Asetaminofen (parasetamol), bahan umum dalam banyak medikasi dengan dan tanpa resep dokter, aman dalam dosis normal, tetapi overdosis parah dapat menyebabkan gagal hati dan kematian.
Orang terkadang menelan terlalu banyak produk yang mengandung asetaminofen dan meracuni diri mereka sendiri.
Bergantung pada jumlah asetaminofen dalam darah, gejalanya berkisar antara tanpa gejala sama sekali hingga muntah dan nyeri perut bahkan hingga gagal hati dan kematian.
Diagnosis didasarkan pada jumlah asetaminofen dalam darah dan hasil tes fungsi hati.
Asetilsistein diberikan untuk mengurangi toksisitas asetaminofen.
(Lihat juga Gambaran Umum Keracunan.)
Lebih dari 100 produk mengandung asetaminofen, obat pereda nyeri yang dijual bebas yang juga terdapat dalam banyak kombinasi medikasi dengan resep dokter. Jika beberapa produk serupa dikonsumsi sekaligus, seseorang mungkin secara tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak asetaminofen. Banyak sediaan yang ditujukan untuk digunakan pada anak-anak tersedia dalam bentuk cair, tablet, dan kapsul, dan orang tua mungkin mencoba beberapa sediaan secara bersamaan atau dalam beberapa jam untuk mengobati demam atau nyeri, tanpa menyadari bahwa semuanya mengandung asetaminofen.
Asetaminofen biasanya merupakan medikasi yang sangat aman, tetapi tidak berbahaya. Untuk menyebabkan keracunan, dosis asetaminofen yang dianjurkan harus diminum beberapa kali. Misalnya, dosis yang direkomendasikan untuk orang yang beratnya 155 pon (70 kg) adalah dua sampai tiga tablet 325 miligram setiap 6 jam. Dosis beracun untuk orang ini setidaknya sekitar 30 tablet yang diminum sekaligus. Kematian sangat kecil kemungkinan terjadi kecuali jika orang tersebut meminum lebih dari empat puluh tablet 325 miligram. Oleh karena itu, overdosis asetaminofen tunggal yang menyebabkan toksisitas serius biasanya tidak terjadi tanpa sengaja.
Toksisitas juga dapat terjadi jika beberapa dosis yang lebih kecil diminum seiring waktu. Dalam dosis toksik, asetaminofen dapat merusak hati. Gagal hati dapat terjadi setelahnya.
Gejala Keracunan Asetaminofen
Sebagian besar overdosis tidak menyebabkan gejala langsung. Jika overdosisnya sangat besar, gejalanya akan muncul dalam 4 tahap:
Pada tahap 1 (setelah beberapa jam), orang tersebut mungkin muntah tetapi tidak terlihat sakit. Banyak orang tidak menunjukkan gejala pada tahap 1.
Pada tahap 2 (setelah 24 hingga 72 jam), mual, muntah, dan nyeri perut dapat terjadi. Pada tahap ini, tes darah menunjukkan bahwa hati berfungsi secara tidak normal.
Pada tahap 3 (setelah 3 sampai 4 hari), muntah menjadi semakin parah. Tes menunjukkan bahwa fungsi hati memburuk, dan terjadi penyakit kuning (menguningnya mata dan kulit) serta perdarahan. Terkadang ginjal gagal dan pankreas menjadi meradang (pankreatitis).
Pada tahap 4 (setelah 5 hari), pasien dapat pulih kembali atau mengalami kegagalan hati dan sering kali organ lainnya, yang dapat berakibat fatal.
Jika toksisitas terjadi akibat beberapa dosis yang lebih kecil yang diminum seiring waktu, indikasi pertama masalah tersebut dapat berupa fungsi hati yang abnormal, terkadang disertai dengan sakit kuning dan/atau perdarahan.
Diagnosis Keracunan Asetaminofen
Kadar Asetaminofen dalam darah
Tes fungsi hati abnormal
Dokter mempertimbangkan keracunan asetaminofen pada orang yang mungkin mencoba bunuh diri, pada anak-anak yang diberi obat batuk dan pilek yang mengandung asetaminofen, dan pada orang yang secara tidak sengaja menelan asetaminofen.
Dokter dapat memprediksi kemungkinan toksisitas asetaminofen melalui jumlah yang tertelan atau, lebih akurat, dengan kadar asetaminofen dalam darah orang tersebut. Kadar darah, yang diukur antara 4 jam dan 24 jam setelah obat ditelan, dapat membantu memprediksi keparahan kerusakan hati. Tes darah terhadap fungsi hati terkadang dapat membantu, terutama jika toksisitas mungkin terjadi akibat dosis yang diulang dari waktu ke waktu.
Pengobatan Keracunan Asetaminofen
Arang aktif dan/atau asetilsistein
Terkadang, pengobatan untuk gagal hati atau transplantasi hati
Jika asetaminofen diminum dalam beberapa jam sebelumnya, arang aktif dapat diberikan.
Jika kadar asetaminofen dalam darah tinggi, medikasi asetilsistein umumnya diberikan melalui mulut atau pembuluh vena untuk mengurangi toksisitas asetaminofen. Asetilsistein diberikan berulang kali, selama satu hingga beberapa hari. Penangkal ini membantu mencegah cedera hati tetapi tidak mengembalikan cedera yang telah terjadi. Oleh karena itu, asetilsistein harus diberikan sebelum terjadi cedera hati. Pengobatan gagal hati atau transplantasi hati mungkin juga perlu dilakukan.
Jika toksisitas terjadi akibat beberapa dosis yang lebih kecil yang diminum seiring waktu, sulit untuk memprediksi perjalanan cedera hati. Asetilsistein diberikan jika tes menunjukkan adanya kemungkinan kerusakan hati dan terkadang jika kerusakan hati telah terjadi.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
Pusat Penanganan Racun Amerika: Mewakili pusat penanganan racun di Amerika Serikat yang menyediakan layanan gratis dan rahasia (24/7) melalui Saluran Bantuan Racun (1-800-222-1222)
