Kutokuwa na hedhi huitwa ukosefu wa hedhi.
Ukosefu wa hedhi ni kawaida katika hali zifuatazo:
Kabla ya kubalehe
Ukiwa mjamzito
Wakati wa kunyonyesha
Baada ya ukomo wa hedhi
Wakati mwingine, inaweza kuwa dalili ya kwanza ya ugonjwa mbaya.
Ukosefu wa hedhi unaweza kuambatana na dalili nyingine, kulingana na chanzo. Kwa mfano, wanawake wanaweza kukuza sifa za kiume (virilization), kama vile nywele nyingi mwilini (hirsutism), sauti iliyokolea, na ukubwa wa misuli ulioongezeka. Wanaweza kuwa na maumivu ya kichwa, matatizo ya kuona, au kupungua kwa hamu ya ngono. Wanaweza kuwa na ugumu wa kupata mimba.
Kwa wanawake wengi walio na ukosefu wa hedhi, ovari hazitoi yai. Wanawake kama hao hawawezi kupata mimba.
Ikiwa ukosefu wa hedhi hudumu kwa muda mrefu, matatizo sawa na yale yanayohusiana na kukoma hedhi inaweza kuibuka. Hizi ni pamoja na hisia ya joto la ghafla, ukavu wa uke, kupungua kwa msongamano wa mifupa (osteoporosis), na hatari kubwa ya matatizo ya moyo na mishipa ya damu. Matatizo kama hayo hutokea kwa sababu kwa wanawake walio na ukosefu wa hedhi, estrojeni kiwango ni cha chini.
Aina za ukosefu wa hedhi
Kuna aina 2 kuu za ukosefu wa hedhi:
Msingi: Hedhi haianzi kamwe.
Sekondari: Hedhi huanza, kisha husimama.
Kwa kawaida ikiwa hedhi haitaanza, wasichana hawapitii balehe, na hivyo sifa za ziada za ngono, kama vile matiti na nywele za sehemu za siri, hazikua kawaida.
Ikiwa wanawake wamekuwa wakipata hedhi, ambayo kisha husimama, wanaweza kupata ukosefu wa hedhi ya pili. Ukosefu wa hedhi ya sekondari ni ya kawaida zaidi kuliko ya msingi.
Homoni na hedhi
Hedhi hudhibitiwa na mfumo tata wa homoni. Kila mwezi, mfumo huu hutoa homoni katika mfuatano fulani ili kuandaa mwili, hasa uterasi, kwa ajili ya ujauzito. Mfumo huu unapofanya kazi kawaida na hakuna ujauzito, mfuatano huo huisha na uterasi kutoa utando wake, na kutoa hedhi. Homoni katika mfumo huu huletwa na yafuatayo:
Hypothalamus (sehemu ya ubongo inayosaidia kudhibiti tezi ya pituitari)
Tezi ya pituitari, ambayo hutoa homoni ya luteinizing na homoni ya kuchochea foliko
Ovari, ambazo hutoa estrojeni na projesteroni
Homoni nyingine, kama vile homoni za thairoidi na prolaktini (zinazozalishwa na tezi ya pituitari), zinaweza kuathiri mzunguko wa hedhi.
Visababishaji vya Ukosefu wa hedhi
Hali zinazoweza kusababisha ukosefu wa hedhi ni pamoja na matatizo ya homoni, kasoro za kuzaliwa nazo, matatizo ya kijenetiki, dawa, na dawa haramu.
Sababu ya kawaida ya ukosefu wa hedhi kwa wanawake ambao si wajawazito au wanaonyonyesha ni hitilafu katika sehemu yoyote ya mfumo wa homoni (hypothalamus, tezi ya pituitari, na ovari). Mfumo huu unapoharibika, ovari haziachii yai. Aina ya ukosefu wa hedhi inayotokana inaitwa kutofanya kazi vizuri kwa kupevuka kwa yai.
Amenorrhea inaweza pia kutokea kutokana na hali zinazoathiri uterasi, mlango wa kizazi, au uke.
Mara chache sana, mfumo wa homoni hufanya kazi vizuri, lakini tatizo jingine huzuia hedhi kutokea. Kwa mfano, kutokwa na damu wakati wa hedhi kunaweza kusitokee kwa sababu uterasi ina kovu (ugonjwa wa Asherman), kwa sababu mlango wa kizazi umepungua (stenosis ya mlango wa kizazi), au kwa sababu kasoro ya kuzaliwa huzuia mtiririko wa damu ya hedhi kutoka ukeni.
Ni vyanzo vipi vinavyojitokeza zaidi hutegemea kama ukosefu wa hedhi ni ya msingi au ya pili.
Ukosefu wa hedhi wa msingi
Matatizo yanayosababisha ukosefu wa hedhi ya msingi si ya kawaida, lakini ya kawaida zaidi ni:
Ugonjwa wa kijenetiki
Kasoro ya kuzaliwa nayo katika viungo vya uzazi inayozuia mtiririko wa damu ya hedhi (kama vile kizinda chenye vipele)
Matatizo ya kijenetiki ni pamoja na:
Ugonjwa wa Turner: kutokuwepo kwa kromosomu zote au sehemu ya 1 kati ya kromosomu 2 X
Ugonjwa wa Kallmann: unaosababishwa na kupungua kwa homoni za ngono za kike
Uzalishaji mwingi wa homoni za kiume na tezi za adrenal (hyperplasia ya kuzaliwa nayo ya adrenal)
Matatizo ya sehemu za siri ambayo husababisha sehemu za siri zisizoeleweka—si za kiume wala za kike—(pseudohermaphroditism au hermaphroditism halisi)
Matatizo yanayosababisha kuwa na kromosomu ya Y (ambayo kwa kawaida hutokea kwa wanaume pekee).
Matatizo ya kijenetiki na kasoro za kuzaliwa zinazosababisha ukosefu wa hedhi ya msingi huenda zisionekane hadi kubalehe. Matatizo haya husababisha ukosefu wa hedhi ya msingi pekee, si ya pili.
Wakati mwingine kubalehe huchelewa kwa wasichana ambao hawana tatizo, na hedhi za kawaida huanza tu katika umri wa baadaye. Vile kubalehe kwa kuchelewa inaweza kuendeshwa katika familia.
Ukosefu wa hedhi wa pili
Sababu za kawaida pamoja na:
Ujauzito
Nyonyesha
Utendaji mbaya wa hypothalamus
Ukomo wa hedhi kabla ya wakati (upungufu wa ovari ya msingi)
Utendaji mbaya wa tezi ya pituitari au tezi ya thairodi
Matumizi ya dawa fulani, kama vile vidonge vya mpango wa uzazi (vidonge vya mpango wa uzazi vya kumeza), dawa za kupunguza mfadhaiko, au dawa za kupunguza matatizo ya akili
Ujauzito ndio chanzo kikuu cha ukosefu wa hedhi miongoni mwa wanawake katika miaka ya uzazi.
Hiyo hipothalamasi huenda ikasababisha hitilafu kwa sababu kadhaa, ikiwa ni pamoja na zifuatazo:
Ulaji mdogo wa kalori kutokana na lishe duni, orthorexia (kuzingatia sana kula vyakula vyenye afya), matatizo ya kula (kama vile anorexia nervosa, bulimia), utapiamlo (kwa mfano, kutokana na ukosefu wa uhakika wa chakula), au kutofyonza vizuri
Mazoezi mengi kupita kiasi (kama yanavyofanywa na wanariadha washindani, hasa wanawake wanaoshiriki katika michezo inayohusisha kudumisha uzito mdogo wa mwili)
Matatizo ya umetaboli (kwa mfano, yale yanayohusiana na unene kupita kiasi au kuzeeka)
Msongo wa kihisia
Matatizo ya akili (kama vile msongo wa mawazo au ugonjwa wa obsessive compulsive)
Baadhi ya dawa, ikiwa ni pamoja na dawa za kisaikolojia (k.m. dawa za kupunguza msongo wa mawazo, dawa za kupunguza mfadhaiko) na dawa za kupunguza kifafa
Matumizi mabaya ya baadhi ya vitu (km, pombe, opioids)
Tezi hiyo ya pituitari inaweza kusababisha hitilafu kwa sababu:
Imeharibiwa na ugonjwa (kama vile uvimbe) au jeraha la kichwa.
Viwango vya prolaktini viko juu.
Dawa za kupunguza mfadhaiko, dawa za kupunguza matatizo ya akili, dawa za kuzuia mimba kwa mdomo (wakati mwingine), au dawa nyingine zinaweza kusababisha viwango vya prolaktini kuongezeka, kama vile uvimbe wa pituitari na matatizo mengine.
Hiyo tezi ya thairodi inaweza kusababisha ukosefu wa hedhi ikiwa haifanyi kazi vizuri (inayoitwa hypothyroidism) au kufanya kazi kupita kiasi (inayoitwa hyperthyroidism).
Vyanzo visivyo za kawaida Magonjwa ya sekondari ya ukosefu wa hedhi ni pamoja na matatizo sugu (hasa mapafu, njia ya usagaji chakula, damu, figo, au ini), baadhi ya ugonjwa wa kingamwili kwenda kinyume na mwili, saratani, maambukizi ya VVU, tiba ya mionzi, majeraha ya kichwa, mole ya hydatidiform (kukua kupita kiasi kwa tishu kutoka kwenye kondo la nyuma), ugonjwa wa Cushing, na hitilafu ya tezi za adrenal. Kovu kwenye uterasi (kawaida husababishwa na maambukizi au upasuaji), polyps, na fibroids pia vinaweza kusababisha ukosefu wa hedhi ya pili.
Matatizo ya kijenetiki, kama vile Ugonjwa wa Dhaifu au ugonjwa wa Turner, unaweza kusababisha hedhi kusimama mapema (ukomo wa hedhi wa mapema).
Dawa Ambazo Zinaweza Kusababisha Vipindi vya Hedhi Kukoma
Aina | Mifano | Dalili |
|---|---|---|
Dawa na dawa zinazoweza kuongeza uzalishaji wa prolaktini* | ||
Dawa za kupunguza shinikizo la damu | Methyldopa Reserpine Verapamil | Uzalishaji wa maziwa ya mama kwa wanawake ambao hawanyonyeshi |
Dawa za kutuliza akili | Haloperidol Molindone Olanzapini Fenothiazini Pimozide Risperidone | |
Dawa haramu | Kokeini | |
Estrojeni | — | |
Dawa zinazotumika kutibu matatizo ya mmeng'enyo wa chakula | Simetidini Metoklopramide | |
Dawa za afyuni | Codeine Mofini | |
Dawa za mfadhaiko vizuizi teule vya ufyonzaji upya wa serotonini, (vizuizi vya trisaikliki, na oksidi ya monoamini) | Fluoxetine Clomipramini Phenelzine | |
Dawa zinazoathiri usawa wa homoni za kike na kiume | ||
Androjeni za sintetiki | Danazol | Ukuaji wa sifa za kiume (kama vile nywele nyingi mwilini, sauti iliyokolea, na ukubwa wa misuli ulioongezeka) |
Androjeni | Testosteroni Dehidroepiandrosteroni | |
Projestini za androjeni zenye kipimo cha juu | Levonorgestrel Asetati ya Norethisteroni | |
Steroidi za anaboli | — | |
Dawa za kuzuia mshtuko | Carbamazepine Phenytoin Valproate | |
* Prolaktini ni homoni inayochochea matiti kutoa maziwa. | ||
Tathimini ya ukosefu wa hedhi
Madaktari huamua kama ukosefu wa hedhi ni ya msingi au ya sekondari. Taarifa hii inaweza kuwasaidia kutambua chanzo.
Ishara za onyo
Dalili fulani kwa wasichana na wanawake walio na ukosefu wa hedhi husababisha wasiwasi:
Ukuaji wa sifa za kiume, kama vile nywele nyingi mwilini, sauti iliyokolea, na ukubwa wa misuli ulioongezeka
Matatizo ya macho
Hisia ya kunusa iliyoharibika (ambayo inaweza kuwa dalili ya Ugonjwa wa Kallmann)
Kama maziwa kutokwa na uchafu kwenye chuchu ambayo hutokea ghafla (yaani, bila chuchu kubanwa au kuchochewa vinginevyo)
Mabadiliko makubwa katika uzito
Wakati wa kuona daktari
Wasichana wanapaswa kumuona mtaalamu wa afya ndani ya wiki chache ikiwa:
Hakuna dalili za kubalehe zinazoonekana (kama vile ukuaji wa matiti au ukuaji wa haraka) kufikia umri wa miaka 13.
Hedhi haijaanza kwa miaka 3 baada ya matiti kuanza kukua.
Hedhi hazijaanza kufikia umri wa miaka 15 kwa wasichana ambao wanakua kawaida na wamekuza sifa za ziada za ngono.
Ikiwa wasichana au wanawake katika miaka ya uzazi wamekuwa na vipindi vya hedhi ambavyo vimesimama, wanapaswa kumuona mtaalamu wa afya ikiwa wana:
Kukosa hedhi mara 3
Chini ya vipindi 9 kwa mwaka
Mabadiliko ya ghafla katika mpangilio wa vipindi
Anachofanya daktari
Madaktari kwanza huuliza kuhusu historia ya matibabu, ikiwa ni pamoja na historia ya hedhi, na kufanya uchunguzi wa kimwili. Wanachokipata wakati wa historia na uchunguzi wa kimwili mara nyingi huonyesha chanzo cha ukosefu wa hedhi na vipimo ambavyo vinaweza kuhitaji kufanywa (tazama jedwali ).
Kwa ajili ya historia ya hedhi, Madaktari huamua kama ukosefu wa hedhi ni ya msingi au ya pili kwa kumuuliza msichana au mwanamke kama amewahi kupata hedhi. Ikiwa amewahi, anaulizwa alikuwa na umri gani wakati hedhi zilipoanza na kipindi cha mwisho kilipoanza. Pia anaulizwa kuelezea vipindi:
Zilidumu kwa siku ngapi
Zilitokea mara ngapi
Kama zilikuwa za kawaida
Jinsi zilivyokuwa zikifanya kazi mara kwa mara katika miezi 3 hadi 12 iliyopita
Jinsi zilivyokuwa nzito
Ikiwa matiti yake yalikuwa laini au alikuwa na mabadiliko ya hisia yanayohusiana na hedhi
Ikiwa msichana hajawahi kupata hedhi, madaktari huuliza:
Umri wa ukuaji wa matiti, ikiwa upo
Umri wa ukuaji wa haraka, ikiwa upo
Umri wa ukuaji wa nywele kwenye sehemu za siri na kwapa (ishara za kubalehe), ikiwa zipo
Ikiwa kuna mwanafamilia mwingine yeyote ambaye amekuwa na hedhi isiyo ya kawaida
Taarifa hii inawawezesha madaktari kuondoa baadhi ya vyanzo. Taarifa kuhusu kubalehe kuchelewa na matatizo ya kijenetiki kwa wanafamilia zinaweza kuwasaidia madaktari kubaini kama chanzo chake ni ugonjwa wa kijenetiki.
Madaktari huuliza kuhusu dalili nyingine ambazo zinaweza kuashiria chanzo na kuhusu matumizi ya dawa (ikiwa ni pamoja na dawa zilizoagizwa na daktari na zilizouzwa bila agizo la daktari, virutubisho vya lishe, na opioid), mazoezi, tabia za kula, na hali nyingine ambazo zinaweza kusababisha ukosefu wa hedhi.
Wakati wa uchunguzi wa kimwili, Madaktari huamua kama sifa za sekondari za ngono zimekua. Uchunguzi wa matiti unafanywa. Huo uchunguzi wa nyonga unafanywa ili kubaini kama viungo vya uzazi vinakua kawaida na kuangalia kasoro katika viungo vya uzazi.
Madaktari pia huangalia dalili zinazoweza kuashiria chanzo kama vile:
Utoaji kama maziwa kutoka kwenye chuchu zote mbili: Vyanzo vinavyowezekana ni pamoja na matatizo ya pituitari na dawa zinazoongeza viwango vya prolaktini (homoni inayochochea uzalishaji wa maziwa).
Maumivu ya kichwa, upotevu wa kusikia, na upotevu wa sehemu ya kuona au kuona mara mbili: Vyanzo vinavyowezekana ni pamoja na uvimbe wa tezi ya pituitari au hipothalamasi.
Ukuaji wa sifa za kiume, kama vile nywele nyingi mwilini, sauti iliyokolea, na ukubwa wa misuli ulioongezeka: Vyanzo vinavyowezekana ni pamoja na ugonjwa wa ovari wa polisistiki, uvimbe unaozalisha homoni za kiume, na matumizi ya dawa kama vile homoni za kiume za synthetic (androgens), dawa za kupunguza mfadhaiko, au viwango vya juu vya homoni za kike za synthetic zinazoitwa projestini.
Maambukizi ya nyonga, hasa baada ya kufanyiwa upasuaji uliohusisha sehemu ya ndani ya uterasi (kama vile kupanuka na kupunguzwa kwa uterasi)
Hisia za ghafla za joto, ukavu wa uke, na kutokwa na jasho usiku: Vyanzo vinavyowezekana ni pamoja na ukomo wa hedhi wa mapema, ugonjwa unaosababisha ovari kufanya kazi vibaya, tiba ya mionzi, na chemotherapy.
Hali ya kutetemeka (kutetemeka) pamoja na kupunguza uzito au uvivu pamoja na kuongezeka uzito: Dalili hizi zinaonyesha ugonjwa wa thairoidi.
Mmomonyoko wa enameli ya jino, tezi za mate zilizoongezeka kwenye mashavu (tezi za parotidi), na kuvimba kwa umio: Dalili hizi zinaonyesha tatizo la kula, kama vile anorexia nervosa.
Baadhi ya Visababishaji na Sifa za Ukosefu wa Hedhi
Kisababishi* | Vipengele vya kawaida † | Vipimo |
|---|---|---|
Matatizo ya homoni | ||
Hipathiroidi (tezi dundumio amilifu kupita zaidi) | Ngozi yenye joto na unyevunyevu, ugumu wa kuvumilia joto, kutokwa na jasho kupita kiasi, hamu ya kula iliyoongezeka, kupunguza uzito, macho yaliyovimba, kuona mara mbili, kutetemeka (kutetemeka), na haja kubwa mara kwa mara Wakati mwingine tezi ya thairoidi iliyokuwa kubwa (goiter) | Vipimo vya damu ili kupima viwango vya homoni ya dundumio |
Dundumio lisiloamilifu (tezi dundumio isiyofanya kazi vizuri) | Ugumu wa kuvumilia baridi, kupungua kwa hamu ya kula, kuongezeka uzito, ngozi ngumu na nene, kupoteza nywele za nyusi, uso wenye uvimbe, kope zilizoinama, uchovu, uvivu, usemi wa polepole, na kuvimbiwa | Vipimo vya damu ili kupima viwango vya homoni ya dundumio |
Matatizo ya pituitari, ikiwa ni pamoja na uvimbe unaozalisha prolaktini na majeraha | Matatizo ya kuona na maumivu ya kichwa, hasa usiku Wakati mwingine uzalishaji wa maziwa ya mama kwa wanawake ambao hawanyonyeshi (galactorrhea) | Kipimo cha damu ili kupima viwango vya prolaktini MRI ya ubongo |
Ukuaji wa sifa za kiume (kama vile nywele nyingi mwilini, sauti iliyokolea, na ukubwa wa misuli ulioongezeka) Hedhi isiyo ya kawaida au isiyo ya kawaida, chunusi, mafuta mengi tumboni, na ngozi nyeusi, nene chini ya kwapa, kwenye shingo, na kwenye mikunjo ya ngozi | Vipimo vya damu ili kupima viwango vya homoni Ultrasound ya fupanyonga ili kuangalia kasoro katika ovari | |
Dalili za kukoma hedhi, ikiwa ni pamoja na hisia ya joto la ghafla, kutokwa na jasho usiku, na ukavu wa uke na kupungua kwa uke Mambo ya hatari kama vile kuondolewa kwa ovari, chemotherapy, au tiba ya mionzi inayoelekezwa kwenye fupanyonga (sehemu ya chini kabisa ya tumbo) | Vipimo vya damu ili kupima viwango vya estrojeni na homoni nyingine Kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 35, uchunguzi wa kromosomu katika sampuli ya tishu (kama vile damu) | |
Uvimbe unaozalisha homoni za kiume (androgens), kwa kawaida kwenye ovari au tezi za adrenal | Ukuaji wa sifa za kiume, chunusi, na sehemu za siri ambazo si za kiume au za kike (sehemu za siri zisizoeleweka) | CT, MRI, au ultrasound |
Matatizo ya kimuundo | ||
Kasoro za kuzaliwa
| Ukosefu wa hedhi wa msingi Ukuaji wa kawaida wa matiti na sifa za nyingine za ngono Maumivu ya tumbo yanayotokea katika mizunguko na uvimbe wa uke au mfuko wa uzazi (kwa sababu damu ya hedhi huziba na kujikusanya) | Hysterosalpingografia (eksirei zilizochukuliwa baada ya wakala wa utofautishaji kudungwa kwenye uterasi na mirija ya uzazi) au hysteroscopy (kuingizwa kwa mrija wa kutazama kupitia uke ili kuona uterasi) |
Ugonjwa wa Asherman (kovu kwenye utando wa uterasi kutokana na maambukizi au upasuaji) | Ukosefu wa hedhi wa pili Mara nyingi kuharibika kwa mimba mara kwa mara na utasa | Sonohysterografia (ultrasound baada ya maji kuingizwa kwenye uterasi), hysterosalpingografia, au hysteroscopy Wakati mwingine ikiwa matokeo hayako wazi, MRI |
Ukosefu wa hedhi wa pili Maumivu, kutokwa na damu ukeni, kuvimbiwa, kuharibika kwa mimba mara kwa mara, na hamu ya kukojoa mara kwa mara au haraka | Kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti Wakati mwingine MRI ikiwa fibroids ni ngumu kuona au kuonekana isiyo ya kawaida | |
Ukosefu wa hedhi wa pili Kuvuja damu ukeni | Ultrasound, sonohisterografia, au hysteroscopy | |
Hali zinazosababisha hypothalamus kufanya kazi vibaya | ||
Magonjwa sugu, hasa magonjwa ya mapafu, njia ya umeng'enyaji chakula, damu, figo, au ini | Dalili zinazohusiana na ugonjwa mahususi | Kwa kawaida vipimo mbalimbali maalum kwa aina ya ugonjwa |
Mazoezi kupita kiasi | Mara nyingi uzito mdogo wa mwili na mafuta mwilini | — |
Maambukizi, kama vile Maambukizi ya VVU, encephalitis, kaswende, na kifua kikuu | Dalili zinazohusiana na ugonjwa mahususi | Kwa kawaida uchunguzi, utamaduni, na vipimo vingine vya sampuli ya tishu ili kubaini vijidudu |
Matatizo ya akili (kama vile msongo wa mawazo au ugonjwa wa obsessive compulsive) | Kujiondoa kwenye shughuli za kawaida Uvivu au huzuni Wakati mwingine kuongezeka uzito au kupunguza uzito na ugumu wa kulala au kulala sana | — |
Lishe duni (kama inavyoweza kusababishwa na umaskini, matatizo ya ulaji, au lishe kupita kiasi) | Mara nyingi uzito mdogo wa mwili na mafuta mwilini au kupungua kwa uzito kwa muda mfupi | — |
Msongo wa mawazo | Tukio la maisha lenye mkazo, ugumu wa kuzingatia, wasiwasi, na matatizo ya usingizi (ya kupita kiasi au kidogo sana) | — |
* Baadhi ya dawa zinaweza pia kusababisha ukosefu wa hedhi. | ||
† Vipengele vinajumuisha dalili na matokeo ya uchunguzi wa daktari. Vipengele vilivyotajwa ni vya kawaida lakini si mara zote vipo. | ||
‡ Viwango vya juu vya prolaktini (homoni inayochochea matiti kutoa maziwa) vinaweza kusababisha kutopata hedhi. | ||
CT = tomografia ya kompyuta; MRI = upigaji picha kwa mvumo wa sumaku. | ||
Kupima
Kwa wasichana au wanawake katika miaka ya uzazi, upimaji unaweza kujumuisha:
Kipimo cha ujauzito
Vipimo vya damu ili kupima viwango vya homoni
Kipimo au utaratibu wa kuchunguza mfumo wa uzazi (kama vile ultrasound au hysteroscopy)
Wakati mwingine matumizi ya dawa za homoni ili kubaini kama zinasababisha hedhi
Kipimo cha ujauzito wakati mwingine hufanywa hata kwa wasichana ambao hawajapata hedhi au kuripoti shughuli za ngono. Ikiwa mimba haitapatikana, vipimo vingine hufanywa kulingana na matokeo ya uchunguzi na chanzo kinachoshukiwa.
Ikiwa wasichana hawajawahi kupata hedhi (ukosefu wa hedhi ya msingi) na wana sifa za kawaida za ngono za sekondari, upimaji huanza na vipimo vya damu vya homoni, uchunguzi wa kimwili, na ultrasound ili kuangalia kasoro za kuzaliwa ambazo zinaweza kuzuia damu ya hedhi kutoka kwenye uterasi. Ikiwa kasoro za kuzaliwa si za kawaida au ni vigumu kuzitambua, upigaji picha kwa mwangwi wa sumaku (MRI) unaweza kufanywa.
Vipimo kwa kawaida hufanywa kwa mpangilio fulani, na vyanzo hutambuliwa au kuondolewa katika mchakato huo. Ikiwa dalili zinaonyesha ugonjwa fulani, vipimo vya ugonjwa huo vinaweza kufanywa kwanza. Kwa mfano, ikiwa wanawake wana maumivu ya kichwa na matatizo ya kuona, MRI ya ubongo hufanywa ili kuangalia uvimbe wa pituitari. Ikiwa vipimo vya ziada vinahitajika na ni vipimo gani vinavyofanywa hutegemea matokeo ya vipimo vya awali. Vipimo vya kawaida vinajumuisha
Vipimo vya damu ili kupima viwango vya homoni fulani ikiwa ni pamoja na prolaktini (ili kuangalia viwango vya juu, ambavyo vinaweza kuingilia vipindi vya hedhi), homoni za thairoidi (ili kuangalia matatizo ya thairoidi), homoni ya kuchochea foliko (ili kuangalia matatizo ya utendaji kazi wa pituitari au hypothalamus), na homoni za kiume (ili kuangalia chanzo kinachosababisha sifa za kiume kukua)
Vipimo vya upigaji picha wa tumbo na fupanyonga ili kutafuta uvimbe kwenye ovari au tezi za adrenal (kawaida ultrasound lakini wakati mwingine tomografia iliyokadiriwa (CT) au MRI)
Uchunguzi wa kromosomu katika sampuli ya tishu (kama vile damu) ili kuangalia matatizo ya kijenetiki
Utaratibu wa kuona ndani ya uterasi au mirija ya uzazi(hysteroscopy au hysterosalpingografia) na angalia vizuizi katika viungo hivi na kasoro nyingine
Matumizi ya homoni (estrogeni na projestini au projesteroni) kujaribu kuchochea kutokwa na damu wakati wa hedhi
Kwa histeroskopia, madaktari huingiza bomba nyembamba ya kutazama kupitia uke na shingo ya kizazi ili kutazama ndani ya uterasi. Utaratibu huu unaweza kufanywa katika ofisi ya daktari au hospitalini kama utaratibu wa mgonjwa wa nje.
Kwa hysterosalpingografia, eksirei huchukuliwa baada ya dutu inayoweza kuonekana kwenye miale ya x (wakala wa utofautishaji wa mionzi) kudungwa kupitia mlango wa kizazi hadi kwenye uterasi na mirija ya uzazi. Hysterosalpingografia kwa kawaida hufanywa kama utaratibu wa nje katika chumba cha radiolojia cha hospitali.
Homoni (projestini au estrojeni pamoja na projestini) zinaweza kutolewa kwa mdomo ili kujaribu kusababisha kutokwa na damu wakati wa hedhi. Ikiwa homoni hizo husababisha kutokwa na damu wakati wa hedhi, chanzo kinaweza kuwa hitilafu ya mfumo wa homoni unaodhibiti vipindi vya hedhi au ukomo wa hedhi wa mapema. Ikiwa homoni hazisababishi kutokwa na damu, chanzo kinaweza kuwa ugonjwa wa uterasi au kasoro ya kimuundo inayozuia damu ya hedhi kutoka.
Matibabu ya Ukosefu wa hedhi
Wakati ukosefu wa hedhi unaposababishwa na ugonjwa maalum, ugonjwa huo hutibiwa ikiwezekana. Kwa matibabu kama hayo, hedhi wakati mwingine hurejea tena. Kwa mfano, ikiwa mwanamke ana tatizo la homoni ambalo linaweza kutibiwa, kama vile tezi ya thairoidi isiyofanya kazi vizuri (hypothyroidism), au tatizo lisilo la kawaida linalozuia mtiririko wa damu ya hedhi na linaweza kurekebishwa kwa upasuaji, hedhi zake kwa kawaida hurejea tena.
Ikiwa hedhi ya msichana haikuanza na matokeo yote ya vipimo ni ya kawaida, anapaswa kumwona mtaalamu wa afya kila baada ya miezi 3 hadi 6 ili kuangalia maendeleo ya kubalehe. Anaweza kupewa dawa inayoitwa projestini na wakati mwingine estrojeni ili kuanza hedhi yake na kuchochea ukuaji wa sifa za ziada za ngono, kama vile matiti.
Matatizo yanayohusiana na ukosefu wa hedhi yanaweza kuhitaji matibabu, kama vile:
Ugumu wa kupata mimba (utasa): Huenda ikawa muhimu kuchukua dawa za homoni zinazochochea kutolewa kwa yai (kupevuka kwa yai) ikiwa mimba inahitajika.
Dalili na athari za muda mrefu za estrojeni upungufu, kama vile kupungua kwa msongamano wa mifupa (osteoporosis), ukavu wa uke, na hatari kubwa ya matatizo ya moyo na mishipa ya damu: Dawa za homoni (zinazoitwa tiba ya homoni wakati wa kukoma hedhi au tiba ya uingizwaji wa homoni) zinaweza kuzingatiwa.
Nywele nyingi mwilini: Kutibu ugonjwa unaosababisha ukosefu wa hedhi kunaweza kusaidia, au nywele nyingi zinaweza kudhibitiwa kwa mbinu za kuondoa nywele.
Athari za estrojeni upungufu unaweza kupunguzwa kwa kutumia vitamini D, kwa kutumia kalsiamu zaidi katika lishe au katika virutubisho, au kwa kutumia dawa, ikiwa ni pamoja na tiba ya homoni na dawa zinazozuia upotevu wa mifupa, kama vile bisphosphonati au denosumab.
Mara chache, wasichana huwa na ugonjwa wa kijenetiki unaosababisha matatizo ya utendaji kazi wa homoni. Matatizo ya kijenetiki, kama vile Ugonjwa wa Turner, haiwezi kuponywa. Ikiwa wanawake wana kromosomu ya Y, madaktari wanapendekeza kuondolewa kwa ovari zote mbili kwa upasuaji kwa sababu kuwa na kromosomu ya Y huongeza hatari ya saratani ya seli za vijidudu vya ovari. Saratani ya seli za vijidudu vya ovari huanza katika seli zinazozalisha mayai (seli za vijidudu) katika ovari.
Mambo Muhimu
Hali mbalimbali zinaweza kuvuruga mfumo tata wa homoni unaodhibiti mzunguko wa hedhi, na kusababisha vipindi vya hedhi kusimama.
Madaktari hutofautisha kati ya ukosefu wa hedhi ya msingi (hedhi hazijawahi kuanza) na ukosefu wa hedhi ya sekondari (hedhi ilianza, kisha ikasimama).
Kipimo cha kwanza kwa kawaida huwa ni kipimo cha ujauzito.
Isipokuwa mwanamke ni mjamzito, vipimo vingine kwa kawaida huhitajika ili kubaini chanzo cha ukosefu wa hedhi.
Matatizo yanayohusiana na ukosefu wa hedhi (kama vile kupungua kwa kiwango cha estrojeni kiwango cha juu) kinaweza pia kuhitaji matibabu ili kuzuia matatizo ya kiafya ya baadaye, kama vile kuvunjika kwa mifupa kutokana na kupungua kwa msongamano wa mifupa (osteoporosis).
