Perawatan Diri Selama Kehamilan

Untuk memberikan nutrisi bagi janin, rata-rata jumlah kalori tambahan yang harus dikonsumsi wanita hamil (untuk wanita yang memulai kehamilan dengan indeks massa tubuh (IMT) dalam kisaran normal) bervariasi di setiap trimester:

• Trimester pertama (tidak ada tambahan kalori)

• Trimester kedua (sekitar 340 kkal ekstra setiap hari)

• Trimester ketiga (sekitar 450 kkal ekstra setiap hari)

Diet harus seimbang dan mencakup buah-buahan segar, biji-bijian, dan sayuran (lihat Makan Sehat Selama Kehamilan: Tips Cepat). Makanan yang tinggi serat adalah pilihan yang baik. Ikan mengandung nutrisi yang penting bagi pertumbuhan dan perkembangan janin. Namun demikian, wanita hamil harus memilih ikan yang rendah merkuri. Lihat Merkuri pada Makanan Laut untuk informasi lebih lanjut.

Dokter merekomendasikan agar wanita hamil meminum multivitamin pranatal yang mengandung zat besi dan folat setiap hari, sekalipun pola makan mereka sudah mencukupi.

Kehamilan melipatgandakan kadar zat besi yang dibutuhkan. Sebagian besar vitamin pranatal mengandung asupan zat besi yang dianjurkan setiap hari selama kehamilan. Jika seorang wanita mengalami anemia atau mengalami anemia selama kehamilan, ia mungkin perlu meminum dosis zat besi yang lebih besar daripada wanita hamil lainnya. Suplemen zat besi dapat menyebabkan sakit perut ringan dan konstipasi.

Untuk pencegahan, semua wanita hamil dan wanita yang berencana atau mungkin akan hamil harus meminum suplemen yang mengandung 400 hingga 800 mikrogram folat (asam folat) setiap hari. Dosis tersebut sering kali tersedia dalam produk yang dijual bebas, seperti multivitamin. Defisiensi folat meningkatkan risiko memiliki bayi dengan cacat lahir pada otak atau tulang belakang (cacat tuba neural), seperti spina bifida. Wanita yang pernah memiliki bayi dengan cacat cacat tuba neural harus mengonsumsi 4.000 mikrogram folat, mulai dari 3 bulan sebelum pembuahan dan berlanjut hingga minggu ke-12 kehamilan—jumlah yang jauh lebih besar daripada yang biasanya direkomendasikan.

Wanita hamil harus menangani makanan dengan aman, menghindari daging atau ikan yang kurang matang, dan menghindari makanan laut tertentu yang mengandung merkuri tinggi. Mereka juga harus menghindari makanan yang berisiko tinggi terkontaminasi Listeria, termasuk

• Ikan mentah atau langka, kerang, daging, unggas, atau telur

• Jus, susu, atau keju yang belum dipasteurisasi

• Daging kalengan atau olahan, makanan laut asap, dan hot dog (kecuali dipanaskan hingga suhu yang sangat panas)

• Salad daging atau makanan laut olahan seperti salad ham, salad ayam, atau salad tuna

• Kecambah mentah, seperti alfalfa, semanggi, lobak, dan taoge

Berapa banyak berat badan yang seharusnya bertambah selama kehamilan tergantung pada indeks massa tubuh (IMT) sebelum kehamilan. IMT adalah berat dalam kilogram dibagi dengan tinggi dalam meter persegi dan digunakan untuk menentukan apakah berat dan tinggi badan normal. Wanita dengan IMT tinggi seharusnya lebih sedikit menambahkan berat badan dibandingkan dengan mereka yang memiliki nilai IMT yang diklasifikasikan sebagai normal atau kurang berat badan. Wanita dengan ukuran rata-rata harus menambah berat sekitar 25 hingga 35 pon (sekitar 11,5 hingga 16 kilogram) selama kehamilan.

Diet untuk menurunkan berat badan selama kehamilan tidak dianjurkan, bahkan untuk wanita dengan obesitas, karena menambah sedikit berat badan penting bagi janin untuk berkembang secara normal. Diet dapat mengurangi pasokan nutrisi bagi janin.

Olahraga selama kehamilan memiliki risiko minimal dan telah menunjukkan manfaat bagi sebagian besar wanita hamil, termasuk pemeliharaan atau peningkatan kebugaran fisik, pengendalian kenaikan berat badan selama kehamilan, penurunan nyeri punggung bawah, dan kemungkinan penurunan risiko diabetes gestasional atau preeklamsia. Sebagian besar wanita dapat melanjutkan aktivitas dan berolahraga seperti yang biasa mereka lakukan selama kehamilan. Olahraga ringan, seperti berenang dan jalan cepat, adalah pilihan yang baik. Aktivitas berat, seperti berlari dan menunggang kuda, juga dapat dilakukan jika dilakukan dengan hati-hati, untuk menghindari cedera, terutama pada bagian perut. Olahraga kontak harus dihindari.

Aktivitas seksual aman selama kehamilan kecuali jika wanita mengalami perdarahan vagina, nyeri panggul atau vagina, kebocoran cairan ketuban, atau kontraksi rahim. Dalam kasus tersebut, aktivitas seksual harus dihindari.

Umumnya, menghindari obat-obatan selama kehamilan adalah yang terbaik. Meski demikian, terkadang obat-obatan harus digunakan. Seorang wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi obat-obatan—termasuk obat-obatan nonresep (dijual bebas), seperti aspirin, atau obat herbal—terutama selama 3 bulan pertama. Wanita yang sedang mengonsumsi obat-obatan untuk kondisi kesehatan (seperti diabetes atau tekanan darah tinggi) dan yang berencana untuk hamil harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang apakah obat-obatan tersebut aman untuk dilanjutkan atau apakah perlu melakukan perubahan.

Wanita hamil tidak boleh mengonsumsi alkohol, tembakau (dan harus menghindari paparan asap rokok sekunder), ganja, atau obat-obatan terlarang. Mengonsumsi kafein dalam jumlah kecil (seperti 1 cangkir kopi sehari) kelihatannya menimbulkan sedikit atau tidak menimbulkan risiko bagi janin. Wanita dengan gangguan penggunaan narkoba harus mencari perawatan dengan tim multidisiplin, termasuk dokter kandungan, spesialis kecanduan, dan dokter anak.

Wanita hamil juga harus menghindari hal-hal berikut:

• Menangani kotoran kucing secara langsung (karena risiko toksoplasmosis, infeksi yang dapat merusak otak janin)

• Terpapar suhu panas untuk waktu yang lama (misalnya, di bak mandi air panas atau sauna)

• Melakukan kontak dengan orang yang menderita rubella (campak Jerman) atau infeksi lain yang dapat menyebabkan cacat lahir

• Melakukan kontak dengan orang yang terkena cacar air atau cacar api; selama persalinan, virus-virus ini dapat menyebar ke janin dan menyebabkan penyakit parah

• Terpapar bahan kimia beracun atau asap cat

Paparan agen lingkungan beracun selama kehamilan dapat dikaitkan dengan infertilitas, keguguran, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, keterlambatan perkembangan saraf, dan kanker pada masa kanak-kanak. Tingkat keparahan risiko bergantung pada racun dan tingkat paparan. Wanita hamil harus menghindari atau meminimalkan paparan terhadap zat-zat tertentu, seperti timbal, pestisida, pelarut, dan ftalat. Produk perawatan pribadi yang digunakan selama kehamilan tidak boleh mengandung ftalat, paraben, oksibenzon, atau triklosan. Produk kosmetik dan perawatan pribadi berlabel "bebas pewangi" memiliki kemungkinan lebih kecil mengandung racun daripada produk berlabel "tanpa aroma."

Selama kehamilan, wanita yang berencana untuk menyusui dan belum pernah menyusui harus mempersiapkan diri dengan membaca tentang menyusui atau mengikuti kelas. Berbicara dengan wanita yang berhasil menyusui juga dapat memberikan pelajaran dan dorongan.

Perempuan dapat memperoleh tips dan informasi yang berguna tentang perjalanan dari dokter mereka, sehingga mendiskusikan rencana perjalanan mereka dengan dokter adalah ide yang baik (lihat juga Kehamilan dan Bepergian).

Saat bepergian dengan mobil, pesawat terbang, atau kendaraan lain, wanita hamil harus selalu mengenakan sabuk pengaman. Menempatkan sabuk pangkuan di pinggul dan di bawah perut yang mengembang dan menempatkan sabuk bahu di antara payudara dapat membantu membuat penggunaan sabuk pengaman lebih nyaman. Sabuk harus kencang tetapi tidak terlalu ketat.

Selama perjalanan, wanita hamil harus meregangkan dan meluruskan kaki dan pergelangan kaki mereka secara berkala. Jika memungkinkan, mereka harus bangun dan berjalan-jalan sesekali. Perjalanan dengan pesawat terbang diizinkan oleh sebagian besar maskapai penerbangan hingga sekitar 37 minggu kehamilan. Alasan utama pembatasan ini pada minggu ke-37 adalah karena risiko persalinan dan melahirkan di lingkungan yang tidak biasa.

Wanita hamil harus melakukan kunjungan perawatan pranatal rutin dengan tenaga perawatan kesehatan profesional yang berfokus untuk mengenali dan mencegah masalah yang dapat mempersulit kehamilan. Misalnya, wanita hamil diskrining untuk berbagai gangguan, seperti

• Tekanan darah tinggi

• Preeklamsia

• Diabetes

• Infeksi menular seksual

• Infeksi saluran kemih

• Mutasi genetik yang dapat menyebabkan cacat lahir

• Abnormalitas kromosom pada janin

• Ketidaksesuaian darah Rh(D) (yang dapat menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir)

• Abnormalitas plasenta dan janin (menggunakan tes darah, USG, atau tes lainnya)

(Lihat juga Perawatan Medis Selama Kehamilan.)