Mfumo mkuu wa neva unajumuisha ubongo na uti wa mgongo. Maambukizi kwenye mfumo mkuu wa neva yanaweza kuwa hatari sana. Meningitis (Homa ya uti wa mgongo) huathiri utando unaofunika ubongo na uti wa mgongo. Encephalitis (Kuvimba ubongo) huathiri tishu za ubongo wenyewe.
Maambukizi ya mfumo mkuu wa neva yanayosababishwa na virusi yanaweza kusababisha homa ya uti wa mgongo au kuvimba kwa ubongo.
Dalili kwa kawaida huanza na homa na zinaweza kuendelea kuwa mahangaiko, mtoto kukataa kula, maumivu ya kichwa, shingo kuwa ngumu, na wakati mwingine degedege.
Utambuzi wa maambukizi ya virusi kwenye mfumo wa neva hufanywa kwa kuchukua majimaji ya uti wa mgongo (spinal tap).
Dawa za kuzuia virusi mara nyingi hazifanyi kazi kwa virusi vingi vya mfumo wa neva, hivyo watoto huhitaji huduma za kusaidia mwili (kama kuongezewa maji na dawa za kupunguza homa na maumivu).
Maambukizi mengi ni mepesi, lakini mengine ni makali na yanaweza kusababisha kifo.
Virusi vinavyosababisha maambukizi ya mfumo mkuu wa neva ni pamoja na virusi vya herpes (tazama pia maambukizi ya virusi vya herpes simplex), virusi vya arbovirus, , coxsackieviruses, 8], , na .
Baadhi ya maambukizi haya huathiri hasa utando wa ubongo (tishu zinazofunika ubongo na uti wa mgongo) na kusababisha meningitis. Meningitis ya virusi wakati mwingine huitwa meningitis isiyosababishwa na vijidudu. Meningitis inaweza pia kusababishwa na bakteria (tazama Meningitis ya bakteria ya papo hapo).
Maambukizi mengine ya virusi huathiri ubongo na huitwa encephalitis. Maambukizi yanayoathiri utando na ubongo kwa pamoja huitwa "meningoencephalitis."
Homa ya uti wa mgongo (meningitis) hutokea mara nyingi zaidi kwa watoto kuliko ugonjwa wa kuvimba ubongo (encephalitis).
Virusi huathiri mfumo mkuu wa neva kwa njia mbili:
Vinaweza kushambulia na kuharibu seli za ubongo na uti wa mgongo moja kwa moja.
Maambukizi ya virusi sehemu nyingine ya mwili yanaweza kuuchochea mfumo wa kinga kushambulia na kuharibu seli za neva kimakosa.
Watoto hupata maambukizi ya virusi kwenye mfumo wa neva kupitia njia mbalimbali. Watoto wachanga wanaweza kupata virusi vya herpes kupitia majimaji ya njia ya uzazi wakati wa kuzaliwa (tazama Maambukizi ya Virusi vya Herpes Simplex (HSV) kwa Watoto Wachanga). Maambukizi mengine hupatikana kwa kuvuta hewa yenye virusi kutoka kwa mtu mgonjwa anapopumua au kukohoa. Maambukizi ya arbovirus hupatikana kupitia kuumwa na wadudu (kama mbu) walioambukizwa.
Wakati mwingine baada ya maambukizi ya virusi, watoto hupata hali ya kuvimba kwa neva kwenye ubongo na uti wa mgongo inayoitwa ensefalomielaiti baada ya maambukizi au ensefalomielaiti kali iliyoenea. Ugonjwa huu husababisha homa, maumivu ya kichwa, na kichefuchefu wiki chache baada ya mtoto kupona maambukizi ya kwanza ya virusi.
Dalili za Maambukizi ya Virusi ya CNS kwa Watoto
Dalili za meningitis ya virusi na encephalitis kwa watoto wakubwa na vijana hufanana na za watu wazima: homa, kikohozi, maumivu ya misuli, kutapika, na maumivu ya kichwa, ikifuatiwa na shingo kuwa ngumu au mabadiliko ya tabia, kuchanganyikiwa, degedege, na kusinzia sana.
Kutokana na watoto wachanga kutoweza kueleza wanachohisi, ni vigumu kutambua dalili zao mara moja. Hata hivyo, watoto wachanga wenye maambukizi ya mfumo wa neva mara nyingi huonyesha dalili zifuatazo.
Maambukizi haya kwa watoto wachanga kwa kawaida huanza na homa. Watoto wachanga wanaweza wasiwe na dalili nyingine mwanzoni na wasionekane wagonjwa sana. Watoto walio na umri wa zaidi ya mwezi mmoja mara nyingi hukasirika upesi, hulia sana, na kukataa kula. Kutapika hutokea mara nyingi. Wakati mwingine utosi (fontanelle) juu ya kichwa cha mtoto huvimba, jambo linaloonyesha kuongezeka kwa shinikizo kwenye ubongo. Kwa sababu utando wa ubongo unapata maumivu wakati wa kutingishwa, mtoto mwenye meningitis anaweza kulia zaidi anapobebwa au kubembelezwa badala ya kutulia. Baadhi ya watoto hulia kwa sauti ya ajabu na nyembamba.
Watoto wenye encephalitis mara nyingi hupatwa na vifafa au miondoko mingine isiyo ya kawaida ya mwili. Watoto wenye encephalitis kali wanaweza kupoteza fahamu na hata kufa.
Maambukizi ya virusi vya herpes simplex yanayoshambulia sehemu moja tu ya ubongo yanaweza kusababisha degedege au udhaifu kwenye upande mmoja tu wa mwili. Mtoto mchanga mwenye encephalitis ya herpes anaweza pia kuwa na upele kwenye ngozi, machoni, au mdomoni. Upele huo huwa na madoa mekundu yenye malengelenge ya majimaji ambayo hukauka na kuwa magamba kabla ya kupona (tazama Maambukizi ya Virusi vya Herpes Simplex (HSV) kwa Watoto Wachanga).
Postinfectious encephalomyelitis inaweza kusababisha matatizo ya neva kulingana na sehemu ya ubongo iliyoharibika. Watoto wanaweza kupata udhaifu wa mkono au mguu, kupoteza uwezo wa kuona au kusikia, shida ya kutembea, mabadiliko ya tabia, ulemavu wa kiakili au vifafa vinavyojirudia. Baadhi ya dalili hizi huonekana mara moja. Dalili nyingine zinaweza zisionekane hadi baadaye, kwa mfano, wakati mtoto anapofanyiwa vipimo vya kawaida vya kusikia au akili. Mara nyingi dalili hizi hupotea baada ya muda, lakini wakati mwingine zinaweza kuwa za kudumu.
Utambuzi wa Maambukizi ya Virusi ya CNS kwa Watoto
Kinga majimaji ya uti wa mgongo (kupenyeza sindano kwenye uti wa mgongo)
Madaktari hutilia shaka uwezekano wa meningitis au encephalitis kwa kila mtoto mchanga mwenye homa, au kwa watoto wakubwa wenye homa ambao hawajatulia au hawaonyeshi tabia zao za kawaida.
Ili kuthibitisha utambuzi, madaktari hufanya spinal tap ili kuchukua majimaji yanayozunguka ubongo na uti wa mgongo (CSF) kwa ajili ya uchunguzi wa maabara. Katika maambukizi ya virusi, seli nyeupe za damu huongezeka kwenye majimaji hayo, lakini hakuna bakteria wanaoonekana. Mbinu ya PCR (polymerase chain reaction) hutumika kutambua kwa haraka virusi vya herpes au enteroviruses kwenye majimaji hayo.
Vipimo vya damu vinavyotafuta kingamwili dhidi ya virusi vinaweza kufanywa, lakini huchukua siku kadhaa kupata majibu.
Kipimo cha mawimbi ya ubongo (electroencephalography ) kinaweza kusaidia kugundua encephalitis inayosababishwa na herpes.
Upigaji picha kwa mwangwi wa sumaku (MRI) na CT scan husaidia kuthibitisha utambuzi, hasa kwa wagonjwa wenye uvimbe wa neva baada ya maambukizi.
Je, Ulijua...
|
Matibabu ya Maambukizi ya Virusi ya CNS kwa Watoto
Kumfanya mtoto apate utulivu
Dawa za kupunguza homa au kuzuia vifafa
Dawa za corticosteroids au matibabu mengine kwa ajili ya uvimbe wa neva (postinfectious encephalomyelitis)
Watoto wengi huhitaji tu huduma ya kuwafanya wajisikie vizuri (supportive care). Hii ni pamoja na kuwafunika vizuri ili wapate joto, kuwapa maji mengi, na dawa za kudhibiti homa au degedege.
Dawa za kuzuia virusi hazifanyi kazi kwa maambukizi mengi ya mfumo wa neva. Hata hivyo, maambukizi ya herpes simplex yanaweza kutibiwa kwa dawa ya "acyclovir" inayotolewa kupitia mshipa wa damu.
Uvimbe wa neva (Postinfectious encephalomyelitis) unaweza kutibiwa kwa dawa za corticosteroids na ubadilishanaji wa plasma au globulini ya kinga (immune globulin). Globulini ya kinga hutolewa kwa njia ya mshipa na ina kingamwili zinazosaidia mwili kupambana na maradhi.
Ubashiri wa Maambukizi ya Virusi ya CNS kwa Watoto
Matokeo ya ugonjwa hutegemea sana aina ya maambukizi yaliyopo. Aina nyingi za meningitis na encephalitis za virusi ni nyepesi, na mtoto hupona haraka na kabisa. Aina nyingine ni kali sana.
Maambukizi ya ubongo yanayosababishwa na virusi vya herpes simplex ni hatari sana. Bila matibabu, takribani asilimia 50 ya watoto wachanga wenye encephalitis ya herpes hufa. Zaidi ya nusu ya wanaonusurika hupata matatizo makubwa ya neva. Ikiwa maambukizi ya herpes yamesambaa mwilini pamoja na kwenye ubongo, kiwango cha vifo kinaweza kufikia asilimia 85 bila matibabu. Matatizo ya kutumia dawa ya acyclovir hupunguza vifo na kuongeza uwezekano wa watoto kukua katika hali ya kawaida.
