Vifafa ni usumbufu wa mara kwa mara wa shughuli za umeme za ubongo, na husababisha kiwango fulani cha hitilafu ya muda ya ubongo.
Watoto wachanga wakubwa au watoto wadogo wanapopata kifafa, mara nyingi huwa na dalili za kawaida, kama vile kutetemeka au kutikisa sehemu au mwili mzima, lakini watoto waliozaliwa karibuni wanaweza tu kupiga midomo yao, kutafuna bila hiari, au kulegea mara kwa mara.
Electroencephalography (EEG) hutumika kutambua ugonjwa huo, na vipimo vya damu na mkojo, upigaji picha ya ubongo, na wakati mwingine uwekaji wa mrija kwenye uti wa mgongo hufanywa ili kujaribu kubaini chanzo.
Mtoto anapopata kifafa, wazazi au walezi wengine wanapaswa kujaribu kumlinda mtoto kutokana na madhara kwa kumweka mbali na ngazi, vitu vyenye ncha kali, na hatari zingine zinazoweza kutokea. Hawapaswi kuweka chochote kinywani mwa mtoto na hawapaswi kujaribu kushikilia ulimi wa mtoto.
Matibabu hujikita zaidi kwenye chanzo, lakini ikiwa kifafa kitaendelea baada ya chanzo kutibiwa, watoto hupewa dawa za kuzuia kifafa.
Vifafa ni utoaji wa umeme usio wa kawaida na usiodhibitiwa wa seli za neva kwenye ubongo au kwenye sehemu ya ubongo. Utoaji huu wa umeme usio wa kawaida unaweza kusababisha
Degedege
Miendo isiyo ya hiari
Ufahamu uliogeuzwa
Uhisi usi wa kawaida
Degedege ambayo ni kuetemeka na/au ugumu wa misuli wa vurugu usio wa hiari katika sehemu kubwa ya mwili.
Mshtuko si ugonjwa maalum bali hurejelea tabia ya kupata kifafa kinachojirudia ambacho kinaweza kuwa na sababu inayotambulika au isiyojulikana.
Vifafa kwa watoto mara nyingi hufanana na vifafa kwa watu wazima. Hata hivyo, baadhi ya aina za kifafa, kama vile kifafa kinachohusishwa na homa na mshtuko kwa watoto wachanga, hutokea kwa watoto pekee.
Hali fulani kwa watoto, kama vile vipindi vya kushikilia pumzi na vitisho vya usiku, vinaweza kufanana na kifafa lakini havihusishi shughuli zisizo za kawaida za umeme katika ubongo na hivyo si kifafa.
Kifafa ya kudumu
Hali ya kifafa inarejelea kifafa kimoja cha muda mrefu au vifafa kadhaa vifupi vinavyotokea bila mtoto kupata fahamu kati ya vifafa.
Watoto walio na kifafa cha ubongo wako katika hatari ya kuharibika kwa ubongo, kwa hivyo matibabu ya haraka ya kifafa chochote kinachodumu kwa zaidi ya dakika 5 ni muhimu.
Sababu za Vifafa kwa Watoto
Kwa watoto waliozaliwa karibuni, vifafa vinaweza kusababishwa na
Matatizo ya kimetaboli ya muda, kama vile kiwango cha chini cha sukari kwenye damu
Ugonjwa mkubwa, kama vile ulemavu wa ubongo, jeraha la ubongo wakati wa ujauzito au kujifungua, ukosefu wa oksijeni wakati wa kuzaliwa au maambukizi makubwa yaliyotkea karibu na wakati wa kuzaliwa
Matatizo ya kurithi yanayotokana na mabadiliko ya jeni kama vile ugonjwa wa kimetaboli wa kurithi
Matumizi ya dawa fulani haramu au matumizi ya dawa za kujiburusidha anazotumia mama wakati wa ujauzito
Vifafa vinavyosababishwa na matatizo ya kimetaboli ya kurithi kwa kawaida huanza wakati wa uchanga au utoto.
Baadhi ya Visababishaji vya Vifafa kwa Watoto Waliozaliwa Karibuni, Vichanga na Watoto
Aina | Tatizo |
|---|---|
Matatizo ya jumla | Maambukizi kwenye damu (sepsis) Kukosa hewa wakati wa kuzaliwa (kutopata oksijeni ya kutosha), kama inavyoweza kutokea wakati wa uchungu wa kujifungua au kujifungua |
Matatizo ya ubongo | Kuvuja damu (damu kuvuja) ndani ya ubongo Maambukizi, kama vile encephalitis au meningitis Kasoro za jeni zinazoathiri utendaji kazi wa neva katika ubongo Uvimbe (nadra) |
Matatizo ya umetaboli | Matatizo ya kurithi yanayoathiri uchakataji (umetaboli) wa amino asidi, mafuta au wanga Kasoro za muda katika viwango vya sukari (glukosi), kalisi, magnesiamu, vitamini B6, au sodiamu katika damu |
Dawa au tiba | Matumizi ya dawa haramu (kama vile kokeini na heroini) au matumizi ya dawa za kujiburudisha (dawa ya kutuliza diazepam) inayotumiwa na mama wakati wa ujauzito, na kusababisha dalili za kuacha kutumia dawa kwa mtoto mchanga Kumeza dawa, dawa, au sumu kwa bahati mbaya kwa mtoto mchanga au mtoto mdogo |
Kwa watoto wachanga na watoto wakubwa, chanzo cha kifafa wakati mwingine kinaweza kisijulikane.
Vifafa vinavyohusishwa na homa ni kawaida sana kwa watoto wadogo.
Vifafa vinaweza kuwa vinatokea kwa familia.
Dalili za Mishtuko kwa Watoto
Kwa watoto waliozaliwa karibuni, kifafa kinaweza kuwa vigumu kutambua kwa sababu dalili zinazosababisha ni ndogo na zisizoonekana sana na zinaweza kuonekana kama mienendo ya kawaida ya mtoto aliyezaliwa karibuni. Watoto waliozaliwa karibuni wanaweza kupiga midomo yao au kutafuna bila kutaka. Macho yao yanaweza kuonekana yakitazama pande tofauti. Wanaweza kulegea mara kwa mara na/au kuacha kupumua.
Kwa watoto wachanga wakubwa au watoto wadogo, si vigumu kutambua kifafa kwa sababu dalili zinazosababisha ni dhahiri zaidi. Kwa mfano, sehemu moja au mwili wote wa mtoto unaweza kutetemeka, kutikisika, au kukaza. Viungo vinaweza kusogea bila kutaka. Watoto wanaweza kutazama, kuchanganyikiwa, kuwa na hisia zisizo za kawaida (kama vile ganzi au kuhisi msisimko) katika sehemu za mwili, au kuwa na hisia zisizo za kawaida (kama vile kuhisi kuogopa sana bila sababu).
Je, Ulijua...
|
Utambuzi wa Vifafa kwa Watoto
Echoencephalografia
Vipimo vingine vya kuangalia chanzo kulingana na dalili za mtoto na uchunguzi wa kimwili
Watoto walio na vifafa hupimwa mara moja ili kuangalia chanzo na vyanzo vikubwa vikubwa vinavyoweza kurekebishwa.
Ikiwa mtoto amepatwa na kifafa, madaktari hufanya uchunguzi wa kimwili. Pia huwauliza wazazi endapo kuna wanafamilia wowote waliowahi kupata kifafa.
Electroencephalography (EEG—kipimo kinachorekodi mawimbi ya ubongo kwa kutumia vitambuzi vilivyowekwa kwenye ngozi ya kichwa) hufanywa ili kuangalia shughuli zisizo za kawaida za umeme kwenye ubongo. EEG hufanywa wakati watoto wachanga au watoto wako macho na wakati wamelala.
Madaktari hufanya vipimo vingine ili kubaini chanzo kulingana na dalili za mtoto na matokeo ya uchunguzi. Vipimo hivi vinaweza kujumuisha
Kipimo cha kiwango cha oksijeni kwenye damu kwa kutumia kitambuzi kilichobandikwa kwenye kidole (oksimetria ya mapigo ya moyo) ili kubaini kama kiwango cha oksijeni ni cha chini
Vipimo vya damu ili kupima sukari kwenye damu (glukosi), kalisi, magnesiamu, sodiamu, na vitu vingine ili kubaini matatizo ya kimetaboli
Kinga majimaji ya uti wa mgongo(kupenyeza sindano kwenye uti wa mgongo) ili kupata sampuli ya umajimaji inayozungka ubongo na uti wa mgongo (majimaji ya ubongo), ambayo huchambuliwa na kuchunguzwa ili kuona maambukizi ya ubongo na matatizo mengine.
Cultures za damu na mkojo ili kuangalia maambukizi
Vipimo vya upigaji picha za ubongo, kama vile tomografia ya kompyuta (CT) au upigaji picha kwa mwangwi wa sumaku (MRI), ili kuangalia kasoro za ubongo, kutokwa na damu, uvimbe, na uharibifu mwingine wa kimuundo kwa tishu za ubongo (kwa mfano, kwa kiharusi)
Vipimo vya kijeni ili kubaini matatizo ya kijeni ambayo yanaweza kuhusishwa na kifafa
Matibabu ya Vifafa kwa Watoto
Hatua za mara moja
Matibabu ya kisababishi
Dawa ya kupunguza shinikizo la damu
Wakati mwingine upasuaji au taratibu zingine endapo dawa hazifanyi kazi
Matibabu ya kifafa kwa watoto wachanga na watoto hujikita zaidi kwenye chanzo cha kifafa. Kwa mfano, watoto walio na maambukizi ya bakteria hupewa antibiotiki, na watoto walio na kiwango kidogo cha sukari (glukosi) katika damu yao hupewa glukosi. Vyanzo vingine vinavyoweza kutibika ni pamoja na viwango visivyo vya kawaida vya sodiamu, kalsiamu, na magnesiamu katika damu na baadhi ya uvimbe na maambukizi ya virusi.
Wakati mwingine watoto wanahitaji kutumia dawa za kudhibiti kifafa (dawa za kuzuia kifafa), hasa ikiwa chanzo hakiwezi kurekebishwa.
Ikiwa dawa hazifanyi kazi, upasuaji unaweza kupendekezwa.
Hatua za mara moja
Mtoto anapopatwa na kifafa, wazazi au walezi wengine wanapaswa kufanya yafuatayo ili kujaribu kumlinda mtoto dhidi ya madhara:
Kumlaza mtoto upande mmoja.
Kumweka mtoto mbali na hatari zinazoweza kutokea (kama vile ngazi au vitu vyenye ncha kali).
Kutoweka chochote kinywani mwa mtoto na kutojaribu kumshika ulimi.
Baada ya kifafa kukoma, wazazi au walezi wengine wanapaswa kufanya yafuatayo:
Kukaaa na mtoto hadi mtoto awe ameamka kabisa.
Kuangalia kama mtoto anapumua na, endapo kupumua hakuonekani, anza kumsaidia kupumua kwa kutumia mdomo wako na wake (ikiwa mtoto anapata kifafa, kujaribu kupumua kwa uokoaji si lazima na kunaweza kumdhuru mtoto au mwokoaji) na kutoa taarifa kwa huduma za matibabu ya dharura.
Kutompa mtoto chakula, kioevu, au dawa yoyote kwa mdomo hadi awe ameamka kabisa.
Kuangalia kama kuna homa na, ikiwa ipo, itibu.
Homa inaweza kupunguzwa kwa kumpa mtoto acetaminophen kwa kutumia dawa ya suppository iliyowekwa kwenye rektamu ikiwa mtoto hana fahamu au ni mdogo sana kuweza kumeza dawa kwa mdomo au kwa kumpa asetaminophen au ibuprofen kwa mdomo ikiwa mtoto ana fahamu. Pia, nguo zinazoleta joto zinapaswa kuondolewa.
Ikiwa yoyote kati ya haya yafuatayo yatatokea, watoa huduma wa gari la wagonjwa wanapaswa kuigiwa simu:
Hiki ni kifafa cha kwanza kwa mtoto.
Kifafa kinadumu zaidi ya dakika 5.
Mtoto amejeruhiwa wakati wa kifafa au ana shida kupumua baada ya kifafa.
Kifafa kingine kinatokea baada ya muda mfupi.
Watoto wote wanapaswa kupelekwa katika idara ya dharura hospitalini mara tu wanapopata kifafa kwa mara ya kwanza. Kwa watoto ambao tayari wanajulikana kuwa na ugonjwa wa kifafa, wazazi wanapaswa kujadiliana mapema na daktari kuhusu lini, wapi, na jinsi gani tathmini ya haraka inahitajika endapo kifafa kingine kitatokea.
Madaktari kwa kawaida hutoa dawa za kukomesha kifafa kinachodumu kwa dakika 5 au zaidi ili kuzuia hali ya kifafa. Dawa zinajumuisha dawa za kutuliza na dawa ya kuzuia kifafa. Kwa kawaida dawa hizi hutolewa kwa njia ya mshipa (ndani ya mishipa). Ikiwa dawa haiwezi kutolewa kwa njia ya mishipa, jeli ya kutuliza inaweza kuwekwa kwenye rektamu au kioevu cha kutuliza kinaweza kuwekwa puani (kwa njia ya pua). Watoto ambao wamepokea dawa hizi au ambao wana kifafa cha muda mrefu au hali ya kifafa hufuatiliwa kwa umakini kwa matatizo ya kupumua na shinikizo la damu.
Ikiwa watoto wataendelea kupata kifafa baada ya chanzo kutibiwa, watapewa dawa za kuzuia kifafa kwa njia ya mishipa. Kisha huangaliwa kwa karibu ili kuona madhara yanayoweza kutokea, kama vile kupumua polepole.
Endapo dawa za kuzuia kifafa zinadhibiti kifafa, zinaweza kusitishwa kabla ya watoto kuruhusiwa kutoka hospitalini. Endapo dawa za kuzuia kifafa zitasitishwa hutegemea chanzo cha kifafa, ukali wake, na matokeo ya EEG.
Je, Ulijua...
|
Dawa ya kupunguza shinikizo la damu
Endapo watoto wana kifafa kimoja tu, kwa kawaida hawahitaji kutumia dawa ya kuzuia kifafa (angalia upau wa pembeni wa. Kutumia Dawa Kutibu Kifafa kwa Watoto). Dawa za kuzuia kifafa hutumika endapo kifafa kitatokea tena au kuna uwezekano wa kutokea tena.
Dozi ya dawa ya kuzuia kifafa kwa kawaida huongezeka endapo dozi ya kawaida haidhibiti kifafa vya kutosha. Dozi inaweza pia kurekebishwa kadiri watoto wanavyokua na uzani wao unapoongezeka. Dawa nyingine ya kuzuia kifafa inaweza kuongezwa au kubadilishwa endapo ya kwanza ilikuwa na ufanisi kidogo tu au ilikuwa na madhara yanayosumbua. Dawa za kuzuia kifafa zinaweza kuingiliana na dawa zingine, kwa hivyo wazazi wanapaswa kumwambia daktari wa mtoto wao dawa na virutubisho vyote ambavyo mtoto anatumia.
Wakati mwingine, madaktari hufanya vipimo vya damu ili kuona kiwango cha dawa, jambo ambalo husaidia kubaini endapo kipimo kipo sahihi na endapo mtoto anatumia dawa hiyo. Vipimo hivi wakati mwingine hurudiwa pale abapo dozi inabadilishwa, wakati mtoto amekua sana, au wakati dawa mpya inapoanza kutumika.
Uhitaji wa kuendelea kutumia dawa za kuzuia kifafa hutegemea kilichosababisha kifafa na ni kwa muda gani watoto wamekaa bila kuwa na kifafa. Watoto wengi huendelea kutumia dawa za kuzuia kifafa hadi watakapokuwa hawajapata kifafa kwa miaka 2. Hatari ya kupata kifafa baada ya miaka 2 bila kifafa ipo chini ya asilimia 50. Hata hivyo, kuwa na ugonjwa mwingine unaoathiri ubongo na neva (kama vile kupooza kwa ubongo) huongeza hatari ya kupata kifafa kingine.
Wakati dawa za kuzuia kifafa zinapositishwa, dozi hupunguzwa kwa muda badala ya kusimamishwa zote kwa wakati mmoja.
Kutumia Dawa Kutibu Mishtuko kwa Watoto
Mtoto wao anapokuwa na kifafa, wazazi mara nyingi huwa na wasiwasi kwamba mtoto anaweza kuhitaji kutumia dawa ili kudhibiti kifafa (dawa ya kuzuia kifafa). Wazazi wana wasiwasi kuhusu madhara, na wanajua kwamba kuwafanya watoto watumie dawa mara kwa mara ni vigumu. Kujifunza zaidi kuhusu dawa za kuzuia kifafa kunaweza kuwasaidia wazazi kushiriki vyema katika maamuzi kuhusu matibabu ya mtoto wao. Mambo chanya:
Mambo hasi:
Katika kupima mambo, wazazi wanapaswa kukumbuka kwamba kuzuia kifafa kinachojirudia ni muhimu kwa sababu kifafa kisichodhibitiwa vizuri kinaweza kusababisha kupungua kwa uchakataji wa akili (uchelewaji wa utambuzi), matatizo ya kihisia na kitabia, na ubora duni wa maisha. Pia, kuzuia kifafa huzuia majeraha na ajali zinazoweza kutokea kutokana na kifafa. Ili kuhakikisha dawa zinatumiwa katika ratiba ya kawaida, wazazi wanaweza kufanya yafuatayo:
|
Upasuaji wa vifafa
Wakati mwingine upasuaji unaweza kuwa chaguo kwa watoto (lakini kwa ujumla si kwa watoto wachanga) ikiwa wataendelea kupata kifafa wakati wanatumia dawa 2 au zaidi za kuzuia kifafa au ikiwa madhara hayawezi kuvumilika. Operesheni hii inahusisha kuondoa eneo la ubongo kwa upasuaji. Kwa kawaida hufanyika tu pale ambapo kifafa kinasababishwa na eneo moja tu kwenye ubongo na eneo hilo moja linaweza kuondolewa bila kuathiri kwa kiasi kikubwa uwezo wa mtoto kufanya kazi. Wakati mwingine upasuaji huu hupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya kifafa alichonacho mtoto. Vipimo vinaweza kufanywa ili kusaidia kupata eneo kwenye ubongo linalosababisha kifafa. Vipimo hivi ni pamoja na:
MRI ili kubaini utendaji kazi wa maeneo ya ubongo karibu na eneo linalosababisha kifafa (huitwa MRI ya utendaji kazi)
Video ya EEG inayoendelea (ambapo mawimbi ya ubongo na video ya mtoto hurekodiwa kwa wakati mmoja)
CT ya utoaji wa fotoni moja (SPECT)
Kabla ya upasuaji kufanywa, daktari bingwa wa neva na mtaalamu wa neva (kawaida mtu ambaye ni mtaalamu wa kuwahudumia watu wenye kifafa) huwaeleza wazazi hatari na faida za upasuaji. Hata upasuaji unapopunguza marudio na ukali wa kifafa, watoto wengi wanahitaji kuendelea kutumia dawa za kupunguza kifafa. Hata hivyo, kwa kawaida wanaweza kutumia dozi ndogo au dawa chache.
Kuchochea neva ya fahamu
Kuschochea neva ya vagus ( Mshipa wa 10 wa fuvu) wakati mwingine ikunaweza kupunguza idadi ya kifafa ambacho watoto huwa nacho. Inaaminika kuwa neva ya vagus ina miunganisho isiyo ya moja kwa moja na maeneo ya ubongo ambayo mara nyingi yanahusika katika kusababisha kifafa. Utaratibu huu unaweza kufanywa kwa watoto wadogo walio na miaka 4. Madaktari wanazingatia kutumia utaratibu huu pale ambapo dawa za kuzuia kifafa hazifanyi kazi na upasuaji wa kifafa hauwezekani.
Ili kuchochea neva ya vagus, madaktari hupandikiza kifaa kinachofanana na kifaa cha kusaidia mapigo ya moyo chini ya mfupa wa kushoto wa kola na kukiunganisha na neva ya vagus shingoni kwa waya unaopita chini ya ngozi. Kifaa hicho husababisha uvimbe mdogo chini ya ngozi. Kifaa hicho huwashwa na kuzimwa wakati wote na hivyo huchochea neva ya vagus mara kwa mara. Daktari anaweza kubadilisha mipangilio ya kuchochea neva kwa urahisi na bila maumivu kwa kutumia fimbo ya sumaku iliyowekwa juu ya kifaa hicho. Pia, mtoto anapohisi kwamba kifafa kinaanza au mwanafamilia anapoona kifafa kinaanza, sumaku (mara nyingi huvaliwa kwenye bangili) inaweza kutumika kuwasha kifaa hicho ili kuchochea neva mara nyingi zaidi.
Kuchochea neva za vagus hutumika pamoja na dawa za kuzuia kifafa. Madhara yanayoweza kutokea ni pamoja na ukali wa sauti, kikohozi, na sauti kuongezeka wakati neva inapochochewa. Kuchochea neva za vagus kwa kawaida humfanya mtoto kuwa macho zaidi. Kuongezeka kwa umakini kunaweza kuboresha umakinifu lakini wakati mwingine huingilia usingizi.
Kuchochea ubongo
Wakati mwingine, kutoa kichocheo cha umeme kwa sehemu ya ubongo ambayo kifafa huanza kunaweza kukatiza kifafa kabla hakijaanza au kufupisha kifafa kilichoanza. Mfumo wa kuchochea neva unaoitikia ni kifaa kinachofanana na kifaa cha kusaidia mapigo ya moyo. Kinapandikizwa ndani ya fuvu. Kifaa hicho kimeunganishwa kwa waya kwenye sehemu moja au mbili kwenye ubongo zinazosababisha kifafa. Mfumo huu hufuatilia shughuli za umeme za ubongo. Unapogundua shughuli isiyo ya kawaida ya umeme, huchochea maeneo ya ubongo yanayosababisha kifafa.
Mfumo wa kusisimua neva unaoitikia hutumika pamoja na dawa za kuzuia kifafa.
Upasuaji ili kupandikiza mfumo huo unahitaji ganzi ya jumla. Watoto wanapaswa kubaki hospitalini usiku kucha. Watoto wengi hurejea kwenye shughuli zao za kawaida za kila siku ndani ya siku chache.
Watoto hawawezi kuhisi kifaa au kichocheo, na kifaa kinaweza kuondolewa ikiwa inahitajika.
Lishe ya ketojeniki
Lishe ya ketojeniki inaweza kuagizwa na daktari katika hali fulani. Lishe hii kali kwa kawaida husimamiwa kimatibabu na mtaalamu wa lishe, mtaalamu wa neva, na pengine wafanyakazi wengine wa afya katika kituo maalum.
Lishe ya ketojeniki ina kiwango kidogo sana cha wanga na kina mafuta mengi sana. Mwili unapovunja mafuta ili kuyatumia kama nishati, vitu vinavyoitwa ketoni huundwa. Kwa baadhi ya watoto, ketoni husaidia kudhibiti kifafa.
Lishe ya ketojeniki lazima ifuatwe kwa uangalifu na inahitaji kwamba kiasi cha vyakula kipimwe kwa usahihi. Hata kung’ata au kuonja chakula kidogo kunaweza kusababisha kifafa. Watoto wanaweza kupata ugumu wa kuzingatia lishe inayofuatwa kama hiyo. Endapo watoto wanaofuata lishe ya ketojeniki wataimarika kwa kiasi kikubwa, lishe hiyo mara nyingi huendelea kwa angalau miaka 2.
Madhara ya lishe ya ketojeniki yanaweza kujumuisha kiwango cha chini cha sukari kwenye damu, uvivu (uchovu), na kupungua uzani.
Wakati mwingine lishe ya Atkins hutumiwa badala yake. Ni aina isiyo kali sana ya lishe ya ketojeniki.
Ubashiri wa Vifafa kwa Watoto
Ubashiri hutegemea chanzo.
Kifafa chenyewe hakionekani kuharibu ubongo au kusababisha matatizo ya kudumu isipokuwa kiendelee kwa zaidi ya dakika 30 (vifafa vingi hudumu kwa dakika chache tu). Hata hivyo, matatizo mengi yanayosababisha kifafa yanaweza kusababisha matatizo ya kudumu. Kwa mfano, baadhi ya matatizo yanaweza kutatiza ukuaji wa mtoto. Endapo baadhi ya aina za kifafa zinazojirudia zinaweza kuathiri ubongo unaokua ni suala la mjadala.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
