मतली उल्टी करने की जरूरत का एक अप्रिय एहसास है। लोगों को चक्कर आना, पेट में अस्पष्ट सी बेचैनी और खाने की अनिच्छा भी महसूस हो सकती है।
उल्टी पेट का एक जबरदस्त संकुचन है, जो इसकी सामग्री को इसोफ़ेगस और मुंह से बाहर निकाल देता है। (शिशुओं और बच्चों में उल्टी भी देखें।) उल्टी पेट को खाली कर देती है और अक्सर मतली वाले लोगों को कम से कम अस्थायी तौर पर बेहतर महसूस होता है। उल्टी काफी असहज होती है और उग्र हो सकती है। गंभीर उल्टी से पेट की सामग्री को कई फीट आगे उगला जा सकता है (प्रोजेक्टाइल वोमिटिंग)।
उल्टी, रिगर्जिटेशन के समान नहीं है, जो बलपूर्वक एब्डॉमिनल संकुचन या मतली के बिना पेट की सामग्री को बाहर उगल देता है। उदाहरण के लिए, एकैलेसिया या ज़ेंकर डायवर्टीकुलम से पीड़ित लोग बिना पचे हुए भोजन को मतली के बिना बाहर उगल सकते हैं।
उल्टी—वह सामग्री जो उल्टी हो जाती है—आमतौर पर हाल ही में जो खाया गया था, उसे दिखाती है। कभी-कभी इसमें भोजन के टुकड़े होते हैं। जब रक्त की उल्टी होती है, तो उल्टी आमतौर पर लाल (हीमाटेमेसिस) होती है, लेकिन यदि रक्त आंशिक रूप से पचा हुआ है, तो उल्टी कॉफी के मैदान की तरह दिखती है। जब पित्त मौजूद होता है, तो उल्टी कड़वी और पीली-हरी होती है।
जटिलताएँ
असुविधाजनक होने के अलावा, उल्टी जटिलताओं का कारण बन सकती है:
नाक से साँस वाली उल्टी (एस्पिरेशन)
चोटिल इसोफ़ेगस (मॉलोरी-वीस सिंड्रोम, इसोफ़ेजियल रप्चर)
अल्प-पोषण और वज़न में कमी
जो लोग बेहोश हो जाते हैं या केवल आंशिक रूप से होश में हैं वे अपनी उल्टी को सांस के ज़रिए अंदर ले सकते हैं। उल्टी में एसिड होने से फेफड़ों में गंभीर रूप से तकलीफ़ हो सकती है।
उल्टी करने से इसोफ़ेगस के भीतर बहुत ज़्यादा दबाव बढ़ जाता है और गंभीर उल्टी होने से इसोफ़ेगस की परत फट सकती है (मैलोरी-वीस सिंड्रोम देखें)। एक छोटा सा खरोंच, दर्द और कभी-कभी रक्तस्राव का कारण बनता है, लेकिन एक बड़ी खरोंच घातक हो सकती है।
चूंकि उल्टी से लोगों में पानी और खनिज (इलेक्ट्रोलाइट्स) का नुकसान हो जाता हैं, इसलिए गंभीर उल्टी से डिहाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं हो सकती हैं। विशेष रूप से नवजात शिशु और शिशु इन जटिलताओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
क्रोनिक उल्टी से कुपोषण, वजन कम होना और मेटाबोलिज़्म संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं।
मतली और उल्टी के कारण
मतली और उल्टी तब होती है, जब मस्तिष्क में उल्टी वाला केंद्र सक्रिय हो जाता है। कारणों में खास तौर पर पाचन तंत्र या मस्तिष्क के विकार या भोजन में लिए गए पदार्थों के विकार शामिल होते हैं।
सामान्य कारण
मतली और उल्टी के सबसे आम कारण ये हैं
आंत्रशोथ (पाचन तंत्र का संक्रमण)
पदार्थ (जैसे कि दवाएँ या गैरकानूनी दवाएँ)
विष
मतली और उल्टी आमतौर पर पाचन तंत्र के किसी भी रोग के साथ होती है लेकिन गैस्ट्रोएन्टेराइटिस में विशेष रूप से आम होती है। एक कम आम पाचन तंत्र विकार आंत की रुकावट है, जो उल्टी का कारण बनता है क्योंकि रुकावट के कारण भोजन और तरल पदार्थ पेट में वापस आ जाते हैं। पेट के कई अन्य विकार जो उल्टी का कारण बनते हैं, वे भी महत्वपूर्ण रूप से पेट दर्द का कारण बनते हैं। इस तरह के विकारों में (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस या पैंक्रियाटाइटिस), आमतौर पर उल्टी के बजाय दर्द होता है जिसके कारण लोगों को चिकित्सकीय देखभाल की ज़रूरत पड़ती है।
अल्कोहल, ओपिओइड एनाल्जेसिक (जैसे मॉर्फ़ीन), कैनाबिस (भांग), और कीमोथेरेपी एजेंट की दवाओं सहित कई दवाएँ मतली और उल्टी की वजह बन सकती हैं।
विषैले पदार्थ, जैसे सीसा या कुछ खाद्य पदार्थों और पौधों में पाए जाने वाले पदार्थ गंभीर मतली और उल्टी की वजह बन सकते हैं।
कम सामान्य कारण
मतली और उल्टी के कम सामान्य कारणों में ये शामिल हैं
मस्तिष्क या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार
गति रोग
मेटाबोलिज़्म के बदलाव या शरीरव्यापी (प्रणालीगत) बीमारी
मनोवैज्ञानिक विकार
क्रोनिक मतली और उल्टी सिंड्रोम
साइक्लिक वोमिटिंग सिंड्रोम
उल्टी के केंद्र को कुछ मस्तिष्क या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों द्वारा भी सक्रिय किया जा सकता है, जिसमें संक्रमण (जैसे मेनिनजाइटिस और एन्सेफ़ेलाइटिस), माइग्रेन और ऐसे विकार शामिल हैं जो खोपड़ी के अंदर दबाव (इंट्राक्रैनियल प्रेशर) बढ़ाते हैं। वे विकार, जो इंट्राक्रैनियल प्रेशर बढ़ाते हैं उनमें ब्रेन ट्यूमर, ब्रेन हैमरेज और सिर की गंभीर चोटें शामिल हैं।
आंतरिक कान (वेस्टिबुलर उपकरण) के संतुलन अंग उल्टी केंद्र से जुड़े होते हैं। इसी कनेक्शन की वजह से कुछ लोगों को नाव, कार या हवाई जहाज की गति (मोशन सिकनेस) से और आंतरिक कान के कुछ विकारों (जैसे कि लेबिरिन्थाइटिस और पोज़िशनल वर्टिगो) से मतली आ जाती है।
मतली और उल्टी तब भी आ सकती है जब शरीर में मेटाबोलिज़्म के बदलाव होते हैं, जैसे कि शुरुआती गर्भावस्था के दौरान या जब लोगों को डायबिटीज होती है जो गंभीर रूप से नियंत्रण से बाहर हो जाती है या गंभीर लिवर की खराबी या किडनी की खराबी होती है।
मनोवैज्ञानिक समस्याओं की वजह से भी मतली और उल्टी हो सकती है। ऐसी उल्टी जानबूझकर की जाती है। उदाहरण के लिए, बुलीमिया से पीड़ित लोग वज़न कम करने के लिए खुद उल्टी करते हैं। अथवा ये अनचाहे भी हो सकती है। उदाहरण के तौर पर, जो बच्चे स्कूल जाने से डरते हैं वो मनोवेज्ञानिक परेशानी की प्रतिक्रिया स्वरुप उल्टी करते हैं।
क्रोनिक मतली और उल्टी सिंड्रोम एक केंद्रीय मध्यस्थता सिंड्रोम या गट-ब्रेन एक्सिस का विकार है। यानी, मतली और उल्टी किसी शारीरिक या खास मनोवैज्ञानिक विकार के कारण नहीं होती है, बल्कि मस्तिष्क और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रणाली के संचार के तरीके में कोई समस्या हो सकती है। इस सिंड्रोम में लोग मतली, उल्टी या दोनों से परेशान रहते हैं, जो कि पिछले 3 महीनों सहित लगभग 6 महीनों तक सप्ताह में कम से कम एक बार होती ही हैं और जांच के बाद कोई पहचान योग्य कारण नहीं पाया गया।
साक्लिक वोमिटिंग सिंड्रोम एक असामान्य विकार है जिसमें व्यक्ति को विभिन्न अंतरालों में उल्टी (या कभी कभी केवल मतली) के गंभीर झटके लगते हैं। दौरों के बीच में व्यक्ति सामान्य महसूस करता है। हालांकि ये आमतौर पर बचपन में आरंभ होती है, कभी- कभी यह वयस्क होने तक चलती रहती है। क्रोनिक भांग (कैनाबिस) का सेवन करने से वयस्कता में अक्सर चक्रीय उल्टी शुरू होती है (कैनाबिनोइड हाइपरेमेसिस सिंड्रोम)। गर्म पानी से नहाना उल्टी से राहत दिला सकता है और लोगों के भांग खाना बंद करने से भी उल्टी बंद हो जाती है।
मतली और उल्टी का मूल्यांकन
मतली और उल्टी के हर मामले में तुरंत डॉक्टर के मूल्यांकन की ज़रूरत नहीं होती है। आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता है या नहीं और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
कुछ लक्षण और विशेषताएँ चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
डिहाइड्रेशन के संकेत (जैसा कि प्यास, मुंह सूखना, कम या बिलकुल भी पेशाब न होना और कमजोर व थका हुआ महसूस करना)
सिर दर्द, गर्दन में अकड़न, उलझन या सजगता में कमी
लगातार एब्डॉमिनल दर्द
पेट को छूने पर पीड़ा
फैला हुआ (सूजा हुआ) पेट
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
ऐसे लोग, जिनकी उल्टी में खून हो या जिन को हाल ही में सिर पर चोट लगी हो, उनके लिए खतरे के संकेत हैं, इसलिए उन्हें डॉक्टर से तुरंत परामर्श लेना चाहिए।
जिन्हें मतली और उल्टी हो रही हो, लेकिन खतरे के संकेत नहीं हैं, परंतु उन्हें लगातार 24 से 48 घंटे से उल्टी जारी हो या वे तरल पदार्थ के कुछ घूंट भी पी नहीं पा रहे हैं, उन लोगों को भी डॉक्टर को दिखाना चाहिए। उन लोगों को डॉक्टर को बुलाना चाहिए, जिन्हें कुछ उल्टियां हुई (बिना दस्त के या दस्त के साथ) हों, लेकिन वे कम से कम कुछ तरल पदार्थ ले पा रहे हैं। डॉक्टर उन लोगों की आयु, दूसरे लक्षण और ज्ञात चिकित्सकीय स्थितियाँ (जैसे कैंसर या डायबिटीज) के आधार पर, उनके मूल्यांकन के लिए सुझाव दे सकते हैं या घर पर रखकर घरेलू उपचारों को आजमा सकते हैं।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान उन्हें जो कुछ पता चलता है उससे अक्सर उल्टी की वजह और की जाने वाली जाँच की वजह का सुझाव मिलता है (मतली और उल्टी आने की कुछ वजहें और विशेषताएं तालिका देखें)।
इतिहास के दौरान, डॉक्टर उस व्यक्ति से पूछते हैं कि क्या वह गर्भवती है या उसे डायबिटीज, माइग्रेन, लिवर या किडनी का रोग अथवा कैंसर (किसी भी कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी के टाइमिंग के साथ) है। हाल ही में खाई हुई सभी दवाओं और पदार्थों को नोट किया जाता है क्योकि कुछ पदार्थ (जैसे कि एसिटामिनोफेन और कुछ मशरूम) पचाने के कई दिन बाद तक विषैले नहीं होते।
शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर निम्न चीज़ें देखते हैं:
डिहाइड्रेशन के संकेत (जैसे दिल की तेज़ धड़कन, ब्लड प्रेशर कम होना और सूखा हुआ मुंह)
गंभीर एब्डॉमिनल विकार के संकेत (जैसे कि तना हुआ पेट और/या छूने पर अधिक पीड़ा)
सतर्कता में कमी या मस्तिष्क विकार को बताने वाली कोई दूसरी न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं
पेट की किसी भी पिछली सर्जरी पर डॉक्टर ध्यान देते हैं क्योंकि घाव के ऊतक के रेशेदार बैंड (जमाव) बन सकते हैं और इसके कारण आंतों में रुकावट पैदा हो सकती है।
हालांकि लोगों में पहले से ज्ञात विकार होते हैं, जो उल्टी आने की वजह बनते हैं (जैसे कि माइग्रेन), हो सकता है कि वही उस विकार की पुनरावृत्ति हो, लेकिन डॉक्टर पूरी तरह से एक नई, अलग समस्या के संकेतों की तलाश करते हैं।
मतली और उल्टी के कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य विशेषताएं* | परीक्षण† |
|---|---|---|
पाचन तंत्र के विकार | ||
एपेंडिसाइटिस या पेट में दूसरे अचानक, गंभीर विकार होते हैं (जैसे छिद्रयुक्त आंत, पित्ताशय में सूजन या पैंक्रियाटाइटिस) | भारी पेट दर्द पेट छूने पर संवेदनशील होता है | एब्डॉमिनल इमेजिंग टेस्ट (जैसे एक्स-रे, अल्ट्रासोनोग्राफ़ी और/या CT) |
मल त्याग नहीं होना और न ही अधोवायु बार-बार आने और जाने वाला ऐंठनयुक्त एब्डॉमिनल दर्द फूला हुआ पेट आम तौर से उन लोगों में होता है, जिन्हें हर्निया है या जिनकी एब्डॉमिनल सर्जरी हुई हो | व्यक्ति को सीधा लिटाकर या खड़ा करके एब्डॉमिनल एक्स-रे लिया जाता है | |
उल्टी और दस्त थोड़ा पेट दर्द या नहीं (उल्टी के दौरान छोड़कर) कभी-कभी ही बुखार या मल में खून आना साधारण एब्डॉमिनल परीक्षण | डॉक्टर की जांच | |
गैस्ट्रोपेरेसिस (पेट के खाली होने में खराबी) | भोजन के कुछ घंटों बाद आंशिक रूप से पचे हुए भोजन की उल्टी होना डायबिटीज में जिनका ब्लड शुगर (ग्लूकोज़) बढ़ा हुआ हो या एब्डॉमिनल सर्जरी के बाद अक्सर होता है | डॉक्टर की जांच जब व्यक्ति नीचे लेटा हो या सीधा खड़ा हो, तब उसका एब्डॉमिनल एक्स-रे लिया जाता है जिन लोगों में गैस्ट्रोपेरेसिस हो सकता है, उनके पेट खाली होने का मूल्यांकन करने के लिए न्यूक्लियर स्कैनिंग |
कई दिन से हल्की से लेकर सामान्य मतली और कभी कभी उल्टी बीमारी का सामान्य एहसास (मेलेइस) गहरे रंग की पेशाब, त्वचा पीली पड़ना और आँखें सफ़ेद होना (पीलिया) भूख नहीं लगना पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में हल्की पीड़ा | रक्त की जाँच | |
इलियस (आंतों के संकुचन वाली गतिविधि का अस्थायी तौर पर न होना) | उल्टी और एब्डॉमिनल सूजन सर्जरी के बाद, गंभीर बीमारी में या इलेक्ट्रोलाइट की गंभीर गड़बड़ी में ऐसा हो सकता है | डॉक्टर एक्स-रे या CT स्कैन करते हैं |
विषैले पदार्थ (उल्टी होने की कई वजहें हैं―सामान्य उदाहरणों में अल्कोहल, एस्पिरिन, आयरन, सीसा और कीटनाशक पदार्थ शामिल हैं) का सेवन | व्यक्ति के इतिहास के आधार पर सामान्यतः स्पष्ट होता है कि उसने क्या खाया था लिए गए पदार्थ के आधार पर विभिन्न अन्य लक्षण | लिए गए पदार्थ पर निर्भर करता है लेकिन ब्लड टेस्ट और लिवर फंक्शन टेस्ट भी शामिल होते हैं |
मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकार | ||
सिर की चोट (जैसे हाल ही की मोटर गाड़ी दुर्घटना के कारण, खेल कूद में लगने वाली चोट या गिरने के कारण) | व्यक्ति के इतिहास के आधार पर चोट स्पष्ट होती है अक्सर सिर दर्द, भ्रम और हाल की घटनाओं को याद रखने में कठिनाई | सिर का CT |
अचानक, अक्सर गंभीर सिरदर्द भ्रम की स्थिति | सिर का CT यदि CT के परिणाम सामान्य हों, तो स्पाइनल टैप | |
मस्तिष्क में संक्रमण (जैसे मेनिनजाइटिस) | नियमित सिर दर्द और घबराहट अक्सर बुखार और सिर को आगे झुकाने में दर्द मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस की वजह से हो, तो त्वचा पर छोटे-छोटे डॉट वाले लाल बैंगनी दाने (पेटेकिया) हो सकते हैं‡ | स्पाइनल टैप (कभी कभी सिर के CT से पहले) |
सिर दर्द और/या चक्कर आने के साथ गंभीर मतली और उल्टी | सिर की CT या MRI | |
कैनाबिस (भांग) का उपयोग (कैनाबिनोइड हाइपरेमेसिस सिंड्रोम) | मतली और उल्टी (कभी-कभी गंभीर) और कभी-कभी वज़न कम होना आमतौर पर भांग के लंबे समय तक उपयोग के बाद बढ़ जाता है गर्म पानी से स्नान के बाद राहत मिल जाती है या लोगों द्वारा भांग का उपयोग बंद करने के बाद समस्या ठीक हो जाती है | डॉक्टर की जांच मूत्र में दवा का परीक्षण |
खोपड़ी में बढ़ा हुआ दबाव (जैसे ब्लड क्लॉट या ट्यूमर के कारण) | सिरदर्द, भ्रम, कभी-कभी तंत्रिका, स्पाइनल कॉर्ड या मस्तिष्क के कार्य में समस्या | सिर का CT |
लेबिरिन्थाइटिस (भीतरी कान की सूजन) | हिलने-डुलने का झूठा एहसास (वर्टिगो), आँखों की लयबद्ध झटके वाली गति (निस्टैग्मस) और सिर की गति से लक्षण बिगड़ जाते हैं कभी-कभी कानों में घंटी बजना (टिनीटस) | डॉक्टर की जांच कभी-कभी MRI |
आम तौर पर हल्के से लेकर गंभीर सिरदर्द कभी-कभी सिरदर्द चमकती रोशनी और झिलमिल वाले धब्बे (ऑरा) देखने से पहले होता है कभी-कभी प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फ़ोटोफ़ोबिया) या संतुलन अथवा मांसपेशियों की ताकत में अस्थायी गड़बड़ी अक्सर इसी तरह के दौरों के दोहराए जाने का इतिहास | डॉक्टर की जांच कभी-कभी सिर और स्पाइनल टैप CT या MRI (यदि परीक्षण के परिणाम स्पष्ट न हों) | |
व्यक्ति की हलचल के इतिहास के आधार पर ट्रिगर क्लियर होता है, उदाहरण के लिए, नाव, कार या हवाई जहाज़ में | डॉक्टर की जांच | |
मनोवैज्ञानिक विकार (उदाहरण के लिए एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलीमिया नर्वोसा) | दस्त या पेट दर्द नहीं अक्सर तनाव होने से उल्टी होती है खाना खाने से नफ़रत करना | डॉक्टर की जांच |
प्रणालीगत (संपूर्ण शरीर) स्थितियाँ | ||
हर दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि (पॉलीयूरिया), अत्यधिक प्यास (पॉलीडिप्सिया) और अक्सर भारी डिहाइड्रेशन | रक्त की जाँच | |
पदार्थों के दुष्प्रभाव या विषाक्तता | व्यक्ति के इतिहास के आधार पर साफ़ तौर पर किसी दवाई, गैरकानूनी दवा या दूसरे मादक पदार्थ का सेवन | लिए गए पदार्थ पर निर्भर करता है लेकिन इसमें रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं |
अक्सर लिवर की उन्नत बीमारी के तहत पीलिया होता है किडनी खराब होने पर सांस में अमोनिया की गंध आती है अक्सर लोगों में इस विकार के होने से पहचाना जाता है हाथों में एक अजीब सी कंपकंपाहट वाली गति (एस्टेरिक्सिस) | लिवर और किडनी की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने के लिए खून और पेशाब की जांच होती है खून में अमोनिया के स्तर को निर्धारित करने के लिए खून की जांच | |
गर्भावस्था | मतली और/या उल्टी अक्सर सुबह या भोजन से ट्रिगर होती है सामान्य परीक्षा (डिहाइड्रेट हुए व्यक्ति को छोड़ कर) अक्सर मासिक धर्म का चूकना या देर से होना | गर्भावस्था परीक्षण† |
आमतौर पर खुलासा व्यक्ति के इतिहास के आधार पर स्पष्ट होता है गंभीर मतली, उल्टी और दस्त | डॉक्टर की जांच | |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
† डॉक्टर प्रसव की उम्र वाली सभी लड़कियों और महिलाओं के लिए आम तौर पर मूत्र गर्भावस्था जाँच करते हैं। | ||
‡ कभी-कभी जबर्दस्ती की उल्टी (किसी विकार या स्थिति के कारण) ऊपरी धड़ और चेहरे पर पेटेकिया की वजह से होती है, जो मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के चलते होने वाले पेटेकिया के समान हो सकती है, जो कि मेनिनजाइटिस का एक खास तौर पर खतरनाक रूप है। आम तौर पर मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस से पीड़ित लोग ज़्यादा बीमार रहते हैं, जबकि उल्टी के कारण पेटेकिया से पीड़ित लोग अक्सर अच्छे रहते हैं। | ||
CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफी; MRI = चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। | ||
परीक्षण
जाँचों की ज़रूरत इस बात पर निर्भर करती है कि इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान डॉक्टर क्या पाते हैं, खास तौर पर क्या चेतावनी के संकेत मौजूद हैं और क्या निष्कर्ष किसी खास विकार के बारे में बताते हैं (मतली और उल्टी की कुछ वजहें और विशेषताएँ तालिका देखें)।
संभावित परीक्षणों में शामिल हैं
गर्भावस्था परीक्षण
रक्त और मूत्र परीक्षण
प्रसव के उम्र की लड़कियों और महिलाओं को खास तौर पर गर्भावस्था परीक्षण करवाना चाहिए।
अन्यथा स्वस्थ वयस्क और बड़े बच्चे, जिन्हें उल्टी के केवल कुछ मामले होते हैं (दस्त के साथ या उसके बिना) और कोई अन्य लक्षण नहीं होता है, खास तौर पर उन्हें किसी भी परीक्षण की ज़रूरत नहीं होती है।
जिन लोगों की उल्टी गंभीर है या 1 दिन से अधिक समय तक चली है या जिनमें डिहाइड्रेशन के लक्षण हैं, उन्हें रक्त के लेबोरेटरी के परीक्षण (विशेष रूप से इलेक्ट्रोलाइट स्तर और कभी-कभी लिवर के परीक्षण) और मूत्र के परीक्षण की ज़रूरत होती है।
मतली और उल्टी का इलाज
विशिष्ट स्थितियों का इलाज किया जाता है।
यदि कोई गंभीर अंतर्निहित विकार नहीं है और व्यक्ति डिहाइड्रेटेड नहीं है, तो उल्टी के 30 मिनट के बाद या आखिरी बार के बाद थोड़ी मात्रा में स्पष्ट तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं। आम तौर पर सबसे पहले 1 या 2 आउंस (30 से 50 मिलीमीटर) दिया जाता है। सादा पानी एक उपयुक्त तरल पदार्थ है, लेकिन सूप या हल्की, मीठी चाय दी जा सकती है। स्पोर्ट्स ड्रिंक्स का कोई खास फायदा नहीं है लेकिन ये नुकसानदायक भी नहीं हैं। यदि इन तरल पदार्थों को ले लिया जाता है, तो मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। जब इन बढ़ोत्तरियों को बर्दाश्त कर लिया जाता है, तो व्यक्ति सामान्य भोजन लेना फिर से शुरू कर सकता है। कार्बोनेटेड पेय और अल्कोहल से बचना चाहिए।
यहां तक कि जब लोग थोड़ा डिहाइड्रेट होते हैं, तो जब तक कि लोग मुंह से कुछ तरल पदार्थ ले सकें, तब तक डॉक्टर आमतौर पर मुंह से रिहाइड्रेशन के समाधान की सिफ़ारिश करते हैं। भारी डिहाइड्रेशन या इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं वाले लोग, जो लोग सक्रिय रूप से उल्टी कर रहे हैं और जो लोग मुंह से किसी भी लिक्विड का सहन नहीं कर पाते हैं, उन्हें आम तौर पर शिरा से (नस के माध्यम से) दिए गए फ़्लूड और कभी-कभी दवाइयों की ज़रूरत होती है।
कुछ वयस्कों और किशोरों के लिए, डॉक्टर उल्टी के कारण और गंभीरता के आधार पर मतली (एंटीमेटिक्स) से राहत पाने के लिए दवाएँ देते हैं:
मोशन सिकनेस के कारण होने वाली उल्टी के लिए: एंटीहिस्टामाइन (जैसे डाइमेनहाइड्रीनेट), स्कोपोलामाइन पैच, या दोनों
हल्की से मध्यम उल्टी के लिए: प्रोक्लोरपेराज़िन, प्रोमेथाज़िन या मेटोक्लोप्रमाइड
गंभीर उल्टी के लिए (कीमोथेरेपी के कारण होने वाली उल्टी सहित): डोलासेट्रोन, ओन्डेनसेट्रोन या ग्रैनीसेट्रॉन अथवा कभी-कभी अप्रैपिटेंट
(शिशुओं और बच्चों में उल्टी के उपचार भी देखें।)
महत्वपूर्ण मुद्दे
जिन लोगों की मतली और उल्टी का एक स्पष्ट कारण होता है और जिनकी सामान्य जांच होती है, उन्हें केवल अपने लक्षणों के उपचार की ज़रूरत होती है।
भारी डिहाइड्रेशन या इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं वाले लोगों को आमतौर पर इंट्रावीनस फ़्लूड की ज़रूरत होती है।
डॉक्टर गंभीर, पेट में अचानक बदलाव या खोपड़ी के भीतर विकारों के संकेत देखते हैं।
प्रसव के उम्र वाली लड़कियों और महिलाओं की गर्भावस्था के लिए जांच की जाती है।
