Beberapa Penyebab dan Ciri-ciri Muntah pada Bayi, Anak, dan Remaja
Penyebab (tercantum dari yang paling umum hingga yang paling tidak umum) | Ciri-ciri Umum* | Tes |
|---|---|---|
Pada bayi | ||
Biasanya dengan diare (yang jarang berdarah) Terkadang disertai demam Kadang-kadang kontak baru-baru ini dengan orang yang terinfeksi (seperti di pusat penitipan anak), dengan hewan di kebun binatang (di mana Escherichia [E.] coli dapat diperoleh), atau dengan reptil (yang mungkin terinfeksi bakteri Salmonella) atau konsumsi makanan yang kurang matang, terkontaminasi atau air terkontaminasi baru-baru ini | Pemeriksaan dokter Kadang-kadang pemeriksaan, kultur, atau pengujian PCR feses | |
Gejala yang terjadi setelah pemberian makan, termasuk rewel, gumoh, melengkungkan punggung, menangis, atau kombinasi di antara keempatnya Terkadang batuk saat berbaring, kenaikan berat badan yang buruk, atau keduanya | Pemeriksaan dokter Terkadang pengobatan dengan medikasi untuk menekan produksi asam (jika gejalanya hilang, penyebabnya mungkin refluks gastroesofagus) Terkadang pemeriksaan sinar-x saluran pencernaan atas setelah barium diberikan melalui mulut (seri GI atas), pemindaian pengosongan lambung, atau probe impedansi Terkadang endoskopi | |
Stenosis pyloric (penyempitan atau penyumbatan saluran keluar dari lambung) | Muntah paksa (proyektil) yang terjadi segera dan setelah pemberian semua makanan pada bayi berusia 3–6 minggu Tanda-tanda dehidrasi, penampilan yang kurus, atau keduanya Pada bayi, tampak lapar dan makan dengan bersemangat Lebih umum di kalangan anak laki-laki, terutama anak laki-laki yang baru lahir | Ultrasound pada perut Jika ultrasound tidak tersedia atau tidak meyakinkan, seri GI atas |
Cacat lahir yang menyebabkan penyempitan (stenosis) atau penyumbatan (atresia) saluran pencernaan | Keterlambatan buang air besar pertama (disebut mekonium) Perut yang bengkak Muntah berwarna hijau terang, menandakan empedu, selama 24–48 jam pertama kehidupan (jika saluran pencernaan tersumbat) atau agak kemudian (jika hanya dipersempit) Lebih banyak terjadi pada bayi-bayi yang mengalami sindrom Down atau yang ibunya mengalami terlalu banyak cairan ketuban di dalam rahim selama kehamilan | Pemeriksaan sinar-x pada perut Seri GI atas atau sinar-x saluran pencernaan bawah setelah memasukkan barium ke dalam rektum (enema barium), tergantung pada lokasi masalah yang dicurigai |
Intususepsi (pergeseran satu segmen usus ke segmen usus lainnya) | Menangis yang terjadi setiap 15 hingga 20 menit dengan anak-anak sering menarik kaki mereka hingga ke dada Kemudian, perut terasa nyeri saat disentuh (tender) dan BAB yang terlihat seperti jeli currant (karena mengandung darah) Biasanya pada anak-anak berusia 3–36 bulan | Ultrasound abdomen Terkadang memasukkan udara ke dalam rektum (enema udara) |
Malrotasi (perkembangan usus yang tidak normal, sehingga menjadikannya berada secara tidak normal dan meningkatkan kemungkinannya untuk terpelintir) | Muntah hijau terang (menunjukkan adanya empedu), perut bengkak, dan darah di dalam feses Sering pada bayi baru lahir | Pemeriksaan sinar-x pada perut Seri GI atas atau enema barium |
Demam dan letargi | Hitung darah lengkap Kultur darah, urine, dan cairan serebrospinal Sinar-x dada jika anak-anak mengalami masalah pernapasan | |
Diare atau konstipasi Asupan makan yang buruk Penurunan berat badan, pertumbuhan yang buruk, atau keduanya Darah di dalam feses | Gejala yang berkurang saat susu formula diganti Kemungkinan endoskopi, kolonoskopi, atau keduanya | |
Pemberian makan yang buruk dan tidak tumbuh atau berkembang seperti yang diharapkan (gagal berkembang) Lunglai (letargi) Ciri-ciri lain tergantung pada gangguan, seperti
| Skrining semua bayi baru lahir menggunakan sampel darah kecil yang diperoleh dengan menusuk tumit Tes darah untuk mengukur kadar elektrolit (mineral yang diperlukan untuk menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh), amonia, dan glukosa Tes lain berdasarkan dugaan penyebab | |
Pada anak-anak dan remaja | ||
Biasanya dengan diare (yang jarang berdarah) Terkadang demam Kadang-kadang kontak baru-baru ini dengan orang yang terinfeksi (seperti di pusat penitipan anak, di perkemahan, atau di kapal pesiar), dengan hewan di kebun binatang peliharaan (di mana Escherichia [E.] coli dapat diperoleh), atau dengan reptil (yang mungkin terinfeksi bakteri Salmonella) atau konsumsi makanan yang kurang matang, terkontaminasi, atau air yang terkontaminasi | Pemeriksaan dokter Kadang-kadang pemeriksaan, kultur, atau pengujian PCR feses | |
Nyeri ulu hati (maag) Nyeri di dada atau perut bagian atas Gejala yang memburuk saat berbaring atau setelah makan Terkadang batuk di malam hari | Pemeriksaan dokter Gejala-gejala yang berkurang atau hilang setelah pengobatan dengan medikasi untuk menekan produksi asam Terkadang seri GI atas, pemindaian pengosongan lambung, atau probe pH atau probe impedansi Terkadang endoskopi | |
Gastroparesis atau pengosongan lambung yang tertunda (perut kosong perlahan) | Merasa kenyang setelah hanya makan dalam jumlah kecil Terkadang penyakit virus baru-baru ini | Seri GI atas atau sinar-x yang diambil setelah susu formula atau makanan diberikan melalui mulut (pemindaian pengosongan lambung) |
Muntah yang terjadi segera setelah makan makanan tertentu Sering kali kali gatal-gatal, pembengkakan bibir atau lidah, kesulitan bernapas, mengi, nyeri abdomen, diare, atau gabungan | Pemeriksaan dokter Terkadang pengujian alergi Menghindari makanan tertentu untuk melihat apakah gejala berhenti | |
Infeksi pada bagian tubuh selain saluran pencernaan | Demam Sering kali gejala menunjukkan lokasi infeksi, seperti sakit kepala, nyeri telinga, sakit tenggorokan, pembengkakan kelenjar getah bening di leher, nyeri saat buang air kecil, nyeri di samping (flank), atau hidung berair | Pemeriksaan dokter Terkadang tes berdasarkan dugaan penyebab |
Awalnya perasaan sakit dan tidak nyaman di tengah perut, diikuti dengan nyeri yang bergerak ke bagian kanan bawah perut Kemudian muntah, kehilangan nafsu makan, dan demam | Ultrasound atau CT atau MRI pada abdomen | |
Peningkatan tekanan di dalam tengkorak (hipertensi intrakranial), yang disebabkan oleh tumor atau cedera | Bangun tidur karena sakit kepala di malam hari atau bangun di pagi hari karena sakit kepala Sakit kepala yang semakin memburuk dan diperburuk dengan batuk atau buang air besar Terkadang perubahan penglihatan dan kesulitan berjalan, berbicara, atau berpikir | CT atau MRI pada otak |
Episode muntah berulang yang terjadi di antara periode sehat Sering sakit kepala terkait muntah Sering kali riwayat migrain dalam keluarga | Pemeriksaan dokter Kadang-kadang tes untuk mengesampingkan penyebab lain dari episode muntah berulang | |
Sengaja makan terlalu sedikit untuk menurunkan berat badan atau makan terlalu banyak (tanpa berhenti) diikuti dengan muntah atau meminum laksatif (pembersihan) Erosi enamel pada gigi dan bekas luka di tangan akibat digunakan untuk memicu muntah Citra tubuh yang rusak | Pemeriksaan dokter | |
Tidak ada periode menstruasi Mual di pagi hari, kembung, dan payudara yang nyeri bila ditekan Aktivitas seksual (walaupun banyak remaja menyangkalnya) tanpa alat KB sama sekali atau tidak memadai | Tes urine atau tes darah untuk tes kehamilan | |
Penelanan toksin seperti asetaminofen, besi, atau alkohol dalam jumlah besar | Berbagai ciri tergantung pada zat Sering kali ada riwayat meminum zat tersebut | Tes darah untuk mengukur kadar zat |
Serangan mual dan muntah bergantian pada pengguna ganja yang sering | Pemeriksaan dokter | |
* Ciri-cirinya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
CT = tomografi terkomputasi; GI = gastrointestinal; MRI = pencitraan resonansi magnetik; PCR = reaksi berantai polimerase. | ||