Homa ya nyongo ya manjano katika Mtoto mchanga

(Hyperbilirubinemia)

NaJaime Belkind-Gerson, MD, MSc, University of Colorado
Imekaguliwa naAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Aug 2025
v814852_sw

Homa ya manjano ni mabadiliko ya rangi ya ngozi na sehemu nyeupe za macho. Kubadilika kuwa rangi ya manjano kwa sehemu nyeupe za macho pia huitwa scleral icterus.

Homa ya manjano husababishwa na mkusanyiko wa bilirubini kwenye damu. Mkusanyiko wa bilirubini katika damu huitwa hyperbilirubinemia.

Bilirubini ni dutu ya njano inayoundwa wakati himoglobini (sehemu ya seli nyekundu za damu inayobeba oksijeni) inapovunjwa kama sehemu ya utaratibu wa kawaida wa kuchakata seli nyekundu za damu zilizozeeka au zilizoharibika.

Bilirubini hubebwa kwenye mtiririko wa damu hadi kwenye ini na kuchakatwa ili iweze kutolewa nje ya ini kama sehemu ya nyongo (kiowevu cha mmeng'enyo wa chakula yanayozalishwa na ini). Uchakataji wa Bilirubini kwenye ini unahusisha kuiunganisha na dutu nyingine ya kemikali katika mchakato unaoitwa muunganiko. Bilirubini iliyochakatwa kwenye nyongo huitwa bilirubini iliyounganishwa. Bilirubini iliyochakatwa kwenye nyongo huitwa bilirubini isiyounganishwa.

Nyongo husafirishwa kupitia mifereji ya nyongo hadi mwanzo wa utumbo mdogo (duodeni). Ikiwa bilirubini haiwezi kushughulikiwa na kuondolewa haraka na ini na mirija ya nyongo, huwa inajikusanya kwenye damu na kusababisha hyperbilirubinemia. Kadri viwango vya bilirubini katika damu vinavyoongezeka, weupe wa macho mara nyingi hubadilika kuwa manjano kwanza, ikifuatiwa na ngozi. Zaidi ya nusu ya watoto wote wachanga wana homa ya manjano ambayo inaweza kuonekana katika wiki ya kwanza ya kuzaliwa. Hata hivyo, homa ya manjano inaweza kuwa vigumu kuonekana, hasa kwa watoto wachanga wenye ngozi nyeusi.

Wakati wa wiki ya kwanza ya maisha, watoto wengi wachanga hupata hyperbilirubinemia isiyounganishwa (isiyochakatwa), ambayo mara nyingi husababisha homa ya manjano ambayo kwa kawaida huisha ndani ya wiki moja au mbili. Visababishi vingine vinaweza kuchangia homa ya manjano kwa watoto wachanga pia. Homa ya manjano hutokea zaidi miongoni mwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati kwa sababu ini lao, mifumo ya kula, na mifumo ya kinyesi na jinsi miili yao inavyoshughulikia seli nyekundu za damu hazijakomaa kikamilifu.

(Tazama pia Homa ya manjano kwa Watu Wazima.)

Matatizo ya homa ya nyongo ya manjano

Hatari ya homa ya manjano inategemea mambo kadhaa:

  • Kilichosababisha homa hii ya manjano

  • Kiwango cha bilirubini kiko juu kiasi gani

  • Ikiwa bilirubini imeunganishwa au haijaunganishwa

Baadhi ya matatizo yanayosababisha homa ya manjano, kama vile maambukizi na atresia ya nyongo, ni hatari licha ya kiasi cha bilirubini. Katika vyanzo vingi vya homa ya manjano kwa mtoto mchanga, hata hivyo, ni kiwango cha bilirubini isiyounganishwa katika damu kinachoamua kiwango cha hatari.

Viwango vya juu sana vya bilirubini isiyounganishwa ni hatari licha ya chanzo. Matokeo mabaya zaidi ya viwango vya juu vya bilirubini visivyounganishwa ni ugonjwa wa ubongo unaosababishwa na bilirubini.

Bilirubini ya ubongo hurejelea athari za sumu za bilirubini kwenye ubongo. Inaweza kusababisha ucheleweshaji wa ukuaji, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kupoteza kusikia na kifafa na inaweza kusababisha kifo.

Ugonjwa mkali wa bilirubini ya ubongo ni wakati bilirubini inapojikusanya na kuanza kuwa na athari za sumu kwenye ubongo. Husababisha ulegevu au kuwashwa, mikazo ya misuli isiyo ya kawaida, ulaji duni, kilio cha sauti ya juu na wakati mwingine kifafa. Ugonjwa wa ubongo unaosababishwa na bilirubini unaweza kusitishwa ikiwa utatibiwa haraka; Ikiwa hautatibiwa, ugonjwa wa bilirubini ya ubongo husababisha ugonjwa sugu wa bilirubini (pia huitwa kernicterus), ambayo ni jeraha la ubongo na uharibifu wa kudumu wa ubongo kutokana na mkusanyiko wa bilirubini kwenye ubongo. Hatari ya kupata ugonjwa huu ni kubwa zaidi kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya muda, ambao ni wagonjwa mahututi, au ambao hupewa dawa fulani. Ingawa sasa ni nadra, ugonjwa sugu wa bilirubini unaosababishwa na tatizo la ubongo bado hutokea, lakini karibu kila mara unaweza kuzuiwa ukitambuliwa mapema na kupata matibabu ya hyperbilirubinemia. Mara tu jeraha la ubongo likitokea, hakuna matibabu ya kuliponya.

Sababu za Homa ya nyongo ya manjano

Sababu za kawaida vya Homa ya nyongo ya manjano

Baadhi ya vyanzo vya kawaida vya homa ya manjano kwa mtoto mchanga ni pamoja na vifuatavyo:

  • Hyperbilirubinemia ya kifisiolojia

  • Homa ya manjano ya kunyonyesha (kunyonyesha kifuani)

  • Homa ya manjano ya maziwa ya mama (maziwa ya binadamu)

  • Kuchakatwa kupita kiasi kwa seli nyekundu za damu (hemolysis)

Hyperbilirubinemia ya kifisiolojia hutokea kwa sababu mbili. Kwanza, seli nyekundu za damu kwa watoto wachanga huchakatwa haraka kuliko kwa watoto wakubwa, na kusababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa bilirubini. Pili, ini la mtoto mchanga halijakomaa na haliwezi kuchakata bilirubini na kuitoa mwilini vizuri kama vile kwa watoto waliokomaa kidogo.

Karibu watoto wote wachanga wana hyperbilirubinemia ya kifisiolojia. Kwa kawaida huonekana siku 2 hadi 3 baada ya kuzaliwa (umanjano unaoonekana katika saa 24 za kwanza baada ya kuzaliwa unaweza kuwa ni kutokana na ugonjwa mbaya). Hyperbilirubinemia ya kifisiolojia kwa kawaida haisababishi dalili zingine na huisha ndani ya wiki 1. Ikiwa mtoto mchanga bado ana homa ya manjano akiwa na umri wa wiki 2, madaktari humpima mtoto huyo ili kutambua iwapo kuna vyanzo vingine.

Homa ya manjano ya kunyonyesha hujitokeza kwa baadhi ya watoto wachanga wanaonyonyeshwa maziwa ya mama katika siku chache za kwanza za maisha na kwa kawaida huisha katika wiki ya kwanza. Hutokea kwa watoto wachanga ambao hawanywi maziwa ya kutosha ya binadamu, kwa mfano, wakati maziwa ya mama yao bado hayajatoka vizuri. Watoto wachanga kama hao huwa na upungufu wa haja na hivyo huondoa bilirubini kidogo. Watoto wachanga wanapoendelea kunyonya na kunywa maziwa zaidi, homa ya manjano hutoweka yenyewe.

Homa ya manjano ya maziwa ya binadamu hutofautiana na homa ya manjano ya kunyonyesha kwa kuwa hutokea kuelekea mwisho ya wiki ya kwanza ya kuzaliwa na inaweza kutoweka baada ya umri wa wiki 2 au kuendelea kwa miezi kadhaa. Homa ya manjano ya maziwa ya binadamu husababishwa na vitu vilivyomo kwenye maziwa vinavyoingilia uwezo wa mtoto mchanga wa kuchakata na kutoa bilirubini kutoka kwenye ini.

Kuchakatwa kupita kiasi kwa seli nyekundu za damu (hemolysis) kunaweza kuzidisha bilirubini kwenye ini la mtoto mchanga kuliko linavyoweza kuchakata. (Kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu kutokana na hemolysis huitwa anemia ya hemolitiki.) Kuna vyanzo kadhaa vya hemolysis, ambavyo vimeainishwa kulingana na iwapo vinasababishwa na:

  • Ugonjwa wa kinga mwilini

  • Ugonjwa usio wa kinga mwilini

Matatizo ya kinga husababisha hemolysis wakati kuna kingamwili katika damu ya mtoto ambayo hushambulia na kuharibu seli nyekundu za damu za mtoto. Uharibifu huu unaweza kutokea wakati aina ya damu ya kijusi hailingani (haiendani) na ya mama (tazama pia Kutolingana kwa Rh).

Matatizo yasiyo ya kinga ambayo husababisha hemolysis ni pamoja na upungufu wa kurithi wa kimeng'enya cha seli nyekundu za damu glukosi-6-phosphate dehydrogenase (Upungufu wa G6PD) na matatizo ya kurithi ya seli nyekundu za damu kama vile alfa-thalasemia na ugonjwa wa seli mundu.

Watoto wachanga waliojeruhiwa wakati wa kuzaliwa wakati mwingine huwa na mkusanyiko wa damu (hematoma) chini ya ngozi yao. Damu kwenye hematoma inapoharibika, inaweza kusababisha homa ya manjano. Watoto wachanga waliozaliwa na mama mwenye kisukari wanaweza kupata damu ya ziada kutoka kwenye kondo la nyuma. Kuchakatwa kwa damu hii pia kunaweza kusababisha homa ya manjano. Kuvunjika kwa seli za damu zilizopitishwa kunaweza kusababisha kuongezeka kwa bilirubini.

Visababishaji vingine vya homa ya nyongo ya manjano kwa watoto waliozaliwa karibuni

Visababishi vingine vya homa ya manjano ni pamoja na:

  • Maambukizi makali, ikiwa ni pamoja na sepsis

  • Tezi ya pituitari isiyofanya kazi vizuri (hypopituitarism)

  • Tezi dundumio isiyofanya kazi vizuri (hypothyroidism)

  • Matatizo fulani ya kurithi

  • Kuzuiwa kwa mtiririko wa nyongo kutoka kwenye ini

Baadhi ya sababu hizi zinahusisha kolestasisi, ambayo ni kupungua kwa mtiririko wa nyongo unaosababisha hyperbilirubinemia iliyounganishwa. Hypothyroidism huingilia uchakataji (mshikamano) wa bilirubini. Sepsisi inaweza kusababisha kolestasisi na hemolysis.

Maambukizi ya njia ya mkojo (UTI) bila sepsisi inayopatikana wakati wa kuzaliwa au muda mfupi baada ya kuzaliwa inaweza kusababisha homa ya manjano. Maambukizi ambayo kijusi hupata tumboni wakati mwingine ndiyo chanzo. Maambukizi hayo ni pamoja na toksoplasmosisi na maambukizi ya saitomegalovirusi au herpes simplex au virusi vya rubela.

Baadhi ya matatizo ya kurithi ambayo yanaweza kusababisha homa ya manjano ni pamoja na uvimbe wa fibrosis, Dubin-Johnson syndrome, Rotor syndrome, Crigler-Najjar syndrome, na Gilbert syndrome.

Mtiririko wa nyongo unaweza kupunguzwa au kuzuiwa kwa sababu ya kasoro ya kuzaliwa nayo kwenye mifereji ya nyongo kama vile atresia ya nyongo au kwa sababu ugonjwa kama vile cystic fibrosis unaharibu ini.

Tathmini ya Homa ya nyongo ya manjano

Wakati watoto wachanga wanapokuwa hospitalini, madaktari huwapima mara kwa mara kwa homa ya manjano. Homa ya manjano wakati mwingine huonekana wazi kutokana na rangi ya sehemu nyeupe ya macho au ngozi ya mtoto mchanga. Lakini madaktari wengi pia hupima kiwango cha bilirubini cha mtoto mchanga kabla ya kuruhusiwa kutoka hospitalini. Ikiwa mtoto mchanga ana homa ya manjano, madaktari huzingatia kubaini kama ni jambo la kifisiolojia na, ikiwa sivyo, huzingatia kubaini chanzo ili sababu zozote hatari ziweze kutibiwa. Watoto wachanga ambao wana homa ya manjano inayokaa kwa zaidi ya wiki 2 wanahitaji kuchunguzwa na madaktari kwa sababu wanaweza kuwa na ugonjwa mbaya.

Ishara za onyo

Kwa watoto wachanga, dalili zifuatazo husababisha wasiwasi:

  • Homa ya manjano inayoonekana siku ya kwanza ya kuzaliwa

  • Homa ya manjano inayoonekana kwa mara ya kwanza kwa watoto wachanga zaidi ya wiki 2

  • Uvivu, ulaji duni, kuwashwa na ugumu wa kupumua

  • Homa

Madaktari pia huwa na wasiwasi wakati viwango vya bilirubini viko juu sana au vinaongezeka kwa kasi au wakati vipimo vya damu vinaonyesha kwamba mtiririko wa nyongo umepunguzwa au umezuiwa.

Wakati wa kuona daktari

Watoto wachanga wenye dalili hatarishi wanapaswa kuchunguzwa na daktari mara moja. Ikiwa mtoto mchanga ataruhusiwa kutoka hospitalini siku ya kwanza baada ya kuzaliwa, ziara ya ufuatiliaji ili kupima kiwango cha bilirubini inapaswa kufanywa ndani ya siku 2 baada ya kuruhusiwa.

Akiwa nyumbani, wazazi wakigundua kuwa ngozi au macho ya mtoto wao mchanga yanaonekana manjano, wanapaswa kuwasiliana na daktari wao mara moja. Daktari anaweza kuamua jinsi ya kumtathmini mtoto mchanga haraka kulingana na kama mtoto mchanga ana dalili zozote au vigezo hatarishi kama vile kuzaliwa kabla ya wakati.

Anachofanya daktari

Madaktari huuliza maswali kwanza kuhusu dalili za mtoto mchanga na historia ya matibabu. Kisha madaktari hufanya uchunguzi wa kimwili. Wanachokipata wakati wa historia na uchunguzi wa kimwili mara nyingi husaidia kubaini kisababishi na vipimo vinavyoweza kuhitaji kufanywa.

Madaktari huuliza ni lini homa ya manjano ilianza, imekuwepo kwa muda gani, na kama mtoto mchanga ana dalili zingine kama vile ulegevu na ulaji duni wa chakula. Madaktari huuliza kuhusu chakula anachopewa mtoto mchanga, kiasi cha chakula hicho na mara ngapi. Wanauliza iwapo mtoto mchanga anashikilia titi vizuri au anachukua chuchu ya chupa, kama mama anahisi kuwa maziwa yake yanatiririka, na kama mtoto mchanga anameza wakati wa kunyonyesha na anaonekana kuridhika baada ya kunyonyesha.

Madaktari pia huuliza kuhusu rangi ya kinyesi. Maelezo kuhusu kiasi cha mkojo na kinyesi ambacho mtoto mchanga hutoa yanaweza kuwasaidia madaktari kutathmini kama mtoto mchanga anapewa chakula cha kutosha. Kinyesi chenye rangi ya hudhurungi na si rangi ya kawaida ya njano-dhahabu kinaonyesha mtoto mchanga anaweza kuwa na kolestasisi.

Madaktari humwuliza mama kama alikuwa na maambukizi au matatizo wakati wa ujauzito (kama vile kisukari) ambayo inaweza kusababisha homa ya manjano kwa mtoto mchanga, aina ya damu yake ni ipi na dawa ambazo amekuwa akitumia. Pia wanauliza kama wanafamilia wamewahi kuwa na matatizo yoyote ya kurithi ambayo yanaweza kusababisha homa ya manjano.

Wakati wa uchunguzi wa kimwili, madaktari huangalia ngozi ya mtoto mchanga ili kuona ni kiasi gani homa ya manjano imeendelea mwilini (kadiri homa ya manjano inavyoonekana chini ya mwili, ndivyo kiwango cha bilirubini kinavyoongezeka). Pia wao hutafuta dalili zingine zinazoashiria chanzo, hasa dalili za maambukizi, jeraha, ugonjwa wa tezi dume au matatizo ya tezi ya pituitari.

Kupima

Viwango vya bilirubini hupimwa ili kuthibitisha utambuzi wa homa ya manjano na vipimo hufanywa ili kubaini kama kiasi kikubwa cha bilirubini, ikiwa ipo, imeunganishwa au haijaunganishwa. Viwango vinaweza kupimwa katika sampuli ya damu au kwa kutumia kitambuzi kilichowekwa kwenye ngozi (kipima bilirubini).

Ikiwa kiwango cha bilirubini ni cha juu, vipimo vingine vya damu hufanywa. Kwa kawaida hujumuisha yafuatayo:

  • Hematokriti au kipimo cha damu (asilimia au kiasi cha seli nyekundu za damu katika damu)

  • Uchunguzi wa sampuli ya damu chini ya darubini ili kuangalia dalili za kuharibika kwa seli nyekundu za damu

  • Idadi ya retikulosaiti (idadi ya seli nyekundu za damu zilizoundwa hivi karibuni)

  • Kipimo cha moja kwa moja cha Coombs (ambacho huangalia kingamwili fulani zilizounganishwa na seli nyekundu za damu)

  • Kipimo cha aina tofauti za bilirubini

  • Aina ya damu na hali ya Rh (chanya au hasi) ya mtoto mchanga na mama

Kipimo cha Maabara

Vipimo vingine vinaweza kufanywa kulingana na matokeo ya historia na uchunguzi wa kimwili na kiwango cha bilirubini cha mtoto mchanga. Huenda zikajumuisha sampuli za damu, mkojo au maji ya uti wa mgongo ili kuangalia maambukizi, kupima viwango vya vimeng'enya vya seli nyekundu za damu ili kuangalia sababu zisizo za kawaida za kuvunjika kwa seli nyekundu za damu, kufanya vipimo vya damu vya utendaji kazi wa tezi dume na pituitari na kufanya vipimo vya ugonjwa wa ini.

Matibabu ya Homa ya nyongo ya manjano

Ugonjwa unapogunduliwa, hutibiwa ikiwezekana. Kwa ujumla, watoto wachanga waliopungukiwa na maji mwilini wanahitaji maji zaidi, ambayo kwa kawaida hutolewa kwa kulishwa mara nyingi lakini wakati mwingine kupitia mshipa (kwa njia ya mishipa). Kiwango cha juu cha bilirubini kinaweza pia kuhitaji matibabu maalum ili kupunguza kiwango cha bilirubini.

Hyperbilirubinemia ya kifisiolojia kwa kawaida haihitaji matibabu na hupona ndani ya wiki 1. Kwa watoto wachanga wanaolishwa maziwa ya kopo au maziwa ya binadamu, kulisha mara kwa mara kunaweza kusaidia kuzuia homa ya manjano au kupunguza ukali wake. Kulisha mara kwa mara huongeza kuenda haja kubwa na hivyo kuondoa bilirubini zaidi kwenye kinyesi. Aina ya fomula haitiliwi maanani sana.

Homa ya manjano ya kunyonyesha pia inaweza kuzuiwa au kupunguzwa kwa kuongeza mara za kulisha mtoto. Ikiwa kiwango cha bilirubini kinaendelea kuongezeka, watoto wachanga wanaweza kuhitaji kubadilishwa watumie fomula kwa muda.

Katika homa ya manjano ya maziwa ya mama, akina mama wanaweza kushauriwa kuacha kunyonyesha kwa siku 1 au 2 pekee na kuwapa watoto wao wachanga fomula na kutoa maziwa mara kwa mara wakati huu wa mapumziko ya kunyonyesha ili kudumisha kiwango chao cha maziwa. Kisha wanaweza kuanza tena kunyonyesha mara tu kiwango cha bilirubini cha mtoto mchanga kinapoanza kupungua. Wakati wa kunyonyesha, mama kwa kawaida hushauriwa kutompatia mtoto mchanga maji au maji yenye sukari kwa sababu kufanya hivyo kunaweza kupunguza kiasi cha maziwa ambacho mtoto mchanga hunywa na kunaweza kuvuruga uzalishaji wa maziwa ya mama. Hata hivyo, watoto wachanga wanaonyonyeshwa ambao wamepungukiwa na maji mwilini licha ya juhudi za kuongeza unyonyeshaji wanaweza kuhitaji maji ya ziada.

Viwango vya juu vya bilirubini isiyounganishwa vinaweza kutibiwa na:

  • Kukabiliwa na mwanga maalum (phototherapy)

  • Kubadilishana damu

Tiba ya nuru or "mataa ya bili"

Tiba ya mwanga hutumia mwanga mkali kubadilisha bilirubini ambayo haijachakatwa na ini kuwa aina ambayo inaweza kutolewa haraka kutoka kwa mwili kupitia kwenye mkojo. Mwanga mweupe hutumiwa mara nyingi, na madaktari wengi hutumia vitengo maalum vya tiba ya mwanga vya kibiashara.

Watoto wachanga huwekwa chini ya taa na kuvuliwa nguo ili kufichua sehemu kubwa ya ngozi iwezekanavyo. Hugeuzwa mara kwa mara na kuachwa chini ya taa kwa vipindi tofauti vya muda (kawaida takriban siku 2 hadi wiki) kulingana na kiasi cha viwango vya bilirubini katika damu kinachohitaji kupunguzwa. Tiba ya mwanga inaweza kusaidia kuzuia ugonjwa sugu wa bilirubini.

Ili kubaini iwapo matibabu yanafanya kazi vizuri, madaktari hupima viwango vya bilirubini mara kwa mara katika damu. Rangi ya ngozi ya mtoto mchanga (au sehemu yoyote ya mtoto mchanga yenye homa ya manjano) si ishara ya kutegemewa.

Matibabu haya hayatumiki kwa aina zote za hyperbilirubinemia. Kwa mfano, tiba ya mwanga haitumiki kwa homa ya manjano inayosababishwa na kolestasisi.

Kubadilishana damu

Wakati mwingine matibabu haya hutumika wakati viwango vya bilirubini visivyounganishwa viko juu sana na tiba ya mwanga haifanyi kazi vya kutosha au ikiwa mtoto mchanga ana dalili zozote za ugonjwa wa ubongo wa bilirubini.

Ubadilishaji wa damu unaweza kuondoa bilirubini haraka kwenye damu. Kiasi kidogo cha damu ya mtoto mchanga huondolewa hatua kwa hatua (sirinji 1 kwa wakati mmoja) na kubadilishwa na (kuwekwa) kiasi sawa cha damu ya mfadhili. Utaratibu huu kawaida huchukua kama saa 2 hadi 4. Ubadilishaji wa damu unaweza pia kuondoa kingamwili dhidi ya seli nyekundu za damu ikiwa hyperbilirubinemia inatokana na kutolingana kwa aina ya damu kati ya mama na mtoto.

Ubadilishaji wa damu unaweza kuhitaji kurudiwa ikiwa viwango vya bilirubini vinabaki juu. Pia, utaratibu huu una hatari na matatizo, kama vile matatizo ya moyo na kupumua, kuganda kwa damu na kutosawazishwa kwa elektroliti katika damu.

Haja ya kubadilisha damu imepungua kwa kuwa tiba ya mwanga imekuwa na ufanisi mkubwa na tangu madaktari waweze kuzuia matatizo yanayotokana na aina za damu zisizolingana.

Mambo Muhimu

  • Kwa watoto wengi wachanga, homa ya manjano hutokea siku 2 au 3 baada ya kuzaliwa na hutoweka yenyewe ndani ya wiki moja.

  • Kiwango cha wasiwasi unaosababishwa na homa ya manjano kinategemea kinachosababisha na kiwango cha bilirubini kilivyo.

  • Homa ya manjano inaweza kusababishwa na matatizo makubwa kama vile kutolingana kwa damu ya mtoto mchanga na mama, kuharibika kupita kiasi kwa seli nyekundu za damu au maambukizi makali.

  • Ikiwa homa ya manjano itatokea kwa mtoto mchanga nyumbani, wazazi wanapaswa kumpigia simu daktari wao mara moja.

  • Ikiwa homa ya manjano inasababishwa na ugonjwa fulani, ugonjwa huo hutibiwa.

  • Ikiwa viwango vya juu vya bilirubini vinahitaji matibabu, watoto wachanga hutibiwa kwa tiba ya mwanga na mara chache hutibiwa kwa kubadilisha damu.