Suplemen makanan adalah terapi yang paling umum di antara obat-obatan dan kesehatan integratif (IMH) dan obat-obatan komplementer dan alternatif (CAM), yang mencakup pendekatan dan terapi penyembuhan yang secara historis belum disertakan dalam obat-obatan Barat arus utama yang konvensional. Suplemen makanan meliputi herba obat dan nutraseutikal (produk yang berasal dari sumber makanan yang mengklaim memberikan manfaat kesehatan). Karena penggunaan suplemen diet sudah tersebar luas, pemerintah Amerika Serikat mengesahkan Undang-Undang Kesehatan dan Pendidikan Suplemen Makanan (Dietary Supplement Health and Education Act, DSHEA) pada tahun 1994. Undang-undang ini menetapkan definisi suplemen makanan sebagai produk apa pun (selain tembakau) yang mengandung vitamin, mineral, herba, atau produk tanaman lainnya, atau asam amino dan yang dimaksudkan sebagai suplemen untuk diet normal. Hormon-hormon tertentu, seperti dehidroepiandrosteron (DHEA) dan melatonin, juga dianggap sebagai suplemen diet.
DSHEA mewajibkan bahwa label suplemen makanan harus mengidentifikasi hormon tersebut sebagai suplemen. Label harus menyatakan bahwa klaim suplemen makanan belum dievaluasi oleh U.S. Food and Drug Administration (FDA) atau Badan Pengawas Obat dan Makanan A.S. Label juga harus mencantumkan setiap bahan berdasarkan nama, kuantitas, dan bobot total serta harus mengidentifikasi bagian tanaman yang digunakan untuk bahan masing-masing. Produsen diizinkan untuk membuat klaim tentang struktur dan fungsi produk (misalnya, baik untuk kesehatan saluran kemih), tetapi mereka tidak boleh membuat atau menyiratkan klaim untuk produk tersebut sebagai obat atau terapi (misalnya, mengobati infeksi saluran kemih). Tanggal kedaluwarsa dapat dicantumkan pada label produk standar jika informasi ini didukung oleh data yang valid yang menunjukkan bahwa informasi tersebut tidak palsu atau menyesatkan.
Sebagian besar suplemen diet yang digunakan dalam obat alternatif berasal dari tanaman, dan beberapa berasal dari hewan. Karena suplemen diet tersebut bersifat alami, sebagian orang menganggap bahwa suplemen tersebut aman untuk digunakan. Namun, suatu zat tidak selalu aman hanya karena bersifat alami. Misalnya, banyak racun kuat yang berasal dari tanaman, seperti hemlock, dan beberapa yang berasal dari hewan, seperti racun ular. Selain itu, hampir semua zat yang memengaruhi tubuh, baik itu suplemen makanan ataupun obat-obatan yang disetujui untuk penggunaan medis oleh FDA, dapat memiliki efek samping yang tidak diinginkan.
Keamanan dan Keefektifan Suplemen Makanan
Baik obat-obatan yang diresepkan maupun yang tidak diresepkan (dijual bebas) telah diteliti secara ekstensif dan sistematis oleh para peneliti dan ditinjau keamanan dan efektivitasnya oleh FDA. Ini termasuk penelitian pada hewan untuk mendeteksi perkembangan kanker dan kerusakan organ serta penelitian pada manusia untuk mendeteksi tanda-tanda toksisitas. Sebaliknya, karena suplemen diet tidak diatur sebagai obat-obatan oleh FDA, produsennya tidak diwajibkan untuk membuktikan bahwa suplemen tersebut aman dan efektif (meskipun harus memiliki riwayat keamanan). Akibatnya, beberapa suplemen telah dipelajari secara ketat untuk keamanan dan efektivitasnya. Selain itu, karena kebutuhan untuk mengevaluasi suplemen pada manusia baru-baru ini diakui, banyak informasi yang tersedia belum dikumpulkan secara sistematis atau ilmiah sehingga sulit untuk dievaluasi.
Tahukah Anda...
|
Jumlah dan kualitas bukti yang mendukung efektivitas suplemen sangat bervariasi. Untuk beberapa suplemen, bukti yang mendukung efektivitasnya meyakinkan. Namun, untuk sebagian besar suplemen, penelitian ilmiah belum dirancang dengan cukup baik untuk memberikan jawaban yang jelas dan andal. Untuk beberapa suplemen, satu-satunya bukti yang menunjukkan keefektifan adalah laporan tentang sejumlah kecil orang atau penelitian yang dilakukan pada hewan. Beberapa suplemen (misalnya, minyak ikan, kondroitin, glukosamin) terbukti menjadi tambahan yang aman dan berguna sebagai tambahan untuk obat-obatan standar.
Bukti tentang keamanan dan efektivitas suplemen diet meningkat dengan cepat seiring makin banyak studi klinis yang dilakukan. Informasi tentang penelitian tersebut tersedia dari National Institutes of Health's National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH).
Selain itu, produsen dan distributor suplemen harus melaporkan kejadian tidak diinginkan yang serius kepada FDA melalui Sistem FDA MedWatch, program pelaporan keamanan produk medis.
Kemurnian dan Standardisasi Suplemen Makanan
Bidang perhatian lainnya adalah kemurnian dan standardisasi suplemen. Suplemen, tidak seperti obat-obatan, tidak diatur untuk memastikan bahwa suplemen tersebut murni atau mengandung bahan atau jumlah bahan aktif yang diklaim mengandung suplemen. Akibatnya, suplemen dapat mengandung zat lain yang mungkin inert atau berbahaya, termasuk, dalam beberapa kasus, obat resep atau nonresep, toksin alami, bakteri, pestisida, pewarna yang tidak disetujui, dan bahkan zat berbahaya, seperti logam berat, termasuk timbal dan merkuri.
Jumlah bahan aktif dalam dosis suplemen dapat bervariasi, terutama ketika seluruh herba digiling atau dibuat menjadi ekstrak untuk menghasilkan tablet, kapsul, atau larutan. Pembeli berisiko mendapatkan lebih sedikit, lebih banyak, atau, dalam beberapa kasus, tidak ada bahan aktif dalam suplemen. Standardisasi mengharuskan agar setiap bentuk sediaan mengandung bahan aktif atau bahan-bahannya dalam jumlah yang tepat. Akan tetapi, sebagian besar produk herbal merupakan campuran beberapa zat, dan bahan mana yang paling aktif tidak selalu diketahui. Oleh karena itu, menurut ketentuan standardisasi, bisa jadi sulit untuk menentukan bahan mana yang harus dianggap sebagai bahan aktif. Beberapa suplemen, terutama yang diproduksi di Eropa, telah distandardisasi dan mungkin mencakup penetapan standardisasi pada label.
Saran tentang cara memilih produk yang murni dan terstandar bervariasi di antara para ahli. Sebagian besar ahli merekomendasikan untuk membeli dari produsen terkenal, dan banyak yang merekomendasikan membeli produk yang dibuat di Jerman karena pengawasan suplemen di sana lebih ketat daripada di Amerika Serikat.
Meskipun isi suplemen tidak distandarkan, cara pembuatannya telah distandarkan. Pada tahun 2007, Food and Drug Administration (FDA) atau Badan Pengawas Obat dan Makanan menyusun cara pembuatan obat yang baik saat ini (current good manufacturing practice, CGMP) yang menstandarkan produksi, pengemasan, pelabelan, dan penyimpanan suplemen diet. CGMP ini membantu memastikan kualitas suplemen makanan dan membantu melindungi kesehatan masyarakat.
Interaksi Obat dengan Suplemen Makanan
Suplemen dapat berinteraksi dengan medikasi, baik medikasi dengan resep maupun tanpa resep dokter. Interaksi tersebut dapat meningkatkan atau mengurangi efektivitas obat atau menyebabkan efek samping yang serius. Sebelum meminum suplemen, orang tersebut harus berkonsultasi dengan dokter mereka agar interaksi tersebut dapat dihindari. Beberapa penelitian yang dirancang dengan baik telah dilakukan untuk menyelidiki interaksi antara medikasi dan suplemen, sehingga sebagian besar informasi tentang interaksi ini berasal dari laporan interaksi individu sporadis.
Kekhawatiran Lain tentang Suplemen Makanan
Selain interaksi obat, terdapat potensi masalah lain terkait penggunaan suplemen makanan:
Suplemen (terutama produk herbal) mungkin tidak stabil setelah dibuat dan, akibatnya, dapat menghasilkan manfaat yang tidak konsisten atau tidak ada manfaat sama sekali.
Tidak seperti obat resep, sering kali hanya ada sedikit bukti tentang dosis suplemen terbaik.
Orang dapat menggunakan suplemen makanan alih-alih obat konvensional yang diresepkan oleh dokter mereka.
Suplemen mungkin beracun dan menyebabkan bahaya.
Penggunaan suplemen dapat berkontribusi pada diagnosis masalah medis yang salah karena efek plasebo dapat menyimulasikan manfaat sebenarnya, terutama jika orang dan/atau dokter sangat meyakini suplemen tersebut. Respons terapeutik terhadap suplemen, yang dimediasi plasebo atau yang lainnya, dapat disalahartikan sebagai bukti yang mengonfirmasi diagnosis tertentu yang mungkin salah.
Anak kecil dan ibu hamil harus sangat berhati-hati dengan suplemen, mungkin menggunakannya hanya dalam situasi yang tidak biasa.
Untuk menghindari atau mengelola potensi masalah ini, penting bagi orang tersebut untuk mengungkapkan penggunaan semua suplemen makanan kepada dokter mereka.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
