Untersuchung des febrilen Kindes
Bereich | Befund | Mögliche Ursache |
|---|---|---|
Aussehen | Nicht-bleichender Hautausschlag (d. h. Petechien oder Purpura) | Vielzahl von Infektionen, einschließlich Enterovirus, Meningokokkämie und Rocky-Mountain-Fleckfieber Disseminierte intravasale Gerinnung aufgrund von Sepsis |
Vesikuläre Läsionen | ||
Spitzenartiger makulopapulöser Ausschlag auf Rumpf und Extremitäten mit geröteten Wangen | ||
Lokales Exanthem mit Schwellung, Induration und Druckdolenz | ||
Verschwindender erythematöser, morbilliformer Ausschlag am Rumpf und an den proximalen Extremitäten | ||
Erythema migrans, einfache oder multiple Läsionen | ||
Erythematöser, Sandpapier-ähnlicher Hautausschlag | Scharlach (Gruppe A Streptokokken-Infektion) | |
Erythrodermie | Toxisches Schocksyndrom, durch Toxine übertragene Erkrankungen | |
Fontanelle (Säuglinge) | Ausbeulung | Meningitis oder Enzephalitis |
Ohren | Rote, pralle Mittelohrmembran, Verwirrtheit und Mobilitätsverlust | |
Nase | Schwellung der Nasenschleimhäute, Ausfluss | |
Flattern der Nasenflügel bei Einatmung | Infektion der unteren Atemwege | |
Rachen | Rötung Manchmal Exsudat oder Schwellung Manchmal Sabbern | Pharyngitis (Infektion der oberen Atemwege oder Streptokokken-Infektion) |
Nacken | Fokale Adenopathie mit darüberliegender Rötung, Wärme und Druckdolenz; möglicher Schiefhals | Lymphadenitis, die sekundär zur Infektion mit Staphylococcus aureus oder Streptokokken der Gruppe A ist |
Fokale Adenopathie mit eingeschränkter oder ohne Rötung, Wärme oder Druckdolenz | ||
Generalisierte, zervikale Adenopathie | Virale Infektion (insbesondere Epstein-Barr-Virus) | |
Schmerz oder Widerstand gegen Flexion (Meningismus*) | ||
Lunge | Husten, Tachypnoe, Rasseln, Röcheln, verminderte Atemgeräusche, Keuchen | Infektion der unteren Atemwege (z. B. Lungenentzündung, Bronchiolitis, chronische Fremdkörperaspiration) |
Herz | Neues Murmeln, insbesondere Mitral- oder Aorten-Reflux | Akutes rheumatisches Fieber |
Abdomen | Empfindlichkeit, Aufgetriebenheit Keine Darmgeräusche | |
Masse | Tumor | |
Hepatomegalie | ||
Splenomegalie | Bei Neugeborenen, Infektion mit Epstein-Barr-Virus, TORCH-Infektionen (Toxoplasmose, andere Pathogene [Syphilis, Varizella-Zoster-Virus, Parvovirus B19], Röteln, Zytomegalievirus, Herpes-simplex-Virus), Coxsackievirus, HIV | |
Urogenital | Costovertebrale Druckdolenz (weniger zuverlässig bei jüngeren Kindern) | |
Druckdolenz der Hoden | ||
Extremitäten | Gelenkschwellungen, Rötung, Wärme, Druckdolenz, eingeschränkter Bewegungsspielraum | Septische Arthritis (sehr schlaff) Rheumatoide oder entzündliche Erkrankung |
Fokale Druckdolenz der Knochen | ||
Schwellung der Hände oder Füße | ||
* Meningismus ist nicht immer bei Kindern < 2 Jahren mit Meningitis festzustellen. | ||