कैंडिडिआसिस एक फ़ंगल संक्रमण है जो यीस्ट कैंडिडा की कई प्रजातियों, विशेष रूप से कैंडिडा अल्बिकंस के कारण होता है।
जब यीस्ट कैंडिडा नियंत्रण से बाहर हो जाता है, तो यह रक्तप्रवाह के माध्यम से और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है।
कैंडिडिआसिस का सबसे आम प्रकार मुंह, योनि या त्वचा का एक सतही संक्रमण है जो सफेद या लाल पैच और खुजली, जलन या दोनों का कारण बनता है।
जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो जाती है, उनमें इसोफ़ेगस और अन्य आंतरिक अंगों के गंभीर संक्रमण हो सकते हैं।
संक्रमित सामग्री के एक नमूना की माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है और कल्चर के लिए भेजा जाता है।
एंटीफंगल दवाइयों को प्रभावित क्षेत्र पर सीधे ही लगाया जा सकता है या मुंह से लिया जा सकता है, लेकिन गंभीर संक्रमणों के लिए दवाइयों को शिराओं से देना आवश्यक होता है।
कैंडिडा सामान्य तौर पर त्वचा पर, आंत्र पथ में और जननांगों के क्षेत्र में पाया जाने वाला खमीर होता है। आमतौर पर, इन क्षेत्रों में कैंडिडा समस्याएं पैदा नहीं करता है। हालांकि, कभी-कभी यह कवक त्वचा के संक्रमण, मुंह के संक्रमण (श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करने वाले) या वल्वा या योनि के संक्रमणों का कारण बन जाता है। ऐसे संक्रमण स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में विकसित हो सकते हैं, लेकिन वे डायबिटीज, कैंसर, या उन्नत एचआईवी संक्रमण (जिसे एड्स भी कहा जाता है) और गर्भवती महिलाओं में अधिक आम हैं या लगातार बने रहते हैं। उन्नत एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में मुंह और इसोफ़ेगस का कैंडिडिआसिस आम है। कैंडिडिआसिस उन लोगों में भी आम है जो एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं क्योंकि एंटीबायोटिक्स उन बैक्टीरिया को मार देते हैं जो सामान्य रूप से शरीर में रहते हैं और शरीर में पोषक तत्वों के लिए कैंडिडा के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, जिससे कैंडिडा अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगता है।
कैंडिडिआसिस परेशान करने वाला होता है, लेकिन शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होता है। हालांकि, कैंडिडिआसिस के कुछ रूप गंभीर हैं। उनमें शामिल हैं:
इनवेसिव कैंडिडिआसिस
कैंडिडिमिया (आक्रामक कैंडिडिआसिस का सबसे आम रूप)
आक्रामक कैंडिडिआसिस में, संक्रमण शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है, जैसे हृदय वाल्व, मस्तिष्क, स्प्लीन, किडनी और आँखें। आक्रामक कैंडिडिआसिस मुख्य रूप से कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और हॉस्पिटल में भर्ती लोगों में होता है। कैंडिडिआसिस अस्पताल में प्राप्त किया जाने वाले सबसे आम संक्रमणों में से एक है।
इसोफ़ेगस का कैंडिडिआसिस उन बीमारियों में से एक है जो दर्शाता है कि एचआईवी संक्रमण उन्नत एचआईवी संक्रमण (जिसे एड्स भी कहा जाता है) में विकसित हो गया है।
कैंडिडेमिया तब होता है, जब कैंडिडा का संक्रमण रक्त के प्रवाह में फैल जाता है। यह संक्रमण गंभीर होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कैंडिडा रक्तप्रवाह संक्रमण का एक सामान्य कारण है। इस संक्रमण के विकास का जोखिम कुछ स्थितियों से बढ़ जाता है, जैसे कि निम्नलिखित:
बड़ी एब्डॉमिनल सर्जरी
इंट्रावीनस रेखाओं या ट्यूबों का इस्तेमाल—विशेष रूप से गर्दन, ऊपरी छाती या कमर (केंद्रीय शिरापरक कैथेटर) की बड़ी नसों में से एक में डाली गई ट्यूब या आहार-पोषण प्रदान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली ट्यूब (इंट्रावीनस फीडिंग)
कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल
अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो कैंडिडिमिया अक्सर घातक होता है।
(यह भी देखें त्वचा के कवकीय संक्रमणों के बारे में विवरण, कैंडिडिआसिस (खमीर का संक्रमण) और योनि में खमीर का संक्रमण।)
कैंडिडिआसिस के लक्षण
मुंह का संक्रमण (थ्रश) निम्नलिखित का कारण बनता है:
मुंह के अंदर मलाईदार, सफेद दर्दनाक पैच
मुंह के कोनों पर फटना (चीलाइटिस)
एक लाल, दर्दनाक, चिकनी जीभ
मुंह के कैंडिडिआसिस में, मुंह में सफेद, दर्दनाक धब्बे बन जाते हैं—उदाहरण के लिए, डेन्चर के नीचे (ऊपर की फोटो) या जीभ पर (नीचे की फोटो)।
मुंह के कैंडिडिआसिस में, मुंह में सफेद, दर्दनाक धब्बे बन जाते हैं—उदाहरण के लिए, डेन्चर के नीचे (ऊपर की फोटो) या जीभ पर
तस्वीरें जोनाथन शिप, MD के सौजन्य से।
मुंह के कैंडिडिआसिस में, होंठ के अंदर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
मुंह के कैंडिडिआसिस में, होंठ के अंदर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
मुंह के कैंडिडिआसिस में, जीभ पर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
मुंह के कैंडिडिआसिस में, जीभ पर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
मुंह के कैंडिडिआसिस में, मुंह में सफेद, दर्दनाक धब्बे बन जाते हैं—उदाहरण के लिए, डेन्चर के नीचे (ऊपर की फोटो) या जीभ पर (नीचे की फोटो)।
मुंह के कैंडिडिआसिस में, मुंह में सफेद, दर्दनाक धब्बे बन जाते हैं—उदाहरण के लिए, डेन्चर के नीचे (ऊपर की फोटो) या जीभ पर
तस्वीरें जोनाथन शिप, MD के सौजन्य से।
मुंह के कैंडिडिआसिस में, होंठ के अंदर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
मुंह के कैंडिडिआसिस में, होंठ के अंदर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
मुंह के कैंडिडिआसिस में, जीभ पर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
मुंह के कैंडिडिआसिस में, जीभ पर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
इसोफ़ेगस में पैच जो दर्द या निगलने में कठिनाई का कारण बनते हैं।
इस तस्वीर में कैंडिडा के कारण सफेद पैच दिखाई दे रहे हैं।
जब त्वचा संक्रमित होती है, तो जलन भरे दाने विकसित होते हैं। कुछ प्रकार के डायपर से हुए दानेकैंडिडा के कारण होते हैं।
यदि संक्रमण शरीर के अन्य भागों में या रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है, तो यह अधिक गंभीर है। यह बुखार, दिल की बड़बड़ाहट, स्प्लीन का बढ़ना, खतरनाक रूप से निम्न ब्लड प्रेशर (सदमा) और मूत्र उत्पादन में कमी का कारण बन सकता है। रेटिना और आँख के आंतरिक हिस्सों का संक्रमण अंधापन पैदा कर सकता है।
यदि संक्रमण गंभीर है, तो कई अंग काम करना बंद कर सकते हैं और संक्रमण घातक हो सकता है।
कैंडिडिआसिस का निदान
रक्त या संक्रमित ऊतक के नमूने की जांच और कल्चर
कभी-कभी रक्त परीक्षण
पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण
कई कैंडिडल संक्रमण, विशेष रूप से त्वचा या मुंह और योनि जैसी श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करने वाले, केवल लक्षणों से ही स्पष्ट होते हैं।
निदान की पुष्टि करने के लिए, एक डॉक्टर को माइक्रोस्कोप के नीचे देखे गए नमूने में फ़ंगी की पहचान करनी चाहिए। कवक की पहचान करने के लिए रक्त या अन्य संक्रमित ऊतकों के नमूने कल्चर और जांच करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजे जा सकते हैं।
कैंडिडा का पता लगाने के लिए डॉक्टर रक्त परीक्षण कर सकते हैं।
सूक्ष्मजीवों में आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने वाले अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं, जिसमें पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) शामिल है। PCR टेस्ट के उपयोग से फ़ंगस से प्राप्त जीन की कई कॉपी बनाई जाती हैं, जिससे फ़ंगस की पहचान काफ़ी आसान हो जाती है।
रक्त में कैंडिडा प्रोटीन का पता लगाने के लिए रक्त या ऊतक के नमूनों पर अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं। ऐसे एक परीक्षण को मैट्रिक्स-असिस्टेड लेज़र डीसोर्प्शन/आयनाइजेशन–टाइम ऑफ फ्लाइट या MALDI-TOF कहा जाता है। ये परीक्षण डॉक्टरों को निदान करने में मदद कर सकते हैं।
अगर कैंडिडिमिया का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आँखों की जांच कर सकते हैं कि आँखें संक्रमित हैं या नहीं।
कैंडिडिआसिस के इलाज
एंटीफंगल दवाएँ
सिर्फ़ त्वचा पर या मुंह या योनि में होने वाले कैंडिडिआसिस का इलाज एंटीफंगल दवाइयों (जैसे क्लोट्रिमाज़ोल और निस्टैटिन) से किया जा सकता है, जिन्हें सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। डॉक्टर, मुंह से ली जाने वाली एंटीफंगल दवाई फ्लुकोनाज़ोल भी लिख सकते हैं।
इसोफ़ेगस के संक्रमणों के लिए, डॉक्टर मुंह से ली जाने वाली एंटीफंगल दवाइयाँ (जैसे फ्लुकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल) लिखते हैं। अगर ये दवाइयाँ असर नहीं दिखा रही हों या संक्रमण गंभीर हो, तो दूसरी एंटीफंगल दवाइयों का उपयोग किया जाता है।
कैंडिडिआसिस जो पूरे रक्त और शरीर में फैल गया है, उसका इलाज आमतौर पर एनिडुलाफंगिन, कैस्पोफंगिन या माइकाफंगिन से किया जाता है जो नस के माध्यम से दिया जाता है। लोगों को फ्लुकोनाज़ोल दिया जा सकता है, जिसे नस के माध्यम से या मुंह से (मौखिक रूप से) दिया जा सकता है। यदि संक्रमण ठीक होने लगता है, तो अधिकांश लोग मुंह से खाने वाली दवाएं लेना शुरू कर देते हैं। यदि संक्रमण का इलाज करना मुश्किल है, तो एम्फ़ोटेरिसिन B को नस के माध्यम से दिया जा सकता है। जिन लोगों को गंभीर संक्रमण है, डॉक्टर उनका इलाज 2 से 3 सप्ताह तक जारी रख सकते हैं।
कैंडिडिआसिस डायबिटीज या कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली (उदाहरण के लिए, न्यूट्रोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं की कम संख्या वाले लोगों में), या दूसरी स्थितियों (उदाहरण के लिए, जिन्हें आहार-पोषण की आवश्यकता होती है और नस के माध्यम से भोजन दिया जाता है, या मूत्र कैथेटर लगा है) जैसे कुछ विकारों वाले लोगों में अधिक गंभीर होता है और उपचार का असर कम होता है। डायबिटीज वाले लोगों में, ब्लड शुगर के स्तर को नियंत्रित करने से संक्रमण को ठीक करने में मदद मिलती है। कैथेटर जैसे संक्रमित चिकित्सा उपकरणों को कभी-कभी हटा दिया जाता है, खास तौर पर अगर लोगों को रक्तप्रवाह में संक्रमण भी हो।
