Medikamente und Risiko für Probleme während der Schwangerschaft*
Beispiele | Mögliche Probleme |
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Angstlösende Medikamente | |
Benzodiazepine (z. B. Diazepam, Alprazolam oder Lorazepam) | Wenn erst spät in der Schwangerschaft eingenommen, kann es zu stark verlangsamter Atmung oder einem Entzugssyndrom (mit Reizbarkeit, Zittern und übermäßigen Reflexen) beim Neugeborenen führen. |
Antibiotika | |
Aminoglykoside (z. B. Amikacin, Gentamicin, Neomycin, Streptomycin und Tobramycin) | Schädigung des Ohrs des Fötus (Ototoxizität), die zu unterschiedlich stark ausgeprägter Taubheit führen kann |
Abbau roter Blutkörperchen bei Frauen oder Föten mit einem G6PD-Mangel Möglicherweise Grey-Syndrom (ein ernstes und oft tödliches Krankheitsbild) | |
Fluorchinolone (z. B. Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin und Norfloxacin) | Mögliche Abnormitäten der Knochen und Gelenke (nur bei Tieren beobachtet) |
Abbau roter Blutkörperchen bei Frauen oder Föten mit einem G6PD-Mangel | |
Abbau roter Blutkörperchen bei Frauen oder Föten mit einem G6PD-Mangel | |
Sulfonamide (z. B. Sulfasalazin und Trimethoprim-Sulfamethoxazol) | Wenn erst spät in der Schwangerschaft verabreicht, Gelbsucht, und ohne Behandlung auch Gehirnschäden (Kernikterus) beim Neugeborenen Bei Sulfasalazin ist das Risiko von Komplikationen wesentlich geringer. Abbau roter Blutkörperchen bei Frauen oder Föten mit einem G6PD-Mangel |
Verlangsamtes Knochenwachstum, dauerhafte Gelbfärbung der Zähne und erhöhtes Risiko von Karies beim Kind Gelegentlich kommt es bei Schwangeren zum Leberversagen. | |
Schädigung des Gehirns und Rückenmarks (Neuralrohrdefekte), wie z. B. Spina bifida | |
Faktor-Xa-Hemmer wie z. B. Rivaroxaban, Apixaban oder Edoxaban | Mögliches Blutungsrisiko bei der Schwangeren oder dem Fötus |
Heparin oder Enoxaparin | Führt in seltenen Fällen zu Thrombozytopenie (Rückgang der Anzahl an Blutplättchen, die zur Blutgerinnung beitragen) bei der Schwangeren, verursacht möglicherweise übermäßige Blutungen. |
Warfarin | Geburtsfehler, einschließlich Knochenverformungen, geistige Behinderung, kongenitale Katarakte und andere Probleme mit den Augen beim Fötus Blutungsstörungen beim Ungeborenen und der Schwangeren |
Antidepressiva | |
Bupropion | Mögliches Risiko für Geburtsfehler im ersten Trimester; wahrscheinlich sicher während der Schwangerschaft |
Citalopram | Wenn im ersten Trimester eingenommen, erhöhtes Risiko für Geburtsfehler (insbesondere Herzfehler) Wenn im dritten Trimester eingenommen, Entzugssyndrom (mit Schwindel, Angstgefühlen, Reizbarkeit, Erschöpfung, Übelkeit, Schüttelfrost und Muskelschmerzen) und persistierende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen (die Lungenarterien bleiben nach der Geburt verengt, wodurch die Durchblutung der Lunge und damit der Sauerstoffgehalt im Blut eingeschränkt wird) |
Escitalopram | Wenn im dritten Trimester eingenommen, Entzugssyndrom und persistierende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen |
Fluoxetin | Wenn im dritten Trimester eingenommen, Entzugssyndrom und persistierende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen |
Paroxetin | Wenn im ersten Trimester eingenommen, erhöhtes Risiko für Geburtsfehler, insbesondere Herzfehler Wenn im dritten Trimester eingenommen, Entzugssyndrom und persistierende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen |
Sertralin | Wenn im dritten Trimester eingenommen, Entzugssyndrom und persistierende pulmonale Hypertonie beim Neugeborenen |
Venlafaxin | Wenn im dritten Trimester eingenommen, Entzugssyndrom |
Antiemetika (gegen Übelkeit) | |
Doxylamin und Pyridoxin (Vitamin B6) | Kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler |
Metoclopramid | Wenn im dritten Trimester und/oder während der Entbindung eingenommen, können beim Neugeborenen potenziell ungewöhnliche Muskelbewegungen (extrapyramidale Symptome) oder eine Bluterkrankung (Methämoglobinämie) auftreten. |
Meclizin | Beobachtung von Geburtsfehlern bei Tieren |
Ondansetron | Keine schlüssigen Belege für Geburtsfehler bei Tieren Wenn im ersten Trimester eingenommen, möglicherweise Risiko für angeborene Herzerkrankungen |
Promethazin | Keine schlüssigen Belege für Geburtsfehler bei Tieren Mögliches Blutungsrisiko beim Neugeborenen |
Antimykotika | |
Amphotericin B | Kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler, allerdings wurden auch keine wissenschaftlich fundierten Studien an schwangeren Frauen durchgeführt |
Fluconazol | Kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler nach einer einzelnen niedrigen Dosis Wenn in hohen Dosen während des gesamten oder einem Großteil des ersten Trimesters eingenommen, erhöhtes Risiko für Geburtsfehler wie z. B. Anomalien an Herz, Gesicht, Schädel, Rippen und Gliedmaßen |
Miconazol | Kein erhöhtes Risiko von Geburtsfehlern, wenn das Mittel auf die Haut aufgetragen wird Bei oraler Einnahme Nebenwirkungen in Tierstudien Beim Einführen in die Scheide kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler |
Terconazol | Kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler Beim Einführen in die Scheide kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler |
Antihistaminika | |
Loratadin | Bei männlichen Neugeborenen möglicherweise ein Geburtsfehler der Harnröhre, deren Mündung sich am falschen Ort am Penis befindet (Hypospadie); während der Schwangerschaft wahrscheinlich unbedenklich |
Meclizin | Geburtsfehler bei Nagetieren, aber ohne Nachweis dieser Wirkung beim Menschen |
Blutdrucksenkende Medikamente | |
Aldosteron-Antagonisten (Medikamente, die die Wirkung des Hormons Aldosteron hemmen), wie z. B. Spironolacton und Eplerenon | Mögliche Entwicklung weiblicher Merkmale bei männlichen Föten mit Spironolacton Kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler bei Tieren mit Eplerenon, allerdings wurden auch keine wissenschaftlich fundierten Studien an schwangeren Frauen durchgeführt |
Hemmstoffe des Angiotensin-konvertierenden Enzyms (ACE-Hemmer) | Wenn spät in der Schwangerschaft eingenommen, möglicherweise Nierenschäden beim Fötus, Reduzierung der Flüssigkeitsmenge, die den Fötus umgibt (Fruchtwasser) und Fehlbildungen an Gesicht, Gliedmaßen und Lunge |
Labetalol ist der bevorzugte Betablocker während der Schwangerschaft Wenn Atenolol, Propranolol und einige andere Betablocker während der Schwangerschaft eingenommen werden, bewirken sie eine verlangsamte Herzfrequenz, einen niedrigen Blutzuckerspiegel und womöglich auch ein unzureichendes Wachstum des Fötus (Wachstumsretardierung) sowie Frühgeburt. Niedriger Blutdruck bei der Mutter | |
Nifedipin und Nikardipin sind die bevorzugten Kalziumkanalblocker während der Schwangerschaft. | |
Abnahme des Gehalts an Sauerstoff, Natrium und Kalium sowie der Anzahl der Blutplättchen im Blut des Ungeborenen Ungenügendes Wachstum des Fötus | |
Antipsychotika | |
Aripiprazol | Wenn im dritten Trimester eingenommen, erhöhtes Risiko für anormale Muskelbewegungen (extrapyramidale Symptome) und/oder Entzugssymptome bei Neugeborenen nach der Geburt |
Haloperidol | Schädliche Auswirkungen bei Tieren Wenn im ersten Trimester eingenommen, möglicherweise Fehlbildungen der Gliedmaßen Wenn im dritten Trimester eingenommen, erhöhtes Risiko für Folgendes:
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Lurasidon | Keine Belege für schädliche Wirkungen bei Tieren Wenn im dritten Trimester eingenommen, erhöhtes Risiko für Folgendes:
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Olanzapin | Schädliche Auswirkungen bei Tieren Wenn im dritten Trimester eingenommen, erhöhtes Risiko für Folgendes:
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Carbamazepin | Erhöhte Risiken für Geburtsfehler, einschließlich Neuralrohrdefekte (z. B. Spina bifida) Blutungsstörungen beim Neugeborenen (hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen), die sich verhindern lassen, indem die Schwangere im letzten Monat vor der Geburt täglich Vitamin K einnimmt oder indem dem Neugeborenen kurz nach der Geburt Vitamin K injiziert wird |
Lamotrigin | Kein wesentlich erhöhtes Risiko für Geburtsfehler |
Lacosamid | Es sind zusätzliche Daten zu den Auswirkungen erforderlich. |
Levetiracetam | Beobachtung geringfügiger Knochenanomalien bei Tieren Kein wesentlich erhöhtes Risiko beim Menschen |
Phenobarbital | Erhöhte Risiken für Geburtsfehler, einschließlich Neuralrohrdefekte (z. B. Spina bifida) Blutungsstörungen beim Neugeborenen |
Phenytoin | Erhöhtes Risiko für Geburtsfehler (z. B. Lippenspalte und Herzfehler) Blutungsstörungen beim Neugeborenen |
Trimethadion | Hohes Risiko für Geburtsfehler (z. B. Lippenspalte und Fehlbildungen an Herz, Schädel, Gesicht, Händen und Bauch) Risiko einer Fehlgeburt |
Valproat | Erhöhte Risiken für Geburtsfehler, inklusive Gaumenspalte, Neuralrohrdefekte (z. B. Meningomyelozele) und Fehlbildungen an Herz, Gesicht, Schädel, Wirbelsäule und Gliedmaßen |
Chemotherapeutika | |
Actinomycin | Mögliche Geburtsfehler (nur bei Tieren beobachtet) |
Busulfan | Geburtsfehler wie z. B. Unterentwicklung des Unterkiefers, Gaumenspalte, anormale Entwicklung der Schädelknochen, spinale Schäden, Ohrenschäden und Klumpfuß Unzureichendes Wachstum des Fötus (Wachstumsretardierung) |
Chlorambucil | Geburtsfehler wie z. B. Unterentwicklung des Unterkiefers, Gaumenspalte, anormale Entwicklung der Schädelknochen, spinale Schäden, Ohrenschäden und Klumpfuß Unzureichendes Wachstum des Fötus (Wachstumsretardierung) |
Colchicin | Mögliche Geburtsfehler (bei Tieren beobachtet) Fehlbildungen der Spermien bei männlichen Kindern |
Cyclophosphamid | Geburtsfehler wie z. B. Unterentwicklung des Unterkiefers, Gaumenspalte, anormale Entwicklung der Schädelknochen, spinale Schäden, Ohrenschäden und Klumpfuß Unzureichendes Wachstum des Fötus (Wachstumsretardierung) |
Doxorubicin | Herzprobleme bei der Mutter, je nach eingenommener Dosis Geburtsschäden |
Mercaptopurin | Geburtsfehler wie z. B. Unterentwicklung des Unterkiefers, Gaumenspalte, anormale Entwicklung der Schädelknochen, spinale Schäden, Ohrenschäden und Klumpfuß Unzureichendes Wachstum des Fötus (Wachstumsretardierung) |
Methotrexat | Geburtsfehler wie z. B. Unterentwicklung des Unterkiefers, Gaumenspalte, anormale Entwicklung der Schädelknochen, spinale Schäden, Ohrenschäden und Klumpfuß Unzureichendes Wachstum des Fötus (Wachstumsretardierung) |
Vinblastin | Mögliche Geburtsfehler (nur bei Tieren beobachtet) |
Vincristin | Mögliche Geburtsfehler (nur bei Tieren beobachtet) |
Stimmungsstabilisierende Medikamente | |
Aripiprazol | Wenn im dritten Trimester eingenommen, erhöhtes Risiko für anormale Muskelbewegungen (extrapyramidale Symptome) und/oder Entzugssymptome bei Neugeborenen nach der Geburt |
Wenn im dritten Trimester eingenommen, erhöhtes Risiko für Geburtsfehler (hauptsächlich am Herzen) Wenn später in der Schwangerschaft eingenommen, Lethargie, verminderter Muskeltonus, Probleme beim Füttern, Unterfunktion der Schilddrüse sowie nephrogener Diabetes insipidus beim Neugeborenen | |
Risperidon | Schädliche Auswirkungen bei Tieren Keine Belege für ein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler, allerdings wurden auch keine wissenschaftlich fundierten Studien an schwangeren Frauen durchgeführt Wenn im dritten Trimester eingenommen, erhöhtes Risiko für Folgendes:
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Chlorpropamid Glyburid Metformin Tolbutamid | Sehr tiefer Blutzuckerspiegel beim Neugeborenen |
Aspirin und andere Salicylate Ibuprofen Naproxen | Wenn in großen Mengen eingenommen, möglicherweise Fehlgeburten im ersten Trimester, verzögertes Einsetzen der Wehen, frühzeitige Auflösung der Verbindung zwischen Aorta und der zur Lunge führenden Arterie (Ductus arteriosus), Gelbsucht, nekrotisierende Enterokolitis (Schädigung der Darmschleimhaut) sowie (gelegentlich) Gehirnschäden beim Fötus (Kernikterus) und auch Blutungsstörungen bei der Mutter während und nach der Entbindung und/oder beim Neugeborenen Wenn spät in der Schwangerschaft eingenommen, Reduzierung der Flüssigkeit, die den Fötus umgibt Keine signifikanten Risiken für Geburtsfehler bei der Einnahme von Aspirin in niedrigen Dosen |
Buprenorphin | Keine Belege für erhöhte Risiken für Geburtsfehler, aber möglicherweise andere schädliche Wirkungen auf Fötus oder Neugeborenes Unruhe, Reizbarkeit, Zittern, Atembeschwerden und Probleme beim Füttern (Symptome von opioiden Entzugserscheinungen) beim Neugeborenen, da bei der Geburt die Versorgung mit dem Medikament durch die Plazenta der Mutter aufhört |
Codein Hydrocodon Hydromorphon Meperidin Morphin | Unruhe, Reizbarkeit, Zittern, Atembeschwerden und Probleme beim Füttern (Symptome von opioiden Entzugserscheinungen) beim Neugeborenen, die 6 Stunden bis 8 Tage nach der Geburt auftreten können Möglicherweise Benommenheit und verlangsamter Herzschlag beim Neugeborenen, wenn innerhalb einer Stunde vor der Entbindung eine hohe Dosis verabreicht wird |
Methadon | Unruhe, Reizbarkeit, Zittern, Atembeschwerden und Probleme beim Füttern (Symptome von opioiden Entzugserscheinungen) beim Neugeborenen |
Sexualhormone | |
Danazol | Wenn früh in der Schwangerschaft eingenommen, Vermännlichung der Geschlechtsorgane eines weiblichen Fötus, was manchmal eine Operation zur Korrektur notwendig macht |
Hormonelle Verhütungsmittel (Antibabypille, Pflaster oder Ringe, Injektionen oder Implantate, hormonelle Intrauterinpessare [IUP]) | Der Kontakt mit Östrogen-Progestin-Kontrazeptiva vor der Empfängnis oder während der Schwangerschaft scheint nicht mit einem erhöhten Risiko für schwere Geburtsfehler in Zusammenhang zu stehen. Die Exposition gegenüber Medroxyprogesteronacetat scheint das Risiko für schwere Geburtsfehler nicht zu erhöhen |
17-Hydroxyprogesteron-Caproat | Sicher im zweiten oder dritten Trimester |
Progesteron (oral oder vaginal) | Die Exposition während der Schwangerschaft ist nicht mit einem erhöhten Risiko für schwere Geburtsfehler verknüpft. |
Hautbehandlungen | |
Isotretinoin | Geburtsfehler, wie z. B. Herzfehler, kleine Ohren und Hydrozephalus (mitunter auch Wasserkopf genannt) Geistige Behinderung Risiko einer Fehlgeburt |
Schilddrüsenmedikamente | |
Levothyroxin | Bevorzugte Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) während der Schwangerschaft; sicher während der Schwangerschaft |
Methimazol | Vergrößerung oder Unterfunktion der Schilddrüse beim Fötus Schäden an Kopfhaut und Gesicht beim Neugeborenen Andere Anomalien möglich |
Propylthiouracil | Vergrößerung oder Unterfunktion der Schilddrüse beim Fötus Leberschäden bei der Mutter |
Radioaktives Jod | Zerstörung der Schilddrüse beim Fötus Wenn kurz vor Ende des ersten Trimesters verabreicht, starke Überfunktion und Vergrößerung der Schilddrüse beim Fötus Erhöhtes Risiko für Krebserkrankungen im Kindesalter |
Trijodthyronin | Überaktive und vergrößerte Schilddrüse beim Fötus |
Impfstoffe | |
Keine bekannten Sicherheitsbedenken für Schwangere oder ihre Föten oder Neugeborenen | |
Keine Sicherheitsbedenken für Schwangere oder ihre Föten oder Neugeborenen | |
Impfstoff mit Tetanustoxin, inaktiviertem Diptherietoxin, azellulärem Pertussistoxin (Tdap) | Keine Sicherheitsbedenken für Schwangere oder ihre Föten oder Neugeborenen |
Lebendimpfstoffe, z. B. gegen Masern, Mumps und Röteln, Windpocken (Varizellen), Kinderlähmung und Gelbfieber | Bei Röteln- und Varizella-Impfstoffen mögliche Infektion der Plazenta und des sich entwickelnden Fötus Bei anderen Lebendimpfstoffen, potenzielle, aber unbekannte Risiken |
Andere Medikamente | |
Kortikosteroide | Wenn im ersten Trimester eingenommen, möglicherweise eine Lippenspalte |
Hydroxychloroquin | Keine erhöhten Risiken bei den normalerweise verordneten Dosen |
Isoniazid | Mögliche schädliche Auswirkungen auf die Leber oder Schädigung der peripheren Nerven (was zu Empfindungsstörungen und/oder Schwäche führt) |
Pseudoephedrin (ein abschwellendes Mittel) | Verengung der Blutgefäße in der Plazenta, möglicher Rückgang der Sauerstoff- und Nährstoffmenge, die der Fötus erhält, und folglich ein unzureichendes Wachstum vor der Geburt Möglicherweise ein Risiko für eine Schädigung der Bauchwand, sodass die Eingeweide aus dem Körper hervortreten (sogenannte Gastroschisis) |
Vitamin K | Bei Frauen und Föten mit G6PD-Mangel, Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) |
* Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollten mit ihrem Arzt über die Risiken und den Nutzen von Medikamenten sprechen, bevor sie Medikamente absetzen oder mit der Einnahme beginnen. * Sofern nicht medizinisch erforderlich, sollten während der Schwangerschaft keine Medikamente eingenommen werden. Einige Medikamente sind jedoch unerlässlich, um die Gesundheit der schwangeren Frau oder des Fötus aufrechtzuerhalten, und Frauen sollten diese ohne vorherige Absprache mit ihrem Arzt nicht absetzen. | |
† Opioide werden zur Schmerzlinderung eingesetzt. Sie lösen jedoch auch ein übertriebenes Wohlgefühl aus, sodass bei übermäßiger Einnahme Sucht und Abhängigkeit entstehen können. | |
‡ Insulin wird in der Regel während der Schwangerschaft bevorzugt. | |
G6PD = Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase. | |