Meningitis bakteri akut berkembang pesat menjadi inflamasi lapisan jaringan yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang (meninges) serta ruang yang dipenuhi cairan di antara meninges (ruang subarakhnoid) jika disebabkan oleh bakteri.
Anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa mengalami leher kaku yang membuat menurunkan dagu ke dada menjadi sulit atau tidak mungkin dilakukan, biasanya disertai demam dan sakit kepala.
Bayi mungkin tidak mengalami leher kaku, tetapi secara umum terlihat tidak sehat dan memiliki suhu tubuh yang tinggi atau rendah, sulit menyusu, atau mudah marah atau mengantuk.
Meningitis bakteri merupakan keadaan darurat medis dan harus ditangani sesegera mungkin, sering kali sebelum diagnosis dipastikan.
Untuk mendiagnosis meningitis, dokter melakukan spinal tap (pungsi lumbal) sesegera mungkin.
Antibiotik biasanya efektif jika diberikan dengan segera, dan deksametason (kortikosteroid) sering diberikan untuk mengurangi pembengkakan di otak.
Vaksin dapat mencegah beberapa jenis meningitis bakteri.
(Lihat juga Pengantar Meningitis.)
Otak dan sumsum tulang belakang tertutup oleh 3 lapisan jaringan yang disebut meninges. Ruang subarakhnoid terletak di antara lapisan tengah dan lapisan dalam meninges, yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Ruang ini berisi cairan serebrospinal, yang mengalir melalui meninges, mengisi ruang di dalam otak, dan membantu melindungi otak dan sumsum tulang belakang.
Jaringan yang Menutupi Otak
Di dalam tengkorak, otak ditutupi oleh 3 lapisan jaringan yang disebut meninges. |
Komplikasi
Ketika bakteri menyerang meninges dan ruang subarakhnoid, sistem imun pada akhirnya bereaksi terhadap penyerbu, dan sel-sel imun berkumpul untuk mempertahankan tubuh dari bakteri tersebut. Hasilnya adalah inflamasi—meningitis—yang dapat menyebabkan komplikasi seperti berikut:
Bekuan Darah: Jika parah, peradangan dapat menyebar ke pembuluh darah di otak dan menyebabkan terbentuknya bekuan darah, terkadang mengakibatkan stroke.
Pembengkakan di otak (edema serebral): Peradangan dapat merusak jaringan otak, menyebabkan pembengkakan dan area perdarahan kecil.
Peningkatan tekanan di dalam tengkorak (tekanan intrakranial): Pembengkakan yang parah dapat meningkatkan tekanan di dalam tengkorak, menyebabkan bagian otak bergeser ke bawah dan gangguan yang mengancam jiwa yang disebut herniasi otak dapat terjadi.
Cairan berlebih di dalam otak: Otak terus menghasilkan cairan serebrospinal. Infeksi dapat menghalanginya mengalir melalui ruang-ruang di dalam otak (ventrikel) dan keluar dari otak. Cairan dapat terakumulasi di ventrikel, menyebabkannya membesar (gangguan yang disebut hidrosefalus). Saat cairan berlebih terakumulasi, cairan dapat menekan otak.
Peradangan saraf kranial: Peradangan dapat menyebar ke saraf kranial, yang terlibat dalam penglihatan, pendengaran, rasa, dan kontrol otot wajah dan kelenjar. Peradangan saraf ini dapat menyebabkan ketulian, penglihatan ganda, dan masalah lainnya.
Empiema subdural: Terkadang nanah terkumpul di bawah lapisan luar (dura mater) meninges, menyebabkan empiema subdural.
Masalah seluruh tubuh: Masalah ini meliputi syok septik (tekanan darah yang sangat rendah karena infeksi bakteri pada aliran darah) dan koagulasi intravaskular diseminata (perkembangan bekuan darah kecil di seluruh aliran darah, yang pada akhirnya menyebabkan perdarahan berlebihan). Masalah ini dapat berakibat fatal.
Penyebab Meningitis Bakteri Akut
Spesies bakteri yang berbeda dapat menyebabkan meningitis. Bakteri yang paling mungkin menjadi penyebabnya bergantung pada
Berapa usia orang tersebut
Bagaimana mereka terkena meningitis (rute)
Seberapa kuat sistem kekebalan tubuh mereka
Usia
Meningitis bakteri akut dapat terjadi pada bayi dan anak-anak, terutama pada anak-anak yang tidak divaksin. Seiring bertambahnya usia, meningitis bakteri akut menjadi lebih banyak terjadi.
Pada bayi baru lahir dan bayi-bayi kecil, penyebab paling umum dari meningitis bakteri adalah
Streptokokus Grup B, khususnya Streptococcus agalactiae
Escherichia (E.) coli dan bakteri terkait (disebut bakteri gram negatif)
Listeria monocytogenes
Jika meningitis terjadi dalam 48 jam pertama setelah kelahiran, biasanya meningitis akan dialami oleh ibu. Penyakit ini dapat ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir saat bayi baru lahir melewati jalan lahir. Dalam kasus ini, meningitis sering menjadi bagian dari infeksi aliran darah yang serius (sepsis).
Pada bayi yang lebih besar, anak-anak, dan dewasa muda, penyebab yang paling umum adalah
Neisseria meningitidis (disebut juga meningokokus)
Streptococcus pneumoniae (juga disebut pneumokokus)
Neisseria meningitidis terkadang menyebabkan infeksi cepat dan parah yang disebut meningitis meningokokus, yang menyebabkan koma dan kematian dalam beberapa jam. Infeksi ini biasanya terjadi ketika bakteri dari infeksi saluran pernapasan atas memasuki aliran darah. Meningokokus meningitis sangat menular. Epidemi kecil akibat meningitis meningokokus dapat terjadi pada orang-orang yang tinggal di daerah dekat kota, seperti yang terjadi di barak militer dan asrama kampus. Neisseria meningitidis menjadi kurang umum terjadi seiring bertambahnya usia.
Hemofilus influenzae tipe B sekarang menjadi penyebab meningitis yang langka di Amerika Serikat dan Eropa Barat karena sebagian besar anak-anak divaksin terhadap bakteri ini. Meskipun demikian, di daerah-daerah di mana vaksin tidak banyak digunakan, bakteri ini merupakan penyebab umum, terutama pada anak-anak berusia 2 bulan sampai 6 tahun.
Pada orang dewasa paruh baya dan lansia, penyebab paling umum adalah
Streptococcus pneumoniae
Seiring bertambahnya usia manusia, sistem imun akan melemah, sehingga meningkatkan risiko meningitis akibat bakteri lain, seperti Listeria monocytogenes, E. coli, atau bakteri gram negatif lainnya.
Pada orang-orang dari segala usia, Staphylococcus aureus terkadang menyebabkan meningitis parah.
Rute masuk
Meningitis bakteri dapat diperoleh dengan berbagai cara, termasuk
Ketika bakteri menyebar melalui aliran darah dari infeksi di bagian tubuh lainnya (rute yang paling umum)
Ketika bakteri menyebar ke meninges dari infeksi lain di kepala, seperti sinusitis atau infeksi telinga (sering kali disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae)
Setelah luka menembus tengkorak atau meninges (sering disebabkan oleh Staphylococcus aureus)
Ketika pembedahan dilakukan pada otak atau sumsum tulang belakang (sering kali disebabkan oleh bakteri gram negatif)
Ketika saluran pembuangan (pirau), ditempatkan di otak untuk mengurangi peningkatan tekanan di tengkorak, menjadi terinfeksi
Ketika bakteri masuk melalui cacat lahir di tengkorak atau tulang belakang (seperti spina bifida)
Memiliki salah satu kondisi di atas meningkatkan risiko berkembangnya meningitis bakteri.
Kekuatan sistem imun
Bakteri mana yang cenderung menyebabkan meningitis tergantung pada apakah sistem imun normal atau lemah. Kondisi yang dapat melemahkan sistem imun meningkatkan risiko berkembangnya meningitis bakteri. Kondisi tersebut mencakup
Pengobatan dengan kortikosteroid atau obat-obatan lain yang menekan sistem imun (imunosupresan), yang digunakan untuk mengobati gangguan autoimun dan kanker atau untuk mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan
Kemoterapi
Infeksi virus imunodefisiensi manusia (HIV) (terutama infeksi HIV stadium lanjut)
Pengangkatan limpa (splenektomi)
Gangguan imunodefisiensi bawaan (ketika anak-anak lahir dengan gangguan yang melemahkan sistem imun)
Bakteri (atau jamur) mana yang cenderung menyebabkan meningitis juga bergantung pada apa yang melemahkan sistem imun dan bagian mana dari sistem imun yang melemah, seperti dalam contoh berikut:
Infeksi HIV stadium lanjut atau limfoma Hodgkin: Listeria monocytogenes, bakteri penyebab tuberkulosis, atau jamur (khususnya Cryptococcus neoformans)
Masalah yang menghasilkan antibodi (yang membantu tubuh melawan infeksi) atau menghilangkan limpa: Streptococcus pneumoniae atau, lebih jarang, Neisseria meningitidis, yang dapat menyebabkan bentuk meningitis yang cepat dan parah
Kemoterapi terbaru untuk kanker: Pseudomonas aeruginosa atau bakteri gram negatif seperti E. coli
Pada bayi yang sangat muda (terutama bayi prematur) dan lansia, bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh mungkin lemah, sehingga meningkatkan risiko meningitis karena Listeria monocytogenes.
Gejala Meningitis Bakteri Akut
Gejala meningitis bakteri akut bervariasi menurut usia.
Pada bayi baru lahir dan bayi, gejala awal biasanya tidak menunjukkan penyebab tertentu. Gejala yang paling sering meliputi
Suhu tubuh tinggi atau rendah
Masalah pemberian makan
Muntah
Iritabilitas, seperti rewel atau menangis berlebihan yang berlanjut atau memburuk setelah merasa nyaman dan dipeluk oleh ibu atau pengasuh
Mendecakkan bibir, mengunyah tanpa disengaja, menatap ke arah yang berbeda, atau secara berkala mengalami lemas (sejenis kejang)
Kelambanan atau kelesuan (letargi)
Tangisan bernada tinggi yang tidak biasa bagi bayi
Tidak seperti anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, sebagian besar bayi baru lahir dan bayi tidak memiliki leher yang kaku. Jika meningitis menjadi parah, titik-titik lunak antara tulang tengkorak (disebut fontanell), yang ada pada bayi sebelum tulang tengkorak mereka tumbuh menyatu, dapat membengkak karena tekanan di dalam tengkorak meningkat.
Pada kebanyakan anak-anak dan orang dewasa, meningitis bakteri akut dimulai dengan gejala yang memburuk secara perlahan selama 3 sampai 5 hari. Gejala-gejala ini dapat meliputi perasaan sakit seluruh tubuh, demam, iritabilitas, dan muntah. Sebagian orang mengalami sakit tenggorokan, batuk, dan pilek. Gejala yang tidak jelas ini dapat menyerupai gejala infeksi virus.
Gejala awal yang menunjukkan meningitis secara khusus meliputi
Demam
Sakit Kepala
Leher kaku (biasanya)
Kebingungan atau penurunan kewaspadaan
Sensitivitas terhadap cahaya
Leher kaku akibat meningitis lebih dari sekadar sakit. Mencoba menurunkan dagu ke dada menyebabkan nyeri dan mungkin tidak dapat dilakukan. Menggerakkan kepala ke arah lain tidaklah sulit. Namun demikian, sebagian orang tidak memiliki leher kaku, dan sebagian lainnya mengalami sakit punggung.
Beberapa orang mengalami gejala stroke, termasuk kelumpuhan. Beberapa mengalami kejang.
Seiring berkembangnya infeksi, anak-anak dan orang dewasa dapat menjadi semakin mudah marah, bingung, dan kemudian mengantuk. Mereka mungkin menjadi tidak responsif dan membutuhkan stimulasi fisik yang kuat untuk membangunkannya. Kondisi mental ini disebut stupor.
Orang dewasa dapat menjadi sakit parah dalam waktu 24 jam, dan anak-anak lebih cepat. Meningitis dapat menyebabkan koma dan kematian dalam beberapa jam. Meningitis bakteri adalah salah 1 dari sedikit gangguan di mana anak muda yang sebelumnya sehat dapat tidur dengan gejala ringan dan tidak pernah bangun. Pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, kematian yang begitu cepat sering terjadi akibat pembengkakan otak.
Pada meningitis meningokokus, aliran darah dan banyak organ lainnya sering terinfeksi. Infeksi aliran darah (disebut meningoksemia) dapat menjadi parah dalam beberapa jam, dan bekuan darah dapat terbentuk. Akibatnya, area jaringan dapat mati, dan perdarahan dapat terjadi di bawah kulit, menyebabkan ruam ungu kemerahan dari titik-titik kecil atau bercak-bercak yang lebih besar. Perdarahan dapat terjadi di saluran pencernaan dan organ lainnya. Orang dapat muntah darah, atau feses dapat terlihat berdarah atau hitam pekat. Tanpa pengobatan, tekanan darah menurun, menyebabkan syok dan kematian. Biasanya, perdarahan terjadi pada kelenjar adrenal, yang menutup, sehingga membuat syok semakin parah. Gangguan ini, yang disebut sindrom Waterhouse-Friderichsen, sering berakibat fatal kecuali jika segera diobati.
Dalam beberapa situasi, gejala meningitis bakteri jauh lebih ringan daripada biasanya, sehingga gangguan ini lebih sulit dikenali oleh dokter. Gejalanya lebih ringan ketika orang diobati dengan antibiotik karena alasan lain. Misalnya, mereka dapat diobati untuk infeksi lain (seperti infeksi telinga atau tenggorokan) ketika meningitis terjadi, atau meningitis dini dapat disalahartikan sebagai infeksi lain dan diobati dengan antibiotik.
Gejala juga dapat lebih ringan pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat penggunaan obat-obatan atau gangguan yang menekan sistem kekebalan tubuh (seperti infeksi HIV tingkat lanjut), pada orang dengan gangguan penggunaan alkohol, dan pada orang lanjut usia. Pada orang lanjut usia, satu-satunya gejala dapat berupa kebingungan.
Jika meningitis bakteri terjadi setelah pembedahan pada otak atau sumsum tulang belakang, gejalanya sering membutuhkan waktu berhari-hari untuk berkembang.
Diagnosis Meningitis Bakteri Akut
Spinal tap dan analisis cairan serebrospinal
Jika anak berusia 2 tahun atau kurang mengalami demam dan orang tua merasakan bahwa anak tersebut mudah marah atau mengantuk, orang tua harus segera menemui atau menghubungi dokter, terutama jika gejalanya tidak hilang setelah dosis asetaminofen yang memadai.
Anak-anak memerlukan perhatian medis segera, biasanya di unit gawat darurat, jika mereka melakukan hal-hal berikut:
Menjadi semakin rewel atau mengantuk secara tidak wajar
Memiliki suhu tubuh yang rendah
Menolak makan
Mengalami kejang
Memiliki leher yang kaku
Orang dewasa memerlukan perhatian medis segera jika mereka memiliki salah satu dari berikut ini:
Sakit kepala dan leher kaku terutama jika mereka mengalami demam
Kebingungan atau penurunan kewaspadaan
Kelambanan atau kelesuan
Kejang
Ruam dengan demam atau leher kaku
Selama pemeriksaan fisik, dokter mencari tanda-tanda meningitis, terutama leher kaku. Mereka juga mencari adanya ruam, terutama pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda, serta gejala lainnya, yang mungkin menunjukkan penyebabnya. Dokter dapat mencurigai adanya meningitis bakteri berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan, tetapi diperlukan tes untuk mengonfirmasi diagnosis dan untuk mengidentifikasi bakteri spesifik yang menyebabkannya.
Segera setelah dokter mencurigai adanya meningitis bakteri, mereka mengambil sampel darah untuk dibiakkan di laboratorium (dikultur) dan dianalisis. Kemudian mereka segera memulai pengobatan dengan antibiotik dan kortikosteroid, tanpa menunggu hasil tes, karena meningitis dapat berkembang dengan cepat.
Tahukah Anda...
|
Tes
Dokter dengan cepat melakukan spinal tap (pungsi lumbal), jika terlihat aman, untuk mengonfirmasi diagnosis.
Namun, jika mereka menduga bahwa tekanan di dalam tengkorak meningkat drastis (misalnya, abses, tumor, atau massa lain di otak), tomografi terkomputasi (computed tomography, CT), atau pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging, MRI) dapat dilakukan terlebih dahulu untuk memeriksa massa tersebut. Melakukan spinal tap saat tekanan di dalam tengkorak sedang meningkat dapat berbahaya. Bagian otak dapat bergeser ke bawah, dan dapat terjadi gangguan yang mengancam jiwa yang disebut herniasi otak. Setelah tekanan di dalam tengkorak diturunkan atau jika tidak ada massa yang terdeteksi, dilakukan spinal tap, dan dokter menyesuaikan pengobatan, jika diperlukan, setelah mereka mendapatkan hasilnya.
Selama spinal tap, jarum tipis dimasukkan di antara 2 tulang (vertebra) pada tulang belakang bawah untuk mengambil cairan serebrospinal.
Kemudian hal berikut dilakukan:
Pemeriksaan cairan serebrospinal secara cermat: Cairan ini biasanya jernih, tetapi dapat menjadi keruh pada penderita meningitis.
Pengukuran tekanan di ruang subarakhnoid (yang mengandung cairan serebrospinal) sebelum cairan serebrospinal diambil: Tekanan biasanya tinggi pada meningitis.
Analisis cairan serebrospinal di laboratorium: Kadar gula dan protein serta jumlah dan jenis sel darah putih dalam cairan ditentukan. Informasi ini membantu dokter mendiagnosis meningitis dan membedakan antara meningitis bakteri dan virus.
Pemeriksaan cairan serebrospinal di bawah mikroskop untuk memeriksa dan mengidentifikasi bakteri. Pewarnaan khusus (disebut pewarnaan Gram) digunakan untuk menunjukkan bakteri dengan lebih jelas dan untuk membantu mengidentifikasinya.
Tes lainnya
Tes lain dapat digunakan untuk mengidentifikasi bakteri tertentu dengan cepat, seperti Neisseria meningitidis dan Streptococcus pneumoniae. Sebagian dari pengujian ini mengidentifikasi bakteri spesifik dengan mendeteksi protein spesifik (antigen) pada permukaan bakteri. Teknik reaksi rantai polimerase (polymerase chain reaction, PCR), yang menghasilkan banyak salinan gen, dapat digunakan untuk mengidentifikasi urutan DNA unik bakteri. Beberapa tes dapat dengan cepat menganalisis banyak materi genetik. Pengujian ini dapat mengidentifikasi mikroorganisme yang tidak terdeteksi dalam cairan serebrospinal. Namun, pengujian ini tidak selalu tersedia.
Cairan serebrospinal juga dibiakkan (untuk membuat bakteri tumbuh). Kultur membantu dokter menentukan apakah ada bakteri dan, jika ya, bakteri mana yang ada dan antibiotik mana yang paling efektif. Hasil kultur biasanya memakan waktu 24 jam atau lebih. Jika kultur atau uji lainnya mendeteksi bakteri dalam cairan serebrospinal, meningitis bakteri dapat dipastikan.
Sampai penyebab meningitis dikonfirmasi, tes lain menggunakan sampel cairan serebrospinal atau darah dapat dilakukan untuk memeriksa adanya virus, jamur, sel kanker, dan zat lain yang tidak diidentifikasi oleh tes rutin. Pengujian terhadap virus herpes simpleks, yang dapat menginfeksi otak (menyebabkan ensefalitis), sangat penting.
Dokter juga mengambil sampel darah, urine, dan lendir dari hidung dan tenggorokan. Pada orang yang mengalami ruam, mereka dapat menggunakan jarum kecil untuk menghilangkan cairan dan jaringan dari bawah kulit tempat ruam berada. Sampel-sampel ini dikultur dan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada bakteri.
Pengobatan Meningitis Bakteri Akut
Antibiotik
Deksametason (sebuah kortikosteroid)
Penggantian cairan
Mengingat meningitis bakteri akut dapat menyebabkan kerusakan otak atau saraf permanen atau kematian dalam beberapa jam, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, tanpa menunggu hasil tes diagnostik dan sering kali sebelum dilakukan spinal tap.
Pada titik ini, dokter tidak mengetahui bakteri spesifik yang terlibat sehingga tidak dapat mengetahui antibiotik mana yang paling efektif. Jadi mereka memilih antibiotik yang efektif melawan bakteri yang paling mungkin menyebabkan infeksi, dan mereka biasanya menggunakan 2 antibiotik atau lebih yang efektif melawan banyak bakteri. Antibiotik diberikan secara intravena. Selain itu, karena inflamasi otak (ensefalitis) akibat herpesvirus dapat menyerupai meningitis bakteri, obat antivirus yang efektif melawan virus ini sering kali diberikan. Setelah organisme yang menginfeksi, biasanya spesies bakteri tertentu, diidentifikasi dan diuji, antibiotik diubah menjadi yang paling efektif terhadap organisme tersebut, dan antibiotik serta antivirus yang tidak perlu dihentikan.
Deksametason (kortikosteroid) diberikan untuk mengendalikan pembengkakan di otak. Obat ini diberikan segera sebelum atau pada saat yang sama dengan dosis antibiotik pertama karena pembengkakan dapat memburuk ketika antibiotik memecah bakteri. Deksametason dilanjutkan selama 4 hari. Deksametason juga dapat mengurangi tekanan di dalam tengkorak. Jika kelenjar adrenal rusak (seperti yang terjadi pada sindrom Waterhouse-Friderichsen), deksametason atau kortikosteroid lain dapat menggantikan kortikosteroid yang biasanya dihasilkan oleh kelenjar ini.
Infeksi lain, yang mungkin disebabkan atau disebabkan oleh meningitis, juga memerlukan pengobatan. Infeksinya meliputi sepsis, pneumonia, dan infeksi jantung yang disebut endokarditis bakteri.
Cairan yang hilang karena demam, berkeringat, muntah, dan nafsu makan yang buruk diganti, biasanya diberikan melalui vena (secara intravena).
Meningitis bakteri sering memengaruhi banyak organ dan menyebabkan komplikasi serius, oleh karena itu orang tersebut biasanya dirawat di unit perawatan intensif.
Pengobatan untuk komplikasinya
Komplikasi mungkin memerlukan pengobatan spesifik.
Kejang: Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kejang diberikan.
Syok: Cairan tambahan dan kadang-kadang obat-obatan (diberikan secara intravena) diberikan untuk meningkatkan tekanan darah dan mengobati syok, seperti yang dapat terjadi pada sindrom Waterhouse-Friderichsen.
Koma: Ventilasi mekanis mungkin perlu digunakan.
Peningkatan tekanan yang berbahaya di dalam tengkorak (hipertensi intrakranial): Kepala tempat tidur dinaikkan, dan kortikosteroid digunakan untuk mengurangi tekanan di dalam tengkorak. Jika tekanan harus diturunkan dengan cepat, ventilasi mekanis digunakan. Ventilasi mekanis menurunkan jumlah karbon dioksida dalam darah dan dengan demikian mengurangi tekanan dalam cairan serebrospinal dengan cepat namun singkat. Selain itu, manitol dapat diberikan secara intravena. Manitol menyebabkan cairan dalam otak bergerak ke dalam aliran darah dan dengan demikian mengurangi tekanan di dalam tengkorak. Tekanan di dalam tengkorak dapat dipantau dengan slang kecil (kateter) yang terhubung ke alat pengukur. Kateter dimasukkan melalui lubang kecil yang dibor melalui tengkorak. Kateter ini juga dapat digunakan untuk mengeluarkan cairan serebrospinal dan dengan demikian mengurangi tekanan bila diperlukan.
Empiema subdural: Dokter bedah mungkin harus mengeluarkan nanah untuk memastikan keberhasilan pemulihan.
Prognosis Meningitis Bakteri Akut
Jika diobati sejak dini, sebagian besar orang yang menderita meningitis akan pulih dengan baik. Tetapi jika pengobatan tertunda, kerusakan otak atau saraf permanen atau kematian lebih mungkin terjadi, terutama pada anak-anak yang masih sangat kecil dan orang berusia di atas 60 tahun. Angka kematian adalah
Untuk anak-anak di bawah 19 tahun: Serendah 3% tetapi sering kali lebih tinggi
Untuk orang dewasa: Sekitar 21%
Untuk orang-orang dengan meningitis yang diperoleh masyarakat yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus: Sekitar 43%
Pada beberapa orang, kejang akibat meningitis membutuhkan pengobatan seumur hidup.
Orang yang menderita meningitis dapat mengalami masalah seperti gangguan mental permanen, masalah memori atau konsentrasi, disabilitas belajar, masalah perilaku, kelumpuhan, penglihatan ganda, dan kehilangan pendengaran sebagian atau seluruhnya.
Pencegahan Meningitis Bakteri Akut
Orang dengan meningitis bakteri akut (terutama meningitis meningokokus) biasanya ditempatkan terpisah sampai infeksi terkendali dan mereka tidak dapat lagi menyebarkan infeksi, biasanya selama sekitar 24 jam.
Tersedia vaksin untuk beberapa bentuk meningitis bakteri.
Meningitis meningokokus
Vaksin (vaksin meningokokus) dapat membantu mencegah meningitis meningokokus.
Meningitis karena Streptococcus pneumoniae
Vaksin yang membantu melindungi dari infeksi ini (vaksin pneumokokus) secara rutin diberikan kepada anak-anak (lihat gambar Memvaksinasi Bayi dan Anak-anak) dan direkomendasikan untuk lansia.
Meningitis akibat Haemophilus influenzae
Anak-anak sekarang diimunisasi secara rutin dengan vaksin Haemophilus influenzae tipe b (lihat gambar Memvaksinasi Bayi dan Anak-anak). Di negara-negara dengan sumber daya tinggi, vaksin ini telah menghilangkan apa yang dulunya merupakan penyebab paling umum dari meningitis pada anak-anak.
Pencegahan setelah terpapar meningitis
Anggota keluarga, personel medis, dan orang lain yang memiliki kontak dekat dengan orang yang menderita meningitis meningokokus harus diberi antibiotik (seperti rifampin atau siprofloksasin yang diminum melalui mulut atau sefriakson yang diberikan melalui injeksi) sebagai langkah pencegahan.
Apakah anak-anak di bawah usia 2 tahun membutuhkan antibiotik preventif setelah terpapar pada seseorang yang menderita meningitis akibat Haemophilus influenzae atau tidak jelas.
Antibiotik preventif biasanya hanya diperlukan untuk meningitis meningokokus dan meningitis akibat Haemophilus influenzae.
