सिर की चोट का विवरण

सिर पर एक उभार दिख सकता है। यदि कपाल में कटाव है, तो खून का बहना बहुत अधिक हो सकता है क्योंकि कपाल में त्वचा की सतह के पास बहुत सी रक्त धमनियाँ होती हैं। परिणामस्वरूप, एक कपाल की चोट जितनी गंभीर होती है, देखने में उससे अधिक गंभीर लग सकती है।

सिर की हल्की चोट के आम लक्षणों में सिरदर्द और घूमने या चक्कर आने के अनुभव शामिल हो सकते हैं। कुछ लोगों को हल्का भ्रम, मितली भी होती है, और, बच्चों को आमतौर पर उल्टी हो सकती है। छोटे बच्चे बस चिड़चिड़े हो सकते हैं।

दिमागी आघात मानसिक प्रकार्य में एक अस्थायी, थोड़ी देर का बदलाव होता है जो दिमाग की संरचना को कोई क्षति के बिना होता है। अक्सर, लोग थोड़ी देर के लिए बेहोश हो जाते हैं (आमतौर पर कुछ मिनटों या उससे कम समय के लिए), लेकिन हो सकता है उन्हें बस भ्रम हो जाए या वे चोट के ठीक पहले या बाद की घटनाएँ या अनुभव (एम्नेसिया) याद करने में अक्षम हों।

दिमागी आघात के बाद कुछ समय के लिए, लोगों को सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, कमज़ोर याददाश्त, एकाग्रता की कमी, सोने में तकलीफ़, सोचने में कठिनाई, चिड़चिड़ापन, डिप्रेशन, और चिंता का अनुभव हो सकता है। ये लक्षण पोस्टकनकशन लक्षण कहलाते हैं।

लोगों को सिर की हल्की चोट के समान कुछ लक्षण हो सकते हैं। कुछ लक्षण, जैसे कि सिरदर्द, ज़्यादा गंभीर हो सकता है।

साथ ही, लक्षण अक्सर आघात के समय पर शुरू होने वाली बेहोशी की एक अवधि से शुरू होते हैं। लोग कितनी देर तक बेहोश रहते हैं इसमें अंतर होता है। कुछ लोग कुछ ही सेकंड में जाग जाते हैं, जबकि दूसरे कुछ घंटों या दिनों तक भी नहीं जागते। जागने पर, लोग अक्सर उनींदे, भ्रमित, बेचैन, या चिड़चिड़े होते हैं। उन्हें उल्टी, दौरे पड़ना या दोनों हो सकते हैं। संतुलन और समन्वयन बाधित हो सकता है। दिमाग के किस हिस्से को क्षति पहुँची है इस आधार पर, सोचने, भावों को नियंत्रित करने, हिलने-डुलने, अनुभव करने, बोलने, देखने, सुनने, और याद रखने की क्षमता बाधित हो सकती है-कभी-कभी स्थायी रूप से।

पारदर्शी तरल या रक्त नाक, कानों, या दोनों से रिस सकता है यदि व्यक्ति को खोपड़ी के आधार पर फ्रैक्चर हुआ हो।

चोटग्रस्त दिमाग से रक्त बह सकता है या सूज सकता है क्योंकि तरल जमा हो जाता है (जिसे सेरेब्रल एडिमा कहा जाता है)। इस प्रकार रक्त बहना और सूजन धीरे-धीरे खोपड़ी में दबाव को बढ़ा देता है, जिसे इंट्राक्रैनियल प्रेशर कहते हैं। हल्का रक्त बहना और सूजन भी इंट्राक्रैनियल प्रेशर को बहुत बढ़ा सकता है क्योंकि खोपड़ी उसकी सामग्री में किसी भी बढ़त को स्थान देने के लिए फैल नहीं सकती। जब इंट्राक्रैनियल प्रेशर बढ़ता है, तो वह दिमाग में से बहने वाले रक्त की मात्रा को सीमित कर देता है। सीमित रक्त प्रवाह दिमाग को सामान्य रूप से काम करने से रोकता है और उसके कारण लक्षण दिखते हैं। बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल प्रेशर के लक्षणों में गंभीर होता सिरदर्द, सोचने की क्षमता में बाधा, चेतना का कम होता स्तर, और उल्टी होना शामिल हैं। बाद में, हो सकता है व्यक्ति कोई प्रतिक्रिया न दे। आँखों की पुतलियाँ फैल सकती हैं।

अंततः (आमतौर पर चोट लगने के एक या दो दिन में), बढ़ा हुआ दबाव दिमाग को नीचे की ओर धकेल सकता है, जिसके कारण दिमाग का हर्निएशन होता है-दिमाग के प्रकोष्ठों के बीच एक प्राकृतिक खुले स्थान के माध्यम से दिमाग के ऊतकों का एक असामान्य फैलाव। दिमाग के हर्निएशन के कारण कोमा और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है यदि ब्रेन स्टेम, दिमाग का निचला हिस्सा, जो हृदय गति और सांस लेने महत्वपूर्ण प्रकार्यों को नियंत्रित करता है, पर बहुत अधिक दबाव पड़ जाए। यहाँ तक कि हर्निएशन के बिना भी, यदि इंट्राक्रैनियल प्रेशर पर्याप्त अधिक हो जाए, तो वह दिमाग का रक्त प्रवाह रोक सकता है, जिसके कारण जल्दी ही ब्रेन डेथ हो जाती है।

हर्निएशन: दबाव में दिमाग

दिमाग में रक्त बहना या सूजन के परिणाम से दबाव बन सकता है जो दिमाग को खोपड़ी में नीचे की ओर धकेलता है। परिणामस्वरूप हर्निएशन हो सकता है, जिसमें दिमाग के ऊतक को ऊतकों की एक अपेक्षाकृत सख्त पट्टी से एक छोटे खुले भाग में धकेला जाता है जो दिमाग को दाँये और बाँये प्रकोष्ठों और ऊपरी और निचले प्रकोष्ठों में अलग करता है। (ये विभाजक दिमाग को ढंकने वाले ऊतक की सतह के विस्तार, ड्यूरा मैटर होते हैं।) हर्निएशन दिमाग के ऊतक को सिकोड़ता है और इसलिए उसे क्षति पहुँचाता है। सबसे आम प्रकार का हर्निएशन एक ट्रांसटेन्टोरियल हर्निएशन होता है। टेम्पोरल लोब के हिस्से को टेंटोरियल नॉच- टेम्पोरल लोब और सेरिबिलम के बीच में ऊतक की पट्टी में खुले भाग, में से धकेला जाता है। आँख की पुतली फैल सकती है और प्रकाश की प्रतिक्रिया में सिकुड़ नहीं सकती। एक ट्रांसटेन्टोरियल हर्निएशन के विपत्तिजनक परिणाम हो सकते हैं, जिनमें लकवा, स्तब्धता, कोमा, हृदय की असामान्य लय, सांस में व्यवधान या ठहराव, हृदय गति रुकना और मृत्यु होना शामिल हैं।

सिर की हल्की चोटों का निदान किसी वयक्ति के लक्षणों और परीक्षण के परिणामों पर आधारित होता है।

चोटग्रस्त लोगों की जांच उन लक्षणों के लिए की जाती है जो संकेत देते हों कि दिमाग के प्रकार्य बिगड़ सकते हैं। इन लक्षणों में निम्न शामिल हैं:

• बार-बार उल्टी आना

• अत्यधिक सिरदर्द

• हाथ या पाँव को हिला-डुला पाने की अक्षमता का अनुभव

• लोगों या आस-पास की जगहों को पहचानने में अक्षमता

• संतुलन खोना

• बोलने या देखने में समस्याएँ

• समन्वयन का अभाव

• असामान्य सांस लेना

• दौरे

ये लक्षण असली चोट के घंटों या कभी-कभी कई दिनों बाद विकसित हो सकते हैं। यदि ये लक्षण होते हैं, तो तुरंत चिकित्सकीय रूप से ध्यान देना आवश्यक होता है।

यदि सिर की किसी चोट के कारण बेहोशी होती है, भले ही कुछ देर के लिए, तो डॉक्टर द्वारा तुरंत मूल्यांकन करना ज़रूरी होता है। यदि डॉक्टर को ऐसे लक्षण या परिणाम मिलते हैं जो संभावित दिमागी चोट का संकेत देते हों, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जाती है। CT आमतौर पर पहले किया जाता है, क्योंकि इससे खून जमा होने (हेमाटोमा), खरोच (अंदरूनी चोट), खोपड़ी के फ्रैक्चर, और कभी-कभी तंत्रिका में बड़ी खराबी (डिफ़्यूज़ एक्सोनल इंजरी) का पता लग जाता है। MRI बाद में डिफ़्यूज़ एक्सोनल इंजरी, ब्रेन स्टेम (जो चेतना के स्तरों और शरीर के महत्वपूर्ण प्रकार्यों को नियंत्रित करता है) की चोट, और ऐसी कम स्पष्ट चोटों की जाँच करने के लिए उपयोगी हो सकती है जो शायद सीटी पर न दिखें। MRI डॉक्टरों की मदद प्रॉग्नॉसिस का अनुमान लगाने में भी कर सकती है।

खोपड़ी के एक्स-रे बहुत कम मददगार होते हैं।

सिर की गंभीर चोटों का निदान और इलाज एक ही समय किया जाता है।

यदि चोट शरीर के दूसरे अंगों को प्रभावित कर सकती है (उदाहरण के लिए, किसी मोटर वाहन क्रैश के बाद) या व्यक्ति बेहोश हो, तो एंबुलेंस या 911 (अमेरिका में) को कॉल करना चाहिए।

जब कोई ऐसा व्यक्ति अस्पताल पहुँचता है जिसे गंभीर सिर की चोट हो सकती है, तो डॉक्टर और नर्स यह निर्धारित करने के लिए शारीरिक परीक्षण करते हैं कि चोट गंभीर है या नहीं। पहले, वे महत्वपूर्ण संकेत जांचते हैं, जिनमें हृदय गति, ब्लड प्रेशर, और सांस लेना शामिल हैं। जो व्यक्ति पर्याप्त रूप से सांस नहीं ले रहा हो उसे वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है।

फिर डॉक्टर जल्दी से निम्न जांचें करते हैं:

• क्या व्यक्ति सचेत है और निर्देशों का पालन करने में सक्षम है

• व्यक्ति द्वारा आँख खोले जाने के लिए क्या या कितने उत्तेजना (बोलने, चिल्लाने, या उंगली से दबाने) की ज़रूरत है

• क्या व्यक्ति के बुनियादी दिमागी प्रकार्य चालू हैं, आँखों की पुतलियों और प्रकाश से उनकी प्रतिक्रिया, हाथ और पाँव हिलाने की क्षमता, भाषा का उपयोग, समन्वयन, और सहज प्रतिक्रियाओं की जांच करके

जब डॉक्टर निश्चित कर लेते हैं कि व्यक्ति को तुरंत कोई खतरा नहीं है, तो एक संपूर्ण न्यूरोलॉजिक परीक्षण किया जाता है। इस परीक्षण से डॉक्टरों को चोट की गंभीरता और स्थान निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।

रेटिना, जो आँख के पीछे स्थित होता है, में रक्त स्राव की, और शेकेन बेबी सिंड्रोम या बाल उत्पीड़न के दूसरे चिह्नों की जांच करने के लिए डॉक्टर शिशुओं और बच्चों का संपूर्णता से परीक्षण करते हैं।

डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए समय-समय पर व्यक्ति की जांच करते हैं कि व्यक्ति में सुधार आ रहा है या स्थिति और बिगड़ रही है।

CT संभावित दिमागी क्षति की जांच करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी CT के अलावा MRI भी की जाती है। खोपड़ी के एक्स-रे आमतौर पर ज़रूरी नहीं होते। वे खोपड़ी के फ्रैक्चर पहचान सकते हैं लेकिन दिमागी क्षति के बारे में बहुत कम दिखाते हैं। जब यह निर्धारित करना ज़रूरी हो कि गर्दन टूटी है या नहीं (क्योंकि सिर में ज़ोर से लगने पर गर्दन में भी चोट आ सकती है) तब गर्दन का एक्स-रे या CT किया जाता है।

यदि डॉक्टरों को शक हो कि रक्त वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हैं, तो रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियाँ पाने के लिए एंजियोग्राफ़ी, CT एंजियोग्राफ़ी, या मैग्नेटिक रेज़ोनेंस एंजियोग्राफ़ी की जा सकती है।

अगर सिर की चोट मामूली है और चोट के स्थान पर दर्द के अलावा कोई लक्षण नहीं है, तो एसीटामिनोफ़ेन जैसे हल्के एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है। एस्पिरिन या कोई अन्य बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ़लेमेट्री दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि ये दवाएँ मस्तिष्क या खोपड़ी में किसी भी ब्लिडिंग को खराब कर सकती हैं। डॉक्टर कट को बंद करने के लिए टांके या मेडिकल स्टेपल का उपयोग करते हैं और फिर गेज या पट्टियां लगाते हैं।

अगर लोगों ने होश नहीं खोया या केवल थोड़े समय के लिए खोया है और अगर जांच करने पर उनके नतीजे सामान्य हैं, तो उन्हें घर जाने के लिए छुट्टी दी जा सकती है। बशर्ते, चोट लगने के अगले 24 घंटों के दौरान परिवार का कोई सदस्य या दोस्त, कुछ खास तरह के लक्षणों पर नज़र रखे। निम्नलिखित में से कोई भी संभावित गंभीर लक्षण डेवलप होने पर परिवार के सदस्य या दोस्त को उन्हें अस्पताल ले जाना चाहिए:

• सतर्कता और आस-पास की चीज़ों के प्रति जागरूकता में कमी

• देखने, सुनने या चलने में समस्या

• शरीर के किसी अंग का सुन्न होना या लकवा होना

• लगातार बढ़ता सिरदर्द

• उल्टी होना

• दिमाग से किए जाने वाले कामों को करने में परेशानी (जैसे भ्रमित होना, लोगों को पहचानने में सक्षम न होना या असामान्य व्यवहार करना)

• दौरे

अगर कोई कुछ क्षण से ज़्यादा के लिए बेहोश हुआ है या उनकी जांच करने पर असामान्य परिणाम मिले हैं, तो उन्हें आमतौर पर आपातकालीन विभाग या अस्पताल में निगरानी के लिए रखा जाता है।

जिन बच्चों के सिर में मामूली चोट लगी है, उन्हें सोने की अनुमति दी जा सकती है, लेकिन उन्हें हर कुछ घंटों में जगाया जाना चाहिए और लक्षणों की जांच करनी चाहिए।

बच्चों सहित लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, अगर डॉक्टरों को लक्षणों या CT निष्कर्षों के आधार पर मस्तिष्क की क्षति का संदेह होता है। बच्चों को भी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, अगर वे थोड़े समय के लिए भी बेहोश हो जाते हैं या उन्हें दौरे पड़ते हैं या अगर बाल शोषण का संदेह है।

अगर चोट शरीर के अन्य भागों को प्रभावित कर सकती है (उदाहरण के लिए, मोटर वाहन दुर्घटना के बाद) या अगर व्यक्ति बेहोश है, तो एम्बुलेंस बुलाई जानी चाहिए। जब आपातकालीन कर्मी किसी ऐसे व्यक्ति को ले जा रहे हों जिसके सिर में गंभीर चोट लगी है, तो वे इस बात का बहुत ध्यान रखते हैं कि चोट को और खराब न किया जाए। यह माना जाना चाहिए कि गर्दन टूटी हुई है, जब तक कि ऐसा न होने का सबूत न मिले। ऐसे मामलों में, व्यक्ति का सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी को स्थिर रखा जाता है। आम तौर पर, व्यक्ति को एक कठोर नेक कॉलर में डाल दिया जाता है, जो एक स्थिर बोर्ड से बंधा होता है और हलचल को रोकने के लिए, इसकी बनावट गद्देदार होती है।

सिर की गंभीर चोटों वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, आमतौर पर इंटेंसिव केयर या क्रिटिकल केयर यूनिट में।

पहली प्राथमिकता होती है, ब्लड प्रेशर और खून में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को आवश्यक स्तर पर रखना। अगर सिर की चोट गंभीर है, तो मस्तिष्क के क्षेत्र जो सांस को नियंत्रित करते हैं, वे प्रभावित हो सकते हैं। इसके अलावा, हो सकता है कि विंडपाइप (ट्रेकिया) को सुरक्षित रखने वाला रिफ़्लेक्स काम न कर रहा हो। (यह रिफ़्लेक्स मुंह में लार और अन्य पदार्थों को सांस में जाने से रोकता है।) इन कारणों से, लोगों को सांस लेने में मदद करने के लिए आमतौर पर एक ब्रीदिंग ट्यूब मुंह के ज़रिए विंडपाइप में डाली जाती है, जबकि डॉक्टर मस्तिष्क में सूजन जैसी अन्य समस्याओं का इलाज करते हैं। अगर सिर की चोट बहुत गंभीर है, तो मैकेनिकल वेंटिलेशन का उपयोग किया जा सकता है।

डॉक्टर ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करते हैं और दी जा रहे इंट्रावीनस तरल की मात्रा को समायोजित करके दिमाग की सूजन को कम करते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान कई बार ऐसी इंट्रावीनस दवाएं दी जाती हैं, जो तरल पदार्थ निकलना बढ़ाती हैं (डायुरेटिक, जैसे कि मैनिटोल और फ़्यूरोसेमाइड) या कॉनसन्ट्रेट किया गया सॉल्ट सल्यूशन (हाइपरटोनिक सेलाइन)। कॉन्संट्रेट किया गया सॉल्ट सल्यूशन, डायुरेटिक की तुलना में मस्तिष्क की सूजन को अधिक प्रभावी ढंग से कम करने में मदद कर सकता है। खून में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर का प्रबंधन सूजन के कारण खोपड़ी के भीतर दबाव को दूर करने में मदद कर सकता है और यह पक्का कर सकता है कि मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है। डॉक्टर दी जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा और वेंटिलेटर द्वारा दी गई डेप्थ ऑफ़ ब्रेथ को समायोजित करके इन स्तरों को नियंत्रित कर सकते हैं। खोपड़ी और मस्तिष्क के भीतर अत्यधिक दबाव को रोकने के लिए बिस्तर के सिर वाले हिस्से को ऊपर उठाया जा सकता है।

खोपड़ी के भीतर दबाव को मापने और यह निर्धारित करने के लिए कि इलाज मस्तिष्क के भीतर दबाव बढ़ने को कितनी अच्छी तरह रोक रहे हैं या उसका इलाज कर रहे हैं, खोपड़ी के अंदर एक छोटा गेज लगाया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, मस्तिष्क के भीतर खाली जगहों (वेंट्रिकल) में से किसी एक में नली डाला जा सकता है। वेंट्रिकल में सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड होता है, जो मस्तिष्क की सतह पर मस्तिष्क को ढकने वाले ऊतक की परतों (मेनिंजेस) के बीच बहता है। नली का उपयोग दबाव की निगरानी और सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड को निकालने के लिए किया जा सकता है, जिससे खोपड़ी के भीतर दबाव कम हो जाता है। कभी-कभी डॉक्टरों को दबाव को दूर करने के लिए, सर्जरी करके खोपड़ी का एक बड़ा हिस्सा निकालना पड़ सकता है, सूजन कम होने के बाद खोपड़ी के टुकड़े को रिप्लेस किया जाता है।

दर्द का इलाज किया जाता है। ओपिओइड दर्द निवारक की आवश्यकता हो सकती है। लोगों को बेहोश करना पड़ सकता है, क्योंकि मांसपेशियों की बहुत अधिक गतिविधि हानिकारक हो सकती है। बुखार का इलाज किया जाता है। अगर दौरे पड़ते हैं, तो एंटीकन्वल्सेंट दवाएं दी जाती हैं।

डॉक्टर किडनी, दिल, लंग और इंटेस्टाइन जैसे अन्य अंगों के काम की बारीकी से निगरानी करते हैं, क्योंकि सिर की गंभीर चोट इन अंगों के फ़ंक्शन को खराब कर सकती है।

अधिकतर लोग जिन्हें सिर की हल्की चोट लगती है पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, विशेष रूप से यदि पोस्टकनकशन लक्षण के लक्षण विकसित न हों।

पोस्टकनकशन लक्षण के लक्षण दिमागी चोट के बाद के सप्ताह के दौरान आम होते हैं। वे अक्सर दूसरे सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कभी-कभी, लक्षण महीनों या शायद ही कभी, वर्षों तक बने रहते हैं। वे लोग जिन्हें कॉन्कशन (दिमागी आघात) हो चुका हो वे एक और हो जाने के लिए संभावित होते हैं, विशेष रूप से यदि नई चोट पिछले कॉन्कशन (दिमागी आघात) के लक्षण पूरी तरह से चले जाने से पहले लगती है (जैसा कि खेल संबंधी दिमागी आघात, में अक्सर हो सकता है जब कोई खिलाड़ी बहुत जल्दी फिर से खेलना शुरू कर देता है)।

उन वयस्कों के लिए जिन्हें सिर की गंभीर चोट लग चुकी हो, अधिकतर चीज़ें पहले 6 महीनों के भीतर ठीक हो जाती हैं, हालाँकि कुछ सुधार कई वर्षों तक जारी रह सकते हैं। बच्चे ज़्यादा पूर्णता से ठीक हो जाते हैं, चाहे चोट की गंभीरता कैसी भी हो, और उनमें ज़्यादा लंबे समय के लिए सुधार जारी रहता है।

सिर की गंभीर चोट के अंतिम परिणामों में संपूर्ण ठीक हो जाने से लेकर स्थायी समस्याएँ या विभिन्न स्तरों की अशक्तता से लेकर मृत्यु शामिल है।

आम लंबे-समय की समस्याओं में निम्न शामिल हैं:

• एम्नेसिया (पिछली घटनाओं के लिए याददाश्त खोना और नई याददाश्त बनाने में समस्याएँ)

• व्यवहार संबंधी समस्याएँ (जैसे चिंता, बेचैनी, आवेगात्मकता, निषेध की कमी, या उत्साह की कमी)

• अचानक मनोदशा के बदलाव

• अवसाद

• नींद में व्यवधान

• सूँघने की क्षमता की कमी

• बौद्धिक कार्यों की कमी

किसी गंभीर सिर की चोट के कारण बेहोश हो जाने के बाद याददाश्त का वापस आना इस बात पर निर्भर करता है कि होश कितनी जल्दी वापस आता है। जिन लोगों को पहले सप्ताह में वापस होश आ जाता है उनकी याददाश्त वापस आने की संभावना सबसे अधिक होती है।

शायद ही कभी, सिर में गंभीर चोट लगने के बाद सीज़र विकार डेवलप होता है। यह आमतौर पर चोट के तुरंत बाद शुरू होता है, लेकिन 4 साल बाद तक डेवलप हो सकता है।

विकलांगता का प्रकार और गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क कहां और कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हुआ था। मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र विशेष कामों को नियंत्रित करते हैं। कुछ काम, जैसे दृष्टि और हाथ और पैर की गतिविधियों पर नियंत्रण, मस्तिष्क के एक तरफ़ विशेष क्षेत्रों द्वारा नियंत्रित होते हैं। इनमें से किसी भी क्षेत्र को नुकसान आमतौर पर संबंधित काम में गड़बड़ी और इस प्रकार स्थायी अक्षमता का कारण बनता है।

मस्तिष्क के बिना क्षतिग्रस्त क्षेत्र कभी-कभी उन कामों की ज़िम्मेदारी ले लेते हैं जो किसी अन्य क्षेत्र के क्षतिग्रस्त होने पर नहीं हो पा रहे थे, जिसकी थोड़ी-बहुत रिकवरी हो जाती है। हालांकि, जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, मस्तिष्क कामों को एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में ट्रांसफ़र करने में कम सक्षम हो जाता है। उदाहरण के लिए, भाषा कौशल को छोटे बच्चों में मस्तिष्क के कई हिस्सों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, लेकिन वयस्कों में यह मस्तिष्क के एक तरफ़ (बाएं गोलार्ध) केंद्रित होता है। अगर 8 वर्ष की आयु से पहले बाएं गोलार्ध के भाषा से जुड़े काम नियंत्रित करने वाले क्षेत्र गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दायां गोलार्ध लगभग सामान्य भाषा कार्य कर सकता है। हालांकि, वयस्कता के दौरान भाषा क्षेत्रों को नुकसान होने पर स्थायी विकलांगता हो सकती है।

मस्तिष्क की चोट के बाद पुनर्वास से लोगों को काम करने की क्षमता पर हुए अधिकांश प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है।