Eine geistige Behinderung kann genetisch bedingt oder das Ergebnis einer Störung sein, welche die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigt.
Die meisten intellektuell behinderten Kinder entwickeln erst im Vorschulalter deutlich erkennbare Symptome.
Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen eines formellen Tests.
Eine angemessene Schwangerschaftsvorsorge reduziert das Risiko, ein intellektuell behindertes Kind zu bekommen.
Mithilfe von Spezialisten, Therapie und Sonderunterricht können intellektuell behinderte Kinder das höchstmögliche Funktionsniveau erreichen.
Geistige Behinderung ist eine neurologische Entwicklungsstörung Definition von Entwicklungsstörungen Entwicklungsstörungen sollten besser als neurologische Entwicklungsstörungen bezeichnet werden. Neurologische Entwicklungsstörungen sind neurologische Krankheiten, die den Erwerb, die Aufrechterhaltung... Erfahren Sie mehr .
Dem früher benutzten Ausdruck geistige Behinderung haftet zunehmend ein gesellschaftliches Stigma an, weshalb medizinische Fachkräfte jetzt von geistiger Behinderung sprechen.
Geistige Behinderung (ID) ist keine spezifische medizinische Störung wie eine Lungen- oder Halsentzündung, und auch keine psychische Gesundheitsstörung Übersicht über psychische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen Diverse schwere psychische Gesundheitsstörungen wie Depression, Angststörung und Essstörungen beginnen zumeist im Kindes- oder Jugendalter. Andere Störungen wie Autismus setzen ausschließlich... Erfahren Sie mehr . Ein intellektuell behinderter Mensch ist aufgrund seiner unterdurchschnittlichen intellektuellen Leistungsfähigkeit in einem oder mehreren Bereichen nur eingeschränkt in der Lage, Alltagsaufgaben zu bewältigen (adaptive Fähigkeiten), sodass er fortlaufend Unterstützung benötigt. Adaptive Fähigkeiten können in verschiedene Bereiche eingeteilt werden, darunter
Konzeptioneller Bereich: Gedächtnisleistung sowie Lese-, Schreib- und Rechenkompetenz
Sozialer Bereich: Zwischenmenschliche Kompetenzen, zweckmäßiges Kommunizieren, soziales Urteilsvermögen und Bewusstsein der Gedanken und Gefühle anderer Menschen
Praktischer Bereich: Persönliche Pflege, Organisation von Aufgaben (für die Schule oder Arbeit), Umgang mit Geld, Gesundheit und Sicherheit
Intellektuell behinderte Menschen sind unterschiedlich stark geschädigt, von leicht bis schwerstbehindert. Die Behinderung an sich wird zwar durch die reduzierte geistige Leistungsfähigkeit (die typischerweise anhand standardisierter Intelligenztests gemessen wird) verursacht, der Grad der Behinderung hängt aber hauptsächlich vom Umfang der Unterstützung ab, die die betroffene Person benötigt. So kann beispielsweise eine Person, der beim Intelligenztest nur eine leichte Behinderung attestiert wird, derart schlechte adaptive Fähigkeiten haben, dass umfassende Unterstützung erforderlich ist.
Der Grad der Unterstützung wird eingeteilt in
Intermittierend: Gelegentliche Unterstützung notwendig
Begrenzt: Unterstützung z. B. in Form eines Tagesprogramms in einer Behindertenwerkstatt
Umfassend: Tägliche, laufende Unterstützung
Tiefgreifend Hohes Maß an Betreuung bei allen Alltagsaktivitäten, möglicherweise sogar eine Vollzeitpflege
Geht man nur von den Ergebnissen von IQ-Tests aus, haben etwa 3 Prozent der Bevölkerung eine geistige Behinderung (IQ von weniger als 70). Geht man jedoch davon aus, wie viele Unterstützung benötigen, haben nur ungefähr 1 Prozent der Bevölkerung eine schwere geistige Behinderung.
Ursachen für geistige Behinderung
Eine Reihe medizinischer und Umweltfaktoren kann geistige Behinderung verursachen. Einige Erkrankungen sind genetisch. schon vor oder zum Zeitpunkt der Empfängnis vorhanden. Andere Faktoren treten während der Schwangerschaft oder während oder nach der Geburt ein. Allen Faktoren ist gemein, dass sie Wachstum und Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen. Auch mit den neuesten Fortschritten in der Genetik, insbesondere im Bereich der Techniken zur Chromosomenanalyse, kann eine spezifische Ursache der geistigen Behinderung häufig nicht ermittelt werden.
Einige Ursachen, die vor oder während der Empfängnis auftreten können, sind:
Erbkrankheiten (wie Phenylketonurie Phenylketonurie (PKU) Die Phenylketonurie ist eine Störung des Aminosäurestoffwechsels, die bei Säuglingen auftritt, die ohne die Fähigkeit geboren wurden, die Aminosäure Phenylalanin abzubauen. Das gehirnschädigende... Erfahren Sie mehr , Tay-Sachs-Syndrom Tay-Sachs-Krankheit und Sandhoff-Krankheit Das Tay-Sachs-Syndrom und die Sandhoff-Krankheit sind Formen einer lysosomalen Speicherkrankheit, die Sphingolipidose genannt wird und die durch eine Ansammlung von Gangliosiden im Gewebe des... Erfahren Sie mehr , Neurofibromatose Neurofibromatose Neurofibromatose bezeichnet eine Gruppe genetischer Erkrankungen, bei der viele weiche, fleischige Wucherungen von verändertem Nervengewebe (Neurofibrome) unter der Haut und in anderen Körperteilen... Erfahren Sie mehr , Schilddrüsenunterfunktion Schilddrüsenunterfunktion beim Neugeborenen Die Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) bezeichnet eine verminderte Produktion von Schilddrüsenhormonen. Eine Schilddrüsenunterfunktion bei Säuglingen tritt normalerweise bei strukturellen... Erfahren Sie mehr und Fragiles-X-Syndrom Fragiles-X-Syndrom Fragiles-X-Syndrom ist eine Genanomalie auf dem X-Chromosom, die zu intellektueller Behinderung und Verhaltensauffälligkeiten führt. Chromosomen sind Strukturen im Inneren von Zellen, welche... Erfahren Sie mehr )
Einige Ursachen, die während der Schwangerschaft auftreten können, sind:
Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) bei Kindern und Jugendlichen Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) ist eine Virusinfektion, die schrittweise bestimmte weiße Blutkörperchen zerstört. Die Betroffenen werden dadurch anfällig für Infektionen... Erfahren Sie mehr , Zytomegalievirus Zytomegalievirus-(CMV)-Infektion bei Neugeborenen Das Zytomegalievirus ist ein weit verbreitetes Virus, das in der Regel kaum oder keine Probleme verursacht, aber zu schwerer Krankheit bei Säuglingen führen kann, wenn sie vor oder zum Zeitpunkt... Erfahren Sie mehr , Herpes simplex-Virus Herpes-simplex-Virus-Infektion (HSV) bei Neugeborenen Eine Herpes-simplex-Virusinfektion verursacht in der Regel nur unangenehme, wiederkehrende Wundbläschen bei gesunden Erwachsenen, kann aber bei Neugeborenen eine lebensbedrohliche Infektion... Erfahren Sie mehr , Toxoplasmose Toxoplasmose bei Neugeborenen Eine Toxoplasmose ist eine Infektion mit dem Parasiten Toxoplasma gondii. Die Infektion verursacht bei gesunden Erwachsenen in der Regel keine Probleme, führt aber bei Neugeborenen und... Erfahren Sie mehr , Röteln Röteln bei Neugeborenen Röteln sind eine Virusinfektion in der Kindheit, die meist mild verläuft, die jedoch schwerwiegende Folgen haben kann, wenn ein Kind vor der Geburt infiziert wird. Röteln werden durch ein Virus... Erfahren Sie mehr oder Zika-Virus Zika-Virusinfektion Beim Zika-Virus handelt es sich um eine durch Mücken übertragene Virusinfektion. Normalerweise verursacht sie zwar keine Symptome, aber sie kann auch zu Fieber, Ausschlag, Gelenkschmerzen oder... Erfahren Sie mehr
Giftstoffe (wie Blei und Methylquecksilber)
Medikamente Drogen- und Medikamentenkonsum während der Schwangerschaft Mehr als die Hälfte aller Schwangeren nehmen irgendwann im Laufe ihrer Schwangerschaft verschreibungspflichtige oder frei verkäufliche (rezeptfreie) Arzneimittel ein, nehmen Gesellschaftsdrogen... Erfahren Sie mehr (wie Phenytoin, Valproinsäure, Isotretinoin und Chemotherapeutika gegen Krebs)
Missbildungen des Gehirns Überblick über Geburtsfehler des Gehirns und der Wirbelsäule Diese Geburtsfehler des Gehirns und der Wirbelsäule können im frühen oder späten Stadium der fetalen Entwicklung auftreten. Zu den typischen Symptomen zählen intellektuelle Behinderung, Lähmung... Erfahren Sie mehr (wie porenzephale Zysten, Heterotopie der grauen Substanz und Enzephalozele)
Präeklampsie Präeklampsie und Eklampsie Als Präeklampsie bezeichnet man das erstmalige Auftreten oder eine Verschlimmerung von Bluthochdruck zusammen mit einer vermehrten Eiweißausscheidung im Urin nach der 20. Schwangerschaftswoche... Erfahren Sie mehr und Mehrfachgeburten Mehrfachgeburten Der Begriff Mehrfachgeburten bezieht sich auf das Vorhandensein mehrerer Föten in der Gebärmutter. Die Anzahl der Zwillings-, Drillings- und Mehrfachgeburten ist in den letzten 20 Jahren angestiegen... Erfahren Sie mehr (z. B. Zwillinge oder Drillinge)
Einige Ursachen, die während der Geburt auftreten können, sind:
Sauerstoffmangel (Hypoxie)
Einige Ursachen, die nach der Geburt auftreten können, sind:
Infektionen des Gehirns wie Meningitis (Hirnhautentzündung) Meningitis (Hirnhautentzündung) bei Kindern Die bakterielle Meningitis (Hirnhautentzündung) ist eine schwere Infektion der Hirn- und Rückenmarkshäute ( Meningen). Ursache einer bakteriellen Meningitis bei älteren Säuglingen und Kindern... Erfahren Sie mehr und Enzephalitis
eine schwere Kopfverletzung
Unterernährung des Kindes
Schwere Formen der emotionalen Vernachlässigung oder Misshandlung Überblick über Kindesmisshandlung und -vernachlässigung Kindesmisshandlung umfasst alle Arten von Missbrauch und Vernachlässigung eines Kindes unter 18 Jahren durch einen Elternteil, eine Betreuungsperson oder eine andere Person mit Fürsorgepflicht... Erfahren Sie mehr
Hirntumoren und die damit verbundenen Therapien Übersicht über Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Kindern Das zentrale Nervensystem besteht aus dem Gehirn und dem Rückenmark. Tumoren des zentralen Nervensystems sind die zweithäufigste Krebserkrankung bei Kindern unter 15 Jahren (nach Leukämie) und... Erfahren Sie mehr
Symptome einer geistigen Behinderung
Manche Kinder mit geistiger Behinderung können bereits bei der Geburt oder kurz danach körperliche oder neurologische Auffälligkeiten zeigen. Dazu zählen Gesichtsfehlbildungen, ein besonders großer oder kleiner Kopf, Fehlbildungen der Hände oder Füße und zahlreiche andere Besonderheiten. Bei anderen Kindern äußert sich die geistige Behinderung in den Zeichen einer schweren Erkrankung, darunter Krampfanfälle, Teilnahmslosigkeit, Erbrechen, abnorm riechender Urin sowie Gedeih- und Entwicklungsstörungen. Bei vielen Kleinkindern mit stärkerer geistiger Behinderung ist die Entwicklung ihrer motorischen Fähigkeiten im ersten Lebensjahr verzögert und sie fangen erst spät an, sich auf die Seite zu rollen, zu sitzen oder zu stehen.
Die meisten Kinder mit geistiger Behinderung entwickeln jedoch erst im Vorschulalter deutlich erkennbare Symptome. Je schwerer die Behinderung, desto früher werden die Symptome sichtbar. Als Erstes fällt den Eltern meist eine verlangsamte Sprachentwicklung auf. Intellektuell behinderte Kinder brauchen länger, bis sie Wörter gebrauchen, Wörter miteinander verbinden und in kompletten Sätzen sprechen. Auch ihre soziale Entwicklung verläuft aufgrund der kognitiven und sprachlichen Defizite manchmal verzögert. Sie lernen häufig erst spät, sich allein anzuziehen und selbstständig zu essen. Meist kommt den Eltern zum ersten Mal der Gedanke an eine kognitive Störung, wenn ihr Kind in den Kindergarten oder in die Schule kommt und den altersgemäßen Erwartungen nicht gerecht wird.
Intellektuell behinderte Kinder zeigen etwas häufiger als andere Kinder Verhaltensstörungen, wie extreme Wutausbrüche und Trotzanfälle sowie aggressives oder selbstzerstörerisches Verhalten. Dieses Verhalten hängt oft mit einem speziellen Frustrationserlebnis zusammen, das durch die eingeschränkte Fähigkeit, sich mitzuteilen und seine Impulse zu kontrollieren, noch verschlimmert wird. Andere Kinder sind besonders leichtgläubig, lassen sich leicht ausnutzen oder zu schlechtem Betragen verleiten.
Rund 20 bis 35 Prozent der intellektuell behinderten Kinder leiden zusätzlich an einer psychischen Gesundheitsstörung Übersicht über psychische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen Diverse schwere psychische Gesundheitsstörungen wie Depression, Angststörung und Essstörungen beginnen zumeist im Kindes- oder Jugendalter. Andere Störungen wie Autismus setzen ausschließlich... Erfahren Sie mehr (Doppeldiagnose). Besonders häufig kommen Angst Übersicht zu Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen Angststörungen zeichnen sich durch Angst, Sorge oder Furcht aus, die die Lebensführung erheblich beeinträchtigen und nicht im Verhältnis zu den Umständen stehen. Es gibt viele verschiedene Arten... Erfahren Sie mehr und Depression Depression und Launenfehlregulationsstörung bei Kindern und Jugendlichen Depression ist ein Gefühl der Traurigkeit (oder bei Kindern und Jugendlichen: Reizbarkeit) und/oder Verlust des Interesses an Aktivitäten. Bei einer endogenen Depression dauern diese Symptome... Erfahren Sie mehr vor, besonders bei Kindern, die sich ihrer Andersartigkeit im Vergleich zu ihren Altersgenossen bewusst sind oder sich aufgrund ihrer Behinderung ausgegrenzt fühlen und schlecht behandelt werden.
Diagnose einer geistigen Behinderung
Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft
Früherkennungsuntersuchung
Formelle Tests zur geistigen und körperlichen Entwicklung
Bildgebende Verfahren
Genetische und andere Laboruntersuchungen
Ein Screening vor der Geburt (pränatale Vorsorge) kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Fötus bestimmte Anomalien aufweist, einschließlich bestimmter genetischer Störungen, die eine geistige Behinderung verursachen können.
Wachstum und Entwicklung Kindesentwicklung Im Alter zwischen 1 und 13 Jahren entwickeln sich die körperlichen, intellektuellen und emotionalen Fähigkeiten des Kindes außerordentlich stark. Aus einem gerade noch unsicher dahin wackelnden... Erfahren Sie mehr , einschließlich der kognitiven Fähigkeiten, werden routinemäßig bei Vorsorgeuntersuchungen von Geburt an beurteilt.
Wenn Ärzte bei Kindern eine geistige Behinderung vermuten, werden diese meist durch ein Spezialistenteam, bestehend aus Hausärzten, pädiatrischen Neurologen oder Entwicklungspädiatern, Psychologen, Sprach-, Beschäftigungs- oder Physiotherapeuten, Behindertenpädagogen, Sozialarbeitern oder Pflegepersonal, einschließlich eines Teams für Frühintervention oder dem Schulpersonal, beurteilt. Diese Teams testen die geistige Leistungsfähigkeit des Kindes bei Verdacht auf eine geistige Behinderung und suchen nach möglichen Ursachen.
Die Ursache der geistigen Behinderung des Kindes ist zwar höchstwahrscheinlich nicht reversibel, doch wenn die der geistigen Behinderung zugrunde liegende Störung bekannt ist, können die künftige Entwicklung vorhergesagt, weitere Rückschritte verhindert und Fördermaßnahmen zur Verbesserung des Funktionsniveaus geplant werden. Darüber hinaus können die Eltern hinsichtlich des Risikos, ein weiteres Kind mit derselben Störung zu bekommen, besser beraten werden.
Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft
Bestimmte Tests, wie Ultraschalluntersuchungen Ultraschall Im Rahmen der pränatalen Diagnostik wird während der Schwangerschaft untersucht, ob der Fötus bestimmte Anomalien, darunter bestimmte erbliche oder spontane genetische Erkrankungen, aufweist... Erfahren Sie mehr , Fruchtwasseruntersuchung Amniozentese Im Rahmen der pränatalen Diagnostik wird während der Schwangerschaft untersucht, ob der Fötus bestimmte Anomalien, darunter bestimmte erbliche oder spontane genetische Erkrankungen, aufweist... Erfahren Sie mehr , Chorionzottenbiopsie Chorionzottenbiopsie Im Rahmen der pränatalen Diagnostik wird während der Schwangerschaft untersucht, ob der Fötus bestimmte Anomalien, darunter bestimmte erbliche oder spontane genetische Erkrankungen, aufweist... Erfahren Sie mehr und verschiedene Bluttests wie der Quadruple-Test Screening auf Chromosomenanomalien Im Rahmen der pränatalen Diagnostik wird während der Schwangerschaft untersucht, ob der Fötus bestimmte Anomalien, darunter bestimmte erbliche oder spontane genetische Erkrankungen, aufweist... Erfahren Sie mehr geben in der Schwangerschaft Hinweise auf Störungen, die oft eine geistige Behinderung zur Folge haben können. Eine Fruchtwasseruntersuchung oder Chorionzottenbiopsie wird häufig bei Schwangeren über 35 Jahren durchgeführt, da sie ein erhöhtes Risiko für ein Baby mit Down-Syndrom Down-Syndrom (Trisomie 21) Down-Syndrom ist eine Chromosomenstörung, die durch ein zusätzliches Chromosom 21 hervorgerufen wird und zu intellektueller Behinderung und körperlichen Anomalien führt. Das Down-Syndrom wird... Erfahren Sie mehr haben und bei Schwangeren, wo Stoffwechselstörungen in der Familiengeschichte vorliegen. Der Quadruple-Test ist ein Test, der bei den meisten schwangeren Frauen durchgeführt wird. Er wird durchgeführt, um die Werte von vier Substanzen im Blut der Frau zu messen. Die Ergebnisse dieses Tests helfen den Ärzten, festzustellen, ob der Fötus ein erhöhtes Risiko für bestimmte Erkrankungen, wie z. B. Down-Syndrom, Trisomie 18 Trisomie 18 Trisomie 18 ist eine Chromosomenstörung, die durch ein zusätzliches Chromosom 18 hervorgerufen wird und zu intellektueller Behinderung und körperlichen Anomalien führt. Trisomie 18 wird durch... Erfahren Sie mehr oder Neuralrohrdefekte Neuralrohrdefekte und Spina bifida Neuralrohrdefekte sind bestimmte Geburtsfehler des Gehirns, der Wirbelsäule und/oder des Rückenmarks. Neuralrohrdefekte können zu Nervenschäden, Lernbehinderungen, Lähmungen und zum Tod führen... Erfahren Sie mehr hat.
Die Messung der Konzentration des Alpha-Fetoproteins Screening im zweiten Trimester Im Rahmen der pränatalen Diagnostik wird während der Schwangerschaft untersucht, ob der Fötus bestimmte Anomalien, darunter bestimmte erbliche oder spontane genetische Erkrankungen, aufweist... Erfahren Sie mehr ist eine nützliche Vorsorgeuntersuchung (Screening) für Neuralrohrdefekte Neuralrohrdefekte und Spina bifida Neuralrohrdefekte sind bestimmte Geburtsfehler des Gehirns, der Wirbelsäule und/oder des Rückenmarks. Neuralrohrdefekte können zu Nervenschäden, Lernbehinderungen, Lähmungen und zum Tod führen... Erfahren Sie mehr , Down-Syndrom Down-Syndrom (Trisomie 21) Down-Syndrom ist eine Chromosomenstörung, die durch ein zusätzliches Chromosom 21 hervorgerufen wird und zu intellektueller Behinderung und körperlichen Anomalien führt. Das Down-Syndrom wird... Erfahren Sie mehr und andere Störungen. Ein nichtinvasiver Pränataltest (NIPT) weist kleine Mengen von DNS des Fötus im Blut der Mutter nach und wird verwendet, um genetische Störungen beim Fötus zu diagnostizieren, wie etwa Trisomie 21 (Down-Syndrom), Trisomie 13 Trisomie 13 Trisomie 13 ist eine Chromosomenstörung, die durch ein zusätzliches Chromosom 13 hervorgerufen wird und zu schwerer intellektueller Behinderung und körperlichen Anomalien führt. Trisomie 13... Erfahren Sie mehr oder Trisomie 18 Trisomie 18 Trisomie 18 ist eine Chromosomenstörung, die durch ein zusätzliches Chromosom 18 hervorgerufen wird und zu intellektueller Behinderung und körperlichen Anomalien führt. Trisomie 18 wird durch... Erfahren Sie mehr und bestimmte andere chromosomale Störungen.
Früherkennungsuntersuchung
Da leichte Entwicklungsstörungen den Eltern nicht immer auffallen, wird bei den routinemäßigen Entwicklungskontrollen auf solche Störungen geachtet. Mit einfachen Fragebogen, wie dem Ages and Stages Questionnaire oder dem Child Development Inventory, können Ärzte rasch die kognitiven, verbalen und motorischen Fähigkeiten des Kindes beurteilen. Mit dem Parents' Evaluation of Developmental Status(PEDS)-Fragebogen können Eltern dem Arzt dabei helfen, das Leistungsvermögen des Kindes näher zu bestimmen. Kinder mit auffällig unterdurchschnittlichem Testergebnis werden mit formellen Tests weiter beurteilt.
Formelle Tests zur geistigen und körperlichen Entwicklung
Der formelle Test besteht aus drei Teilen:
Gespräch mit den Eltern
Beobachtungen des Kindes
Tests, bei denen die Leistung des Kindes mit den Ergebnissen mehrerer gleichaltriger Kinder verglichen wird
Einige Tests, wie der Stanford-Binet-Intelligenztest und die Wechsler-Intelligenzskala für Kinder, messen die intellektuelle Leistungsfähigkeit. Andere Tests, wie die Vineland Adaptive Behavior Scales, beurteilen Bereiche wie zweckmäßige Kommunikation, Alltags- und Sozialkompetenzen sowie die Motorik. Normalerweise vergleichen diese formellen Tests die intellektuellen und sozialen Fähigkeiten eines Kindes akkurat mit denjenigen anderer Kinder derselben Altersgruppe (als sogenannte normbezogene Tests bezeichnet). Kinder mit anderem kulturellem Hintergrund, einer anderen Muttersprache und sehr niedrigem sozioökonomischem Status schneiden in diesen Tests jedoch eher schlechter ab. Aus diesem Grund muss der Arzt für die Diagnose einer geistigen Behinderung die Testdaten mit Informationen der Eltern und seinen Beobachtungen des Kindes zusammenführen. Die Diagnose einer geistigen Behinderung wird nur gestellt, wenn sowohl die intellektuellen als auch die adaptiven Fähigkeiten deutlich unterdurchschnittlich sind.
Ermittlung der Ursache
Bei Neugeborenen mit körperlichen Fehlbildungen oder Symptomen, die auf eine geistige Behinderung hindeuten, sind häufig bestimmte Tests erforderlich.
Mit bildgebenden Verfahren wie der Magnetresonanztomografie (MRT) Magnetresonanztomografie (MRT) Bei einer Magnetresonanztomografie (MRT) werden mit einem starken Magnetfeld und hochfrequenten Radiowellen sehr detaillierte Darstellungen produziert. Für eine MRT werden keine Röntgenstrahlen... Erfahren Sie mehr können strukturelle Hirnstörungen nachgewiesen werden. Mit einem Elektroenzephalogramm (EEG) Elektroenzephalografie Wenn aufgrund der Vorgeschichte und der neurologischen Untersuchung der Verdacht auf eine Krankheit besteht, können weitere Untersuchungen die Diagnose absichern. Die Elektroenzephalografie... Erfahren Sie mehr wird die elektrische Hirnaktivität aufgezeichnet, um das Kind auf mögliche Krampfanfälle hin zu untersuchen. Röntgenaufnahmen der Knochen können auch helfen, vermutete Ursachen für ID auszuschließen.
Genetische Tests, wie die chromosomale Mikroassay-Diagnostik, können bei der Identifizierung von Erkrankungen helfen. Der Arzt empfiehlt Menschen mit Verwandten oder einem Kind mit einer bekannten Erbkrankheit, insbesondere in Verbindung mit einer geistigen Behinderung, wie Phenylketonurie Phenylketonurie (PKU) Die Phenylketonurie ist eine Störung des Aminosäurestoffwechsels, die bei Säuglingen auftritt, die ohne die Fähigkeit geboren wurden, die Aminosäure Phenylalanin abzubauen. Das gehirnschädigende... Erfahren Sie mehr , Tay-Sachs-Syndrom Tay-Sachs-Krankheit und Sandhoff-Krankheit Das Tay-Sachs-Syndrom und die Sandhoff-Krankheit sind Formen einer lysosomalen Speicherkrankheit, die Sphingolipidose genannt wird und die durch eine Ansammlung von Gangliosiden im Gewebe des... Erfahren Sie mehr oder Fragiles-X-Syndrom Fragiles-X-Syndrom Fragiles-X-Syndrom ist eine Genanomalie auf dem X-Chromosom, die zu intellektueller Behinderung und Verhaltensauffälligkeiten führt. Chromosomen sind Strukturen im Inneren von Zellen, welche... Erfahren Sie mehr , einen Gentest. Die Identifikation eines für eine Erbkrankheit verantwortlichen Gens erlaubt es genetischen Beratern, den Eltern die Risiken aufzuzeigen, ein von einer Störung betroffenes Kind zu bekommen.
Andere Urin- und Bluttests werden entsprechend der vom Arzt vermuteten Ursachen durchgeführt.
Bei manchen Kindern beruhen die verzögerte Sprachentwicklung und eingeschränkten sozialen Fähigkeiten auf anderen Ursachen als einer geistigen Behinderung. Da Hörprobleme die sprachliche und soziale Entwicklung beeinträchtigen, wird in der Regel auch ein Hörtest Screening und Diagnose Eine Hörschädigung bezieht sich auf jegliches Ausmaß von Hörverlust von leicht bis schwer und kann auftreten, wenn ein Problem mit einem Teil des Innen-, Mittel- und Außenohrs oder der Nerven... Erfahren Sie mehr durchgeführt.
Emotionale und Lernstörungen Lernstörungen Mit diesem Begriff bezeichnet man die Unfähigkeit, spezifische Fähigkeiten oder Informationen aufgrund mangelhafter Aufmerksamkeits-, Gedächtnis- oder Gedankenleistungen zu erlangen, zu behalten... Erfahren Sie mehr können ebenfalls mit geistiger Behinderung verwechselt werden. Auch Kinder, denen über einen längeren Zeitraum keine Liebe und Aufmerksamkeit geschenkt wurde (Überblick über Kindesmisshandlung und -vernachlässigung Überblick über Kindesmisshandlung und -vernachlässigung Kindesmisshandlung umfasst alle Arten von Missbrauch und Vernachlässigung eines Kindes unter 18 Jahren durch einen Elternteil, eine Betreuungsperson oder eine andere Person mit Fürsorgepflicht... Erfahren Sie mehr ), können intellektuell zurückgeblieben wirken. Ein Kind mit verzögerter grobmotorischer Entwicklung, das z. B. erst spät sitzen oder laufen lernt, oder mit verzögerter feinmotorischer Entwicklung, das Probleme mit dem Handhaben von Gegenständen hat, kann an einer neurologischen Störung leiden, die nicht mit geistiger Behinderung einhergeht.
Prognose bei geistiger Behinderung
Eine Person mit einer leichten geistigen Behinderung hat eine relativ normale Lebenserwartung, und dank der Gesundheitsfürsorge haben Menschen mit unterschiedlichsten geistigen Behinderungen langfristig bessere gesundheitliche Aussichten. Mit entsprechender Unterstützung können viele Personen mit einer geistigen Behinderung sich selbst versorgen, ein unabhängiges Leben führen und arbeiten.
Da eine geistige Behinderung manchmal mit schwerwiegenden körperlichen Beschwerden einhergeht, kann die Lebenserwartung von intellektuell behinderten Personen abhängig von der jeweiligen Erkrankung verkürzt sein. Menschen mit schwerer geistiger Behinderung benötigen mit höherer Wahrscheinlichkeit eine lebenslange Unterstützung. Je schwerer die kognitive Behinderung ist und je mehr körperliche Beschwerden die Person hat, desto kürzer ist im Allgemeinen die Lebenserwartung.
Vorbeugung gegen geistige Behinderung
Die fetale Alkoholspektrumstörung Alkohol während der Schwangerschaft Mehr als die Hälfte aller Schwangeren nehmen irgendwann im Laufe ihrer Schwangerschaft verschreibungspflichtige oder frei verkäufliche (rezeptfreie) Arzneimittel ein, nehmen Gesellschaftsdrogen... Erfahren Sie mehr ist eine sehr häufige und vollkommen vermeidbare Ursache für geistige Behinderung. Die Organisation March of Dimes und andere Gruppen, die sich für die Prävention geistiger Behinderung einsetzen, konzentrieren ihre Anstrengungen darauf, Frauen für die schwerwiegenden Schäden zu sensibilisieren, die das Trinken von Alkohol während der Schwangerschaft verursachen kann.
Frauen, die schwanger werden wollen, sollten ihren Impfstatus überprüfen und noch fehlende Impfungen Überblick über Immunisierung Eine Immunisierung (Impfung) ermöglicht es dem Körper, sich gegen Krankheiten, die von bestimmten Bakterien und Viren verursacht werden, zu wehren. Immunität (die Fähigkeit des Körpers, sich... Erfahren Sie mehr , vor allem gegen Röteln Vorbeugung Röteln sind eine ansteckende Virusinfektion, die typischerweise leichte Symptome verursacht, wie Gelenkschmerzen und Hautausschlag, aber schwere Geburtsfehler verursachen kann, wenn die Mutter... Erfahren Sie mehr , nachholen. Frauen mit einem erhöhten Risiko für bestimmte fruchtschädigende Infektionskrankheiten, wie Röteln Röteln Röteln sind eine ansteckende Virusinfektion, die typischerweise leichte Symptome verursacht, wie Gelenkschmerzen und Hautausschlag, aber schwere Geburtsfehler verursachen kann, wenn die Mutter... Erfahren Sie mehr oder Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) ist eine Virusinfektion, die nach und nach bestimmte weiße Blutkörperchen zerstört und die mit antiretroviralen Medikamenten behandelt... Erfahren Sie mehr (HIV), sollten sich untersuchen lassen, bevor sie schwanger werden.
Eine angemessene Schwangerschaftsvorsorge reduziert das Risiko, ein intellektuell behindertes Kind zu bekommen. Die Einnahme von Folat (Folsäure) Vitamine , ein Vitaminpräparat vor der Empfängnis und in der Frühschwangerschaft hilft, bestimmte Formen von Hirn- und Rückenmarksschäden, insbesondere Neuralrohrdefekte Neuralrohrdefekte und Spina bifida Neuralrohrdefekte sind bestimmte Geburtsfehler des Gehirns, der Wirbelsäule und/oder des Rückenmarks. Neuralrohrdefekte können zu Nervenschäden, Lernbehinderungen, Lähmungen und zum Tod führen... Erfahren Sie mehr , zu verhindern.
Durch die Fortschritte im Bereich der Geburtshilfe und der Intensivpflege von Frühgeborenen erleiden heute deutlich weniger Kinder als früher eine geistige Behinderung infolge ihrer Frühgeburt Frühe (vorzeitige) Neugeborene Eine Frühgeburt ist ein Baby, das vor der 37. Schwangerschaftswoche (Gestationswoche) entbunden wurde. Je nachdem, wann sie entbunden wurden, haben Frühgeburten unterentwickelte Organe, die... Erfahren Sie mehr .
Einige wenige Störungen, wie der Hydrozephalus Hydrozephalus Der Hydrozephalus ist eine Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in den normalen Räumen innerhalb des Gehirns (Ventrikel) und/oder zwischen den mittleren und inneren Gewebeschichten (Hirnhäuten)... Erfahren Sie mehr (Wasserkopf) und eine schwere Rhesus-Unverträglichkeit Hämolytische Krankheit beim Fötus und beim Neugeborenen Wenn eine schwangere Frau Rh-negativ, das Kind jedoch Rh-positiv ist, besteht eine Rhesus-Inkompatibilität. Eine Rhesus-Inkompatibilität kann zu einem Abbau der roten Blutkörperchen des Kindes... Erfahren Sie mehr lassen sich bereits während der Schwangerschaft behandeln. Für die meisten Störungen gibt es jedoch keine Therapie. Eine frühzeitige Erkennung dient nur dazu, dass sich die Eltern auf das beeinträchtigte Kind vorbereiten oder eine Abtreibung Schwangerschaftsabbruch Mit einem gezielten medizinischen Eingriff oder Arzneimitteln kann eine Schwangerschaft beendet werden. Eine Schwangerschaft kann durch operatives Entleeren der Inhalte aus der Gebärmutter oder... Erfahren Sie mehr erwägen können.
Behandlung einer geistigen Behinderung
Multidisziplinäre Unterstützung
Ein Kind mit einer geistigen Behinderung sollte am besten von einem multidisziplinären Team betreut werden, unter anderem von
Hausarzt
Sozialarbeiter
Sprachtherapeuten
Audiologen
Neurologen oder Entwicklungspädiater
Psychologen
Ernährungstherapeuten
Lehrern
Orthopäden
Bei Bedarf können noch weitere Fachleute in das Team aufgenommen werden. Sie entwickeln zusammen mit der Familie ein umfassendes, auf die individuellen Bedürfnisse des Kindes abgestimmtes Förderprogramm, das umgesetzt wird, sobald der Verdacht auf eine geistige Behinderung besteht. Auch die Eltern und Geschwister des betroffenen Kindes benötigen emotionalen Rückhalt und manchmal Beratung und sollten integraler Bestandteil des Förderprogramms sein.
Unter Berücksichtigung aller Stärken und Bedürfnisse der Person muss festgelegt werden, welche Art von Unterstützung die Person braucht. Faktoren wie körperliche Behinderungen, Persönlichkeitsstörungen, psychische Erkrankungen und interpersonelle Fertigkeiten werden ebenfalls einbezogen. Personen mit geistiger Behinderung und zusätzlichen psychischen Gesundheitsstörungen wie Depressionen erhalten entsprechende Medikamente, die ähnlich dosiert sind wie bei Personen ohne geistige Behinderung. Die medikamentöse Behandlung eines Kindes ohne gleichzeitige Verhaltenstherapie und Veränderungen in seinem Umfeld bringt in der Regel wenig.
Jedes Kind mit einer geistigen Behinderung profitiert von sonderpädagogischer Unterstützung. In den USA verlangt das Gesetz für die Bildung von Personen mit Behinderungen (Individuals with Disabilities Education Act, IDEA), dass Kinder und Jugendliche mit ID oder anderen Entwicklungsstörungen an öffentlichen Schulen kostenlos und angemessen unterrichtet werden. Der Unterricht muss so wenig restriktiv wie möglich und so inklusiv wie nötig sein. Das heißt, ein Umfeld, in dem den Kindern jede Möglichkeit geboten wird, mit nicht behinderten Gleichaltrigen zu interagieren und wo sie den gleichen Zugang zu vorhandenen kommunalen Ressourcen erhalten. Der Americans with Disabilities Act und der Artikel 504 des amerikanischen Rehabilitationsgesetzes regeln in den USA auch die Unterbringung in Schulen und anderen öffentlichen Einrichtungen.
Ein Kind mit geistiger Behinderung lebt in der Regel am besten zu Hause. Manche Familien können sich jedoch die Betreuung zu Hause nicht leisten, insbesondere bei einem Kind mit schweren, komplexen Behinderungen oder Verhaltensauffälligkeiten. Die Entscheidung, das Kind in einer externen Einrichtung betreuen zu lassen, ist schwierig und sollte nicht ohne ausführliche Beratung im Familienkreis und mit dem gesamten Hilfsteam in Betracht gezogen werden. Die Familie braucht psychologische Unterstützung und Entlastung. Ein Sozialarbeiter kann der Familie entsprechende Dienste vermitteln. Hilfe kann durch Einrichtungen wie Tagesversorgungszentren, Haushaltshilfen, Kinderbetreuung und Teilzeitpflegeheime geleistet werden. Die meisten intellektuell behinderten Erwachsenen leben in betreuten bzw. Behinderten-Wohngemeinschaften, z. B. mit angegliederter Werkstatt und Freizeitangeboten, die den Bedürfnissen des Behinderten entsprechende Hilfsleistungen anbieten.
Weitere Informationen
Im Folgenden handelt es sich um Hilfsmittel in englischer Sprache, die nützlich sein könnten. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
Individuals with Disabilities Education Act (IDEA): Ein US-amerikanisches Gesetz, das berechtigten Kindern mit Behinderungen eine angemessene öffentliche Bildung kostenlos zur Verfügung stellt und eine spezielle Ausbildung und damit verbundene Dienste für diese Kinder gewährleistet
March of Dimes: Eine Organisation mit dem Ziel, die Gesundheit von Müttern und Babys durch Forschung, Interessenvertretung und Aufklärung zu verbessern
Americans with Disability Act: Ein US-amerikanisches Gesetz, das Diskriminierung aufgrund einer Behinderung verbietet
Artikel 504 des Rehabilitation Act: Ein US-amerikanisches Gesetz, das Menschen mit Behinderungen bestimmte Rechte garantiert