Rubella adalah infeksi virus menular yang biasanya terjadi pada anak-anak dengan gejala ringan, seperti nyeri sendi dan ruam. Rubella dapat menyebabkan kematian janin atau cacat lahir berat jika ibu terinfeksi pada awal kehamilan.
Rubella disebabkan oleh virus.
Gejala umum meliputi pembengkakan kelenjar getah bening, bintik berwarna mawar di atap mulut, dan ruam yang khas.
Diagnosis gangguan ini didasarkan pada gejala.
Pengobatan rubella ditujukan untuk meredakan gejala.
Vaksinasi rutin dapat mencegah rubella.
(Lihat juga Rubella pada Bayi Baru Lahir.)
Rubella adalah infeksi masa kanak-kanak yang biasanya ringan. Namun demikian, rubella dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat buruk bagi bayi yang terinfeksi sebelum lahir. Seorang wanita yang terinfeksi selama 16 minggu pertama (terutama 8 sampai 10 minggu pertama) kehamilannya sering menularkan infeksi tersebut ke janin. Infeksi janin ini menyebabkan keguguran, kelahiran mati, atau beberapa cacat lahir berat pada bayi (disebut sebagai sindrom rubella kongenital).
Rubella dulunya disebut "Campak Jerman" atau "Campak 3-hari" karena menyebabkan ruam yang mirip dengan ruam yang disebabkan oleh campak. Namun, ini disebabkan oleh virus yang berbeda.
Rubella menyebar terutama dengan menghirup tetesan kecil kelembapan yang mengandung virus yang telah dibatukkan ke udara oleh orang yang terinfeksi. Kontak dekat dengan orang yang terinfeksi juga dapat menyebarkan infeksi. Orang yang menderita rubella paling menular dari 1 minggu sebelum hingga 1 minggu setelah ruam muncul, dan infeksi biasanya menyebar saat ruam muncul. Namun, orang yang tidak mengalami ruam atau gejala apa pun masih dapat menyebarkan virus ke orang lain. Bayi yang terinfeksi sebelum lahir dapat menyebarkan infeksi tersebut selama beberapa bulan setelah lahir.
Seseorang yang pernah terkena cacar air mengembangkan kekebalan dan diperkirakan tidak akan terkena lagi.
Rubella pernah umum terjadi selama musim semi, dengan epidemi besar yang menginfeksi jutaan orang setiap 6 sampai 9 tahun. Infeksi ini sekarang jarang terjadi di Amerika Serikat karena vaksinasi yang meluas. Meskipun demikian, beberapa wanita dewasa muda tidak pernah mendapat vaksinasi rubella atau rubella dan dengan demikian berisiko memiliki anak-anak dengan cacat lahir serius jika mereka terinfeksi pada awal kehamilan.
Sejak tahun 2004 di Amerika Serikat, semua kasus rubella telah diimpor oleh orang-orang yang bepergian dari daerah-daerah di mana rubella lebih umum terjadi dan tertular rubella saat berada di luar negeri sebelum kembali ke Amerika Serikat.
Tahukah Anda...
|
Gejala Rubella
Gejala ubella agak berbeda antara anak-anak dan orang dewasa. Banyak kasus yang ringan.
Gejala rubella mulai sekitar 14 sampai 21 hari setelah infeksi.
Pada anak-anak, rubella biasanya menyebabkan gejala ringan atau tidak terlihat.
Gejala ringan dapat terjadi pada anak-anak 1 sampai 5 hari sebelum ruam muncul:
Demam rendah (di bawah 102 °F [39 °C])
Ketidaknyamanan umum
Mata merah muda (pink eye)
Membengkaknya kelenjar getah bening di leher dan belakang kepala
Tenggorokan merah atau iritasi
Nyeri sendi
Ruam yang disebabkan oleh rubella mirip dengan ruam yang disebabkan oleh campak tetapi tidak berwarna merah pekat dan tidak menyatu membentuk area merah yang besar. Ruam mulai muncul di wajah dan leher dan dengan cepat menyebar ke batang tubuh, lengan, dan kaki. Saat ruam muncul, terjadi kemerahan ringan pada kulit (bilas), terutama pada wajah. Bintik-bintik merah tanpa rasa sakit dapat muncul di bagian belakang atap mulut dan tenggorokan (bintik-bintik Forkheimer). Ruam biasanya berlangsung sekitar 3 hari tetapi dapat berlangsung selama beberapa hari lebih lama.
Dalam kasus yang jarang terjadi, orang mengalami infeksi telinga tengah (otitis media) atau jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia).
Infeksi otak (ensefalitis) merupakan komplikasi yang sangat jarang terjadi, namun terkadang fatal.
Foto ini menunjukkan ruam yang disebabkan oleh rubella. Ruam yang disebabkan oleh rubella mirip dengan ruam yang disebabkan oleh campak tetapi tidak berwarna merah pekat dan tidak menyatu membentuk area merah yang besar.
Diagnosis Rubella
Evaluasi dokter
Tes untuk mengukur kadar antibodi pada orang berisiko tinggi
Dokter mencurigai adanya rubella pada orang-orang yang mengalami pembengkakan kelenjar getah bening di bagian belakang kepala mereka dan ruam yang khas.
Diagnosis pasti rubella diperlukan untuk wanita hamil, orang yang menderita ensefalitis, dan bayi baru lahir. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan mengukur kadar antibodi terhadap virus rubella dalam darah atau dengan menguji spesimen tenggorokan, hidung, atau urine.
Sebelum lahir, diagnosis dapat dibuat pada janin dengan melakukan pemeriksaan cairan ketuban atau darah janin. Wanita hamil secara rutin diperiksa dengan tes darah selama awal kehamilan untuk memastikan bahwa mereka kebal terhadap rubella.
Pengobatan Rubella
Asetaminofen atau ibuprofen untuk demam dan pegal-pegal untuk memberikan kenyamanan
Tidak ada pengobatan untuk infeksi rubella. Sebagian besar orang sembuh tanpa pengobatan. Asetaminofen atau obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen, dapat diberikan untuk demam dan nyeri.
Tidak ada pengobatan yang tersedia untuk ensefalitis, yang hanya boleh dilakukan dengan perawatan penunjang.
Pencegahan Rubella
Vaksin MMR
Tidak ada lagi vaksin terpisah hanya untuk rubella. Vaksin campak-gondong-rubella (MMR) adalah vaksin kombinasi yang mengandung virus campak, gondongan, dan rubella hidup yang dilemahkan. Vaksin MMR adalah salah satu imunisasi rutin anak-anak dan diberikan kepada anak-anak di sebagian besar negara yang memiliki sistem perawatan kesehatan yang kuat. Vaksin MMR dan vaksin varicella (cacar air) juga tersedia sebagai vaksin gabungan (vaksin MMRV).
Dua dosis vaksin MMR direkomendasikan secara rutin. Dosis pertama diberikan antara usia 12 sampai 15 bulan tetapi dapat diberikan kepada anak-anak berusia 6 bulan selama wabah campak atau sebelum perjalanan internasional. Dosis kedua diberikan antara usia 4 tahun sampai 6 tahun.
Anak-anak yang berusia kurang dari 1 tahun ketika diimunisasi masih memerlukan 2 dosis lagi setelah ulang tahun pertama mereka.
Pada beberapa anak, vaksin ini menyebabkan demam ringan dan ruam, tetapi orang-orang tidak menularkan penyakit. Vaksin MMR tidak menyebabkan autisme (lihat vaksin MMR dan kekhawatiran tentang autisme).
Vaksin MMR umumnya memberikan imunitas jangka panjang.
MMR adalah vaksin hidup dan tidak diberikan selama kehamilan.
Orang hamil yang tidak kebal harus menghindari siapa pun yang menderita rubella. Meskipun vaksin MMR tidak dapat diberikan selama kehamilan, vaksin ini dapat diberikan segera setelah kelahiran kepada orang-orang yang tidak kebal sehingga mereka akan kebal selama kehamilan di masa mendatang.
Orang yang divaksin selama masa kanak-kanak yang ingin hamil dapat menjalani tes darah untuk mengonfirmasi imunitas karena beberapa orang tidak mengembangkan imunitas setelah vaksinasi pertama. Setelah imunitas dikonfirmasi, orang tidak perlu diuji lagi sebelum kehamilan berikutnya.
Untuk mencegah penularan infeksi ke janin, orang yang belum divaksin yang bisa hamil harus menerima satu dosis vaksin MMR dan kemudian menunggu 4 minggu sebelum mencoba untuk hamil.
Untuk informasi lebih lanjut tentang siapa yang harus dan siapa yang tidak boleh menerima vaksin MMR, lihat Pemberian Vaksin MMR. Lihat juga Efek Samping Vaksin MMR.
