Kuziba kwa nyongo ni kasoro ya kuzaliwa ambapo mifereji ya nyongo husinyaa polepole na kuziba baada ya kuzaliwa, na kuzuia nyongo kuingia tumboni.
Kasoro hii husababisha nyongo kujikusanya kwenye ini na inaweza kusababisha uharibifu wa ini usioweza kutibika.
Dalili za kawaida ni pamoja na kubadilika rangi kuwa rangi ya manjano kwenye ngozi na macho (homa ya nyongo ya manjano), mkojo mweusi, kinyesi cheupe, na ini lililopanuka.
Utambuzi huo unategemea vipimo vya damu, ultrasound, uchanganuzi kwa radionuclide, na uchunguzi wa ini na mifereji ya nyongo wakati wa upasuaji.
Upasuaji unahitajika ili kuunda njia ya kutoa nyongo kutoka kwenye ini.
Bile, majimaji ya mmeng'enyo wa chakula yanayotolewa na ini, hubeba taka za ini na husaidia kusaga mafuta/fati kwenye utumbo mdogo. Mifereji ya nyongo hubeba nyongo kutoka kwenye ini hadi kwenye utumbo.
Kusinyaa na kuziba kwa nyongo huanza wiki kadhaa hadi miezi kadhaa baada ya kuzaliwa. Katika kasoro hii, mifereji ya nyongo husinyaa polepole na kuziba. Kwa hivyo, nyongo haiwezi kufika kwenye utumbo. Hatimaye hujikusanya kwenye ini na kisha huingia kwenye damu, na kusababisha rangi ya manjano ya ngozi na weupe wa macho (homa ya nyongo ya manjano). Kovu linaloendelea na lisiloweza kurekebishwa kwenye ini, linaloitwa sirosisi, linaweza kutokea mapema hadi umri wa miezi 2 na kuendelea ikiwa kasoro hiyo haitatibiwa.
Madaktari hawajui ni kwa nini kuziba kwa nyongo kunatokea, lakini baadhi ya viumbe vinavyosababisha maambukizi na kasoro za jeni zinaweza kuhusika. Watoto wengi wachanga walio na kuziba kwa nyongo wana kasoro nyingine za kuzaliwa nazo.
(Tazama pia Muhtasari wa Kasoro za Kuzaliwa Nazo za Njia ya Mmeng'enyo wa Chakula.)
Dalili za Kuziba kwa Mifereji ya Bile
Watoto wachanga walio na atresia ya nyongo huwa na homa ya nyongo ya manjano na mara nyingi huwa na mkojo mweusi, kinyesi cheupe, na ini na bandama kubwa. Homa ya nyongo ya manjano inayotokea kwa mtoto mchanga mwenye afya njema wiki 2 baada ya kuzaliwa inapaswa kutathminiwa na mtaalamu wa huduma ya afya.
Kufikia wakati ambapo watoto wachanga ambao hawajatibiwa wana umri wa miezi 2 hadi 3, huenda hawajaongezeka uzito na kukua kama ilivyotarajiwa. Wanaweza kuwa na muwasho na harara na mishipa mikubwa inayoonekana kwenye tumbo lao, pamoja na bandama kubwa.
Utambuzi wa Ugonjwa wa Kuziba kwa Mifereji ya Bile
Vipimo vya damu
Uchanganuzi wa radionuklidi
Kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti
Biopsi ya ini na cholangiogramu
Ili kutambua kuziba kwa nyongo, madaktari hufanya mfululizo wa vipimo vya damu.
Madaktari pia hufanya kipimo cha picha kinachoitwa hepatobiliari skani (aina ya uchanganuzi wa radionuclide). Katika jaribio hili, kifaa cha kufuatilia kwa mionzi huingizwa kwenye mkono wa mtoto mchanga, na kifaa maalum hufuatilia mtiririko wa kifaa hicho kutoka kwenye ini hadi kwenye mfuko wa nyongo na utumbo mdogo.
Madaktari wanaweza pia kufanya ultrasound za tumbo ili kutathmini zaidi ini na kifuko cha nyongo.
Ili kuthibitisha utambuzi, madaktari hufanya biopsi ya ini na cholangiogramu. Kwa ajili ya biopsi, madaktari huondoa sampuli ya tishu kutoka kwenye ini kwa upasuaji ili kuipima na kuichunguza. Kwa kolangiogramu, madaktari hudunga dawa ya kutofautisha moja kwa moja kwenye mifereji ya nyongo wakati wa upasuaji, ambayo huangazia mifereji kwenye eksirei. Hii inaruhusu madaktari kutambua uzibe au kasoro zingine.
Matibabu ya Kuziba kwa Mifereji ya Bile
Upasuaji
Kupandikiza ini mara kwa mara
Upasuaji unahitajika ili kuunda njia ya kutoa nyongo kutoka kwenye ini. Operesheni hii inaitwa portojejunostomy, au utaratibu wa Kasai. Katika upasuaji wa portojejunostomy, njia hiyo hufanywa kwa kushona kitanzi cha utumbo kwenye ini ambapo mfereji wa nyongo hutoka. Operesheni hii inapaswa kufanywa katika mwezi wa kwanza wa maisha, kabla ya ini kuwa na kovu (sirosisi).
Baada ya upasuaji, watoto wachanga mara nyingi hupewa dawa za kuua bakteria kwa mwaka mmoja ili kuzuia uvimbe wa mifereji ya nyongo. Pia wanaweza kupewa dawa inayoitwa ursodiol. Ursodiol huongeza mtiririko wa nyongo, ambayo husaidia kuweka njia ya mifereji ya nyongo wazi. Kwa sababu lishe bora ni muhimu, watoto wachanga pia hupewa vitamini vya ziada za fati mumunyifu (vitamini A, D, E, na K).
Ikiwa nyongo ya mtoto bado haipiti vizuri miezi 3 au zaidi baada ya upasuaji (au ikiwa mtoto hawezi kufanyiwa upasuaji), mtoto anaweza kuhitaji kupandikizwa ini.
Ubashiri wa Kuziba kwa Mifereji ya Bile
Hali ya kuziba kwa nyongo huzidi kuwa mbaya. Ikiwa haitatibiwa, husababisha makovu yasiyoweza kutibika kwenye ini (sirosisi) mtoto anapofikisha umri wa miezi kadhaa, kisha ini kushindwa kufanya kazi na kifo anapofikisha umri wa mwaka 1.
Upasuaji wa atresia ya nyongo hausaidii kabisa kwa baadhi ya watoto wachanga na hupunguza dalili tu kwa watoto wengi wachanga. Baada ya upasuaji, 30% ya watu wanahitaji kupandikizwa ini wanapokuwa na umri wa miaka 6 hivi, ambapo hadi 80% ya watu wanahitaji kupandikizwa ini wanapokuwa na umri wa miaka 20. Takriban 80% ya watu huishi kwa muda mrefu baada ya kupandikizwa ini.
