Gangguan pendengaran mendaddak adalah gangguan pendengaran sedang hingga berat yang terjadi selama sekitar 72 jam atau disadari saat terbangun.
Gangguan pendengaran tersebut biasanya hanya memengaruhi satu telinga (kecuali jika penyebabnya adalah obat). Tergantung pada penyebab gangguan pendengaran mendadak, orang mungkin mengalami gejala lain seperti telinga berdering (tinitus), pusing, atau sensasi palsu perasaan berputar atau bergerak (vertigo). Sekitar 1 dari 5.000 hingga 1 dari 10.000 orang setiap tahun mengalami gangguan pendengaran mendadak. Untuk gangguan pendengaran yang terjadi secara bertahap, lihat Gangguan Pendengaran.
Penyebab Gangguan Pendengaran Mendadak
Penyebab gangguan pendengaran mendadak terbagi dalam 3 kategori umum:
Penyebab yang tidak diketahui
Peristiwa yang jelas (seperti infeksi otak atau cedera kepala)
Suatu kelainan yang mendasarinya
Penyebab yang tidak diketahui
Pada kebanyakan orang, tidak ada penyebab yang ditemukan untuk gangguan pendengaran mendadak mereka. Namun, dokter memiliki beberapa teori. Kemungkinan penyebabnya meliputi infeksi virus (terutama infeksi virus herpes simplex), serangan pada telinga bagian dalam atau sarafnya oleh sistem kekebalan tubuh (reaksi autoimun), dan penyumbatan pembuluh darah kecil di telinga bagian dalam atau pembuluh darah di sarafnya. Mungkin penyebab yang berbeda memengaruhi orang yang berbeda.
Peristiwa yang jelas
Pada banyak orang lain, penyebab gangguan pendengaran mendadak terlihat jelas. Penyebab tersebut meliputi
Obat-obatan yang merusak telinga bagian dalam (obat-obatan ototoksik)
Infeksi
Cedera kepala (seperti fraktur tulang temporal di tengkorak atau terkadang gegar otak parah tanpa fraktur) dapat merusak telinga bagian dalam dan menyebabkan gangguan pendengaran mendadak.
Perubahan tekanan yang parah (seperti yang dapat terjadi saat menyelam atau yang lebih jarang karena menahan diri saat mengangkat beban) dapat menyebabkan terbentuknya lubang (fistula) antara telinga tengah dan dalam. Kadang-kadang, fistula semacam itu muncul sejak lahir dan dapat secara spontan menyebabkan gangguan pendengaran mendadak atau membuat orang tersebut lebih rentan terhadap gangguan pendengaran setelah cedera kepala atau perubahan tekanan.
Obat-obatan ototoksik adalah obat-obatan yang memiliki efek samping merusak pada telinga. Beberapa obat dapat dengan cepat menyebabkan gangguan pendengaran, terkadang dalam satu hari (terutama jika dosis yang diberikan terlalu tinggi). Beberapa orang memiliki gangguan genetik yang langka yang membuat mereka lebih rentan terhadap gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kelas antibiotik yang disebut aminoglikosida. Semua orang yang meminum antibiotik tersebut harus menjalani tes darah saat meminum obat untuk memeriksa kadar racun yang dapat menyebabkan kehilangan pendengaran.
Sejumlah infeksi menyebabkan gangguan pendengaran mendadak selama atau segera setelah penyakit akut. Infeksi ini meliputi meningitis bakteri, penyakit Lyme, dan banyak infeksi virus. Penyebab virus paling umum di negara maju adalah gondongan dan infeksi otak herpes simplex. Campak adalah penyebab yang sangat langka karena sebagian besar orang mendapatkan imunisasi terhadap infeksi tersebut.
Gangguan yang mendasari
Gangguan pendengaran mendadak jarang sekali bisa menjadi gejala awal dari beberapa gangguan yang biasanya mempunyai gejala awal lainnya. Gangguan tersebut termasuk tumor saraf auditori yang disebut vestibular schwannoma, multipel sklerosis, penyakit Meniere, atau stroke kecil karena penyumbatan cabang arteri yang masuk ke pusat keseimbangan otak (serebelum). Terkadang infeksi sifilis aktif kembali pada orang yang menderita infeksi HIV. Pengaktifan kembali ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran mendadak.
Gangguan yang lebih langka meliputi sindrom Cogan, di mana reaksi autoimun menyerang telinga bagian dalam (dan juga permukaan mata); gangguan lain yang juga melibatkan peradangan pembuluh darah (vaskulitis); dan gangguan darah seperti makroglobulinemia, anemia sel sabit, dan beberapa bentuk leukemia.
Evaluasi Gangguan Pendengaran Mendadak
Informasi berikut dapat membantu seseorang memutuskan kapan evaluasi dokter diperlukan dan membantu mereka mengetahui apa yang diharapkan selama evaluasi.
Tanda-tanda bahaya
Gangguan pendengaran mendadak itu sendiri merupakan tanda peringatan.
Kapan harus berkunjung ke dokter
Siapa pun yang tiba-tiba mengalami gangguan pendengaran harus segera menemui dokter karena beberapa penyebab harus segera ditangani. Jika terdapat gejala disfungsi sistem saraf selain gangguan pendengaran, itu mungkin merupakan gejala disfungsi saraf atau otak.
Tindakan dokter
Dokter terlebih dahulu mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Apa yang mereka temukan selama pemeriksaan riwayat dan pemeriksaan fisik mungkin menunjukkan penyebab gangguan pendengaran mendadak dan mungkin perlu dilakukan tes.
Dokter mencatat apakah gangguan pendengaran memengaruhi salah satu atau kedua telinga dan apakah terjadi peristiwa tertentu seperti cedera kepala, cedera menyelam, atau penyakit menular. Mereka bertanya tentang gejala yang menyertainya yang melibatkan telinga (seperti telinga berdenging atau cairan keluar dari telinga), pusat keseimbangan (seperti disorientasi dalam kegelapan atau vertigo), dan bagian lain dari otak dan sistem saraf (seperti sakit kepala, lemah, atau indra perasa yang tidak normal). Mereka mencoba mengidentifikasi apakah orang tersebut sedang mengonsumsi (atau baru-baru ini mengonsumi) obat-obatan ototoksik.
Pemeriksaan fisik difokuskan pada telinga dan pendengaran serta pada pemeriksaan sistem saraf.
Beberapa Penyebab dan Ciri-Ciri Kehilangan Pendengaran Mendadak
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Pendekatan Diagnostik† |
|---|---|---|
Tidak Diketahui | ||
— | Ketulian hanya di satu telinga Tidak ada gejala lain | MRI menggunakan agen kontras (gadolinium) |
Penyebab yang jelas | ||
Infeksi akut (seperti meningitis bakteri, penyakit Lyme, gondongan, atau herpes simplex) | Ketulian pada salah satu atau kedua telinga Pada orang dengan penyakit akut yang serius Sering sakit kepala dan bingung Dengan penyakit Lyme, ketulian didahului oleh ruam khas dan gejala mirip flu Dengan gondongan, nyeri di pipi saat menelan | Jika belum dilakukan, tes darah dan spinal tap (pungsi lumbal) |
Ketulian biasanya hanya di satu telinga Terkadang cairan (berdarah, berlumuran darah, atau bening) keluar dari telinga yang terkena | CT dan/atau MRI | |
Perubahan tekanan (seperti yang mungkin terjadi saat menyelam) | Ketulian pada salah satu atau kedua telinga Terjadi secara tiba-tiba selama aktivitas penyebab (misalnya, menyelam scuba, pesawat terbang yang turun dengan cepat) atau setelah tiupan pada telinga Terkadang disertai rasa sakit, suara ledakan, pusing, atau berdering di telinga | Timpanometri (penempatan alat di telinga untuk mengukur seberapa baik suara melewati telinga) Pengujian keseimbangan dengan elektronistagmografi (tes untuk mencatat gerakan mata yang tidak disengaja yang disebabkan oleh kondisi yang dikenal sebagai nistagmus) CT atau MRI |
Obat-obatan yang dapat merusak telinga (obat-obatan ototoksik), termasuk
| Ketulian di kedua telinga Terkadang pusing dan kehilangan keseimbangan Pada orang yang baru-baru ini mulai meminum atau baru-baru ini sudah meminum obat ototoksik | Pemeriksaan dokter Terkadang kadar obat dalam darah |
Gangguan yang mendasari‡ | ||
Vestibular schwannoma, tumor pada saraf auditori | Ketulian hanya di satu telinga Sering kali pusing atau sensasi palsu seolah memutar atau bergerak (vertigo) dan kehilangan keseimbangan Terkadang otot wajah terkulai dan/atau mati rasa pada wajah dan kelainan pengecapan | MRI menggunakan agen kontras (gadolinium) |
Penyakit telinga bagian dalam autoimun | Gangguan pendengaran pada kedua telinga yang dapat hilang timbul dan dapat memburuk seiring berjalannya waktu | Tes darah |
Gangguan rematik sistemik dan gangguan autoimun lainnya, seperti beberapa kelainan darah, kelainan yang menyebabkan vaskulitis, dan sindrom Cogan | Ketulian pada salah satu atau kedua telinga Terkadang nyeri sendi atau ruam | Tes darah |
Sindrom Meniere (termasuk penyakit Meniere) | Ketulian hanya terjadi pada satu telinga pada sebagian besar orang yang terkena dampak Terkadang pusing dan/atau deringan di telinga | MRI menggunakan agen kontras (gadolinium) |
Ketulian hanya di satu telinga Terkadang rasa lemas atau mati rasa datang silih berganti dan terjadi di berbagai bagian tubuh | MRI menggunakan agen kontras (gadolinium) Terkadang spinal tap | |
Stroke (memengaruhi serebelum) | Ketulian hanya di satu telinga Terkadang kesulitan menjaga keseimbangan atau koordinasi | MRI menggunakan agen kontras (gadolinium) |
Reaktivasi sifilis pada orang-orang yang terinfeksi HIV | Ketulian pada salah satu atau kedua telinga Terkadang faktor risiko untuk infeksi menular seksual (seperti seks tanpa pelindung, seks dengan banyak pasangan) | Tes darah Terkadang, spinal tap (pungsi lumbal) |
* Fitur-fiturnya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. Fitur tumpang tindih di antara penyebab. | ||
† Meskipun pemeriksaan audiogram oleh dokter harus selalu dilakukan, tetapi hanya disebutkan dalam kolom ini jika diagnosis terkadang dapat dilakukan hanya dengan pemeriksaan audiogram oleh dokter, tanpa pemeriksaan tambahan. Dengan kata lain, tes tambahan mungkin tidak diperlukan. | ||
‡ Jarang terjadi, gangguan pendengaran mendadak merupakan gejala pertama dari suatu kelainan yang biasanya menimbulkan gejala lain terlebih dahulu. Gejala khas dari gangguan ini mungkin tidak muncul sama sekali. Namun demikian, beberapa orang mengabaikan gejala ringan yang mungkin ditemukan oleh dokter melalui pertanyaan dan pemeriksaan yang cermat. | ||
CT = tomografi terkomputasi; MRI = pencitraan resonansi magnetik. | ||
Pengujian
Biasanya, orang harus menjalani audiogram (tes pendengaran). Kecuali dokter menganggap masalah ini jelas merupakan infeksi akut atau toksisitas obat, mereka biasanya juga melakukan pencitraan resonansi magnetik (MRI) dengan peningkatan gadolinium atau tomografi terkomputasi (CT), terutama ketika gangguan pendengaran lebih parah pada satu telinga. Tes lain dilakukan berdasarkan kemungkinan penyebabnya. Misalnya, orang yang mengalami cedera kepala harus menjalani MRI. Orang yang berisiko terkena infeksi menular seksual harus menjalani tes darah untuk mengetahui infeksi HIV dan sifilis.
Pengobatan Untuk Gangguan Pendengaran Mendadak
Pengobatan diarahkan pada penyebab gangguan pendengaran mendadak yang dapat diketahui. Jika penyebabnya tidak diketahui, sebagian besar dokter mencoba memberikan kortikosteroid. Selain itu, dokter mungkin juga meresepkan obat antivirus yang efektif melawan herpes simplex (seperti valasiklovir atau famsiklovir), meskipun tidak ada bukti kuat bahwa obat antivirus bermanfaat.
Ketika penyebabnya tidak diketahui, sekitar setengah dari orang-orang mendapatkan kembali pendengaran normal dan yang lain pendengarannya pulih sebagian. Perbaikan, jika bisa dicapai, biasanya terjadi dalam waktu 10 hingga 14 hari. Pemulihan dari obat ototoksik sangat bervariasi tergantung pada obat dan dosisnya. Dengan beberapa obat (seperti aspirin dan diuretik), pendengaran akan kembali dalam waktu 24 jam. Meskipun demikian, antibiotik dan obat kemoterapi sering kali menyebabkan gangguan pendengaran permanen jika dosis yang aman telah terlampaui.
Poin-poin Penting
Mengapa gangguan pendengaran mendadak terjadi biasanya tidak diketahui.
Beberapa orang memiliki penyebab yang jelas (seperti cedera kepala yang parah, infeksi atau penggunaan obat-obatan yang dapat merusak pendengaran).
Pada sangat sedikit orang, kehilangan pendengaran mendadak adalah tanda pertama dari gangguan yang mendasarinya.
Dokter melakukan audiometri, CT dan/atau MRI, dan tes lainnya untuk penyebab yang dicurigai.
Pengobatan difokuskan pada penyebab gangguan pendengaran mendadak yang diketahui.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders: Informasi mengenai gangguan pendengaran dan gangguan komunikasi lainnya, mencakup fungsi pendengaran, keseimbangan, pengecapan, penciuman, suara, ucapan, dan bahasa
