Sindrom Raynaud (disebut fenomena Raynaud jika penyebabnya tidak diketahui), penyakit arteri perifer fungsional, adalah kondisi di mana arteri kecil (arteriol), biasanya di jari tangan atau jari kaki, menyempit (mengerut) lebih ketat dari biasanya sebagai respons terhadap paparan dingin.
Penyempitan arteri kecil menyebabkan jari-jari (atau jari-jari kaki) menjadi pucat atau kebiruan atau merah, mati rasa, dan kesemutan.
Dokter sering kali dapat melakukan diagnosis berdasarkan gejala orang tersebut.
Tetap hangat, menghindari merokok, dan terkadang mengonsumsi medikasi dapat membantu.
Sindrom Raynaud dapat bersifat:
Primer, yang berarti penyebabnya tidak jelas
Sekunder, yang berarti gangguan yang mendasarinya dapat diidentifikasi
Sindrom Raynaud Primer
Sindrom Raynaud primer (secara teknis disebut penyakit Raynaud) jauh lebih umum daripada sindrom Raynaud sekunder. Sebagian besar kasus penyakit Raynaud primer terjadi pada wanita.
Apa pun yang menstimulasi pembagian simpatik sistem saraf otonom, terutama paparan dingin, tetapi juga emosi kuat, dapat menyebabkan pembuluh darah menyempit dan memicu sindrom Raynaud primer.
Sindrom Raynaud Sekunder
Sindrom Raynaud sekunder dapat terjadi pada orang-orang dengan
Krioglobulinemia (lihat Apa yang dimaksud dengan Krioglobulinemia?)
Cedera
Reaksi terhadap obat-obatan tertentu, seperti pemblokir beta, clonidine, dan produk obat antimigrain ergotamin dan methysergide
Kelenjar tiroid kurang aktif (hipotiroidisme)
Penggunaan obat-obatan atau obat-obatan yang menyempitkan pembuluh darah juga dapat memperburuk sindrom Raynaud.
Beberapa orang dengan sindrom Raynaud juga memiliki gangguan lain yang terjadi ketika arteri cenderung menyempit. Gangguan ini meliputi migrain, varian angina (nyeri dada yang terjadi saat istirahat), dan tekanan darah tinggi di paru-paru (hipertensi paru). Asosiasi sindrom Raynaud dengan gangguan ini menunjukkan bahwa penyebab penyempitan arteri mungkin sama di semua gangguan tersebut.
Penyebab Sindrom Raynaud Sekunder
Penyebab | Contoh |
|---|---|
Gangguan autoimun dan peradangan | Penyakit jaringan ikat campuran atau tidak terdiferensiasi Miopati peradangan idiopatik (seperti polimiositis atau dermatomiositis) |
Gangguan hormonal | |
Gangguan darah | |
Kanker dan gangguan terkait | |
Gangguan saraf | |
Trauma | Getaran |
Gangguan pembuluh darah | |
Obat-obatan dan zat | Pemblokir beta Kokain Sediaan ergot (digunakan untuk migrain dan untuk mengendalikan perdarahan setelah melahirkan) Nikotin Produk obat stimulan |
Gejala Sindrom Raynaud
Penyempitan arteri kecil di jari tangan dan kaki dimulai dengan cepat, paling sering dipicu oleh paparan dingin. Ini dapat berlangsung selama beberapa menit atau jam. Jari-jari tangan dan kaki menjadi pucat, putih, atau kebiruan (sianosis), biasanya berupa bercak-bercak. Hanya satu jari tangan atau jari kaki atau bagian dari satu atau lebih yang dapat terpengaruh. Rasa nyeri, kesemutan, sensasi pin dan jarum, dan sensasi terbakar pada jari tangan atau jari kaki umum terjadi. Saat episode berakhir, area yang terkena mungkin lebih merah, kebiruan, atau lebih gelap dari biasanya. Menghangatkan kembali tangan atau kaki mengembalikan warna dan sensasi normal.
Jika episode sindrom Raynaud kambuh dan berlangsung lama (terutama pada orang-orang dengan sklerosis sistemik), kulit jari tangan atau kaki dapat menjadi halus, berkilau, dan kencang. Borok kecil yang menyakitkan atau ulkus dapat muncul di ujung jari tangan atau jari kaki.
Area yang berwarna lebih terang (pallor) disebabkan oleh tidak adanya aliran darah karena menyempitnya pembuluh darah. Area putih terbentuk secara tidak teratur di jari-jari.
Area yang berwarna lebih terang (pallor) disebabkan oleh tidak adanya aliran darah karena menyempitnya pembuluh darah.
© Springer Science+Business Media
Area biru (sianosis) di ujung jari disebabkan oleh penurunan oksigen dalam darah karena aliran darah yang lambat akibat penyempitan sebagian pembuluh darah.
Area biru (sianosis) di ujung jari disebabkan oleh penurunan oksigen dalam darah karena aliran darah yang lambat akibat
© Springer Science+Business Media
Orang dengan sklerosis sistemik ini mengalami luka dan ujung jari biru (sianosis) karena sindrom Raynaud.
Orang dengan sklerosis sistemik ini mengalami luka dan ujung jari biru (sianosis) karena sindrom Raynaud.
© Springer Science+Business Media
Area yang berwarna lebih terang (pallor) disebabkan oleh tidak adanya aliran darah karena menyempitnya pembuluh darah. Area putih terbentuk secara tidak teratur di jari-jari.
Area yang berwarna lebih terang (pallor) disebabkan oleh tidak adanya aliran darah karena menyempitnya pembuluh darah.
© Springer Science+Business Media
Area biru (sianosis) di ujung jari disebabkan oleh penurunan oksigen dalam darah karena aliran darah yang lambat akibat penyempitan sebagian pembuluh darah.
Area biru (sianosis) di ujung jari disebabkan oleh penurunan oksigen dalam darah karena aliran darah yang lambat akibat
© Springer Science+Business Media
Orang dengan sklerosis sistemik ini mengalami luka dan ujung jari biru (sianosis) karena sindrom Raynaud.
Orang dengan sklerosis sistemik ini mengalami luka dan ujung jari biru (sianosis) karena sindrom Raynaud.
© Springer Science+Business Media
Diagnosis Sindrom Raynaud
Evaluasi dokter
Kadang-kadang dilakukan USG Doppler dan tes darah
Biasanya dokter mencurigai adanya sindrom Raynaud berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Sering kali, tidak diperlukan prosedur untuk membuat diagnosis.
Jika dokter mencurigai arteri tersumbat, ultrasound Doppler dapat dilakukan sebelum dan setelah orang tersebut terpapar dingin. Pada penderita sindrom Raynaud, aliran darah dan diameter pembuluh darah menurun lebih banyak dibandingkan pada penderita yang tidak mengalami gangguan tersebut.
Dokter juga dapat memerintahkan tes darah untuk memeriksa kondisi yang terkadang terjadi pada orang-orang yang mengalami sindrom Raynaud.
Pengobatan untuk Sindrom Raynaud
Menghindari pemicu seperti dingin dan stres
Berhenti merokok
Obat-obatan
Orang dapat mengendalikan sindrom Raynaud ringan dengan melindungi kepala, batang tubuh, lengan, dan tungkai mereka dari pilek. Bagi mereka yang mengalami gejala saat merasa bersemangat, obat penenang ringan atau biofeedback dapat membantu. Orang yang mengalami gangguan ini harus berhenti merokok karena nikotin mengerutkan pembuluh darah.
Penyakit Raynaud primer umumnya diobati dengan pemblokir saluran kalsium, seperti nifedipine atau amlodipine. Obat-obatan lain yang mungkin dicoba dokter meliputi nitrat topikal, inhibitor fosfodiesterase-5 oral (misalnya, sildenafil), pemblokir reseptor angiotensin II, atau inhibitor penyerapan ulang serotonin selektif (misalnya, fluoksetin).
Untuk orang-orang dengan sindrom Raynaud sekunder, dokter mengobati gangguan terkait.
Simpatektomi, prosedur di mana saraf simpatik tertentu yang menjalar ke atas dan ke bawah sepanjang tulang belakang dapat diblokir sementara (dengan injeksi obat seperti lidokain) atau bahkan dihalangi, dapat digunakan untuk meredakan gejala sindrom Raynaud jika gangguan tersebut menjadi semakin melumpuhkan dan pengobatan lain tidak bekerja. Namun demikian, sekalipun prosedur ini efektif, pemulihan hanya bersifat sementara. Prosedur ini biasanya lebih efektif bagi orang-orang dengan sindrom Raynaud primer dibandingkan dengan mereka yang memiliki sindrom Raynaud sekunder.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
American College of Rheumatology: Fenomena Raynaud: Informasi tentang gejala dan pemicu serta kiat bagi orang-orang yang hidup dengan fenomena Raynaud
Raynaud's Association: Memberikan informasi dan kesadaran tentang fenomena Raynaud dan dukungan bagi orang-orang yang hidup dengannya
Penyembuhan Vaskular: Penyakit Raynaud: Informasi umum tentang gejala, faktor risiko, diagnosis, dan pengobatan sindrom Raynaud
