Merokok dan Penggunaan Tembakau Lainnya

OlehJudith J. Prochaska, PhD, MPH, Stanford Prevention Research Center, Stanford University
Ditinjau OlehRichard K. Albert, MD, Department of Medicine, University of Colorado Denver - Anschutz Medical
Ditinjau/Direvisi Nov 2023 | Dimodifikasi Apr 2025
v835586_id

Penggunaan tembakau adalah masalah utama bagi kesehatan masyarakat dan individu. Penggunaan tembakau berbahaya bagi hampir setiap organ dalam tubuh.

Tembakau digunakan karena efek nikotin. Nikotin sangat adiktif jika terhirup ke paru-paru. Merokok, yang merupakan bentuk paling berbahaya dari penggunaan tembakau, adalah bentuk paling umum yang digunakan oleh orang dewasa. Rokok elektrik adalah bentuk penggunaan tembakau yang paling umum di kalangan remaja. Sebagian kecil orang yang merokok menggunakan cerutu atau pipa (termasuk hookah). Sebagian orang menggunakan produk tembakau oral, seperti mengunyah dan mencelupkannya.

(Lihat juga Penghentian Merokok dan Vaping.)

Saat merokok, nikotin mencapai otak dengan cepat (dalam waktu 10 detik) dan sangat adiktif. Selain nikotin, rokok mengandung tar dan karbon monoksida, bersama dengan hampir 4.000 bahan lainnya, yang banyak di antaranya beracun. Bahan tembakau ini menyebabkan risiko penyakit dan kematian yang signifikan.

Merokok tetap menjadi penyebab utama penyakit yang dapat dicegah dan penyebab kematian di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Sekitar 2 dari 3 orang yang merokok jangka panjang akan meninggal dini karena gangguan yang disebabkan oleh merokok. Lebih dari setengah juta orang Amerika meninggal setiap tahun karena penyakit terkait tembakau: yaitu, 1 dari 5 kematian di Amerika Serikat terkait dengan merokok. Merokok bersifat mematikan karena orang yang merokok menghirup ratusan zat, banyak di antaranya dapat menyebabkan kanker, penyakit jantung, dan penyakit paru-paru. Produk tembakau tanpa asap bukanlah alternatif yang aman untuk merokok karena juga mengandung toksin.

Meskipun sebagian besar paparan nikotin berasal dari merokok tembakau, anak-anak dapat secara tidak sengaja menelan nikotin (biasanya dengan memakan rokok atau puntung yang ditinggalkan di asbak atau terkadang permen karet nikotin, patch, atau e-liquid).

Selain itu, merokok adalah penyebab paling umum kebakaran rumah yang tidak disengaja di Amerika Serikat. Federal Emergency Management Agency (FEMA) memperkirakan sekitar 7.800 kebakaran terkait merokok terjadi di gedung perumahan setiap tahun, yang menyebabkan sekitar 275 kematian, 750 cedera, dan $361 juta kerugian properti. (Lihat FEMA: Residential Building Smoking Fire Trends [2012-2021].)

Penggunaan tembakau di Amerika Serikat telah menurun selama 50 tahun terakhir. Namun, karena pertumbuhan populasi, jumlah mutlak orang yang merokok di Amerika Serikat tetap sama yaitu hampir 46 juta orang dewasa. Rokok sangat banyak dipasarkan kepada remaja dan orang dewasa, terutama di titik penjualan. Setiap hari, sekitar 1.600 remaja di bawah usia 18 tahun mengisap rokok pertama mereka, dan hampir 200 remaja mulai merokok setiap hari.

Perempuan hamil dan anak-anak

Merokok selama kehamilan akan merampas oksigen dari janin yang berkembang dan dapat menyebabkan berat lahir rendah, kelahiran prematur, dan kematian janin. Merokok selama kehamilan juga meningkatkan risiko sindrom kematian bayi mendadak (sudden infant death syndrome, SIDS). Merokok adalah penyakit pediatri: 9 dari 10 orang dewasa yang merokok memulainya sebelum usia 18 tahun, yang merupakan waktu yang tepat untuk perkembangan otak.

Gejala Penggunaan Tembakau

Merokok berbahaya bagi hampir semua organ dalam tubuh.

Dampak yang langsung muncul

Nikotin adalah stimulan yang mengaktifkan pusat kesenangan di otak. Jika diperoleh melalui merokok, nikotin dapat meningkatkan energi dan konsentrasi serta menurunkan nafsu makan. Setelah seseorang kecanduan, merokok akan mengurangi gejala pemutusan nikotin dan mungkin terasa santai. Orang yang tidak terbiasa dengan nikotin dapat mengalami mual, wajah merona merah, atau keduanya.

Orang yang menangani daun tembakau dalam jumlah besar dapat menyerap nikotin melalui kulit mereka dan mengalami mual, muntah, diare, berkeringat, dan merasa lemah. Penyakit ini disebut penyakit tembakau hijau.

Anak-anak yang memakan produk tembakau atau permen karet nikotin atau menelan e-liquid dapat mengalami mual, muntah, diare, berkeringat, dan merasa lemah, disertai agitasi dan kebingungan, terkadang dari satu rokok saja. Namun demikian, toksisitas serius atau fatal pada anak-anak jarang terjadi, sebagian karena muntah akan mengosongkan perut. (Lihat juga American Association of Poison Control Centers: E-cigarettes and Nicotine.)

Efek jangka panjang

Masalah utama kesehatan terkait merokok adalah sebagai berikut:

Merokok juga meningkatkan risiko stroke, kanker lain (seperti kandung kemih, serviks, kolorektal, esofagus, ginjal, hati, pankreas, tenggorokan, dan lambung), pneumonia dan infeksi pernapasan lainnya, asma, osteoporosis, periodontitis (penyakit gusi),penyakit tukak lambung, katarak, disfungsi ereksi, dan masalah fertilitas.

Merokok pasif

Orang yang tidak merokok, tetapi terpapar asap dari rokok yang terbakar atau asap yang dihembuskan oleh orang terdekat (merokok pasif atau orang kedua) dapat mengalami banyak gangguan yang sama seperti orang yang merokok, terutama dengan paparan berulang dan berkelanjutan. U.S. Surgeon General menyimpulkan tidak ada tingkat paparan asap sekunder yang aman.

Anak-anak yang terpapar asap rokok kehilangan lebih banyak hari sekolah karena penyakit dibandingkan anak-anak yang tidak terpapar.

Tembakau tanpa asap

Toksisitas tembakau tanpa asap dapat bervariasi dari satu merek ke merek lainnya. Risikonya meliputi gangguan jantung dan pembuluh darah, gangguan mulut (misalnya, kanker, resesi gusi, gingivitis, dan penyakit periodontal beserta konsekuensinya), dan tumor.

Rokok elektrik

Rokok elektrik atau pena vape adalah perangkat yang terdiri atas baterai dan kartrid yang mengandung atomizer untuk memanaskan larutan, umumnya dengan nikotin. Risiko jangka panjang rokok elektrik tidak diketahui.

Efek lainnya

Merokok dapat berinteraksi dengan obat-obatan. Efek ini sebagian besar disebabkan oleh tar (produk sampingan merokok) yang memengaruhi hati, dan bukan karena nikotin; oleh karena itu, sebagian besar efek tidak terlihat pada terapi penggantian nikotin (nicotine replacement therapy, NRT). Merokok akan mengeringkan dan mengerut kulit seseorang, menipiskan rambut, dan mengubah gigi dan jari menjadi kuning. Orang yang merokok cenderung memiliki berat 4,5 kilogram lebih sedikit dibandingkan jika mereka tidak merokok, tetapi tidak semua orang mengalami kenaikan berat badan saat mereka berhenti merokok. Selain itu, efek berbahaya dari merokok jauh lebih besar daripada risiko penambahan berat badan. Karyawan yang merokok membebani perusahaan rata-rata lebih dari $5.000 per tahun dibandingkan karyawan yang tidak merokok karena biaya perawatan kesehatan yang lebih besar dan lebih banyak hari kerja yang terlewat. Merokok meningkatkan risiko pengangguran dan mempersulit pencarian kerja kembali.

Gejala pemutusan

Pemutusan nikotin dapat mengakibatkan banyak gejala yang tidak menyenangkan, termasuk keinginan akan nikotin, iritabilitas, kecemasan, konsentrasi yang buruk, gelisah, gemetar (tremor), suasana hati yang tertekan, kenaikan berat badan, sakit kepala, mengantuk, dan sakit perut. Proses pemutusan ini paling merepotkan pada orang yang sangat tergantung. Puncak gejala pemutusan nikotin terjadi dalam 3 hari pertama dan mereda selama 2 hingga 4 minggu, tetapi beberapa gejala, seperti keinginan, dapat berlanjut lebih lama.

Diagnosis Penggunaan Tembakau

  • Pertanyaan dari tenaga kesehatan

Disarankan agar tenaga kesehatan bertanya kepada semua orang tentang penggunaan tembakau. Bagi banyak orang, merokok adalah kecanduan yang membutuhkan perawatan medis. Menilai jumlah penggunaan seseorang (jumlah rokok yang diisap per hari [saat ini dan di masa lalu]) dan seberapa cepat mereka merokok setelah bangun tidur (dalam waktu 30 menit adalah langkah yang berguna) dapat memberikan indikasi keparahan ketergantungan tembakau dan kecanduan nikotin. Respons juga dapat membantu memandu pilihan obat penghentian dan dosisnya.

Keracunan nikotin dapat diabaikan. Misalnya, anak-anak dapat menelan rokok atau permen karet nikotin tanpa terlihat. Bahkan ketika anak-anak diamati menggunakan tembakau di mulut mereka, akan sulit untuk mengetahui berapa banyak yang benar-benar mereka telan. Orang dengan penyakit tembakau hijau mungkin tidak menghubungkan gejalanya dengan penanganan tembakau.

Pengobatan terhadap Penggunaan Tembakau

  • Penanganan gejalanya

  • Berhenti merokok

Perawatan darurat jarang diperlukan kecuali pada anak-anak yang telah mengonsumsi produk yang mengandung nikotin. Dokter terkadang memberikan karbon aktif melalui mulut untuk menyerap nikotin yang tersisa di saluran pencernaan. Anak-anak yang sangat gelisah dapat diberi sedatif, seperti lorazepam.

Berhenti merokok bisa sangat sulit dan sering terjadi kekambuhan. Berhasil berhenti biasanya memerlukan banyak upaya. Pengobatan berbasis bukti melipatgandakan peluang keberhasilan jangka panjang.

Informasi Lebih Lanjut

Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.

    1. American Cancer Society: Stay Away from Tobacco: Informasi tentang risiko penggunaan produk tembakau dan sumber daya tentang cara berhenti

    2. American Lung Association: Quit Smoking: Alat bantu, kiat, dan dukungan bagi orang yang merokok atau orang yang mereka cintai untuk membantu mengakhiri kecanduan tembakau

    3. Cancer.Net: Stopping Tobacco Use After a Cancer Diagnosis: Sumber daya untuk membantu menghentikan penggunaan tembakau setelah menerima diagnosis kanker

    4. Centers for Disease Control and Prevention: Tips from Former Smokers: Cerita dari orang-orang yang hidup dengan penyakit terkait merokok dan sumber daya bagi pengguna tembakau dan pemimpin publik untuk membantu orang-orang berhenti merokok

    5. Centers for Disease Control and Prevention: Youth Tobacco Prevention: Lembar fakta, infografis, dan sumber daya lainnya untuk guru, pelatih, orang tua, dan orang lain yang terlibat dalam pendidikan anti-merokok pada remaja

    6. Smokefree.gov: Sumber daya National Cancer Institute (NCI) untuk membantu mengurangi tingkat merokok di AS, terutama di kalangan populasi tertentu, dengan memberikan informasi penghentian, rencana berhenti yang disesuaikan, dukungan berbasis teks, dan aplikasi (apl) "quit" untuk ponsel.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!