Possibili interazioni farmacologiche di alcuni integratori alimentari
Integratore alimentare | Farmaci Interessati | Interazione(i) selezionata(e) |
|---|---|---|
Ormoni tiroidei | Può aumentare i livelli degli ormoni tiroidei | |
Ipoglicemizzanti | Può ridurre la glicemia a livelli non sicuri | |
Antipertensivi | Può aumentare l'effetto antipertensivo e di riduzione della pressione arteriosa | |
Farmaci immunosoppressori (p. es., ciclosporina, micofenolato, tacrolimus, prednisone, corticosteroidi) | Può interferire con i farmaci che sopprimono la funzione immunitaria | |
Sedativi | Può portare a eccessiva sedazione | |
Immunosoppressori (p. es., ciclosporina, micofenolato, tacrolimus) | Può stimolare il sistema immunitario e quindi diminuire l'efficacia dei farmaci che sopprimono il sistema immunitario come quelli utilizzati dopo il trapianto di organi | |
Litio | Può ridurre l'escrezione del litio causare un aumento dei livelli ematici e possibili gravi effetti avversi | |
Farmaci anticolinergici o farmaci che possono aumentare l'acetilcolina (p. es., farmaci per il glaucoma o la malattia di Alzheimer) | Può diminuire l'effetto dei farmaci anticolinergici o aumentare gli effetti avversi dei farmaci colinergici. | |
Ormoni tiroidei | Può aumentare i livelli degli ormoni tiroidei | |
Farmaci metabolizzati dal sistema del citocromo P450 (p. es., warfarin, calcio-antagonisti, farmaci anticonvulsivanti) | Può aumentare il rischio di sanguinamento o abbassare la pressione arteriosa con i calcio-antagonisti o causare sedazione con farmaci anticonvulsivanti | |
Sedativi e antidepressivi (p. es., benzodiazepine, fenobarbitale, morfina, alcol, inibitori della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici) | Può aumentare l'effetto di questi farmaci e causare un'eccessiva sedazione | |
Paracetamolo e acido valproico | Può aumentare la possibilità di danno epatico | |
Anticonvulsivanti | Può aumentare l'effetto di questi farmaci e può aumentare gli effetti avversi | |
Litio | Può aumentare la tossicità del litio | |
Warfarin | Può aumentare i livelli di warfarin e quindi causare sanguinamento | |
Barbiturici e altri sedativi | Può potenziare o prolungare gli effetti dei sedativi poiché gli oli volatili hanno effetti additivi | |
Integratori di ferro | Può ridurre l'assorbimento di ferro mediante i tannini contenuti nella pianta | |
Warfarin | Può aumentare il rischio di sanguinamento poiché la camomilla contiene fitocumarine, che possono avere effetti additivi | |
Farmaci con effetti estrogenici (p. es., tamoxifene, terapia ormonale sostitutiva, contraccettivi orali contenenti estrogeni) | Può interferire con gli effetti estrogenici di questi farmaci | |
Ciclosporina | Può aumentare le concentrazioni sieriche di ciclosporina | |
Insulina, sulfoniluree | Può abbassare la glicemia | |
Terapia sostitutiva tiroidea | Può ridurre i livelli sierici di levotiroxina | |
Warfarin | Può diminuire la risposta al warfarin. | |
Antipertensivi | Può aumentare l'effetto antipertensivo e di riduzione della pressione arteriosa | |
Farmaci chemioterapici | Può interferire con l'azione dei farmaci chemioterapici a causa degli effetti antiossidanti | |
Anticoagulanti (p. es., warfarin) | Aumenta il rischio di sanguinamento | |
Antidepressivi | Può innescare una mania | |
Farmaci con effetti anti-estrogenici (p. es., tamoxifene, anastrozolo e fulvestrant) | Può diminuire gli effetti anti-estrogenici | |
Triazolam (una benzodiazepina). | Può aumentare l'effetto sedativo | |
Vaccino con il bacillo di Calmette-Guérin (BCG) (per la tubercolosi) | Può ridurre l'efficacia del vaccino con il bacillo di Calmette-Guérin (BCG) | |
Efedra* | Sostanze stimolanti (p. es., caffeina, adrenalina, fenilpropanolamina, pseudoefedrina) | Aumenta gli effetti stimolanti di altri farmaci, aumentando il rischio di battito cardiaco irregolare o rapido e ipertensione |
Inibitori della monoamino ossidasi | Può intensificare gli effetti di questi farmaci e aumentare il rischio di effetti avversi (p. es., mal di testa, tremori, battito cardiaco irregolare o rapido, ipertensione) | |
Farmaci contro l'emicrania (p. es., ergotamina, vedi tabella ) | Possono incrementare la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa poiché hanno effetti vasocostrittivi | |
Farmaci antiaggreganti piastrinici | Può aumentare il rischio di sanguinamento poiché il Partenio (Tanacetum parthenium) inibisce l'aggregazione piastrinica (ha effetti additivi) | |
FANS | Aumento del rischio di sanguinamento, perché sia il Partenio (Tanacetum parthenium) che i FANS possono potenzialmente causare sanguinamento | |
Warfarin | Può aumentare il rischio di sanguinamento poiché può presentare effetti additivi | |
Antipertensivi | Può aumentare l'effetto antipertensivo e di riduzione della pressione arteriosa | |
Farmaci antiaggreganti piastrinici | Può aumentare il rischio di sanguinamento aumentando l'inibizione dell'aggregazione piastrinica dell'aglio e i suoi effetti fibrinolitici | |
Isonicotinilidrazide (isoniazide, INH) | Può abbassare i livelli | |
Inibitori delle proteasi (p. es., saquinavir) | Livello ematico degli inibitori delle proteasi ridotto dall'aglio | |
Warfarin | Può aumentare il rischio di sanguinamento aumentando gli effetti anticoagulanti del warfarin | |
Tacrolimus (orale) | Può aumentare i livelli ematici del tacrolimus, forse abbastanza da danneggiare il fegato | |
Farmaci antiaggreganti piastrinici | Può aumentare il rischio di sanguinamento aumentando l'inibizione dell'aggregazione piastrinica | |
Warfarin | Può aumentare il rischio di sanguinamento aumentando gli effetti anticoagulanti del warfarin | |
Anticonvulsivanti (p. es., fenitoina) | Può ridurre l'efficacia degli anticonvulsivanti poiché i contaminanti nelle preparazioni di gingko possono ridurre gli effetti anticonvulsivanti | |
Antidepressivi | Può scatenare una sindrome serotoninergica in pazienti che assumono altri farmaci antidepressivi | |
Inibitori delle monoamino ossidasi (p. es., tranilcipromina) | Può intensificare gli effetti di questi farmaci e aumentare il rischio di effetti avversi (p. es., mal di testa, tremori, episodi maniacali) | |
FANS | Può aumentare il rischio di sanguinamento aumentando l'inibizione dell'aggregazione piastrinica | |
Warfarin | Può aumentare il rischio di sanguinamento aumentando gli effetti anticoagulanti del warfarin | |
Farmaci antiperglicemici (p. es., glipizide) | Può intensificare gli effetti di questi farmaci, causando ipoglicemia | |
Aspirina e altri FANS | Può aumentare il rischio di sanguinamento aumentando l'inibizione dell'aggregazione piastrinica | |
I corticosteroidi | Può intensificare gli effetti avversi dei corticosteroidi poiché il ginseng ha effetti antinfiammatori Può avere effetti immunostimolanti e quindi attenuare gli effetti immunosoppressivi dei corticosteroidi | |
Digossina | Può aumentare i livelli di digossina | |
Estrogeni | Può intensificare gli effetti avversi degli estrogeni | |
Inibitori della monoamino ossidasi | Può causare cefalea, tremori ed episodi maniacali | |
Oppiacei | Possono ridurre l'efficacia degli oppioidi | |
Warfarin | Può aumentare il rischio di sanguinamento aumentando gli effetti anticoagulanti del warfarin | |
Antipertensivi | Il contenuto di berberina può aumentare gli effetti antipertensivi | |
Ipoglicemizzanti | La berberina può aumentare gli effetti ipoglicemici | |
Warfarin ed eparina | Può aumentare gli effetti del warfarin e dell'eparina, aumentando il rischio di sanguinamento | |
Atorvastatina Nadololo Warfarin | Il tè verde può diminuire i livelli e gli effetti dell'atorvastatina, diminuendo così qualsiasi beneficio di riduzione dei lipidi Il tè verde può diminuire i livelli e gli effetti del nadololo, diminuendo così il suo effetto di riduzione della pressione sanguigna Può ridurre l'efficacia del warfarin, aumentando il rischio di tromboembolismo | |
Ormoni tiroidei | Può ridurre l'efficacia dei farmaci ormonali tiroidei | |
Anticoagulanti e antiaggreganti | Può aumentare il rischio di sanguinamento | |
Sedativi (p. es., barbiturici, benzodiazepine) | Possono intensificare o prolungare gli effetti dei sedativi | |
Farmaci antiparkinsoniani | Può antagonizzare gli effetti della levodopa e peggiorare la malattia di Parkinson Può ridurre il metabolismo del ropinirolo e quindi causare tossicità da dopamina | |
Farmaci epatotossici | Può aumentare l'epatotossicità | |
Antipertensivi | Può aumentare la ritenzione di acqua e sale e aumentare la pressione arteriosa, rendendo meno efficaci gli antipertensivi | |
Chemioterapici | Può diminuire gli effetti del paclitaxel e del cisplatino | |
Corticosteroidi | Può aumentare gli effetti avversi dei corticosteroidi | |
Digossina | Può diminuire i livelli di potassio, aumentando il rischio di tossicità per digossina | |
Diuretici | Può aggravare gli effetti potassio-disperdenti della maggior parte dei diuretici e interferire con l'efficacia dei diuretici risparmiatori di potassio (p. es., spironolattone) | |
Inibitori della monoamino ossidasi | Può intensificare gli effetti di questi farmaci e aumentare il rischio di effetti avversi (p. es., mal di testa, tremori, episodi maniacali) | |
Warfarin | Può ridurre l'efficacia del warfarin | |
Anticoagulanti (come il warfarin) | Può aumentare il rischio di sanguinamento | |
Anticonvulsivanti | Può ridurre l'efficacia dei farmaci anticonvulsivanti | |
Benzodiazepine | Può aumentare l'effetto sedativo | |
Metamfetamina | Può aumentare gli effetti avversi della metamfetamina | |
Farmaci antiperglicemici | Può intensificare gli effetti di questi farmaci, causando ipoglicemia | |
Inibitori delle proteasi (p. es., indinavir, saquinavir) | Può interferire con gli enzimi metabolizzanti, abbassando i livelli ematici dell'indinavir | |
Sirolimus | Può ridurre la clearance del sirolimus nei pazienti con trapianto renale con compromissione epatica | |
Warfarin | Può aumentare il rischio di sanguinamento aumentandone gli effetti | |
Reishi | Anticoagulanti e antiaggreganti | Il reishi può aumentare il rischio di sanguinamento nei pazienti trattati con farmaci antiaggreganti e anticoagulanti. |
Antipertensivi | Può produrre ipotensione in pazienti che assumono farmaci antipertensivi | |
Farmaci antiperglicemici | Può contribuire a un'ipoglicemia additiva nei pazienti che assumono farmaci anti-iperglicemici | |
Antidepressivi | Può causare una frequenza cardiaca rapida | |
Anticoagulanti (p. es., warfarin) | Può aumentare i livelli ematici causando un aumentato rischio di sanguinamento | |
Farmaci antinfiammatori | Aumento dei livelli ematici e possibili effetti avversi | |
Immunosoppressori | Può ridurre l'efficacia degli immunosoppressori | |
Farmaci antiperglicemici | Può ridurre la glicemia, innescando ipoglicemia | |
Farmaci antipertensivi | Può ridurre ulteriormente la pressione arteriosa | |
Antidepressivi | Può aumentare i livelli della serotonina causando una sindrome serotoninergica se somministrata con farmaci serotoninergici, che si manifesta con una rapida frequenza cardiaca, ansia, sintomi gastrointestinali, grave rigidità muscolare e possibili convulsioni | |
Levodopa | Può ridurre l'efficacia della levodopa | |
Antiaggreganti e anticoagulanti (p. es., warfarin) | Può aumentare gli effetti e può causare sanguinamento | |
Estrogeni (p. es., contraccettivi orali) e altri prodotti | Può ridurre l'efficacia degli estrogeni | |
Benzodiazepine (p. es., alprazolam, lorazepam, diazepam) | Può ridurre l'efficacia delle benzodiazepine | |
Ciclosporina e tacrolimus | Può ridurre i livelli della ciclosporina, aumentando il rischio di rigetto di trapianti d'organo | |
Digossina | Può ridurre il livello ematico della digossina, rendendola meno efficace, con conseguenze potenzialmente pericolose | |
Integratori di ferro | Può ridurre l'assorbimento di ferro | |
Inibitori della monoamino ossidasi | Può incrementare gli effetti degli inibitori delle monoamino ossidasi, causando possibili aumenti rilevanti di pressione arteriosa che richiedono una terapia d'urgenza | |
Ketamine | Può ridurre l'efficacia della ketamina | |
Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (p. es. nevirapina, efavirenz) | Aumenta il metabolismo di questi farmaci, riducendo la loro efficacia | |
Contraccettivi orali | Aumenta il metabolismo di questi farmaci, riducendo la loro efficacia | |
Ossicodone, metadone e tramadolo | Riduce le concentrazioni sieriche e gli effetti analgesici di questi farmaci | |
Fenobarbitale | Può ridurre l'efficacia del fenobarbital | |
Farmaci fotosensibilizzanti (p. es., amiodarone, naprossene, antibiotici sulfamidici) | Può aumentare la sensibilità al sole | |
Inibitori delle proteasi (p. es., indinavir, saquinavir) | Può ridurre il livello ematico degli inibitori delle proteasi, riducendo la loro efficacia | |
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (p. es., fluoxetina, paroxetina, sertralina) | Può aumentare gli effetti di questi farmaci | |
Statine (p. es., atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina) | Può ridurre l'efficacia delle statine | |
Antidepressivi triciclici (p. es., desipramina, amitriptilina) | Può aumentare gli effetti di questi farmaci | |
Warfarin e altri anticoagulanti (p. es., anticoagulanti orali ad azione diretta) | Può ridurre i livelli ematici del warfarin e di rivaroxaban, aumentando il rischio di tromboembolia | |
Sedativi (p. es., barbiturici, benzodiazepine) | Può intensificare gli effetti dei sedativi | |
Antibiotici (p. es., cefalexina, tetracicline, chinoloni) | Può diminuire l'assorbimento e l'effetto degli antibiotici se assunti entro poche ore dallo zinco | |
Cisplatino, penicillamina e inibitori della chelato integrasi (p. es., dolutegravir) | Può essere inibito o inattivato | |
* La vendita di integratori contenenti efedra è vietata negli Stati Uniti. | ||
† Questa sostanza è una vera liquirizia naturale, non la più comune caramella alla liquirizia aromatizzata artificialmente. | ||
IMAO = inibitori delle monoamino ossidasi; FANS = antinfiammatori non steroidei. | ||