Beberapa Penyebab dan Ciri-ciri Tremor

Tremor postural (tremor saat menahan anggota tubuh pada posisi terentang)

Alkohol atau zat penenang lainnya (seperti benzodiazepin) ketika penggunaannya dihentikan

Agitasi dan tremor halus mulai 24–72 jam setelah penggunaan terakhir alkohol atau zat lain

Kadang tekanan darah tinggi, denyut jantung cepat, atau demam, terutama pada orang-orang yang dirawat di rumah sakit

Pemeriksaan dokter

Obat-obatan atau zat lainnya, seperti

• Amitriptilin (antidepresan)

• Obat-obatan beta-adrenergik (digunakan untuk mengobati asma)

• Kokain

• Haloperidol (digunakan untuk mengobati skizofrenia)

• Litium (digunakan untuk mengobati gangguan bipolar)

• SSRI (sejenis antidepresan)

• Tamoksifen (digunakan untuk mengobati kanker payudara)

• Valproat (obat antikejang)

Riwayat penggunaan obat atau zat

Menghentikan obat atau zat untuk melihat apakah tremor hilang

Abnormalitas hormonal, metabolik, dan racun yang memengaruhi otak:

• Kerusakan otak akibat kekurangan oksigen (ensefalopati anoksik)

• Gagal hati yang menyebabkan disfungsi otak (disebut ensefalopati hepatik)

• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)

• Gagal ginjal yang menyebabkan disfungsi otak (disebut ensefalopati uremik)

• Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif (hiperparatiroidisme)

• Gula darah rendah (hipoglikemia)

• Racun, termasuk logam berat seperti timbal

Tremor ditambah satu atau beberapa hal berikut ini:

• Koma atau letargi (menunjukkan disfungsi otak)

• Kontraksi otot yang cepat seperti kilat (disebut mioklonus)

• Gejala gangguan yang mendasarinya, seperti hipertiroidisme

Untuk hipertiroidisme: Kesulitan menoleransi panas, berkeringat berlebihan, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan, mata menonjol, dan sering buang air besar

Tes untuk membantu mengidentifikasi penyebabnya, seperti tes darah

• Untuk mengevaluasi seberapa baik fungsi hati, kelenjar tiroid, ginjal, dan kelenjar paratiroid

• Untuk mengukur gula darah

• Untuk memeriksa racun

Tremor esensial

Tremor persisten yang

• Memburuk secara perlahan, selama bertahun-tahun

• Biasanya memengaruhi kedua lengan dan terkadang kepala dan suara

• Sering terjadi pada seseorang dengan riwayat tremor dalam keluarga

• Biasanya berkurang ketika orang tersebut minum alkohol dalam jumlah kecil atau mengonsumsi obat penenang dalam dosis rendah

Tidak ada gejala lain dari kerusakan sistem saraf

Pemeriksaan dokter

Tremor fisiologis

Tremor halus dan cepat yang

• Terjadi pada orang sehat

• Mungkin menjadi lebih terlihat ketika orang meminum atau berhenti mengonsumsi obat-obatan tertentu atau merasa stres atau cemas

• Biasanya berkurang ketika orang tersebut minum alkohol dalam jumlah kecil atau mengonsumsi obat penenang dalam dosis rendah

Pemeriksaan dokter

Tremor istirahat

Parkinsonisme yang dipicu oleh obat, seperti obat antipsikotik dan obat-obatan tertentu yang digunakan untuk meredakan mual

Riwayat penggunaan obat atau zat

Menghentikan obat atau zat untuk melihat apakah tremor hilang

Penyakit Parkinson

Tremor bergantian yang lambat yang

• Sering kali melibatkan gerakan ibu jari ke jari telunjuk seolah-olah menggulung benda kecil (disebut menggulung pil)

• Terkadang juga memengaruhi dagu atau tungkai

• Biasanya dimulai dari satu sisi

• Disertai dengan gejala lain, seperti kekakuan otot, tulisan tangan gemetar dan kecil, gerakan lambat, dan berjalan terseok-seok

Seringkali tidak ada riwayat tremor dalam keluarga dan tidak ada pengurangan tremor setelah minum alkohol

Pemeriksaan dokter

Penggunaan obat levodopa untuk melihat apakah terjadi perbaikan

Palsy supranuklir progresif

Tremor yang kadang kasar atau tersentak yang sering kali tidak mencolok

Pada lansia yang mengalami kesulitan melihat ke bawah dan akhirnya melihat ke atas, kekakuan otot, kesulitan bergerak, jatuh lebih awal, dan demensia

Pemeriksaan dokter

Tremor intensi

Gangguan serebelar:

• Alkoholisme kronis

• Ataksia Friedreich

• Perdarahan

• Cedera kepala

• Multipel sklerosis

• Ataksia spinoserebelar

• Stroke

• Tumor

Gemetar lambat yang

• Biasanya terjadi di satu sisi tubuh

• Disertai kurangnya koordinasi (ataksia), terutama ketika mencoba menyentuh atau menggenggam objek yang ditargetkan atau melakukan gerakan bergantian yang cepat

• Memengaruhi otot-otot yang digunakan dalam ucapan, membuat suara bergetar

Pada beberapa orang, riwayat gangguan keluarga (seperti untuk ataksia Friedreich atau ataksia spinoserebellar)

MRI pada otak

Obat-obatan atau zat lainnya, seperti

• Alkohol

• Obat antikejang (seperti fenitoin dan valproat)

• Agonis beta-adrenergik (digunakan untuk mengobati asma)

• Siklosporin (digunakan untuk menekan sistem imun—misalnya, untuk mencegah penolakan setelah transplantasi organ)

• Litium

• Takrolimus

Riwayat penggunaan obat atau zat lainnya

Menghentikan obat atau zat untuk melihat apakah tremor hilang

Tremor kompleks

Gangguan yang memengaruhi banyak saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang (polineuropati):

• Sindrom Guillain-Barré

• Diabetes

Tremor yang

• Bervariasi dalam kecepatan dan lebarnya

• Sering terjadi saat orang meraih suatu objek dan memburuk saat mereka semakin dekat dengan objek tersebut

• Sering memburuk ketika orang menahan anggota tubuhnya terulur

• Disertai gejala kerusakan saraf lainnya, seperti kelemahan, sensasi seperti ditusuk-tusuk jarum, dan hilangnya sensasi

Elektromiografi (menstimulasi otot dan mencatat aktivitas listriknya)

Tes lain untuk mengidentifikasi penyebabnya

Tremor fungsional (psikogenik) (karena faktor psikologis)

Tremor yang

• Dimulai secara tiba-tiba atau berhenti secara tiba-tiba

• Bervariasi dalam kecepatan dan lebarnya

• Berkurang ketika orang tersebut terdistraksi

Pemeriksaan dokter