Intususepsi adalah suatu gangguan di mana satu segmen usus bergeser ke segmen lain, sama seperti bagian-bagian teleskop. Segmen yang terkena akan menghambat usus besar dan menghambat aliran darah.
Penyebab intususepsi biasanya tidak diketahui.
Gejalanya meliputi episode sakit perut dan muntah yang dimulai tiba-tiba dan datang serta pergi beberapa kali per jam, dan kemudian, feses menjadi berdarah.
Enema udara dapat mengonfirmasi diagnosis dan juga mengobati kondisi tersebut.
Terkadang diperlukan pembedahan.
Intususepsi adalah penyebab paling umum penyumbatan usus pada anak-anak berusia antara 6 bulan dan 3 tahun. Anak laki-laki sedikit lebih terpengaruh dibandingkan anak perempuan, terutama setelah usia 4 tahun. Dalam sebagian besar kasus, penyebabnya tidak diketahui.
Pada beberapa anak dengan intususepsi, biasanya anak-anak yang sangat kecil dan anak-anak yang lebih besar, pergeseran (teleskoping) dipicu oleh sesuatu di usus seperti polip, divertikulum Meckel, tumor kanker (ganas) (seperti limfoma), atau vaskulitis terkait imunoglobulin A. Anak-anak yang menderita fibrosis kistik juga berisiko mengalami intususepsi.
Terkadang segmen yang bergeser (teleskoping) kembali normal tanpa pengobatan. Jika tidak, segmen yang bergeser menyumbat usus besar dan kemudian menghentikan aliran darah (disebut iskemia) ke area yang terkena. Jika aliran darah terhenti selama lebih dari beberapa jam, usus yang terkena dapat mati (menyebabkan gangren). Jika suatu segmen usus mati, lubang-lubang kecil (perforasi) dapat terbentuk, sehingga bakteri dapat memasuki rongga abdomen, sehingga mengakibatkan infeksi serius di dalam abdomen (peritonitis).
Gejala Intususepsi
Intususepsi biasanya menyebabkan episode sakit perut dan muntah yang dimulai tiba-tiba pada anak yang sehat. Episode ini biasanya berlangsung selama 15 hingga 20 menit. Pada awalnya, anak terlihat relatif sehat di antara episode-episodenya.
Kemudian, seiring berkembangnya iskemia, rasa nyeri menjadi terus-menerus, anak menjadi mudah marah dan/atau lesu, dan beberapa anak mengeluarkan feses seperti jeli currant (tinja merah gelap yang mengandung darah dan lendir) atau mengalami demam. Anak-anak yang memiliki perforasi tampak sakit dan mengalami nyeri saat perutnya disentuh. Kadang-kadang dokter dapat merasakan massa berbentuk sosis di abdomen tempat intususepsi berada.
Anak-anak yang mengalami intususepsi jarang mengalami nyeri. Sebaliknya, anak-anak ini tampak lesu.
Apa yang Dimaksud dengan intususepsi?
Satu bagian usus bergeser ke bagian lain, seperti bagian teleskop yang dapat dilipat. Akibatnya, usus tersumbat. |
Diagnosis Intususepsi
Tes pencitraan, biasanya ultrasound
Dokter dapat mencurigai adanya intususepsi berdasarkan gejala anak dan pemeriksaan fisik.
Ultrasound dilakukan untuk menegakkan diagnosis.
Kurang umum, tomografi terkomputasi (CT) dilakukan untuk mengevaluasi anak terhadap nyeri abdomen dan dapat mendiagnosis intususepsi.
Jika penelitian pencitraan yang dilakukan karena alasan lain menunjukkan adanya intususepsi tetapi anak tidak memiliki gejala, pengobatan mungkin tertunda atau dalam beberapa kasus tidak diperlukan. Namun demikian, dokter akan menyarankan orang tua untuk mewaspadai gejala, seperti nyeri, muntah, dan iritabilitas.
Pengobatan Intususepsi
Enema udara
Tindakan bedah
Jika ultrasound mengonfirmasi intususepsi, dilakukan enema udara.
Enema udara
Dengan enema udara, dokter memasukkan udara ke dalam rektum anak melalui tabung kecil dan kemudian melakukan sinar-x. Tekanan udara biasanya mendorong bagian usus yang diteleskop kembali ke tempatnya. Sinar-x menunjukkan apakah prosedur berhasil. Jika enema udara berhasil, anak dapat dipulangkan setelah rawat inap sehari di rumah sakit. Pada sejumlah kecil anak-anak, intususepsi dapat terjadi lagi.
Tindakan bedah
Pembedahan diperlukan untuk intususepsi jika:
Anak memiliki tanda-tanda perforasi usus.
Enema udara tidak memperbaiki intususepsi.
Gangguan kembali.
Jika gangguan kembali, pembedahan dilakukan untuk memperbaiki gangguan dan juga untuk mencari polip, tumor, atau abnormalitas lainnya yang dapat menjelaskan mengapa intususepsi kembali.
