Pericardite acuta

Le cause della pericardite acuta includono

Nei soggetti affetti da AIDS, molte infezioni, tra cui la tubercolosi Tubercolosi (TB) La tubercolosi è un’infezione cronica contagiosa causata da Mycobacterium tuberculosis, un batterio che si trasmette per via aerea. Di solito colpisce i polmoni. La tubercolosi si... maggiori informazioni e l’ aspergillosi Aspergillosi L’aspergillosi è un’infezione causata da miceti del genere Aspergillus e solitamente interessa i polmoni. Una massa di fibre del micete, coaguli di sangue e globuli bianchi può formarsi... maggiori informazioni , possono progredire a pericardite. Negli Stati Uniti, la pericardite da tubercolosi (pericardite tubercolare) rappresenta il 5% dei casi di pericardite acuta, mentre in alcune zone dell’India e dell’Africa rappresenta la maggior parte dei casi.

Dopo un infarto cardiaco, si sviluppa una pericardite acuta, nel primo o secondo giorno, nel 10-15% dei soggetti e dopo circa 10 giorni fino a 2 mesi nell’1-3% dei soggetti (pericardite subacuta). La pericardite subacuta origina dalle stesse condizioni che provocano la pericardite acuta.

Di solito, la pericardite acuta causa febbre e dolore toracico acuto che, in genere, si irradia alla spalla sinistra e, talvolta, al braccio sinistro. Il dolore può essere simile a quello di un attacco cardiaco, ad eccezione del fatto che tende a peggiorare in posizione distesa, durante la deglutizione, con la tosse o, addirittura, in corso di respiri profondi. La raccolta di liquido o sangue nello spazio pericardico esercita pressione sul cuore, interferendo con la sua contrattilità. Se la pressione è troppo elevata, può verificarsi una condizione potenzialmente letale definita tamponamento cardiaco Tamponamento cardiaco Il tamponamento cardiaco consiste in una pressione esercitata sul cuore da sangue o liquido che si accumula nella sacca a due strati attorno al cuore (pericardio). Questo disturbo interferisce... maggiori informazioni . In alcuni casi, la pericardite acuta non dà luogo a sintomatologia.

La pericardite dovuta alla tubercolosi inizia in modo insidioso, talvolta senza sintomi evidenti di infezione. Può causare febbre e sintomi di insufficienza cardiaca, come debolezza, affaticamento e respiro affannoso. Può verificarsi tamponamento cardiaco.

La pericardite acuta dovuta a infezione virale, di solito, causa dolore ma è di breve durata ed è priva di conseguenze a lungo termine.

Quando si sviluppa in prima o seconda giornata dall’ attacco cardiaco Sindromi coronariche acute (attacco cardiaco; infarto miocardico; angina instabile) Le sindromi coronariche acute originano da un’improvvisa ostruzione di un’arteria coronaria. Questa ostruzione provoca angina instabile o attacco cardiaco (infarto miocardico), in base alla... maggiori informazioni , i sintomi raramente sono rilevabili perché il focus terapeutico è orientato verso la sintomatologia associata all’infarto.

La pericardite che si sviluppa in un periodo compreso tra i 10 giorni e i 2 mesi dopo un attacco cardiaco è di solito accompagnata dalla sindrome post-infartuale Pericardite Il muscolo cardiaco necessita di un costante apporto di sangue ricco di ossigeno. A garantire questa necessaria quota ematica sono le arterie coronarie, che si ramificano dall’aorta alla sua... maggiori informazioni (sindrome di Dressler), che comprende febbre, versamento pericardico (raccolta di liquido all’interno dello spazio pericardico), dolore pleurico (dolore causato dall’infiammazione della pleura, ovvero del rivestimento sieroso dei polmoni), versamento pleurico (liquido tra gli strati pleurici) e dolori articolari.

I sintomi della pericardite acuta spesso scompaiono spontaneamente, ma si ripresentano in fino al 30% dei soggetti.

Nel 15-25% dei pazienti con pericardite idiopatica, i sintomi compaiono e scompaiono a fasi alterne per mesi o anni (pericardite ricorrente).

In genere i medici sono in grado di diagnosticare una pericardite acuta sulla base di quanto riferito dal paziente circa il dolore e auscultando i toni mediante uno stetoscopio posizionato sul torace del soggetto. La pericardite può determinare uno sfregamento simile allo scricchiolio prodotto dalle scarpe di cuoio o un suono graffiante simile a un fruscio di foglie secche (sfregamento pericardico). I medici, spesso, possono diagnosticare una pericardite poche ore o pochi giorni dopo un attacco cardiaco sulla base di questi toni.

In genere si esegue anche l' elettrocardiogramma Elettrocardiogramma L’elettrocardiogramma è un procedura rapida, semplice e indolore nella quale gli impulsi elettrici del cuore vengono amplificati e registrati. La registrazione, ovvero l’elettrocardiogramma... maggiori informazioni (ECG), che spesso mostra delle alterazioni causate dalla pericardite. I medici valutano l’eventuale presenza di segni di versamento pericardico con radiografia toracica ed ecocardiogramma Ecocardiografia e altre tecniche ecografiche L’ecografia usa onde ad alta frequenza (ultrasuoni) che vengono riflesse da strutture interne per produrre un’immagine in movimento. Non impiega raggi X. L’ecografia del cuore (ecocardiogramma)... maggiori informazioni (procedura basata sull’impiego di onde ecografiche per produrre un’immagine del cuore).

La prognosi dei singoli soggetti con pericardite dipende dalla causa. Quando la pericardite è provocata da un virus o la causa non è chiara, normalmente la convalescenza dura da 1 a 3 settimane. Le complicanze e le recidive possono allungare il periodo necessario per la guarigione. Di rado i soggetti con un tumore che ha invaso il pericardio sopravvivono più di 12-18 mesi.

Indipendentemente dalla causa, i pazienti che presentano pericardite vengono a volte ricoverati, in particolare i soggetti con fattori di alto rischio (febbre, esordio subacuto, uso di farmaci immunosoppressori, trauma recente, terapia anticoagulante orale, mancato miglioramento malgrado l’uso di aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei Farmaci antinfiammatori non steroidei Talora, il trattamento della patologia di base elimina o allevia il dolore. Per esempio, l’ingessatura in caso di frattura ossea o la somministrazione di antibiotici per un’articolazione infetta... maggiori informazioni [FANS], miopericardite [pericardite che coinvolge il muscolo cardiaco nonché il pericardio] e versamento pericardico moderato o diffuso). Il soggetto viene monitorato al fine di rilevare l’insorgenza di eventuali complicanze, in particolare di tamponamento cardiaco.