Vaccino antipneumococcico

Il vaccino pneumococcico è una delle vaccinazioni infantili di routine. Vengono somministrate 4 dosi: una all’età di 2 mesi, una a 4 mesi, una a 6 mesi e una 12-15 mesi. Come vaccinazione di routine, i bambini possono ricevere il vaccino PCV15 o PCV20. Alcuni bambini con un sistema immunitario indebolito o compromesso possono invece ricevere il vaccino PPSV23. La serie di 4 dosi è per tutti i bambini di età inferiore a 5 anni. (Vedere CDC: Recommended Immunizations for Birth Through 6 Years Old, United States, 2025 [Vaccinazioni raccomandate dalla nascita ai 6 anni, Stati Uniti, 2025].) I bambini sani di età compresa tra 5 e 18 anni che non hanno ricevuto un vaccino antipneumococcico non devono necessariamente essere vaccinati, a meno che non abbiano determinate patologie mediche (come cardiopatia cronica, pneumopatia cronica, diabete mellito, perdite di liquido cerebrospinale, impianti cocleari e condizioni che causano immunocompromissione).

I soggetti di età compresa tra 19 e 49 anni che presentano determinate patologie o fattori di rischio (vedere di seguito), che non hanno precedentemente ricevuto un vaccino coniugato e la cui anamnesi vaccinale è sconosciuta devono ricevere:

• 1 dose di PCV20 oppure

• 1 dose di PCV21 oppure

• 1 dose di PCV15 seguita da una dose di PPSV23

Le condizioni mediche e i fattori di rischio includono quanto segue:

• Malattia renale cronica o sindrome nefrosica

• Perdita di liquido cerebrospinale

• Sistema immunitario indebolito (causato da infezione da HIV, leucemia, linfoma o tumori in stadio avanzato, farmaci che sopprimono il sistema immunitario [immunosoppressori] e alcuni tipi di trapianto d’organo)

• Milza disfunzionale (compresi quelli con anemia falciforme)

• Impianto cocleare

• Malattie croniche cardiache, polmonari (inclusi asma ed enfisema) o epatiche

• Diabete

• Dipendenza dall’alcol

• Fumo di sigaretta

I soggetti di età pari o superiore a 50 anni che non hanno precedentemente ricevuto un vaccino coniugato o la cui anamnesi vaccinale è sconosciuta devono ricevere:

• 1 dose di PCV20 oppure

• 1 dose di PCV21 oppure

• 1 dose di PCV15 seguita da una dose di PPSV23

Fino ai 50 anni, la dose di vaccino PPSV23 deve essere somministrata almeno 1 anno dopo la dose di vaccino PCV15. Tuttavia, a volte si valuta un periodo minimo di 8 settimane tra vaccino PCV15 e vaccino PPSV23 per gli adulti con una condizione che causa compromissione immunitaria, con un impianto cocleare o con perdita di liquido cerebrospinale.

I soggetti di età pari o superiore a 65 anni possono ricevere il vaccino PCV13 dopo averne discusso con un operatore sanitario e in assenza di condizioni mediche o fattori di rischio. Tutti gli adulti in questa fascia d’età devono ricevere 1 dose di vaccino PPSV23. Se viene presa la decisione di somministrare il vaccino PCV13, deve avvenire almeno 1 anno prima del vaccino PPSV23.

I soggetti che hanno avuto una grave reazione allergica potenzialmente letale (come una reazione anafilattica) a qualsiasi componente dei vaccini coniugati PCV13, PCV15, PCV20 e PCV21 o a qualsiasi vaccino contenente tossoide della difterite (come DTPa) non devono ricevere il vaccino.

I soggetti che hanno avuto una reazione anafilattica a qualsiasi componente del vaccino PPSV23 o a una precedente dose del vaccino PPSV23 non devono riceverlo.

In presenza di una malattia temporanea, i medici solitamente rimandano la somministrazione del vaccino fino alla sua risoluzione (vedere anche CDC: Who Should NOT Get Vaccinated With These Vaccines? [Chi NON deve essere vaccinato con questi vaccini?]).