एपस्टीन-बार वायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस सहित कई बीमारियों का कारण बनता है।
चूमने से वायरस फैलता है।
लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन सबसे आम अत्यधिक थकान, बुखार, गले में खराश और सूजे हुए लसीका ग्रंथियां होती हैं।
निदान की पुष्टि करने के लिए एक रक्त टेस्ट किया जाता है।
एसिटामिनोफेन या बिना स्टेरॉइड वाली सूजन विरोधी दवाएँ बुखार और दर्द से राहत दे सकती हैं।
एपस्टीन-बार वायरस (EBV) के साथ संक्रमण बहुत आम है। EBV एक प्रकार का हर्पीज़वायरस है, जिसे हर्पीज़वायरस 4 कहा जाता है। अमेरिका में, 6 से 19 वर्ष की आयु के लगभग 66% बच्चों और 95% से अधिक वयस्कों को EBV संक्रमण हुआ है।
अधिकांश EBV संक्रमण कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस आमतौर पर ऐसे किशोरों और युवा वयस्कों में विकसित होता है, जो EBV से संक्रमित होते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस का नाम रक्तप्रवाह में एक निश्चित प्रकार की सफेद रक्त कोशिका (मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं) की बड़ी संख्या के नाम पर रखा गया है। किशोर और युवा वयस्क आमतौर पर EBV से संक्रमित किसी व्यक्ति को चूमकर संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस से ग्रसित होते हैं।
प्रारंभिक संक्रमण के बाद EBV, अन्य हर्पीज़वायरस की तरह जीवन भर के लिए शरीर में मुख्य रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं में रहता है। संक्रमित लोग समय-समय पर अपनी लार द्वारा वायरस निष्कासित हैं। वे निष्कासन के दौरान दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं, जिससे कोई लक्षण नहीं होते हैं।
बहुत ही कम मामलों में, EBV मल्टीपल स्क्लेरोसिस और कैंसर के कई प्रकारों के विकास में योगदान कर सकता है, जैसे कि बरकिट लिम्फ़ोमा, हॉजकिन लिम्फ़ोमा के कुछ रूप, और नाक और गले का कैंसर (नेसोफ़ैरिन्जियल कैंसर)। यह माना जाता है कि विशिष्ट वायरल जीन संक्रमित कोशिकाओं के विकास चक्र को बदलते हैं और उनसे कैंसर पैदा होता है। EBV क्रोनिक थकान सिंड्रोम का कारण नहीं है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस के लक्षण
5 साल से कम उम्र के अधिकांश बच्चों में, संक्रमण कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। किशोरों और वयस्कों में, यह संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस का कारण बन सकता है या नहीं भी बन सकता है।
संक्रमण और लक्षणों के दिखने के बीच सामान्य समय 30 से 50 दिन माना जाता है। इस अंतराल को इनक्यूबेशन अवधि कहा जाता है।
EBV के संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस के 4 मुख्य लक्षण होते हैं
अत्यधिक थकान
बुखार
गले में खराश
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस वाले इस व्यक्ति के टॉन्सिल सूज जाते हैं, जिनमें मवाद भर जाता है।
डॉ. पी. मराज़ी/SCIENCE PHOTO LIBRARY
हर मरीज़ में सभी 4 लक्षण नहीं होते हैं। आमतौर पर, संक्रमण बीमारी की सामान्य भावना (मेलेइस) और निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ शुरू होता है, जिसके बाद गले में खराश और/या सूजी हुई लसीका ग्रंथि होती हैं। थकान अक्सर गंभीर होती है और आमतौर पर पहले 2 से 3 सप्ताह के दौरान सबसे गंभीर होती है, लेकिन ये महीनों तक भी रह सकती है। बुखार आमतौर पर दोपहर या शाम को लगभग 103° F (लगभग 39.5° C) पर चरम पर होता है। गले में अक्सर बहुत खराश होती है और गले के पीछे मवाद जैसा पदार्थ मौजूद हो सकता है। आमतौर पर, गर्दन के लसीका ग्रंथियां सूज जाती हैं, लेकिन किसी भी लसीका ग्रंथि में सूजन हो सकती है। कुछ लोगों में, लक्षण सिर्फ़ एक होता है लसीका ग्रंथियों में सूजन, (कभी-कभी भूल से इन्हें "सूजन ग्रंथियां" भी बोल दिया जाता है)।
कभी-कभी, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस एक धुंधले, व्यापक दाने का कारण बनता है।
मिड एसेक्स हॉस्पिटल सर्विसेस NHS ट्रस्ट/SCIENCE PHOTO LIBRARY
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस वाले लगभग 50% लोगों में स्प्लीन बढ़ी हुई होती है। अधिकांश संक्रमित लोगों में, एक बढ़ी हुई स्प्लीन कुछ लक्षणों का कारण बनती है, लेकिन अगर यह घायल है, तो यह टूट भी सकती है। स्प्लीन का टूटना जानलेवा हो सकता है। लिवर भी थोड़ा बढ़ सकता है। कभी-कभी आँखों के आसपास का क्षेत्र सूज जाता है।
ऐतिहासिक रूप से, दाने कम ही विकसित होते थे, और जब EBV संक्रमण वाले लोग एम्पीसिलीन एंटीबायोटिक लेते थे तो उनमें दाने विकसित होने की संभावना अधिक होती थी। हालांकि, हाल ही में, ऐसा प्रतीत होता है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस से पीड़ित लगभग 20% लोगों में दाने हो सकते हैं, और यह कि एम्पीसिलीन लेने से दाने विकसित होने की संभावना और नहीं बढ़ सकती है। इन अंतरों के कारण स्पष्ट नहीं हैं।
अन्य बहुत ही कम पाई जाने वाली जटिलताओं में सीज़र्स, तंत्रिकाओं को क्षति, व्यवहार में असामान्यताएं, मस्तिष्क में शोथ (एन्सेफ़ेलाइटिस) या दिमाग को कवर करने वाले ऊतक में शोथ (मेनिनजाइटिस), एनीमिया और फूली हुई लसीका ग्रंथियों के द्वारा श्वांस मार्ग का अवरुद्ध होना शामिल है।
लक्षण कितने समय तक रहते हैं, यह अलग-अलग होता है। लगभग 2 सप्ताह के बाद, लक्षण कम हो जाते हैं और अधिकांश लोग अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, थकान कई और हफ़्तों तक और कभी-कभी, महीनों तक बनी रह सकती है। 1% से कम लोग आमतौर पर एन्सेफ़ेलाइटिस, स्प्लीन के टूटने या वायुमार्ग की रुकावट जैसी जटिलताओं के कारण मर जाते हैं।
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस का निदान
ब्लड टेस्ट करेंगे
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस के लक्षण अन्य वायरल संक्रमणों में भी दिखाई देते हैं, जिनमें HIV और साइटोमेगालोवायरस शामिल हैं, साथ ही स्ट्रेप थ्रोट जैसे बैक्टीरियल संक्रमण भी शामिल हैं। इसलिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस की पहचान करना मुश्किल हो सकता है।
अक्सर, निदान की पुष्टि करने के लिए एक साधारण रक्त परीक्षण किया जा सकता है जिसे हेटरोफाइल एंटीबॉडी या मोनोस्पॉट टेस्ट के रूप में जाना जाता है। यह टेस्ट कभी-कभी किशोरों और वयस्कों में बीमारी को लेकर नकारात्मक आ सकता है और अगर डॉक्टरों को संक्रमण का पक्के तौर पर शक है, तो वे लगभग एक सप्ताह बाद टेस्ट दोहरा सकते हैं। यह टेस्ट संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस से ग्रस्त छोटे बच्चों में बहुत कम विश्वसनीय और अक्सर नकारात्मक होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए एक वैकल्पिक टेस्ट EBV के लिए एक विशिष्ट एंटीबॉडी रक्त टेस्ट है। (एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक विशेष हमलावर के खिलाफ रक्षा करने के लिए उत्पादित किए जाते हैं, जैसे कि EBV।)
अक्सर, एक पूर्ण रक्त गणना भी की जाती है। कई विशिष्ट मोनोन्यूक्लियर सफेद रक्त कोशिकाओं (एटिपिकल लिम्फ़ोसाइट्स सहित) का मिलना पहला संकेत हो सकता है कि निदान संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस का इलाज
शुरू में आराम
दर्द निवारक
कभी-कभी कुछ जटिलताओं के लिए स्टेरॉइड
कोई विशिष्ट इलाज नहीं है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस से ग्रस्त लोगों को पहले या दूसरे सप्ताह के दौरान लक्षण गंभीर होने की वजह से आराम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। लगभग 2 सप्ताह के बाद, वे अधिक सक्रिय हो सकते हैं। हालांकि, स्प्लीन के टूटने के जोखिम के कारण, कम से कम 1 महीने तक भार उठाने और संपर्क वाले खेलों से बचना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर परीक्षा या कभी-कभी अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि नहीं करते हैं कि स्प्लीन सामान्य आकार में वापस आ गई है।
एसिटामिनोफेन या बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ़्लेमेटरी दवाएँ (NSAID, जैसे एस्पिरिन या आइबुप्रोफ़ेन) बुखार और दर्द से राहत दे सकती हैं। हालांकि, एस्पिरिन बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसके द्वारा हुए छोटे जोखिम की वजह से यह रेये सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जो घातक हो सकता है।
कुछ जटिलताओं, जैसे वायुमार्ग की गंभीर सूजन, स्टेरॉइड के साथ इलाज किया जा सकता है।
वर्तमान में उपलब्ध एंटीवायरल दवाइयों का संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस के लक्षणों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
