Fungi adalah organisme hidup, tetapi bukan tergolong tanaman atau hewan. Semua makhluk hidup dibagi menjadi beberapa kategori yang disebut kerajaan, dan jamur memiliki kerajaannya sendiri.
Beberapa jamur menyebabkan infeksi pada manusia:
Beberapa jamur menyebabkan infeksi kulit (lihat juga Infeksi Kulit Akibat Jamur.)
Jamur dapat tumbuh dalam 2 bentuk:
Ragi: Sel bulat tunggal
Kapang: Banyak sel yang membentuk benang tipis panjang yang disebut hifa
Beberapa jenis jamur hadir dalam kedua bentuk tersebut selama siklus hidupnya. Jamur ini disebut jamur dimorfik.
Jamur sering kali tumbuh di tanah dan bahan tanaman yang membusuk. Banyak jamur, termasuk kapang roti dan cendawan, dapat dilihat dengan mata telanjang.
Tahukah Anda...
|
Jamur bereproduksi dengan menyebarkan spora mikroskopis. Spora ini sering kali ada di udara dan tanah, tempat spora dapat terhirup atau bersentuhan dengan permukaan tubuh, terutama kulit. Akibatnya, infeksi jamur biasanya dimulai di paru-paru atau pada kulit.
Dari berbagai spora yang mendarat pada kulit atau terhirup ke paru-paru, sebagian besar tidak menyebabkan infeksi. Beberapa jenis hanya menyebabkan infeksi pada orang-orang yang memiliki salah satu dari kondisi berikut ini:
Sistem imun yang melemah
Benda asing, termasuk perangkat medis (seperti sendi atau katup jantung buatan), di dalam tubuh mereka
Sistem imun dapat melemah ketika seseorang meminum obat-obatan yang menekan sistem imun (imunosupresan), seperti kemoterapi atau obat-obatan yang digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi organ, atau ketika mereka memiliki gangguan yang menyebabkan imunodefisiensi, seperti infeksi HIV stadium lanjut (disebut juga AIDS). Orang yang menghabiskan waktu berhari-hari di unit perawatan intensif dapat mengalami pelemahan sistem imun karena prosedur medis, gangguan yang mendasarinya, kekurangan gizi, atau kombinasinya.
Kecuali untuk beberapa infeksi kulit yang dangkal, infeksi jamur jarang ditularkan dari satu orang kepada orang lain.
Infeksi jamur dapat memengaruhi hanya satu area tubuh (lokal) atau banyak area tubuh (sistemik).
Infeksi jamur lokal hanya memengaruhi satu area tubuh. Kondisi ini biasanya memengaruhi kulit dan kuku, vagina, atau mulut dan dapat terjadi pada orang yang memiliki sistem imun sehat atau melemah.
Infeksi jamur lokal terkadang terjadi ketika campuran mikroorganisme lain (misalnya bakteri) yang biasanya hidup di bagian tubuh tertentu (juga disebut mikrobioma) tidak seimbang. Misalnya, jenis jamur tertentu (seperti Kandida) biasanya ada di permukaan tubuh atau di dalam usus. Bakteri yang biasanya ada di saluran pencernaan dan vagina membatasi pertumbuhan jamur ini di area tersebut. Ketika seseorang meminum antibiotik, bakteri baik dapat mati, sehingga jamur menjadi tidak terkendali. Tumbuhnya jamur secara berlebihan dapat menyebabkan gejala, yang biasanya ringan. Saat bakteri tumbuh kembali, keseimbangannya akan dipulihkan, dan masalah biasanya teratasi.
Infeksi jamur sistemik memengaruhi organ, seperti paru-paru, mata, hati, dan otak. Hal ini biasanya terjadi pada orang-orang yang memiliki sistem imun yang melemah.
Infeksi jamur juga diklasifikasikan sebagai:
Infeksi jamur oportunistik
Infeksi jamur oportunistik memanfaatkan sistem imun yang melemah. Dengan demikian, penyakit ini biasanya terjadi pada orang-orang yang sistem imunnya melemah akibat gangguan, seperti infeksi HIV stadium lanjut atau obat-obatan yang menekan sistem imun. Infeksi jamur oportunistik terjadi di seluruh dunia.
Contoh infeksi jamur oportunistik meliputi:
Infeksi jamur oportunistik dapat menjadi sangat agresif, menyebar dengan cepat ke organ lain dan sering kali berakibat fatal.
Infeksi jamur primer
Infeksi jamur primer dapat terjadi pada orang-orang dengan sistem imun sehat, terkadang dengan konsekuensi serius. Infeksi ini biasanya terjadi setelah seseorang menghirup spora jamur, yang dapat menyebabkan pneumonia berkembang di paru-paru sebagai tanda pertama infeksi.
Infeksi jamur primer tertentu lebih banyak terjadi di wilayah geografis tertentu, seperti dalam contoh berikut:
Histoplasmosis sangat umum terjadi di Lembah Sungai Ohio dan Mississippi, pusat kota New York, dan Texas di Amerika Serikat. Infeksi juga terjadi di beberapa bagian Amerika Tengah dan Selatan, Afrika, Asia, dan Australia.
Blastomikosis banyak terjadi di Amerika Serikat bagian timur laut dan tengah. Ini juga terjadi di Afrika dan Timur Tengah.
Koksidioidomikosis terjadi hampir secara eksklusif di Barat Daya dan di Amerika Serikat dan di Meksiko utara serta beberapa bagian di Amerika Tengah dan Selatan.
Parakoksidioidomikosis terjadi terutama di Amerika Selatan.
Kriptokokosis terjadi di seluruh dunia.
Waktu sejak penularan hingga berkembangnya infeksi berbeda-beda, sehingga pelaku perjalanan dapat mengalami gejala setelah kembali dari area ini.
Karena banyak infeksi jamur primer berkembang secara perlahan, sehingga diperlukan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum orang yang terinfeksi tersebut mencari pertolongan medis. Biasanya, jika sistem imun sehat, infeksi jamur tidak menyebar ke organ jauh di dalam tubuh.
Diagnosis Infeksi Jamur
Kultur dan pemeriksaan sampel
Tes darah
Jika dokter mencurigai adanya infeksi jamur primer, mereka akan mengajukan pertanyaan yang dapat membantu diagnosis, seperti berikut ini:
Kemana mereka bepergian dan tinggal untuk menentukan kemungkinan mereka telah terpapar jamur tertentu, bahkan jika mereka terpapar bertahun-tahun yang lalu
Apakah mereka meminum obat yang dapat menekan sistem imun
Apakah mereka memiliki gangguan atau perangkat di dalam tubuh mereka (misalnya, kateter vena sentral) yang melemahkan sistem imun
Dokter kemudian mengambil sampel untuk dibiakkan di laboratorium (dibuat kultur) dan diperiksa di bawah mikroskop. Sampel dapat berupa dahak atau darah, tetapi, kadang-kadang, dokter harus mengambil sampel dari paru-paru. Untuk mengambil sampel dari paru-paru, dokter menyisipkan selang pengamatan fleksibel (bronkoskop) melalui mulut dan ke dalam jalan napas. Cairan dikeluarkan melalui selang tersebut, kemudian diisap kembali ke dalam tabung, yang membawa sel dan jamur (atau mikroorganisme lainnya) bersamanya. Terkadang dilakukan biopsi atau pembedahan diperlukan untuk mendapatkan sampel.
Jika diagnosisnya tidak jelas, tes darah dapat dilakukan. Tes ini memeriksa adanya antibodi (yang dihasilkan oleh sistem imun orang tersebut sebagai respons terhadap benda asing, termasuk jamur), antigen (molekul dari benda asing yang dapat memicu respons imun dalam tubuh), atau bukti lain dari jamur tersebut.
Tes yang mendeteksi materi genetik dalam mikroorganisme juga dilakukan untuk beberapa infeksi jamur.
Tes lain dapat dilakukan terhadap sampel darah atau jaringan untuk mendeteksi protein jamur spesifik dalam darah. Salah satu tes tersebut disebut matrix-assisted laser desorption/ionization–time of flight atau MALDI-TOF.
Pengobatan Infeksi Jamur
Obat-obatan antijamur
Tersedia beberapa obat yang efektif melawan infeksi jamur, tetapi struktur dan susunan kimia jamur membuatnya sulit untuk dimatikan.
Obat-obatan antijamur dapat digunakan langsung pada infeksi jamur pada kulit atau permukaan lainnya, seperti vagina atau bagian dalam mulut. Obat-obatan antijamur juga dapat diberikan secara oral atau disuntikkan jika diperlukan untuk mengobati infeksi yang lebih serius.
Untuk infeksi serius, pengobatan selama beberapa bulan sering kali diperlukan.
Obat-obatan untuk Infeksi Jamur Serius
Obat-obatan | Penggunaan Umum | Beberapa Efek Samping |
|---|---|---|
Amfoterisin B | Infeksi jamur paling banyak | Menggigil, demam, sakit kepala, muntah, kadar kalium rendah* dalam darah, gagal ginjal, dan anemia |
Anidulafungin Kaspofungin Mikafungin | Mual, diare, sakit kepala, peradangan hati, peradangan pembuluh vena, dan ruam | |
Flukonazol | Infeksi kandida dan jamur lainnya, termasuk infeksi koksidioidomikosis dan kriptokokus | Mual, ruam, dan peradangan hati |
Flusitosin† | Infeksi kandida dan kriptokokus | Mual, muntah, dan kerusakan sumsum tulang |
Isavukonazol (disebut juga isavukonazonium) | Mual, muntah, dan peradangan hati | |
Itrakonazol | Infeksi kulit akibat jamur, histoplasmosis, blastomikosis, koksidioidomikosis, sporotrikosis, dan aspergillosis | Mual, diare, peradangan hati, ruam, sakit kepala, pusing, kadar kalium yang rendah* dalam darah, tekanan darah tinggi, akumulasi cairan (edema), dan gagal jantung |
Posakonazol | Mual, muntah, ruam, dan peradangan hati | |
Rezafungin | Infeksi kandida | Sensitivitas terhadap sinar matahari, hasil tes hati abnormal, reaksi terkait infus (memerah, sensasi hangat, kaligata, mual, dada terasa sesak) |
Vorikonazol | Infeksi aspergillosis dan kandida, fusariosis, dan scedosporiosis | Gangguan penglihatan sementara (seperti penglihatan kabur, perubahan penglihatan warna, dan sensitivitas terhadap cahaya), mual, muntah, ruam, dan peradangan hati |
* Kadar kalium yang rendah (hipokalemia) dapat menyebabkan kelemahan otot, keram, dan kedutan serta irama jantung abnormal. | ||
† Flusitosin biasanya digunakan dengan amfoterisin B untuk infeksi Kandida dan kriptokokus yang serius. | ||
