चक्कर आना एक अनिश्चित शब्द है जिसका उपयोग लोग अक्सर विभिन्न संबंधित संवेदनाओं का वर्णन करने के लिए करते हैं, जिनमें शामिल हैं
बेहोशी (मूर्छित होने के बारे में महसूस करना)
चक्कर आना
डिसेक्विलिब्रियम (असंतुलन या अस्थिर महसूस करना)
एक अस्पष्ट आसपास के बारे में अनजान या स्विमी-हेडेड अनुभूति
"चक्कर आने" या "डगमगाने" जैसा महसूस होना
वर्टिगो (गतिविधि की अनुभूति जब कोई वास्तविक गतिविधि नहीं होती है)
वर्टिगो एक प्रकार का चक्कर आना है जो गतिविधि की अनुभूति के रूप में महसूस किया जाता है जब कोई वास्तविक गतिविधि नहीं होती है। लोग आमतौर पर महसूस करते हैं कि वे, उनका वातावरण, या दोनों घूम रहे हैं। यह अनुभूति बचपन के खेल से उत्पन्न होती है, जिसमें गोल-गोल घूमना, फिर अचानक रुकना और परिवेश का घूमना महसूस करना शामिल है। कभी-कभी, लोग बस एक तरफ खींचा हुआ महसूस करते हैं। वर्टिगो एक निदान नहीं है। यह एक संवेदना का वर्णन है।
वर्टिगो से पीड़ित लोगों को मतली और उल्टी, संतुलन में कठिनाई, और/या चलने में परेशानी भी हो सकती है। कुछ लोगों में वर्टिगो के एक एपिसोड के दौरान आँखों की लयबद्ध झटके वाली गतिविधि (निस्टैग्मस) होती है।
अलग-अलग लोग अक्सर “चक्कर आना” और “वर्टिगो” शब्दों का उपयोग अलग-अलग ढंग से करते हैं, शायद इसलिए कि इन संवेदनाओं को शब्दों में वर्णित करना मुश्किल है। साथ ही, लोग अलग-अलग समय पर अपनी संवेदनाओं का अलग-अलग ढंग से वर्णन कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, संवेदनाएं एक बार हल्की-फुलकी और अगली बार वर्टिगो की तरह महसूस हो सकता है।
हालांकि यह वर्णित है, ये संवेदनाएं परेशान कर सकती हैं और यहां तक कि अक्षम भी हो सकती हैं, खासकर जब मतली और उल्टी के साथ। लक्षण एक सटीक या खतरनाक कार्य करने वाले लोगों के लिए विशेष समस्याएं पैदा करते हैं, जैसे कि ड्राइविंग, उड़ान, या भारी मशीनरी का संचालन करना।
अमेरिका में 1-वर्ष के स्वास्थ्य सर्वेक्षण के दौरान, 11% वयस्कों ने चक्कर आने की बात कही। एक अन्य अध्ययन के अनुसार, 10 वर्ष की अवधि में अस्पतालों के आपातकालीन विभाग में आने वाले लोगों में से 2.5% लोग चक्कर आने के कारण आए थे। यह किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन लोगों की उम्र बढ़ने साथ अधिक आम हो जाता है।
चक्कर आना अस्थायी या क्रोनिक हो सकता है। चक्कर आना क्रोनिक माना जाता है अगर यह एक महीने से अधिक समय तक रहता है। वयोवृद्ध वयस्कों में चक्कर आने की क्रोनिक समस्या ज़्यादा आम है।
चक्कर आना जो केवल खड़े होने पर होता है, खड़े होने पर चक्कर आना या सिर हल्का होना देखें।
क्या आप जानते हैं...
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चक्कर आना और वर्टिगो के कारण
वर्टिगो आमतौर पर कान और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के विकारों के कारण होता है जो संतुलन बनाए रखने में शामिल होते हैं:
मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम
मस्तिष्क के स्टेम और सेरिबैलम से आंतरिक कान को जोड़ने वाले तंत्रिका तंत्र
आंतरिक कान में संरचनाएं होती हैं (अर्धवृत्ताकार कैनाल, सैकल, और यूट्रिकल) जो शरीर को स्थिति और गति को समझने में सक्षम बनाती हैं। इन संरचनाओं से जानकारी मस्तिष्क को वेस्टिबुलोकॉक्लियर तंत्रिका (8वीं क्रेनियल तंत्रिका, जो श्रवण क्षमता में भी शामिल है) के माध्यम से भेजी जाती है। यह जानकारी मस्तिष्क स्टेम में संसाधित होती है, जो पोस्चर को समायोजित करती है, और सेरिबैलम, जो गतिविधियों का समन्वय करती है, संतुलन की समझ प्रदान करती है। इनमें से किसी भी संरचना में एक विकार वर्टिगो का कारण बन सकता है। आंतरिक कान के विकार भी कभी-कभी घटी हुई श्रवण क्षमता और/या कान में घंटी बजने (टिनीटस) का कारण बनते हैं। (आकृति कान के अंदर देखें देखें।)
कान के भीतर का दृश्य
साथ ही, ऐसा कोई भी विकार, जो सामान्य रूप से मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, लो ब्लड शुगर, लो ब्लड प्रेशर, गंभीर एनीमिया, या कई दवाइयां), उससे लोगों को चक्कर आने का अहसास हो सकता है। यद्यपि लक्षण परेशान करने वाले और यहां तक कि अक्षम करने वाले हो सकते हैं, किंतु मामलों का केवल एक छोटा प्रतिशत एक गंभीर विकार के परिणामस्वरूप होता है।
सामान्य कारण
हालांकि कुछ ओवरलैप होता है, चक्कर आने के कारणों को आमतौर पर वर्टिगो के साथ और बिना वर्टिगो में विभाजित किया जा सकता है।
वर्टिगो के साथ चक्कर आने के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
वेस्टिब्यूलर माइग्रेन
वेस्टिबुलर माइग्रेन सिरदर्द बढ़ने को वर्टिगो के साथ चक्कर आने के एक सामान्य कारण के रूप में पहचाना जाता है। इस प्रकार का माइग्रेन अक्सर उन लोगों में होता है जिनका माइग्रेन का इतिहास या पारिवारिक इतिहास है। लोगों को अक्सर सिरदर्द वर्टिगो या चक्कर आने के साथ होता है। कुछ में अन्य माइग्रेन जैसे लक्षण होते हैं, जैसे चमकती रोशनी देखकर, अस्थायी ब्लाइंड स्पॉट होना, या रोशनी और ध्वनि के प्रति बहुत संवेदनशील होना। लोगों को श्रवण क्षमता की क्षति हो सकती है, लेकिन यह एक सामान्य लक्षण नहीं है।
बिना वर्टिगो के चक्कर आने के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
वेस्टिब्यूलर माइग्रेन
दवाइयां, विशेष रूप से हाई ब्लड प्रेशर की दवाइयां
बहुक्रियात्मक कारण
कई तरह की दवाइयां चक्कर आने का कारण बन सकती हैं। कुछ दवाइयां कानों की तंत्रिकाओं और/या संतुलन अंगों के लिए सीधे तौर पर विषाक्त (ओटोटॉक्सिक दवाइयां) होती हैं। ये दवाइयां चक्कर आने और दिखाई देने वाले लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता का कारण बनती हैं (ऑसिलोप्सिया)। अन्य दवाइयां, उदाहरण के लिए, सिडेटिव, पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं। वयोवृद्ध वयस्कों में, चक्कर आने के अक्सर कई कारण होते हैं, इसमें आमतौर पर दवा के दुष्प्रभावों के साथ संवेदी कार्य में उम्र से संबंधित कमी का संयोजन होता है।
मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन और ग्लूकोज़ (निम्न रक्त शर्करा) मिलने पर वर्टिगो के बिना चक्कर आ सकते हैं, ऐसी स्थिति हृदय और फेफड़ों के विकारों या गंभीर एनीमिया के साथ गैर-न्यूरोलॉजिक विकारों में पैदा हो सकती है।
घबराहट विकार, सांस फूलना, चिंता, या डिप्रेशन वाले लोगों को चक्कर आने का अहसास उन लोगों की तुलना में आमतौर पर ज़्यादा हो सकता है, जिनमें ये स्थितियां नहीं हैं।
बहुत बार, कोई विशेष कारण नहीं पाया जाता है, और लक्षण उपचार के बिना ही दूर हो जाते हैं।
कम सामान्य कारण
चक्कर आने के कुछ कम आम कारणों में ये शामिल हैं:
वेस्टिब्यूलोकॉक्लियर तंत्रिका का ट्यूमर (वेस्टिब्यूलर स्वानोमा)
मस्तिष्क स्तंभ को प्रभावित करने वाला आघात, या ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (TIA)
कान के परदे, आंतरिक कान, या स्कल के आधार पर चोट
चक्कर आना और वर्टिगो का आकलन
निम्नलिखित जानकारी चक्कर आने वाले लोगों को यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि क्या डॉक्टर के आकलन की जरूरत है और आकलन के दौरान क्या उम्मीद की जा सकती है।
चेतावनी के संकेत
चक्कर आने वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का कारण होते हैं। उनमें शामिल हैं
हाल ही में चालू या गंभीर सिरदर्द
गर्दन में दर्द
चलने में कठिनाई
चेतना की क्षति (बेहोशी)
अन्य न्यूरोलॉजिक लक्षण (जैसे सुनने, देखने, बोलने, या निगलने में परेशानी या हाथ या पैर को हिलाने में कठिनाई)
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों में चेतावनी के चिह्न हैं, जिनके लक्षण गंभीर हैं या एक घंटे से अधिक समय तक लगातार रहे हैं, तथा जो उल्टी कर रहे हैं, ऐसे लोगों को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। अन्य लोगों को जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। जिन लोगों में एक एकल, संक्षिप्त समय (1 मिनट से कम), के हल्के एपिसोड थे, जिनमें कोई अन्य लक्षण नहीं थे, वे इंतजार करके देख सकते हैं कि क्या उन्हें इसका एक और एपिसोड है या नहीं।
डॉक्टर क्या करते हैं
चक्कर आने वाले लोगों में, डॉक्टर पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान वे जो पाते हैं, वह अक्सर चक्कर आने का कारण और उन परीक्षणों का सुझाव देता है जिन्हें करने की जरूरत हो सकती है (तालिका चक्कर आने के कुछ कारण और विशेषताएं देखें)।
चेतावनी के संकेतों के अलावा, डॉक्टर जिन महत्वपूर्ण विशेषताओं के बारे में पूछते हैं, उनमें लक्षणों की गंभीरता (क्या व्यक्ति गिर गया या कोई काम करना भूल गया), उल्टी की मौजूदगी और/या कानों में घंटी बजना, क्या लक्षण आते-जाते रहते हैं या निरंतर बने रहते हैं, और लक्षणों के संभावित ट्रिगर (उदाहरण के लिए, सिर की स्थिति बदलना या कोई नई दवाई लेना) शामिल है।
शारीरिक जांच के दौरान, कान, आँख और न्यूरोलॉजिक जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। श्रवण क्षमता का परीक्षण किया जाता है, और ईयर कैनाल तथा ईयरड्रम की असामान्यताओं के लिए कानों की जांच की जाती है। असामान्य गतिविधियों के लिए आँखों की जांच की जाती है, जैसे कि निस्टैग्मस।
श्रवण क्षमता की क्षति होना या कानों में घंटी बजना (टिनीटस) संकेत देता है कि लोगों को आंतरिक कान का विकार हो सकता है।
निस्टैग्मस मस्तिष्क स्टेम में आंतरिक कान या विभिन्न तंत्रिका कनेक्शन को प्रभावित करने वाले विकार का संकेत देता है। निस्टैग्मस के साथ, आँखें तेजी से और बार-बार एक दिशा में झटके देती हैं और फिर अपनी मूल स्थिति में अधिक धीरे-धीरे लौटती हैं। डॉक्टर जानबूझकर निस्टैग्मस को ट्रिगर करने की कोशिश करते हैं यदि लोगों में यह अनायास नहीं है क्योंकि जिस दिशा में आँखें चलती हैं और निस्टैग्मस कितने समय तक रहता है, डॉक्टरों को वर्टिगो के कारण का निदान करने में मदद करता है। निस्टैग्मस को ट्रिगर करने के लिए, डॉक्टर पहले लोगों को पीठ के बल लिटाते हैं और धीरे से उनकी आँखों को देखते हुए उन्हें एक तरफ से घुमाते हैं। विशेषज्ञ कभी-कभी व्यक्ति को मोटे, एकतरफा, आवर्धक चश्मा पहनाते हैं जिसे फ्रेंज़ेल लेंस कहा जाता है। डॉक्टर लेंस के माध्यम से व्यक्ति की आवर्धित आँखों को आसानी से देख सकते हैं, लेकिन व्यक्ति धुंधला दिखता है और किसी भी चीज़ को देखकर ठीक नहीं कर सकता (दृश्य निर्धारण निस्टैग्मस को ट्रिगर करना कठिन बनाता है)। निस्टैग्मस को प्रेरित करने के लिए मेन्युवर के दौरान, इलेक्ट्रोड का उपयोग करके आँखों की गतिविधियों को रेकॉर्ड किया जाता है (सेंसर जो त्वचा से चिपके सकते हैं) के द्वारा (इलेक्ट्रॉनिस्टैगमोग्राफ़ी) या फ्रेंजेल लेंस से जुड़े वीडियो कैमरे द्वारा रिकॉर्ड किया जा सकता है (वीडियो इलेक्ट्रॉनिस्टैगमोग्राफ़ी)। अगर साइड तो साइड रोलिंग के साथ निस्टैग्मस नहीं होता, तो डॉक्टर अन्य मैन्युवर की कोशिश करते हैं। इन अन्य मैन्युवर में ईयर कैनाल में बर्फ का ठंडा पानी रखना (कैलोरिक परीक्षण) और व्यक्ति के सिर की स्थिति को तेजी से बदलना (डिक्स-हॉलपाइक मैन्युवर) शामिल हैं।
डॉक्टर एक पूर्ण न्यूरोलॉजिक जांच भी करते हैं, चलने, संतुलन और समन्वय के परीक्षणों पर विशेष ध्यान देते हैं।
चक्कर आने के कुछ कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य विशेषताएं* | नैदानिक दृष्टिकोण |
|---|---|---|
सामान्य कारण | ||
गंभीर, संक्षिप्त (1 मिनट से कम समय तक चलने वाले) घूमने का एपिसोड एक विशिष्ट दिशा में सिर को घुमाने से शुरू होते हैं, खासकर लेटते समय कभी-कभी मिचली और उल्टी आना सामान्य श्रवण क्षमता और न्यूरोलॉजिक कार्य | सिर्फ डॉक्टर की जाँच, विशिष्ट रूप से डिक्स-हॉलपाइक मेन्युवर सहित† | |
वर्टिगो के कई अलग-अलग एपिसोड, प्रत्येक 20 मिनट से 2 घंटे तक चलते हैं, जिसमें कान में घंटी बजने, श्रवण क्षमता की क्षति और कान भरा होना/दबाव आमतौर पर केवल 1 कान में होता है | ऑडियोग्राम अन्य कारणों को बाहर करने के लिए गैडोलिनियम-वर्धित MRI | |
वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस (शायद एक वायरस के कारण) | अचानक, गंभीर वर्टिगो जिसमें कोई श्रवण क्षमता की क्षति या अन्य कारण नहीं होते हैं गंभीर वर्टिगो कई दिनों तक रह सकता है, जिसमें लक्षणों और स्थितिगत वर्टिगो का संभव विकास धीरे-धीरे कम होता है | कभी-कभी सिर्फ डॉक्टर की जाँच† कभी-कभी गैडोलिनियम-एन्हांस्ड MRI |
लेबिरिन्थाइटिस (वायरल या जीवाणु कारण) | गंभीर रूप से चक्कर आने या वर्टिगो के साथ सुनने में अचानक कमी, अक्सर टिनीटस के साथ | ऑडियोग्राम यदि डॉक्टरों को जीवाणु संक्रमण का संदेह है तो टेम्पोरल हड्डी CT स्कैन जिन लोगों की श्रवण क्षमता में कमी और कान में घंटी बजती हैं उनके ट्यूमर को बाहर करने के लिए गैडोलिनियम-एन्हांस्ड MRI |
ऐसी दवाइयां जो आंतरिक कान को प्रभावित करती हैं (विशेष रूप से एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, क्लोरोक्विन, फ़्यूरोसेमाइड और कुनैन) | आमतौर पर दोनों कानों में श्रवण क्षमता कम हो जाती है संभावित कारण बनने वाली, हाल ही में शुरू की गई दवाई | ऑडियोग्राम कभी-कभी आंतरिक कान की चोट का संकेत देने वाली असामान्य आँख की गतिविधियों का पता करने के लिए इलेक्ट्रॉनिस्टैगमोग्राफ़ी और रोटरी चेयर परीक्षण |
ऐसी दवाइयां, जो पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं (विशेष रूप से चिंता, डिप्रेशन, और सीज़र्स की दवाएँ, साथ ही सामान्य रूप से सिडेटिव दवाएँ) | गतिविधि या स्थिति से असंबंधित लक्षण कोई श्रवण क्षमता क्षति या अन्य लक्षण नहीं संभावित कारण बनने वाली, हाल ही में शुरू की गई दवाई | कभी-कभी अकेले डॉक्टर का परीक्षण† कभी-कभी, बीमारी का कारण बनने वाली कुछ खास दवाओं के रक्त स्तर को मापना कभी-कभी यह देखने के लिए दवा को बंद करना कि लक्षण खत्म होते हैं या नहीं |
क्रोनिक मोशन सिकनेस (आम) | एक्यूट मोशन सिकनेस के बाद लगातार लक्षण | सिर्फ डॉक्टर द्वारा परीक्षण |
वर्टिगो के कई, अलग-अलग एपिसोड, या क्रोनिक चक्कर आना, कभी-कभी मतली के साथ सिरदर्द या माइग्रेन के अन्य लक्षण जैसे कि विज़ुअल या अन्य औरा (सिरदर्द से पहले आने वाली परिवर्तित संवेदनाएं जैसे चमकती रोशनी) और रोशनी और/या शोर के प्रति संवेदनशीलता, जो चक्कर आने की घटनाओं के साथ होती है माइग्रेन का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास | कभी-कभी सिर्फ डॉक्टर की जाँच† कभी-कभी अन्य कारणों को खारिज करने के लिए MRI माइग्रेन के उपचार और रोकथाम के लिए कभी-कभी दवाइयों को आज़माना | |
कम सामान्य कारण, विशिष्ट रूप से कान के लक्षणों के साथ (श्रवण क्षमता क्षति और/या कान में घंटी बजना) | ||
चेहरे की कमज़ोरी और स्वाद में कमी अक्सर उसी तरफ मौजूद होती है, जिस तरफ सुनने में कमी होती है वर्टिगो संभव है कान के बाहर (पिन्ना) और कान की कैनाल के अंदर फ़्लूड से भरे छाले (वेसिकल) | सिर्फ डॉक्टर की जांच | |
कान का दर्द, कभी-कभी कान से स्राव जांच के दौरान ईयरड्रम की असामान्य उपस्थिति | ऑडियोग्राम कभी-कभी CT स्कैन (क्रोनिक संक्रमण वाले लोगों के लिए) | |
ट्रॉमा (जैसे टूटा हुआ ईयरड्रम, स्कल फ्रैक्चर, या कनकशन) | हाल ही में स्पष्ट ट्रॉमा स्थान और क्षति की सीमा के आधार पर अन्य निष्कर्ष | कभी-कभी ऑडियोग्राम कभी-कभी CT स्कैन |
धीरे-धीरे बढ़ने वाली श्रवण क्षमता की क्षति और एक कान में घंटी बजना दुर्लभ स्थिति में, चेहरे की सुन्नता और/या कमजोरी | ऑडियोग्राम गैडोलिनियम-एन्हांस्ड MRI | |
सेमीसर्कुलर कैनाल के आसपास की हड्डी का दोष (सुपिरियर सेमीसर्कुलर कैनाल का फटना) | आवाज़ या उच्च दबाव (जैसे छींकते समय) के कारण चक्कर आना, धीमी आवाज़ को सुनने में कमी होना | टिम्पेनोमेट्री के साथ ऑडियोग्राम CT स्कैन वेस्टिबुलर परीक्षण |
कम सामान्य कारण, विशिष्ट रूप से कान के लक्षणों के बिना | ||
पीलापन या कमज़ोरी या थकान | रक्त की जाँच | |
ब्रेन स्टेम स्ट्रोक | अचानक शुरुआत, निरंतर लक्षण | तत्काल गैडोलिनियम-एन्हांस्ड MRI |
सेरिबैलम में रक्तस्राव | अचानक शुरुआत, निरंतर लक्षणों के साथ चलने में कठिनाई और समन्वय के परीक्षणों के साथ अक्सर सिरदर्द लक्षण तेजी से बदतर हुए | तत्काल गैडोलिनियम-वर्धित MRI (अथवा CT स्कैन) |
शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करने वाले विभिन्न एपिसोड से कमजोरी या सुन्नता जैसे न्यूरोलॉजिक लक्षणों के कई, अलग-अलग एपिसोड | मस्तिष्क और स्पाइन का गैडोलिनियम-एन्हांस्ड MRI | |
लो ब्लड शुगर (आमतौर पर डायबिटीज की दवाइयों के कारण) | हाल ही की खुराक में बढ़ोत्तरी कभी-कभी पसीना आना | फिंगर-स्टिक ग्लूकोज़ टेस्ट (यदि संभव हो तो लक्षणों के दौरान) |
लो ब्लड प्रेशर (जैसे कि हृदय विकारों, ब्लड प्रेशर की दवाइयों, रक्त की हानि, या डिहाइड्रेशन के कारण) | लक्षण बढ़ने पर, लेकिन सिर की गति के साथ या सपाट लेटने के दौरान नहीं कारण के लक्षण अक्सर स्पष्ट होते हैं (जैसे गंभीर रक्त क्षति या दस्त) | संदिग्ध कारण पर निर्देशित परीक्षण |
लगातार पर्सेप्चुअल पोस्चर संबंधी चक्कर आना (PPPD) | बिना घूमने वाले क्रोनिक चक्कर आना (झूलने का अंदरूनी अहसास) अधिकांश दिनों में 3 महीने से अधिक समय तक बना रहता है | सिर्फ डॉक्टर द्वारा परीक्षण |
गर्भावस्था (अक्सर व्यक्ति द्वारा ज्ञात नहीं) | कभी-कभी देर से मासिक धर्म और/या मॉर्निंग सिकनेस कोई कान के लक्षण नहीं | गर्भावस्था परीक्षण |
मनोरोग (जैसे, घबराहट का दौरा, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम, चिंता, डिप्रेशन) | क्रोनिक, संक्षिप्त, बार-बार होने वाले लक्षण गति या स्थिति से जुड़े हुए नहीं होते हैं, लेकिन तनाव या परेशानी से हो सकते हैं कान और तंत्रिका तंत्र के परीक्षण सामान्य हैं | सिर्फ डॉक्टर द्वारा परीक्षण |
दोनों कानों में ऑन और ऑफ श्रवण क्षमता की क्षति के साथ क्रोनिक लक्षण और वर्टिगो के एपिसोड | ऑडियोग्राम सिफलिस रक्त परीक्षण | |
वजन परिवर्तन गर्मी या ठंड की असहनशीलता | थायरॉइड फ़ंक्शन रक्त परीक्षण | |
* विशेषताओं में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के लक्षण और परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
† अधिकांश लोगों को पूर्ण श्रवण क्षमता परीक्षण (ऑडियोग्राम) कराना चाहिए। | ||
CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफी; MRI = चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। | ||
परीक्षण
चक्कर आने या वर्टिगो से पीड़ित लोगों में परीक्षणों की जरूरत इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान क्या पाते हैं, खासकर क्या चेतावनी के चिह्न मौजूद हैं या नहीं।
जिन लोगों को अचानक चक्कर आते हैं और वे अब भी जारी रहते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर उंगलियों के सिरे पर ऑक्सीजन सेंसर से रक्त में ऑक्सीजन का स्तर और उंगलियों के सिरे से रक्त की एक बूंद लेकर उसमें ब्लड ग्लूकोज़ को मापते हैं। कुछ महिलाएं गर्भावस्था परीक्षण कराती हैं।
चेतावनी चिह्नों वाले लोगों को आमतौर पर गैडोलिनियम-एन्हांस्ड मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जरूरत होती है, जैसा कि चेतावनी चिह्नों के बिना लोग करते हैं जिन्हें लंबे समय से लक्षण हैं।
संतुलन और चलने के ढंग का आकलन करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि रोमबर्ग परीक्षण। संतुलन का एक और परीक्षण व्यक्ति को एक पैर के पीछे एक सीधी रेखा पर चलना है। यदि डॉक्टर की जाँच संभावित श्रवण क्षमता क्षति दिखाती है, तो लोगों को आमतौर पर औपचारिक श्रवण क्षमता परीक्षण (ऑडियोग्राम) के लिए भेजा जाता है।
व्यापक वेस्टिबुलर परीक्षण कभी-कभी किया जाता है। इस परीक्षण में वीडियो इलेक्ट्रॉनिस्टैगमोग्राफ़ी (कंप्यूटरीकृत रिकॉर्डिंग और असामान्य आँख की गतिविधियों का विश्लेषण), रोटरी चेयर परीक्षण (घुमाई गई कुर्सी में बैठते समय असामान्य आँख की गतिविधियों का पता करना) और वेस्टिबुलर-प्रेरित मायोजेनिक संभावित परीक्षण शामिल हैं। ये परीक्षण आमतौर पर उन डॉक्टरों द्वारा किए जाते हैं जो कान (ओटोलैरींगोलॉजिस्ट) की देखभाल में विशेषज्ञ होते हैं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG), दिल की धड़कन की असामान्यताओं के लिए होल्टर निगरानी, ईकोकार्डियोग्राफ़ी, और व्यायाम तनाव परीक्षण हृदय के फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। केवल खड़े होने पर चक्कर आने के लिए, विशिष्ट परीक्षणों की जरूरत हो सकती है।
चक्कर आना और वर्टिगो का उपचार
जब भी संभव हो चक्कर आने के कारण का उपचार किया जाता है। उपचार में ऐसी किसी भी दवा की खुराक को रोकना या कम करना शामिल है, जो चक्कर आने का कारण बनती है या किसी दूसरी दवा का इस्तेमाल करना शामिल होता है।
मतली और उल्टी का उपचार मेक्लिज़ीन या प्रोमेथाज़िन जैसी दवाइयों से किया जा सकता है।
आंतरिक कान के विकारों के कारण होने वाले वर्टिगो, जैसे कि मेनियर रोग, लेबिरिन्थाइटिस, माइग्रेन से जुड़े वर्टिगो, या वेस्टिब्यूलर न्यूरोनाइटिस में अक्सर एंटीहिस्टामाइन, जैसे कि मेक्लिज़ीन, या बेंज़ोडायज़ेपाइन, जैसे कि डायज़ेपाम या लोरेज़ेपैम से राहत मिल सकती है।
मामूली पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो वाले लोगों में वर्टिगो का उपचार किसी अनुभवी चिकित्सक या फ़िज़िकल थेरेपिस्ट द्वारा किए जाने वाले इप्ले मैन्युवर (सिर का एक समरसॉल्ट जैसा मैनूवर) से किया जाता है। कभी-कभी, लोग सीखते हैं कि यदि लक्षण फिर से होते हैं तो उन्हें दूर करने में मदद करने के लिए घर पर ऐसा कैसे करें।
मेनियर बीमारी को इस क्रोनिक विकार के प्रबंधन में प्रशिक्षण के साथ एक ओटोलैरींगोलॉजिस्ट द्वारा सबसे अच्छा प्रबंधित किया जाता है, लेकिन प्रारंभिक प्रबंधन में कम नमक वाले आहार और डाइयूरेटिक ("पानी की गोलियां") शामिल हैं, जो विकार वाले सभी लोगों में प्रभावी नहीं हो सकते हैं।
माइग्रेन के साथ होने वाले वर्टिगो से पीड़ित लोगों में, माइग्रेन का उपचार किया जाता है।
वेस्टिब्यूलर फ़िज़िकल थेरेपी (संतुलन फ़िज़िकल थेरेपी) क्रोनिक रूप से चक्कर आने वाले लोगों के लिए एक मुख्य आधार है। क्रोनिक चक्कर आने या वर्टिगो का कारण भले ही कुछ भी हो, ज़्यादातर लोगों को वेस्टिब्यूलर फ़िज़िकल थेरेपी से फायदा होता है। थेरेपिस्ट इन युक्तियों की भी सिफारिश कर सकते हैं:
उन गतिविधियों से बचना जो चक्कर आने को ट्रिगर कर सकती हैं, जैसे कि ऊपर देखना या नीचे झुकना
वस्तुओं को उन स्तरों पर संग्रहीत करना जो पहुंचने में आसान हैं
बैठने या लेटने के बाद धीरे-धीरे उठना
खड़े होने से पहले हाथ बांधना और पैरों को झुकाना
ऐसे व्यायाम सीखना जो चक्कर आने से रोकने में मदद करने के लिए आँख, सिर और शरीर की गतिविधियों को जोड़ते हैं
मांसपेशियों को मजबूत करने और यथासंभव लंबे समय तक स्वतंत्र चलने के ढंग को बनाए रखने के लिए शारीरिक थेरेपी और व्यायाम करना
वेस्टिब्यूलर पुनर्वास थेरेपी (फ़िज़िकल थेरेपी का एक विशेष रूप) लेना
वृद्ध लोगों के लिए आवश्यक: चक्कर आना और वर्टिगो
जैसे-जैसे लोग बड़े होते हैं, कई कारक चक्कर आना और वर्टिगो अधिक आम बनाते हैं। संतुलन में शामिल अंग, विशेष रूप से आंतरिक कान की संरचनाएं, कम अच्छी तरह से कार्य करती हैं। नज़र की समस्याओं के कारण मस्तिष्क को असंगत जानकारी भी मिल सकती है, जिससे संतुलन की समझ बदल सकती है। शरीर के तंत्र जो ब्लड प्रेशर की प्रतिक्रिया को, अधिक धीरे-धीरे नियंत्रित करते हैं (उदाहरण के लिए, खड़े होने के लिए)। वयोवृद्ध वयस्कों में ऐसी दवाइयां लेने की संभावना अधिक होती है, जो चक्कर आने का कारण बन सकती हैं। अंत में, किसी जगह पर अपनी स्थिति को समझने की मस्तिष्क की क्षमता (प्रोप्रियोसेप्शन) और पैरों के किसी जगह को छूने की संवेदना को समझने की क्षमता, अक्सर उम्र के साथ घट जाती है।
हालांकि, चक्कर आना और वर्टिगो किसी भी उम्र में बुरे ही होते हैं, वे वयोवृद्ध वयस्कों के लिए विशेष समस्याएं पैदा करते हैं। जो लोग कमज़ोर हैं, या जिनकी उम्र संभवत: अधिक है, उन्हें चक्कर आने पर गिरने और गंभीर चोट लगने का जोखिम अधिक होता है। यहां तक कि अगर वे नहीं गिरते हैं, तो गिरने का उनका डर अक्सर दैनिक गतिविधियों को करने की उनकी क्षमता को काफी प्रभावित करता है।
वर्टिगो से राहत दिलाने वाली दवाइयां लोगों को आलस जैसा महसूस करा सकती हैं। यह प्रभाव वयोवृद्ध वयस्कों में अधिक आम होता है और कभी-कभी अधिक गंभीर होता है।
चक्कर आने या वर्टिगो की समस्या वाले वयोवृद्ध वयस्कों को सामान्य फ़िज़िकल थेरेपी और व्यायाम से, युवा लोगों की तुलना में अधिक लाभ हो सकता है, जिससे उनकी मांसपेशियों को मज़बूती मिलती है और उन्हें अपनी आत्म-निर्भरता बनाए रखने में मदद मिलती है। शारीरिक थेरेपिस्ट गिरने से रोकने में मदद करने के लिए पुराने या विकलांग लोगों के लिए महत्वपूर्ण सुरक्षा जानकारी भी प्रदान कर सकते हैं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
चक्कर आना और वर्टिगो, अक्सर ऐसे विकारों के परिणामस्वरूप होते हैं, जो आंतरिक कान या संतुलन में शामिल मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को प्रभावित करते हैं या कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के उपयोग से होते हैं।
लक्षणों में बेहोशी, संतुलन में कमी, वर्टिगो, सिर में हल्कापन या सिर चकराने का ऐसा अहसास, जिसका वर्णन करना मुश्किल हो, या इनका संयोजन।
गंभीर सिरदर्द और मस्तिष्क कार्य के साथ कठिनाई का कोई चिह्न (जैसे चलने, बात करने, देखने, बोलने या निगलने में कठिनाई) चेतावनी चिह्न हैं, लेकिन यहां तक कि अस्पष्ट लक्षण भी एक गंभीर विकार के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।
चेतावनी के चिह्न वाले लोगों को तुरंत एक डॉक्टर से मिलना चाहिए, और उन्हें अक्सर परीक्षण की जरूरत होती है।
मेक्लिज़ीन या डायज़ेपाम जैसी दवाइयां, अक्सर वर्टिगो से राहत दिलाने में मदद करती हैं, और प्रोक्लोरपेराज़िन मतली को दूर करने में मदद कर सकती है।
