Kasoro za Kuzaliwa za Via vya Uzazi vya Mwanamke

NaRonald Rabinowitz, MD, University of Rochester Medical Center;
Jimena Cubillos, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Imekaguliwa naAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Oct 2024
v94157267_sw

Kasoro za kuzaliwa nazo katika sehemu za siri kwa wasichana zinaweza kuhusisha labia (vulva), uke, seviksi, au uterasi.

  • Kasoro za kuzaliwa katika sehemu za siri zinaweza kusababishwa na viwango visivyo vya kawaida vya homoni za ngono wakati wa ukuaji wa kijusi, kasoro za kromosomu, vipengele vya mazingira, au vipengele vya kurithi.

  • Utambuzi hutegemea kasoro na unaweza kujumuisha vipimo vya picha na vipimo vya damu.

  • Kasoro nyingi za sehemu za siri zinahitaji upasuaji.

(Angalia pia Muhtasari wa Kasoro za Kuzaliwa kwa Figo na Njia ya Mkojo.)

Sababu za Kasoro za Kuzaliwa za Via vya Uzazi vya Mwanamke

Viungo vya ngono vya kiume na kike hukua kutoka kwenye tishu zinazofanana kwenye kiinitete. Ikiwa tishu hii itakua na kuwa viungo vya uzazi vya kiume au kike inategemea mambo kadhaa. Sababu moja ni kromosomu za jinsia, ambazo huitwa X na Y. Wanaume wa kawaida wana kromosomu 1 ya X na 1 Y. Wanawake wa kawaida wana kromosomu 2 X. Mwanzoni mwa ukuaji, kijusi chenye kromosomu Y huanza kutengeneza korodani, ambazo hutoa homoni ya kiume testosterone. Testosterone huamsha njia zinazosababisha ukuaji wa korodani, uume, na kuhusiana na uume urethra (njia ya mkojo kupitia uume). Bila testosterone (kama ilivyo kwa kijusi cha kawaida cha kike), sehemu za siri huwa kisimi, labia majora, na kutenganisha mifereji ya uke na urethra. Mbali na testosterone, kuna vitu vingine vinavyotengenezwa na kijusi kinachokua ambavyo husaidia kudhibiti ukuaji wa sehemu za siri.

Anatomia ya Uzazi wa Mwanamke wa Nje

Kuna mambo kadhaa yanayosababisha kasoro za uzazi wa kike, lakini mengi yanahusisha viwango visivyo vya kawaida vya homoni za ngono kwenye kijusi kabla ya kuzaliwa, hasa kuwa na testosterone nyingi kupita kiasi (au kuwa na vitu kama testosterone).

Mambo mengine ambayo yanaweza kuingilia ukuaji wa kawaida wa sehemu za siri ni pamoja na

  • Upungufu wa kromosomu ya ngono

  • Jeni zisizo za kawaida au zinazokosekana (msimbo wa DNA ya maagizo ya jinsi mwili unavyofanya kazi)

  • Mfiduo wa kijusi kwa vitu, kama vile dawa fulani, dawa, na homoni, ambazo huingilia ukuaji wa sehemu ya siri.

Wakati mwingine, sababu inayosababisha kasoro ya sehemu za siri pia husababisha kasoro katika kiungo kingine.

Watoto wenye kasoro za sehemu za siri wanaweza kuwa na matatizo ya kukojoa. Baadaye katika maisha, wanaweza kuwa na matatizo ya kushiriki tendo la ndoa, matatizo ya uzazi, matatizo ya kijamii na kisaikolojia, au mchanganyiko.

Aina za Kasoro za Kuzaliwa za Via vya Uzazi vya Mwanamke

Baadhi ya kasoro za sehemu za siri za kuzaliwa nazo kwa wasichana ni pamoja na

Kushikamana kwa labial

Labia ni midomo yenye nyama kwenye mlango wa uke. Kushikamana kwa labia hutokea wakati ambapo midomo ya uke inashikamana. Kushikamana huku kwa kawaida hutokea utotoni, kwa kawaida wasichana wanapokuwa na umri wa karibu miaka 2, lakini kunaweza kutokea mapema au baadaye. Kushikamana kwa labia kwa kawaida hakusababishi dalili na mara nyingi hutoweka ghafla. Kunaposababisha dalili, kwa kawaida ni kwa sababu kiasi fulani cha mkojo hujikusanya kwenye uke, jambo ambalo linaweza kusababisha muwasho, maambukizi, au matone.

Kushikamana kunakosababisha dalili hutibiwa kwa krimu yenye estrojeni. Njia mbadala, madaktari wanaweza kufungua kushikamana kwa upasuaji ofisini au katika chumba cha upasuaji.

Kushikamana ambako hakusababishi dalili bado kunapaswa kufunguliwa kwa upasuaji kabla ya balehe ili damu ya hedhi iweze kutoka vizuri.

Kushikamana kwa labia kwa kawaida hurejea. Ili kusaidia kuzuia kurudi kwake, wasichana hupaka krimu nyingine mara kadhaa kwa siku ili kulinda eneo hilo kutokana na muwasho ambao unaweza kusababisha mshikamano kurejea.

Kizinda inayoziba mlango wa uke

Kizinda ni utando mwembamba kwenye mlango wa uke. Kwa kawaida, kizinda hufunika sehemu tu ya ufunguzi. Hata hivyo, baadhi ya wasichana huzaliwa na kizinda kinachofunga kabisa uwazi wa uke. Kasoro hii inaitwa hymen isiyo na kifani. Kwa sababu mlango wa uke umefungwa, ute wa uke hauwezi kutoka. Wakati mwingine tatizo haligunduliki na kurekebishwa wasichana wakiwa wadogo, kwa hivyo wasichana wanapoanza kupata hedhi, damu haiwezi kutoka. Katika hali kama hizo, wasichana wanaweza kupata maumivu ya tumbo kwa sababu damu ya hedhi imekwama kwenye uke wao.

Wasichana walio na kizinda kilichopasuka hufanyiwa upasuaji mdogo ili kufungua kizinda.

Viungo vya ziada vya uzazi (kasoro ya umaradufu)

Kwa nadra sana, wasichana huzaliwa na viungo vya ziada vya uzazi (vinavyojizidisha). Yaani, wanaweza kuwa na uke 2, shingo 2 za kizazi, au uterasi 2 badala ya 1. Katika baadhi ya wasichana, kiungo hakijarudiwa kikamilifu lakini hugawanywa katika sehemu mbili kikamilifu au kwa sehemu na tishu za ziada (kama vile septamu ya uke au septamu ya uterasi). Wakati mwingine, kasoro hizi huonekana wakati wa kuzaliwa, lakini, kwa sababu ni viungo vya ndani mara nyingi hazigunduliki hadi baadaye maishani wakati wa matatizo ya hedhi, uzazi, au ujauzito.

Baadhi ya kasoro za kujizidisha hazihitaji matibabu, lakini nyingine zinahitaji kurekebishwa kwa upasuaji.

Viungo vya uzazi vilivyounganishwa pamoja (kasoro za kuunganisha)

Kwa nadra sana, viungo vya uzazi vya wasichana huunganishwa pamoja (kuunganishwa) wakati wa kuzaliwa. Yaani, sehemu yao ya haja kubwa, uke, na urethra vinaweza kuunganishwa pamoja kama muundo mmoja.

Kasoro ndogo za muunganiko huenda zisihitaji matibabu, lakini kasoro kubwa zinahitaji kurekebishwa kwa upasuaji.

Anatomia ya Ndani ya Uzazi ya Mwanamke

Uke unaokosekana au unaokuwa mfupi (agenesisi ya uke)

Wakati wa ujauzito, mfumo wa uzazi wa ndani wa kijusi cha kike unaweza usikue kikamilifu. Mtoto mchanga wa kike anaweza kuzaliwa bila uke au akiwa na uke ulioundwa kwa sehemu (uke wa chini huundwa, lakini uke wa juu haupo). Wakati mwingine viungo vingine vya ndani vya uzazi, kama vile seviksi na uterasi, vinaweza pia visikue. Hali hizi huitwa agenesis ya uke, agenesis ya mullerian, au ugonjwa wa Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH).

Agenesis za uke au kasoro katika ukuaji wa seviksi au uterasi huenda zisionekane wakati wa uchunguzi wa kimwili ambao madaktari hufanya wakati wa kuzaliwa kwa sababu miundo ya nje ya uzazi, kama vile labia na uke wa chini, kwa kawaida hukua bila kasoro. Mara nyingi, wasichana hawagunduliwi hadi wanapovunja ungo kwa sababu, ingawa wanapata matiti, kwapa na nywele za sehemu za siri, hawapsti hedhi (amenorrhea). Wakati mwingine uterasi hujiunda lakini ni kidogo au uke una tishu zinazouzuia (septamu ya uke), hivyo damu haiwezi kukauka, na kusababisha maumivu. 

Wasichana ambao wana agenesis ya uke pia wanaweza kuwa na matatizo ya figo. Kwa mfano, wanaweza kuwa hawana figo. Wanaweza pia kuwa na matatizo ya mifupa au matatizo ya ukuta wa tumbo. 

Hakuna matibabu ya haraka yanayohitajika isipokuwa wasichana wana maumivu kutokana na kuziba kwa mtiririko wa damu ya hedhi. Mara wasichana wanapokuwa tayari kuanza matibabu, watatumia kipanuzi cha uke ili kunyoosha mfereji wao wa uke. Kipanuzi cha uke ni fimbo laini ya plastiki yenye umbo linalofanana na tampon. Wasichana huingiza kipanuzi na, baada ya muda, hunyoosha uke.

Utambuzi wa Kasoro za Kuzaliwa za Via vya Uzazi vya Mwanamke

  • Uchunguzi wa Kimwili

  • Wakati mwingine vipimo vya upigaji picha, kama vile upigaji picha wa ultrasound na mwangwi wa sumaku (MRI)

  • Wakati mwingine vipimo vya damu ili kuchambua kromosomu na viwango vya homoni

Madaktari hufanya uchunguzi wa kimwili sehemu za siri za mtoto na pia kutafuta kasoro nyingine za kuzaliwa nazo.

Mara nyingi, madaktari hufanya kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti au wakati mwingine upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI) ili kubaini uwepo wa uke, seviksi, uterasi, na ovari. Wanaweza pia kutumia mrija mwembamba wa kutazama (hysteroscope au cystoscope) kutazama kwenye uwazi wa uke ili kugundua kasoro. Ikiwa matokeo ya vipimo hivi hayako wazi, madaktari wanaweza kufanya kipimo cha laparoscopy, ambapo huangalia ndani ya tumbo kwa kutumia endoskopu.

Madaktari wanaweza kufanya vipimo vya damu ili kuona ni kromosomu ngapi za jinsia ambazo mtoto anazo na kupima viwango vya homoni.

Matibabu ya Kasoro za Kuzaliwa za Via vya Uzazi vya Mwanamke

  • Upasuaji

Watoto wengi wenye kasoro za sehemu za siri wanahitaji upasuaji ili kurekebisha kasoro hizo. Baadhi ya kasoro ndogo hazihitaji upasuaji.