मांसपेशियों की कमजोरी के कुछ कारण और विशेषताएं

कारण

सामान्य विशेषताएं*

नैदानिक दृष्टिकोण†

मस्तिष्क के विकार

ब्रेन ट्यूमर

सिरदर्द, व्यक्तित्व में बदलाव, भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, ऊबासी आना, संतुलन और समन्वय की कमी, और लकवा या सुन्नता

कभी-कभी दौरे

दिमाग का MRI या CT

अनेक स्क्लेरोसिस (दिमाग, स्पाइनल कॉर्ड या दोनों को प्रभावित करता है)

आमतौर पर, तंत्रिका तंत्र की खराबी के अन्य लक्षण (जैसे संवेदना की कमी, समन्वय की कमी और नज़र संबंधी समस्याएं)

कमजोरी जो

  • आती-जाती रहती है

  • कभी-कभी शरीर के अलग-अलग अंगों को प्रभावित करती है

  • गर्म मौसम में बदतर होती है

मस्तिष्क का MRI और कभी-कभी स्पाइनल कॉर्ड का

कभी-कभी स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर)

कभी-कभी प्रेरित होने वाली प्रतिक्रियाएं

स्ट्रोक

अचानक होने वाले लक्षण:

  • कमजोरी या लकवा, आमतौर पर शरीर के एक तरफ

  • शरीर के एक तरफ संवेदना की असामान्यताएं या हानि

  • बोलने में कठिनाई, कभी-कभी अस्पष्ट भाषण के साथ

  • भ्रम की स्थिति

  • मंदता, धुंधलापन या नज़र कमजोर होना, विशेष रूप से एक आँख में

  • चक्कर आना या संतुलन और समन्वय की कमी

मस्तिष्क का CT या MRI

स्पाइनल कॉर्ड की बीमारियां‡

तीव्र ट्रांसवर्स माइलाइटिस (अचानक स्पाइनल कॉर्ड की सूजन), अक्सर इसके कारण

  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस

  • रक्त वाहिकाओं की जलन

  • लाइम रोग या सिफलिस जैसे कुछ संक्रमण

सिहरन, सुन्नता और मांसपेशियों की कमजोरी जो

  • तेजी से होता है (घंटों से लेकर कुछ दिनों तक)

  • पैरों में शुरू होती है और ऊपर की ओर बढ़ती है

आमतौर पर, छाती या पेट के चारों ओर एक बैंड जैसा कड़ापन

अक्सर पेशाब करने में कठिनाई

जब चोट गंभीर होती है, तो पेट और ब्लेडर नियंत्रण की हानि और/या घटी हुई यौन प्रतिक्रिया, जिसमें पुरुषों में इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन शामिल है

स्पाइनल कॉर्ड का MRI, CT माइलोग्राफ़ी§, या दोनों

प्रेरित प्रतिक्रियाएं

कारण की पहचान करने के लिए स्पाइनल टैप

कारण की पहचान करने में मदद करने के लिए खून की जांच

कौडा इक्विना सिंड्रोम, कई स्पाइनल तंत्रिका रूट्स पर दबाव के कारण होता है, जैसा इसकी वजह से हो सकता है

दोनों पैरों में कमजोरी

जाँघों के ऊपरी आंतरिक भाग, नितंबों, ब्लेडर, जननांगों, और उनके बीच के क्षेत्र (सेडल क्षेत्र) में अनुभूति की कमी

आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द

पेट और ब्लेडर नियंत्रण की कमी और/या पुरुषों में इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन सहित घटी हुई यौन प्रतिक्रिया

स्पाइनल कॉर्ड की MRI या CT माइलोग्राफ़ी§

स्पाइनल कॉर्ड का संपीड़न जो अचानक (तीव्र) विकसित होता है, जो इसकी वजह से हो सकता है

  • फोड़े (मवाद के पॉकेट)

  • हेमाटोमा (खून के पॉकेट)

  • गर्दन या पीठ की चोटें

  • कुछ कैंसर

लक्षण जो घंटों या दिनों में विकसित होते हैं

पैरों और कभी-कभी बाहों की कमजोरी या लकवा और संवेदना की कमी

फोड़े या ट्यूमर से, संपीड़ित क्षेत्र पर स्पर्श करने से कोमलता

स्पाइनल कॉर्ड की MRI या CT माइलोग्राफ़ी§

स्पाइनल कॉर्ड का संपीड़न जो धीरे-धीरे विकसित (क्रोनिक) होता है, जो इसकी वजह से हो सकता है

  • सर्वाइकल स्पॉन्डिलोसिस (अर्थराइटिस के कारण वर्टिब्रल डिस्क का डिजनरेशन)

  • अर्थराइटिस के कारण स्पाइनल स्टेनोसिस (स्पाइनल कॉर्ड के लिए मार्ग का संकुचन)

  • कुछ ट्यूमर

लक्षण जो हफ़्तों से लेकर महीनों तक मौजूद रहते हैं

जब चोट गंभीर होती है, तो पेट और ब्लेडर नियंत्रण की हानि और/या घटी हुई यौन प्रतिक्रिया, जिसमें पुरुषों में इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन शामिल है

स्पाइनल कॉर्ड की MRI या CT माइलोग्राफ़ी§

एक टूटी हुई डिस्क द्वारा स्पाइनल तंत्रिका की रूट का संपीड़न

कमजोरी, सुन्नता या दोनों एक पैर या हाथ में

आमतौर पर, पीठ या गर्दन का दर्द, जो पैर या हाथ में फैलता है

आमतौर पर, स्पाइनल कॉर्ड का MRI या CT

आमतौर पर, इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी (मांसपेशियों को उत्तेजित करना और उनकी विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करना)

कभी-कभी तंत्रिका कंडक्शन अध्ययन (मापने के लिए तंत्रिकाओं द्वारा सिग्नल प्रेषित करने की गति का मापन)

अनेक स्क्लेरोसिस (दिमाग, स्पाइनल कॉर्ड, या दोनों को प्रभावित करता है)

आमतौर पर, तंत्रिका तंत्र की खराबी के अन्य लक्षण (जैसे संवेदना की कमी, समन्वय की कमी और नज़र संबंधी समस्याएं)

कमजोरी जो

  • आती-जाती रहती है

  • कभी-कभी शरीर के अलग-अलग अंगों को प्रभावित करती है

  • गर्म मौसम में बदतर होती है

मस्तिष्क और स्पाईनल कॉर्ड का MRI

कभी-कभी स्पाइनल टैप

पेरीफेरल तंत्रिकाओं और दिमाग या स्पाइनल कॉर्ड को प्रभावित करने वाली बीमारियां║

एमयोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)

प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी

  • अक्सर हाथों में शुरू होती है

  • कभी-कभी एक तरफ दूसरी तरफ की तुलना में अधिक प्रभाव होता है

बेढंगा, अनैच्छिक मांसपेशियों का संकुचन, और मांसपेशियों में ऐंठन

लार टपकाना और बोलने तथा निगलने में कठिनाई

समस्या बढ़ने के साथ सांस लेने में कठिनाई बढ़ती है और आखिर में मृत्यु हो जाती है

इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और कभी-कभी तंत्रिका कंडक्शन का अध्ययन

समान लक्षण पैदा कर सकने वाली विकारों की संभावना को दूर करने के लिए मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड या दोनों की MRI या CT माइलोग्राफ़ी§

पोस्टपोलियो सिंड्रोम

मांसपेशियाँ जो आसानी से थक जाती हैं और मांसपेशियों की बढ़ती कमजोरी

कभी-कभी मांसपेशियों की मरोड़ और उनमें ऊतकों का नुकसान

ऐसे लोगों में जिन्हें पोलियो हो चुका है

इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और कभी-कभी तंत्रिका कंडक्शन का अध्ययन

समान लक्षण पैदा कर सकने वाली विकारों की संभावना को दूर करने के लिए मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड या दोनों की MRI या CT माइलोग्राफ़ी§

ऐसी बीमारियां जो एक साथ कई तंत्रिकाओं को प्रभावित करती हैं (पोलीन्यूरोपैथीज)

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम

कमजोरी और अक्सर संवेदना की हानि जो कि

  • आमतौर पर, दोनों पैरों में शुरू होती है

  • फिर बाहों में ऊपर की ओर बढ़ती है

जब गंभीर होती है, तो निगलने और सांस लेने में कठिनाई

इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका चालन अध्ययन

स्पाइनल टैप

आनुवंशिक न्यूरोपैथीज (जैसे चारकोट-मैरी-टूथ बीमारी)

मांसपेशियों की बीमारी (एट्रॉफी)

कभी-कभी सजगता की कमी

हाथ-पैर की स्थिति का बोध करने की क्षमता, कंपन, दर्द और तापमान सहित संवेदना की कमी

इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका चालन अध्ययन

कभी-कभी आनुवंशिक जांच

तंत्रिका में खराबी का कारण

मांसपेशियों की कमजोरी जो

  • अक्सर दोनों पैरों में शुरू होती है

  • फिर हाथों को प्रभावित करती है

  • फिर पैरों और बाहों में ऊपर बढ़ती है

संवेदना की कमी, आमतौर पर मांसपेशियों के कमजोर होने से पहले

सजगता की कमी

इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका चालन अध्ययन

संदिग्ध बीमारी के अनुसार अन्य परीक्षण, जैसे कि

  • विषों की जांच के लिए खून और पेशाब की जांच

  • कुछ एंटीबॉडीज की जाँच करने या शुगर, विटामिन अथवा दवाई के स्तर को मापने के लिए खून की जाँच

  • कभी-कभी स्पाइनल टैप

तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के बीच संबंधों को प्रभावित करने वाली बीमारियां (न्यूरोमस्कुलर जंक्शन वाली बीमारी)

बोटुलिनम टॉक्सिन जब एक खुराक जो बहुत अधिक होती है, उसका उपयोग डिस्टोनिया या अन्य मांसपेशियों की ऐंठन के इलाज के लिए किया जाता है

उपचार की गई मांसपेशियों की कमजोरी या कभी-कभी सभी मांसपेशियों की कमजोरी

केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

बोटुलिज़्म (बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम के कारण)

सबसे पहले, अक्सर एक शुष्क मुंह, पलकें झपकना, नज़र की समस्याएं (जैसे दोहरी नज़र), निगलने और बोलने में कठिनाई, और तेजी से मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ना, अक्सर चेहरे में शुरू होती है और शरीर के नीचे की तरफ जाती है

जब दूषित भोजन कारण होता है, तो मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन और दस्त

संवेदना में कोई बदलाव नहीं

बैक्टीरिया द्वारा पैदा किए गए विषों की जांच के लिए खून या पेशाब की जांच

आमतौर पर इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी

कभी-कभी बैक्टीरिया की जांच के लिए मल के नमूने की जांच

मायस्थेनिया ग्रेविस

कमजोर और झुकी हुई आइलिड, दोहरी नज़र, बोलने और निगलने में कठिनाई, और हाथ और पैरों में कमजोरी

प्रभावित मांसपेशियों की बहुत ज़्यादा कमजोरी जो कि

  • मांसपेशियों का इस्तेमाल करने के बाद होती है

  • उन्हें आराम देने पर, वह गायब हो जाती है

  • उनका उपयोग करने पर फिर से होती है

यह देखने के लिए कि आइस पैक परीक्षण की मांसपेशियों का उपयोग करने के बाद, ठंडक मांसपेशियों की ताकत में सुधार करती है या नहीं

कुछ एंटीबॉडीज और / या इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी की जांच के लिए खून की जांच

ऑर्गेनोफ़ॉस्फ़ेट या कार्बामेट (कीटनाशक) की विषाक्तता

आँखों से आँसू आना, धुंधली नज़र, लार में वृद्धि, पसीना, खांसी, उल्टी, बार-बार मल त्याग और पेशाब, और फड़कने वाली कमजोर मांसपेशियाँ

अक्सर डॉक्टर की सिर्फ परीक्षा

कभी-कभी विष की पहचान करने के लिए खून की जांच

मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली बीमारियां (मायोपैथी)

सामान्यीकृत मांसपेशियों को बीमार करने वाली स्थितियां:

मांसपेशियों के ऊतक की हानि

समस्या के स्पष्ट सबूत वाले लोगों में

केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

कुछ बीमारियों या मूत्रवर्धक के उपयोग के कारण इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं, जैसे कि

कमजोरी जो

  • पूरे शरीर को प्रभावित करता है

  • आना-जाना

  • अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन और फड़कने के साथ हो सकता है

पोटेशियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को मापने के लिए खून की जांच

अल्कोहल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या अलग-अलग अन्य दवाओं के उपयोग के कारण मांसपेशियों की खराबी

कमजोरी जिसके कारण पहले खड़े होने या बाहों को ऊपर उठाने में कठिनाई होती है

किसी ऐसी दवा का इस्तेमाल, जिससे मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो सकती है (जैसे कि स्टेटिन)

जब अल्कोहल या कुछ अन्य दवाओं के उपयोग के कारण, मांसपेशियों में पीड़ा और दर्द होता है

मांसपेशियों को खराब करने वाली किसी भी दवा को रोकना

कभी-कभी इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी

खराब मांसपेशियों से खून में रिसाव होने वाले मांसपेशी एंज़ाइम के स्तर को मापने के लिए खून की जांच

मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, जैसे

  • डूशेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफ़ी

  • हाथ-पैर-गर्डल मस्कुलर डिस्ट्रॉफ़ी

प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी

  • शैशव अवस्था, बचपन या वयस्कता के दौरान शुरू हो सकता है

  • प्रकार के आधार पर, तेजी से बढ़ सकता है, जिससे जल्दी मौत हो सकती है

कुछ प्रकारों में, एक असामान्य रूप से घूमी हुई स्पाइन (स्कोलियोसिस) और स्पाइनल कॉर्ड की मांसपेशियों की कमजोरी, जो अक्सर बचपन के दौरान विकसित होती है

परिवार के किसी भी सदस्य में समान बीमारी होने या न होने के बारे में सुनिश्चित करने के लिए सारा पारिवारिक इतिहास

आनुवंशिक जांच

कभी-कभी मांसपेशियों की बायोप्सी

मांसपेशियों में सूजन पैदा करने वाले वायरल संक्रमण, उदाहरण के लिए

  • हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस वाले संक्रमण

  • HIV संक्रमण

  • मोनोन्यूक्लियोसिस

  • शिंगल्स

  • सिफलिस

मांसपेशियों की पीड़ा और दर्द जो गतिविधि से बदतर हो जाता है, विशेष रूप से चलने से

कभी-कभी बुखार, बहती नाक, खांसी, गले में खराश, और / या थकान

कभी-कभी केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा

कभी-कभी खराब मांसपेशियों से खून में रिसने वाले मांसपेशी एंज़ाइम के स्तर को मापने के लिए खून की जांच

अक्सर संक्रमण के कारण होने वाले लक्षणों की पहचान करने के लिए खून और / या स्पाइनल फ़्लूड की जांच

कभी-कभी मांसपेशी की बायोप्सी (माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए मांसपेशियों के ऊतकों के एक टुकड़े को निकालना)

* विशेषताओं में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के लक्षण और परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं।

† हालांकि, डॉक्टर द्वारा जांच हमेशा की जाती है, इस कॉलम में इसका उल्लेख केवल तभी किया जाता है, जब कभी-कभी कोई और परीक्षण किए बिना सिर्फ़ डॉक्टर की जांच द्वारा निदान किया जाता है

‡ नुकसान वाली जगह (स्तर) के अनुसार लक्षण अलग-अलग होते हैं। नुकसान वाली जगह के नीचे स्पाइनल कॉर्ड के कुछ हिस्सों द्वारा आपूर्ति किए जाने वाले क्षेत्र प्रभावित होते हैं ( चित्र देखें)।

§ संयुक्त राज्य में MRI आमतौर पर उपलब्ध होती है। हालांकि, यदि MRI अनुपलब्ध है, तो CT के साथ माइलोग्राफ़ी की जा सकती है। माइलोग्राफ़ी में, स्पाइनल कॉर्ड के एक्स-रे को स्पाइनल टैप के माध्यम से, रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट करने के बाद लिया जाता है।

║ आमतौर पर, संवेदना प्रभावित नहीं होती।

CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफी; MRI = चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।