Sindrom lorong karpal adalah kompresi yang menyakitkan (penjepitan) pada saraf median saat melewati lorong karpal di pergelangan tangan.
Penyebab sebagian besar kasus sindrom lorong karpal masih belum diketahui.
Jari dan ibu jari dapat terasa sakit dan kesemutan serta menjadi mati rasa.
Dokter menetapkan diagnosis pada pemeriksaan dan, jika diperlukan, hasil pemeriksaan fungsi saraf, atau terkadang dengan pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau ultrasonografi.
Berbagai gejalanya biasanya dapat diatasi dengan pereda nyeri, bidai, atau terkadang dengan injeksi kortikosteroid atau pembedahan.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Gangguan Tangan.)
Lorong karpal disebut lorong karena merupakan saluran sempit yang dilalui saraf dan tendon dari pergelangan tangan ke tangan. Lorong ini terbuat dari tendon, ligamen, dan tulang di sekitarnya. Saraf median terletak di sisi telapak tangan pergelangan tangan dan melalui lorong karpal. Saraf ini memberikan sensasi pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan sisi jari manis yang menghadap ibu jari.
Sindrom lorong karpal sangat umum terjadi, terutama pada wanita berusia 40 hingga 59 tahun. Sindrom ini dapat memengaruhi salah satu atau kedua tangan.
Penyebab Sindrom Lorong Karpal
Sindrom lorong karpal disebabkan oleh kompresi (penjepitan) saraf median. Kompresi dapat disebabkan oleh pembengkakan jaringan di sekitar atau di dalam lorong atau oleh pita jaringan fibrosa yang terbentuk di sisi telapak tangan pergelangan tangan.
Wanita hamil dan orang yang menderita diabetes, kelenjar tiroid yang kurang aktif, beberapa bentuk amiloidosis, atau artritis reumatoid berisiko lebih tinggi mengalami sindrom lorong karpal. Seseorang dengan pekerjaan yang membutuhkan gerakan berulang dengan tenaga yang besar saat pergelangan tangan teregang, seperti saat menggunakan obeng, juga berisiko. Faktor potensial lainnya (meskipun kontroversial) adalah penggunaan keyboard komputer yang tidak diposisikan dengan benar. Paparan berkepanjangan terhadap getaran (misalnya, dengan menggunakan perkakas listrik tertentu) juga diklaim dapat menyebabkan sindrom lorong karpal. Namun demikian, sebagian besar kasus terjadi tanpa diketahui penyebabnya.
Posisi Keyboard yang Tepat
Menggunakan keyboard komputer yang diposisikan dengan tidak tepat dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap sindrom lorong karpal. Untuk mencegah cedera, pengguna harus menjaga pergelangan tangan dalam posisi netral. Ini berarti tangan ke lengan bawah harus lurus segaris. Posisi tangan mungkin sedikit lebih rendah dari lengan bawah. Tangan sebaiknya tidak lebih tinggi dan pergelangan tangan tidak boleh ditekuk. Keyboard sebaiknya diposisikan relatif rendah dengan tangan sedikit lebih rendah dari siku. Alas pergelangan tangan dapat digunakan untuk menopang pergelangan tangan. |
Gejala Sindrom Lorong Karpal
Gejala sindrom lorong karpal meliputi sensasi aneh, mati rasa, kesemutan, dan nyeri pada tiga jari pertama, serta setengah jari keempat yang menghadap ke ibu jari. Terkadang, seluruh tangan dapat terpengaruh. Terkadang, nyeri dan sensasi terbakar atau kesemutan juga bisa terjadi di lengan bawah.
Nyeri terbakar atau nyeri tumpul disertai mati rasa dan kesemutan sering membangunkan penderita di malam hari karena posisi tangan. Orang tersebut dapat menggoyangkan tangan untuk mencoba memulihkan sensasi yang normal.
Seiring waktu, otot-otot tangan yang menghadap ke ibu jari dapat melemah dan mengecil karena jarang digunakan (atrofi).
Diagnosis Sindrom Lorong Karpal
Pemeriksaan dokter
Terkadang studi konduksi saraf
Terkadang, tes pencitraan
Diagnosis sindrom lorong karpal sebagian besar dibuat dengan memeriksa tangan dan pergelangan tangan yang terkena. Dokter dapat melakukan pemeriksaan konduksi saraf atau tes pencitraan lanjutan, seperti pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau ultrasonografi, untuk memastikan bahwa masalah yang dialami adalah sindrom lorong karpal, terutama jika pembedahan sedang dipertimbangkan.
Pengobatan untuk Sindrom Lorong Karpal
Bidai
Pengobatan terhadap gangguan yang mendasarinya
Terkadang, injeksi kortikosteroid
Terkadang pembedahan
Menghindari posisi yang membuat pergelangan tangan terlalu meregang atau memberikan tekanan berlebihan pada saraf median, serta menyesuaikan sudut keyboard komputer terkadang dapat meredakan gejala. Mengenakan bidai pergelangan tangan yang menjaga tangan dalam posisi netral (terutama saat malam hari) dan meminum pereda nyeri ringan sering kali membantu.
Bidai Pergelangan Tangan
Bidai pergelangan tangan dapat membantu mengurangi nyeri akibat sindrom lorong karpal karena menjaga tangan tetap dalam posisi netral. |
Mengobati gangguan yang mendasari (seperti artritis reumatoid atau kelenjar tiroid yang kurang aktif) dapat membantu meredakan gejala.
Injeksi kortikosteroid ke dalam lorong karpal terkadang dapat meredakan gejala dalam jangka panjang.
Jika nyeri atau mati rasa parah atau jika otot mengalami atrofi atau melemah, pembedahan adalah cara terbaik untuk mengurangi tekanan pada saraf median. Dokter bedah dapat memotong pita jaringan fibrosa yang menekan saraf.
