Trimethoprim ist ein Antibiotikum, das als Einzelwirkstoff oder in Kombination mit Sulfamethoxazol (ein Antibiotikum der Sulfonamide) erhältlich ist.
Trimethoprim sowie die Kombination aus Trimethoprim und Sulfamethoxazol (TMP/SMX) sind gegen viele grampositive Bakterien und gramnegative Bakterien wirksam, so auch gegen Bakterien, die gegen andere Antibiotika resistent sind, wie z. B. der methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) sowie einige Protozoen (Cyclospora und Cystoisospora) und Pilze (Pneumocystis). Durch die gemeinsame Anwendung von Trimethoprim und Sulfamethoxazol wird die Wirksamkeit beider Antibiotika gesteigert.
Die Wirkung dieser Medikamente besteht darin, dass sie die Bakterien an der Produktion der Folsäure hindern, die diese zum Überleben benötigen.
Trimethoprim mit Sulfamethoxazol
Medikament | Allgemeine Verwendung | Einige mögliche Nebenwirkungen |
|---|---|---|
Trimethoprim* Trimethoprim/Sulfamethoxazol (TMP/SMX) | Infektionen durch Bakterien, die gegen andere Antibiotika resistent sind, so u. a. methicillinresistenter Staphylococcus aureus (MRSA) Chronische Infektion der Prostata (Prostatitis) Blaseninfektionen bei Frauen Prävention wiederkehrender Harnwegsinfektionen (HWI) bei Frauen und Kindern Darminfektionen aufgrund von verschiedenen Bakterien, wie z. B. Escherichia coli (E. coli) Behandlung und Prävention von Lungenentzündung aufgrund von Pneumocystis jirovecii (einem Pilz) Trimethoprim allein: Chronische Prostatitis sowie Vorbeugung und Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Menschen, die allergisch auf Sulfonamide sind | Übelkeit, Erbrechen und Durchfall Allergische Reaktionen (einschließlich Ausschläge) Kristalle im Urin (selten) Rückgang der Anzahl weißer Blutkörperchen und Blutplättchen Lichtempfindlichkeit Möglicherweise erhöhte Neigung zu Blutungen bei gleichzeitiger Einnahme von Warfarin Nierenversagen bei Patienten mit nicht ausreichend funktionsfähigen Nieren |
* Die Nebenwirkungen von Trimethoprim sind ähnlich wie jene von Sulfamethoxazol, treten aber weniger häufig auf. | ||
(Siehe auch Übersicht über Antibiotika.)
Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit
Trimethoprim/Sulfamethoxazol sollte im ersten Schwangerschaftsdrittel vermieden werden. Es besteht das Risiko einer Schädigung des Gehirns und Rückenmarks (Neuralrohrdefekte) wie z. B. Spina bifida. Trimethoprim/Sulfamethoxazol sollte nicht während der Schwangerschaft oder bei Neugeborenen angewendet werden, weil die Kombination dieser Medikamente zu diesem Zeitpunkt eine Gelbsucht auslösen kann und das Risiko eines Hirnschadens (Kernikterus) bei dem Neugeborenen erhöht. (Siehe auch Drogen- und Medikamentenkonsum während der Schwangerschaft.)
Von einer Anwendung von Trimethoprim/Sulfamethoxazol während der Stillzeit wird normalerweise abgeraten, weil Sulfamethoxazol in die Muttermilch übergeht. Die Anwendung von Trimethoprim während der Stillzeit gilt allgemein als vertretbar. (Siehe auch Drogen- und Medikamentenkonsum während der Stillzeit.)