बढ़ी हुई स्प्लीन

बढ़ी हुई स्प्लीन आमतौर पर कई लक्षण पैदा नहीं करती है और इसके कारण होने वाले लक्षण कई अन्य चिकित्सीय स्थितियों के लिए गलत हो सकते हैं। क्योंकि बढ़ी हुई स्प्लीन पेट के बगल में होती है और कभी-कभी इस पर दबाव डालती है, लोग थोड़ा सा नाश्ता खाने के बाद या बिना खाए भी पेट भरा हुआ महसूस कर सकते हैं। लोगों को एब्डॉमिनल के ऊपरी बाएं हिस्से में या पीठ के बाईं ओर स्प्लीन के क्षेत्र में पेट या पीठ में दर्द भी हो सकता है। अगर स्प्लीन के कुछ हिस्सों को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है और वे मरना शुरू कर देते हैं तो दर्द बाएं कंधे तक फैल सकता है।

यदि हाइपरस्प्लेनिज़्म से गंभीर एनीमिया होता है, तो लोग थकान और सांस फूलने की समस्या महसूस कर सकते हैं। बहुत कम श्वेत रक्त कोशिकाओं से लोगों को बार-बार संक्रमण हो सकता है और बहुत कम प्लेटलेट्स होने से रक्तस्राव होने की प्रवृत्ति भी हो सकती है।

• पेट की इमेजिंग

• रक्त की जाँच

जब लोग पेट या पीठ के ऊपरी बाएं हिस्से के भरे होने या दर्द की शिकायत करते हैं तो डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि स्प्लीन बढ़ गई है। आमतौर पर डॉक्टर शारीरिक जांच के दौरान बढ़ी हुए स्प्लीन को महसूस कर सकते हैं।

अन्य कारणों से किया गया पेट का एक्स-रे भी दिखा सकता है कि स्प्लीन बढ़ गई है। आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) जरूरी है कि स्प्लीन कितनी बड़ी है और यह अन्य अंगों पर दबाव डाल रही है या नहीं। मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) उसी के समान जानकारी देता है और स्प्लीन में से रक्तप्रवाह का पता लगाता है। अन्य विशेष स्कैनिंग तकनीकें स्प्लीन के आकार और कार्य का आकलन करने के लिए हल्के रेडियोएक्टिव कणों का उपयोग करती हैं और यह निर्धारित करती हैं कि यह बड़ी संख्या में रक्त कोशिकाओं को जमा या नष्ट तो नहीं कर रहा है।

रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी दिखाते हैं। जब माइक्रोस्कोप में रक्त कोशिकाओं की जांच की जाती है, तो उनका आकार और प्रकार स्प्लीन के बढ़ने के कारण का सुराग दे सकता है। बोन मैरो की जांच से रक्त कोशिकाओं का कैंसर (जैसे ल्यूकेमिया या लिम्फ़ोमा) या अवांछित पदार्थों का संचय (जैसे स्‍टोरेज रोगों में होता है) दिखाई दे सकता है। रक्त प्रोटीन के माप से ऐसी दूसरी परिस्थितियों का संकेत मिल सकता है जिनके कारण स्प्लीन बड़ी हो सकती है, जैसे कि एमिलॉइडोसिस, सार्कोइडोसिस, मलेरिया, विसरल लीशमानियासिस, ब्रुसेलोसिस और ट्यूबरक्लोसिस। लिवर जांचें यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि लिवर भी रोगग्रस्त है या नहीं।

डॉक्टर जांच के लिए स्प्लीन का नमूना आसानी से नहीं निकाल सकते क्योंकि सुई डालने या स्प्लीन के ऊतक को काटने से अनियंत्रित रक्तस्राव हो सकता है। यदि कुछ बीमारियों के निदान या उपचार के लिए सर्जरी के दौरान बढ़ी हुई स्प्लीन को हटा दिया जाता है, तो स्प्लीन को लेबोरेट्री में भेजा जाता है, जहां आमतौर पर वृद्धि का कारण निर्धारित किया जा सकता है।

• अंतर्निहित विकार का इलाज

• कभी-कभी स्प्लीन को हटाना

संभव होने पर डॉक्टर उस मुख्य विकार का इलाज करते हैं जिससे स्प्लीन बढ़ गई है। बढ़ी हुई स्प्लीन वाले लोगों को संपर्क के खेलों और वजन उठाने से बचना चाहिए क्योंकि बढ़े हुए स्प्लीन के फटने की संभावना अधिक होती है, जिससे अनियंत्रित रक्तस्राव हो सकता है।

यदि हाइपरस्प्लेनिज्म से गंभीर समस्याएं होती है तो स्प्लीन को सर्जरी से हटाया जा सकता है। जब भी संभव हो स्प्लीन (स्प्लेनेक्टॉमी) को सर्जरी करके हटाने से बचा जाना चाहिए क्योंकि इससे कुछ बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण की बढ़ती संवेदनशीलता सहित समस्याएं हो सकती है। हालांकि, कुछ महत्वपूर्ण स्थितियों में जोखिम लेने लायक हैं:

• जब चोट लगने के बाद स्प्लीन बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो जाती है

• जब स्प्लीन लाल रक्त कोशिकाओं को इतनी तेजी से नष्ट करती है कि गंभीर एनीमिया हो जाता है

• जब स्प्लीन श्वेत रक्त कोशिकाओं के भंडार को इतना कम कर देती है कि संक्रमण होने की संभावना होती है

• जब स्प्लीन प्लेटलेट्स के भंडार को इतना कम कर देती है कि रक्तस्राव होने की संभावना होती है

• जब स्प्लीन इतनी बड़ी होती है कि इससे दर्द होता है या अन्य अंगों पर दबाव डालती है या केवल थोड़ी मात्रा में खाने के बाद पेट भरने का अहसास होता है

• जब स्प्लीन इतनी बड़ी हो जाए कि उसके कुछ हिस्सों से रक्तस्राव हो या वे मर जाए

स्प्लेनेक्टॉमी

वीडियो

स्प्लीन को सिकोड़ने के लिए सर्जरी के विकल्पों में रेडियो तरंगों, माइक्रोवेव, या गर्मी के साथ स्प्लीन ऊतक को नष्ट करना और स्प्लीन की धमनी में कैथेटर डालना शामिल है, ताकि वे छोटे कण मिल सकें, जो इसकी रक्त आपूर्ति को अवरुद्ध करते हैं।

जिन लोगों की स्प्लीन निकाल दी गई है, उन्हें स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस और हीमोफ़ाइलस इन्फ़्लूएंज़ा के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण चाहिए होता है। उन्हें यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि वे इन्फ़्लूएंज़ा का टीका हर वर्ष और कोविड-19 का टीका भी लगवाएं।

स्प्लेनेक्टॉमी के बाद, लोग विशेष रूप से गंभीर सेप्सिस के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाते हैं, विशेष रूप से यदि वे नियमित रूप से बच्चों के संपर्क में आते हैं और संक्रमण को रोकने के लिए उन्हें रोजाना एंटीबायोटिक्स लेनी पड़ सकती है।