Radang dingin adalah cedera dingin akibat membekunya suatu area tubuh.
Kondisi dingin yang ekstrem dapat menyebabkan jaringan membeku, sehingga menghancurkan jaringan tersebut, dan terkadang jaringan di sekitarnya.
Area tersebut dapat berupa mati rasa, memutih, bengkak, melepuh, atau hitam dan kasar.
Area ini dihangatkan kembali dalam air hangat sesegera mungkin.
Sebagian besar area sembuh seiring waktu, tetapi terkadang pembedahan diperlukan untuk mengangkat jaringan mati.
(Lihat juga Gambaran Umum Cedera Dingin.)
Kerusakan yang disebabkan oleh radang dingin disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor. Kondisi yang beku mematikan sejumlah sel, tetapi sel lainnya bertahan hidup. Karena kondisi dingin menyebabkan pembuluh darah menyempit, jaringan yang berada di dekat area yang membeku sekalipun tidak membeku dapat mengalami kerusakan akibat menurunnya aliran darah. Terkadang kondisi dingin juga menyebabkan terbentuknya bekuan darah dalam pembuluh darah kecil di jaringan ini. Bekuan darah ini dapat menghalangi aliran darah sehingga menyebabkan kematian jaringan. Ketika aliran darah kembali ke area yang terkena, jaringan yang rusak melepaskan sejumlah zat kimia yang mendorong peradangan. Peradangan memperparah kerusakan yang disebabkan oleh kondisi dingin. Selain itu, zat beracun dilepaskan ke dalam aliran darah saat jaringan yang membeku dihangatkan.
Paparan terhadap suhu di bawah beku membuat bagian tubuh mana pun berisiko mengalami radang dingin. Risiko kerusakan akibat radang dingin bergantung pada seberapa dingin dan berapa lama bagian tersebut terpapar. Orang yang paling berisiko mengalami radang dingin adalah mereka yang memiliki sirkulasi darah yang buruk karena diabetes atau arteriosimosis, spasme pembuluh darah (yang mungkin disebabkan oleh merokok, beberapa gangguan neurologis, atau obat-obatan tertentu), atau penyempitan aliran darah akibat sarung tangan atau sepatu bot yang terlalu ketat. Tangan dan kaki yang terpapar serta wajah dan telinga yang terpapar adalah yang paling rentan. Kontak dengan basah atau logam mempercepat pembekuan dan sangat berbahaya.
Gejala Radang Dingin
Gejala radang dingin bervariasi sesuai dengan kedalaman dan banyaknya jaringan yang membeku. Radang dingin dangkal menimbulkan bercak putih yang mati rasa pada kulit dan akan mengelupas setelah dihangatkan. Radang dingin yang sedikit lebih dalam menyebabkan lepuhan dan pembengkakan pada area yang terkena. Pembekuan yang lebih dalam menyebabkan ekstremitas terasa mati rasa, dingin, dan mengeras. Areanya tersebut tampak pucat dan terasa dingin. Lepuhan sering kali muncul. Lepuhan yang berisi cairan bening menunjukkan kerusakan yang lebih ringan daripada lepuhan yang berisi cairan bernoda darah.
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
Jaringan mati dapat menyebabkan ekstremitas berubah abu-abu dan lunak (gangren basah). Jika gangren basah berkembang, dalam banyak kasus ekstremitas harus diamputasi. Area jaringan yang mati lebih sering berubah menghitam dan menjadi kasar (gangren kering).
Diagnosis Radang Dingin
Pemeriksaan oleh tenaga kesehatan profesional
Riwayat paparan dingin
Radang dingin didiagnosis melalui bentuknya dan kejadiannya yang khas yaitu setelah paparan yang signifikan terhadap dingin. Terkadang radang dingin pada awalnya tampak sama dengan cedera jaringan yang tidak membeku. Setelah beberapa hari, jaringan beku menunjukkan karakteristik yang membedakannya dari cedera jaringan yang tidak membeku.
Pengobatan Radang Dingin
Menghangatkan orang yang terkena
Merendam area yang mengalami radang dingin dalam air hangat
Terkadang dilakukan pembedahan (sering kali tertunda)
Di luar rumah sakit
Orang yang menderita radang dingin harus ditutup dengan selimut hangat karena mereka mungkin juga menderita hipotermia. Jika memungkinkan, area yang mengalami radang dingin harus segera dihangatkan. Area ini direndam dalam air hangat yang tidak lebih panas dari yang dapat ditoleransi dengan nyaman oleh orang yang merawat (98,6 hingga 102,2 °F atau sekitar 37 hingga 39 °C). Menggosok area tersebut (misalnya, dengan salju) harus dihindari karena dapat menyebabkan kerusakan jaringan lebih lanjut. Karena area tersebut tidak memiliki sensasi, orang tidak dapat mengetahui apakah terjadi luka bakar . Dengan demikian, area tersebut tidak boleh dihangatkan di depan api atau dengan bantalan pemanas atau selimut listrik.
Melunakkan dan membekukan jaringan kembali memberi efek yang lebih merusak daripada membiarkannya tetap beku. Dengan demikian, jika orang dengan radang dingin harus terpapar kembali ke kondisi beku, terutama jika mereka harus berjalan dengan kaki yang mengalami radang dingin, jaringan tidak boleh dilunakkan. Kaki yang dilunakkan lebih rentan terhadap kerusakan akibat berjalan. Selain itu, setiap upaya harus dilakukan untuk melindungi jaringan yang rusak agar tidak tergosok, terkonstriksi, atau mengalami kerusakan lebih lanjut. Kaki biasanya dibersihkan, dikeringkan, dan ditutupi. Seseorang dijaga agar tetap hangat dan diberi analgesik jika memungkinkan. Mereka dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin.
Tahukah Anda...
|
Di rumah sakit
Di rumah sakit, tindakan untuk menghangatkan area yang terkena di dalam tong air hangat (98,6 hingga 102,2 °F atau sekitar 37 hingga 39 °C) akan dimulai atau dilanjutkan. Sebelum merendamnya, lepaskan perhiasan dengan hati-hati untuk menghindari kerusakan kulit. Penghangatan ulang sepenuhnya membutuhkan waktu sekitar 15 hingga 30 menit. Selama penghangatan ulang, seseorang didorong untuk menggerakkan bagian yang terpengaruh dengan perlahan. Area yang mengalami radang dingin akan terasa sangat sakit saat dihangatkan, sehingga injeksi analgesik opioid mungkin perlu diberikan. Lepuhan tidak boleh pecah. Jika lepuhan pecah, maka harus ditutup dengan salep antibiotik.
Setelah jaringan dihangatkan, area yang mengalami radang dingin harus dicuci dengan lembut, dikeringkan, dibungkus dalam perban steril, dan dijaga agar tetap bersih dan kering dengan cermat untuk mencegah infeksi. Obat-obatan anti-inflamasi, seperti ibuprofen yang diberikan secara oral atau gel lidah buaya yang dioleskan secara topikal, membantu meredakan peradangan. Infeksi membutuhkan penggunaan antibiotik, meskipun beberapa tenaga kesehatan profesional berusaha mencegah terjadinya infeksi dengan memberikan antibiotik kepada semua orang yang menderita radang dingin yang dalam. Beberapa tenaga kesehatan profesional juga menggunakan obat-obatan yang diberikan ke dalam pembuluh vena atau pembuluh arteri untuk meningkatkan sirkulasi ke area yang terkena, meskipun bentuk pengobatan ini hanya bermanfaat dalam beberapa hari pertama setelah cedera. Tenaga kesehatan profesional dapat memberikan toksoid tetanus jika orang tersebut belum divaksinasi terhadap tetanus atau sudah melewati tenggat waktu untuk booster tetanus.
Setelah pemulangan dari rumah sakit
Seseorang perlu memakan makanan sehat untuk memastikan tubuh memproduksi panas yang cukup.
Mandi berendam dengan air hangat (pada suhu sekitar 98,6 °F, atau 37 °C) 3 kali sehari dilanjutkan dengan pengeringan yang lembut, istirahat, dan waktu merupakan pengobatan berkelanjutan terbaik. Sebagian besar orang perlahan-lahan membaik setelah beberapa bulan, meskipun amputasi terkadang diperlukan untuk menghilangkan jaringan mati. Karena radang dingin dapat tampak memengaruhi area yang lebih luas dan tampak lebih parah dari waktu ke waktu (beberapa minggu atau bulan kemudian), keputusan untuk amputasi biasanya ditunda selama beberapa bulan sampai area tersebut diberi kesempatan untuk pulih. Kadang-kadang tes pencitraan, seperti pemindaian radionuklida, termografi gelombang mikro, atau studi aliran laser-Doppler, membantu menentukan area mana yang dapat pulih dan mana yang tidak akan pulih. Area yang tidak dapat pulih perlu diamputasi. Sebagian orang mengalami mati rasa atau terlalu sensitif terhadap dingin setelah sembuh dari radang dingin.
