Intoleransi laktosa adalah ketidakmampuan untuk mencerna laktosa gula karena kurangnya laktase enzim pencernaan, yang menyebabkan diare dan kram perut.
Intoleransi laktosa disebabkan oleh kurangnya laktase enzim.
Gejala pada anak-anak meliputi diare dan penambahan berat badan yang buruk, sedangkan gejala pada orang dewasa termasuk kembung dan kram perut, diare, gas dalam perut, dan mual.
Diagnosis didasarkan pada pengenalan bahwa gejala terjadi setelah seseorang mengonsumsi produk susu dan dapat dikonfirmasi dengan uji napas hidrogen.
Pengobatan melibatkan penggunaan enzim laktase tambahan dan menghindari laktosa, terutama yang ada dalam produk susu.
Laktosa, gula dominan yang ditemukan dalam susu dan produk susu lainnya, dipecah oleh laktase enzim, yang diproduksi oleh sel-sel yang ada di lapisan bagian dalam usus kecil. Laktase memecah laktosa, gula kompleks, menjadi 2 komponennya, glukosa dan galaktosa. Gula sederhana ini kemudian diserap ke dalam aliran darah melalui dinding usus. Jika laktase kurang, laktosa tidak dapat dicerna dan diserap. Konsentrasi tinggi laktosa yang dihasilkan menarik cairan ke dalam usus kecil, yang menyebabkan diare cair. Laktosa kemudian masuk ke dalam usus besar, di mana laktosa difermentasi oleh bakteri sehingga menghasilkan gas yang menyebabkan gas dalam perut, perut kembung, dan kram perut.
Alergi susu sapi berbeda dari intoleransi laktosa. Berbeda dengan intoleransi laktosa, orang yang mengidap alergi susu sapi dapat mencerna susu dengan baik, tetapi protein dalam susu sapi memicu respons sistem imun (lihat Gambaran Umum Reaksi Alergi). Alergi susu sapi biasanya memengaruhi anak-anak.
Tahukah Anda...
|
Penyebab Intoleransi Laktosa
Kadar laktase yang tinggi pada bayi, yang memungkinkan mereka untuk mencerna susu. Pada kebanyakan orang, kadar laktase menurun setelah penyapihan. Penurunan kadar ini berarti bahwa anak-anak yang berusia lebih tua dan orang dewasa tersebut tidak dapat mencerna banyak laktosa. Namun demikian, populasi tertentu dari keturunan Eropa Barat Laut, Afrika Timur, dan Timur Tengah, banyak di antaranya yang secara historis memelihara hewan untuk makanan dan susu, menghasilkan laktase sepanjang hidup, dan dengan demikian dapat mencerna susu dan produk susu sebagai orang dewasa. Kemampuan ini, yang dikenal sebagai persistensi laktase, memiliki komponen genetik dan terjadi pada sebagian kecil populasi dunia. Persistensi laktosa berbeda dari intoleransi laktosa, yang merupakan keadaan normal bagi sebagian besar populasi dunia.
Intoleransi laktosa sementara dapat terjadi jika suatu gangguan, seperti infeksi usus (lihat Gambaran Umum Gastroenteritis), merusak lapisan usus kecil. Setelah orang pulih dari gangguan ini, mereka dapat mencerna laktosa lagi.
Intoleransi terhadap gula lain juga dapat terjadi, tetapi relatif jarang. Misalnya, kurangnya enzim sukrase mencegah sukrosa gula dipecah dan diserap ke dalam aliran darah, dan kurangnya enzim maltase dan isomaltase mencegah maltosa gula dipecah dan diserap ke dalam aliran darah.
Gejala Intoleransi Laktosa
Orang dengan intoleransi laktosa biasanya tidak dapat menoleransi susu dan produk susu lainnya, yang semuanya mengandung laktosa. Orang dewasa biasanya mengalami gejala hanya setelah mereka mengonsumsi lebih dari 250 hingga 375 mililiter susu. Sebagian orang menyadari di awal kehidupan bahwa susu dan produk susu lainnya menyebabkan masalah gastrointestinal dan secara sadar atau tidak sadar menghindari produk susu.
Anak yang toleran terhadap laktosa mengalami diare dan mungkin tidak mengalami penambahan berat badan jika susu menjadi bagian dari diet.
Orang dewasa mungkin mengalami kembung dan kram perut, diare berair, gas dalam perut, mual, suara gemuruh atau gemeretak di usus (borborygmi), dan kebutuhan mendesak untuk buang air besar antara 30 menit hingga 2 jam setelah memakan makanan yang mengandung laktosa. Bagi sebagian orang, diare parah dapat mencegah absorpsi nutrisi yang tepat karena nutrisi dikeluarkan dari tubuh terlalu cepat. Meskipun demikian, gejala yang diakibatkan oleh intoleransi laktosa biasanya ringan. Sebaliknya, gejala yang diakibatkan oleh malabsorpsi dalam kondisi seperti penyakit celiac, seriawan tropis, dan infeksi usus akan lebih parah.
Alergi susu sapi
Anak-anak dengan alergi susu sapi juga mengalami gejala setelah mengonsumsi susu sapi atau produk susu sapi. Meskipun demikian, gejala-gejala ini, seperti gatal, ruam, dan/atau mengi, menyerupai reaksi alergi lainnya. Terkadang anak-anak mengalami gejala saluran pencernaan, seperti muntah, nyeri perut, dan diare (jarang terjadi).
Alergi susu sapi jarang terjadi pada orang dewasa dan juga dapat menyebabkan muntah dan gejala refluks esofagus.
Diagnosis Intoleransi Laktosa
Evaluasi dokter terhadap gejala yang terjadi setelah mengonsumsi laktosa
Kadang-kadang tes napas hidrogen
Dokter mencurigai adanya intoleransi laktosa jika seseorang menunjukkan gejala setelah mengonsumsi produk susu. Jika periode uji coba 3 hingga 4 minggu untuk diet yang bebas dari produk susu berhasil menghilangkan gejala, dan gejala kemudian kembali ketika orang tersebut mengonsumsi produk susu, berarti diagnosis terkonfirmasi.
Tes spesifik jarang diperlukan, tetapi pada beberapa orang, dokter mengonfirmasi diagnosis dengan tes napas.
Uji napas hidrogen (juga disebut uji napas laktosa) adalah uji 4 jam. Untuk uji ini, orang mengonsumsi laktosa dalam jumlah kecil dan terukur. Sebelum dan setelah mengonsumsi laktosa, dokter mengukur jumlah gas hidrogen dalam napas seseorang pada interval 1 jam. Mereka mengukur hidrogen karena bakteri usus menghasilkan hidrogen ketika mereka mencerna laktosa yang tidak diabsorpsi. Jika jumlah hidrogen dalam napas meningkat secara signifikan setelah mengonsumsi laktosa, orang tersebut intoleran laktosa.
Uji toleransi laktosa merupakan uji alternatif yang kurang sensitif dan sekarang jarang dilakukan. Setelah orang mengonsumsi jumlah laktosa yang terukur, dokter memantau gejalanya dan mengukur kadar gula darah (glukosa) beberapa kali. Orang yang dapat mencerna laktosa tidak mengalami gejala apa pun dan kadar glukosa darahnya meningkat. Orang yang tidak dapat mencerna laktosa mengalami diare, perut kembung, dan ketidaknyamanan dalam waktu 20 hingga 30 menit dan kadar glukosa darahnya tidak meningkat.
Pengobatan Intoleransi Laktosa
Menghindari laktosa
Mengonsumsi suplemen laktase
Terkadang suplemen kalsium
Intoleransi laktosa dapat dikontrol melalui diet dengan menghindari makanan yang mengandung laktosa, terutama produk susu. Yoghurt sering kali ditoleransi karena secara alami mengandung laktase yang dihasilkan oleh laktobasilus. Keju mengandung jumlah laktosa lebih rendah daripada susu dan sering ditoleransi, tergantung pada jumlah yang dimakan. Susu dan produk lain yang dikurangi laktosa tersedia di banyak supermarket.
Orang yang harus menghindari produk susu harus meminum suplemen kalsium untuk mencegah defisiensi kalsium.
Suplemen enzim laktase tersedia tanpa resep dokter dan dapat diminum saat makan atau minum produk yang mengandung laktosa.
