Anemia adalah gangguan di mana terdapat terlalu sedikit sel darah merah dalam darah.
Anemia terjadi pada hingga sepertiga wanita selama trimester ketiga. Penyebab anemia yang paling umum adalah
Jika wanita mengalami anemia turunan (seperti penyakit sel sabit, penyakit hemoglobin S-C, atau beberapa talasemia), risiko terjadinya masalah dapat meningkat selama kehamilan. Jika wanita berisiko lebih tinggi mengalami gangguan tersebut karena ras, etnis, atau riwayat keluarga, tes darah untuk memeriksa gangguan tersebut perlu dilakukan secara rutin sebelum kelahiran. Pengambilan sampel vilus korionik atau amniosentesis dapat dilakukan untuk memeriksa gangguan tersebut pada janin.
Gejala Anemia Selama Kehamilan
Ketika anemia terjadi, darah tidak dapat membawa oksigen sebanyak biasanya. Pada awalnya, anemia tidak menimbulkan gejala atau hanya gejala yang tidak jelas, seperti kelelahan, lemah, dan kepala terasa ringan. Wanita yang mengalaminya mungkin terlihat pucat. Jika anemia parah, dapat mengakibatkan denyut nadi cepat dan lemah, pingsan, dan tekanan darah yang rendah.
Jika anemia berlanjut, hal-hal berikut dapat terjadi:
Janin mungkin tidak menerima cukup oksigen, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal, terutama otak.
Wanita hamil dapat menjadi sangat lelah dan bernapas pendek.
Risiko persalinan prematur meningkat.
Setelah kelahiran, risiko infeksi pada wanita meningkat.
Perdarahan yang biasanya terjadi selama persalinan dan kelahiran dapat memperparah anemia yang terjadi pada wanita tersebut.
Diagnosis Anemia Selama Kehamilan
Tes darah
Anemia biasanya terdeteksi ketika dokter melakukan pemeriksaan darah lengkap secara rutin pada pemeriksaan pertama setelah kehamilan dikonfirmasi.
Pengobatan Anemia Selama Kehamilan
Pengobatan anemia
Untuk gejala berat atau masalah tertentu pada janin, transfusi
Langkah-langkah untuk menangani anemia selama kehamilan bergantung pada penyebabnya.
Apakah transfusi darah diperlukan, bergantung pada apakah hal-hal berikut ini terjadi:
Gejala, seperti kepala pusing, lemah, dan kelelahan, yang parah.
Anemia memengaruhi pernapasan atau denyut jantung.
Pola detak jantung pada janin abnormal.
Anemia Karena Kekurangan Zat Besi atau Folat
Defisiensi zat besi adalah penyebab sekitar 95% kasus anemia selama kehamilan. Anemia defisiensi zat besi biasanya disebabkan oleh
Tidak mengonsumsi cukup zat besi dalam makanan
Kehilangan zat besi berulang dalam darah menstruasi
Kehilangan darah dari kehamilan sebelumnya
Wanita umumnya dan secara teratur kehilangan zat besi setiap bulan selama menstruasi. Jumlah zat besi yang hilang selama menstruasi hampir sama dengan jumlah yang biasanya dikonsumsi wanita setiap bulan. Dengan demikian, wanita tidak dapat menyimpan banyak zat besi.
Untuk membuat sel darah merah pada janin, ibu hamil membutuhkan zat besi dua kali lebih banyak dari biasanya. Akibatnya, defisiensi zat besi umum terjadi, dan mengakibatkan anemia.
Defisiensi folat (asam folat) juga dapat menyebabkan anemia selama kehamilan. Jika kekurangan folat, risiko memiliki bayi dengan cacat lahir otak atau tulang belakang (cacat tuba neural), seperti spina bifida, akan meningkat.
Tes darah dapat mengonfirmasi diagnosis anemia defisiensi zat besi atau anemia defisiensi folat.
Anemia biasanya dapat dicegah atau diobati dengan meminum suplemen zat besi dan folat selama kehamilan. Jika wanita hamil mengalami defisiensi zat besi, bayi yang baru lahir biasanya diberi suplemen zat besi. Mengonsumsi suplemen folat sebelum hamil dan selama kehamilan dapat mengurangi risiko bayi mengalami cacat tuba neural.
Penyakit Sel Sabit
Selain menyebabkan gejala anemia, penyakit sel sabit dapat meningkatkan risiko hal-hal berikut ini selama kehamilan:
Infeksi: Pneumonia, infeksi saluran kemih, dan infeksi rahim adalah infeksi yang paling umum terjadi.
Tekanan darah tinggi: Sekitar sepertiga wanita hamil yang menderita penyakit sel sabit mengalami tekanan darah tinggi selama kehamilan.
Penyumbatan arteri di paru-paru oleh bekuan darah (emboli paru): Masalah ini dapat mengancam nyawa.
Masalah pada janin: Pertumbuhan janin melambat atau tidak sebanyak yang diharapkan (berukuran kecil untuk usia kehamilan). Janin dapat lahir prematur, sebelum usia kehamilan 37 minggu.
Serangan nyeri yang tiba-tiba dan parah, yang disebut krisis sel sabit, dapat terjadi selama kehamilan seperti pada waktu lainnya. Semakin parah penyakit sel sabit sebelum kehamilan, semakin tinggi risiko gangguan kesehatan pada ibu hamil dan janin, dan semakin tinggi pula risiko kematian janin selama kehamilan. Penyakit sel sabit hampir selalu memburuk seiring berkembangnya kehamilan.
Jika diberikan transfusi darah secara teratur, wanita dengan penyakit sel sabit cenderung tidak mengalami krisis sel sabit, namun tubuh mereka memiliki kecenderungan menolak darah yang ditransfusikan. Kondisi yang disebut aloimunisasi dapat mengancam nyawa. Selain itu, transfusi pada ibu hamil tidak mengurangi risiko pada janin. Dengan demikian, transfusi hanya bisa digunakan jika salah satu dari hal berikut terjadi:
Anemia menyebabkan gejala, gagal jantung, atau infeksi bakteri yang parah.
Masalah serius, seperti perdarahan atau infeksi darah (sepsis) dapat terjadi selama persalinan dan kelahiran.
Jika terjadi krisis sel sabit, wanita akan diperlakukan seperti halnya jika mereka tidak hamil. Mereka akan dirawat di rumah sakit dan diberi cairan secara intravena, oksigen, dan obat-obatan untuk meredakan nyeri. Jika anemia parah, wanita akan mendapatkan transfusi darah.
