Kandidiasis adalah infeksi oleh ragi Candida.
Kandidiasis cenderung terjadi di area kulit yang lembab.
Infeksi kulit ini dapat menyebabkan ruam, kerak, gatal, dan pembengkakan.
Dokter memeriksa area yang terkena dan melihat sampel kulit di bawah mikroskop atau dalam media kultur.
Krim antijamur atau obat antijamur yang diberikan melalui mulut biasanya dapat menyembuhkan kandidiasis.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Infeksi Kulit Jamur.)
Ragi adalah sejenis jamur.
Candida adalah ragi atau jamur yang biasanya berada di kulit dan di mulut, saluran pencernaan, dan vagina dan biasanya tidak membahayakan. Namun demikian, dalam kondisi tertentu, Candida dapat tumbuh berlebihan pada membran mukosa dan bagian kulit yang lembap. Area yang biasanya terpengaruh adalah lapisan mulut, selangkangan, ketiak, ruang antara jari tangan dan jari kaki, pada penis yang tidak disunat, di bawah payudara, kuku, dan lapisan kulit perut. Candida juga dapat menyebabkan infeksi di bagian tubuh lainnya seperti mulut, esofagus, dan vagina (lihat juga Kandidiasis).
Kondisi yang memungkinkan Candida menginfeksi kulit antara lain:
Cuaca panas dan lembap
Pakaian dalam yang ketat dan sintetis
Kebersihan yang buruk
Popok atau pakaian dalam yang jarang diganti, terutama pada anak-anak dan orang lansia
Sistem imun yang melemah akibat diabetes, infeksi HIV/AIDS, atau penggunaan kortikosteroid atau obat-obatan lain yang menekan sistem imun (termasuk obat-obatan yang mengobati kanker)
Kehamilan, obesitas, atau penggunaan antibiotik
Gangguan kulit lainnya seperti intertrigo dan psoriasis
Orang yang meminum antibiotik dapat mengalami kandidiasis karena antibiotik membunuh bakteri yang biasanya berada di tubuh, sehingga menyebabkan Candida tumbuh tanpa terkendali. Kortikosteroid atau terapi imunosupresif setelah transplantasi organ juga dapat menurunkan pertahanan tubuh terhadap kandidiasis. Kortikosteroid inhalasi, yang sering digunakan oleh penderita asma, terkadang dapat menyebabkan kandidiasis mulut.
Pada beberapa orang (biasanya orang dengan sistem imun yang lemah), Candida dapat menyerang jaringan yang lebih dalam serta darah, sehingga menyebabkan kandidiasis sistemik yang mengancam jiwa.
Gejala-gejala Kandidiasis
Gejala kandidiasis bergantung pada lokasi infeksi.
Kandidiasis kulit
Infeksi kandidiasis pada lipatan kulit atau pada pusar biasanya menyebabkan ruam berwarna merah cerah, terkadang dengan kerusakan kulit. Pustula-pustula (bisul) kecil dapat muncul, terutama di bagian tepi ruam, dan ruam dapat terasa gatal atau terbakar. Ruam candida di sekitar anus dapat bersifat mentah, berwarna putih atau merah, dan gatal.
Bayi dapat mengalami ruam popok kandida.
Gambar disediakan oleh Thomas Habif, MD.
Kandidiasis vagina dan kandidiasis penis
Kandidiasis vagina (infeksi jamur vagina) banyak terjadi, terutama pada wanita yang hamil, menderita diabetes, atau yang meminum antibiotik.
Gejala infeksi jamur vagina meliputi keluarnya keputihan berwarna putih atau kuning dari vagina dan terasa terbakar, gatal, dan kemerahan di sepanjang dinding dan area eksternal vagina.
Foto ini menunjukkan pembengkakan dan kemerahan pada vagina dan keluarnya cairan putih yang disebabkan oleh infeksi jamur.
Kandidiasis penis paling sering memengaruhi pria yang menderita diabetes, pria yang tidak disunat, atau pria yang pasangan seksnya memiliki kandidiasis vagina.
Terkadang ruamnya tidak menimbulkan gejala apa pun, tetapi biasanya infeksinya menyebabkan ruam merah, kasar, gatal, terbakar, atau terkadang terasa nyeri di kepala penis.
Seriawan
Seriawan adalah kandidiasis di dalam mulut. Bercak putih krem yang khas dari sariawan menempel pada lidah dan sisi mulut dan mungkin terasa sakit. Bercak-bercak ini bisa dikikis dengan jari atau benda tumpul dan dapat berdarah saat terkikis.
Seriawan pada anak-anak yang umumnya sehat bukan hal yang tidak biasa, tetapi pada orang dewasa hal ini dapat menandakan sistem kekebalan tubuh yang melemah, kemungkinan disebabkan oleh kanker, diabetes, atau infeksi virus human immunodeficiency (HIV). Penggunaan antibiotik yang membunuh bakteri pesaing meningkatkan risiko terbentuknya seriawan.
Bercak putih krem terlihat di dalam mulut dan bisa berdarah saat digosok. Temuan ini khas seriawan, yang disebabkan oleh infeksi Kandida.
Angular cheilitis (perlèche)
Angular cheilitis adalah kandidiasis di sudut mulut, yang menyebabkan retakan dan luka-luka (fisura) kecil. Penyakit ini dapat berasal dari menjilat bibir terus-menerus, mengisap ibu jari, gigi palsu yang tidak pas, atau kondisi lain yang membuat sudut mulut cukup lembap sehingga jamur dapat tumbuh.
Foto ini menunjukkan angular cheilis (terkadang disebut perlèche) yang disebabkan oleh infeksi Candida di sudut mulut.
Kandidiasis kuku
Kandida paronikia adalah kandidiasis di lipatan kuku atau kutikula, yang menyebabkan kemerahan dan pembengkakan yang menyakitkan di sekitar kuku. Pada infeksi jangka panjang, area di bawah kuku dapat berubah menjadi putih atau kuning, dan pelat kuku dapat terpisah dari alas kuku (onikolisis). Gangguan ini biasanya terjadi pada pengidap diabetes atau sistem kekebalan tubuh yang lemah atau pada orang sehat yang tangannya sering basah atau sering dicuci.
Infeksi kuku yang disebabkan oleh Kandida dapat memengaruhi pelat kuku (onikomikosis—terlihat di bagian bawah kuku), tepi kuku (paronkia), atau keduanya.
Kandidiasis mukokutan kronis
Kandidiasis mukokutan kronis menyebabkan area merah, penuh nanah, berkeropeng, dan menebal yang menyerupai psoriasis, terutama pada hidung dan dahi. Orang yang memiliki kondisi ini juga rentan terhadap seriawan.
Orang-orang yang menderita kandidiasis mukokutan kronis memiliki area merah, penuh nanah, menebal, berkeropeng yang mungkin menyerupai psoriasis. Area ini dapat muncul pada hidung, dahi, dan bagian lainnya.
Diagnosis Kandidiasis
Pemeriksaan kulit oleh dokter
Pemeriksaan atau kultur sampel yang dikerok
Biasanya, dokter dapat mengidentifikasi kandidiasis dengan mengamati ruam khasnya atau residu kental, putih, dan seperti pasta yang dihasilkannya.
Untuk memastikan diagnosis kandidiasis, dokter dapat mengerok sebagian kulit atau residu dengan pisau bedah atau depresor lidah. Sampel kerokan tadi kemudian diperiksa di bawah mikroskop atau ditempatkan dalam media kultur (zat yang memungkinkan mikroorganisme tumbuh) untuk mengidentifikasi jamurnya.
Pengobatan Untuk Kandidiasis
Obat-obatan antijamur yang diaplikasikan pada kulit atau diberikan melalui mulut
Langkah-langkah untuk menjaga area tetap kering
Pengobatan kandidiasis biasanya tergantung pada lokasi infeksi. (Lihat juga tabel Beberapa Obat Antijamur yang Digunakan pada Kulit (Obat-obatan Topikal).)
Infeksi lipatan kulit diobati dengan krim antijamur, bedak tabur, larutan, atau produk lain yang diaplikasikan langsung pada kulit (topikal). Contohnya antara lain miconazole, clotrimazole, oxiconazole, ketoconazole, econazole, ciclopirox, dan nystatin Pada orang yang sehat, infeksi lipatan kulit biasanya mudah sembuh. Menjaga kulit tetap kering membantu membersihkan infeksi dan mencegah agar tidak kembali. Larutan yang mengeringkan kulit (seperti larutan Burow) atau antiperspiran topikal membantu menjaga area permukaan tetap kering. Menjaga area tetap kering juga dapat membantu mencegah kekambuhan. Orang yang memiliki banyak lipatan kulit yang terinfeksi dapat diberi obat melalui mulut (seperti fluconazole).
Kandidiasis vagina diobati dengan obat-obatan antijamur yang dapat diaplikasikan sebagai krim ke area yang terkena, dimasukkan ke dalam vagina sebagai supositoria, atau diminum melalui mulut (seperti fluconazole).
Ruam popok diobati dengan penggantian popok yang lebih sering, penggunaan popok super-menyerap atau ultra-menyerap sekali pakai, dan krim yang mengandung obat antijamur (misalnya butoconazole, clotrimazole, fluconazole, ketoconazole, atau miconazole).
Kandida paronikia diobati dengan melindungi area tersebut agar tidak basah. Dokter memberikan obat antijamur yang diminum atau dioleskan pada kulit. Infeksi ini sering kali sulit untuk diobati.
Seriawan pada orang dewasa diobati dengan obat-obatan yang diterapkan langsung ke mulut. Obat antijamur (seperti clotrimazole) dapat diberikan dalam bentuk tablet atau tablet hisap yang larut di dalam mulut. Dokter juga dapat meminta orang untuk berkumur dengan nystatin cair selama mungkin dan kemudian meludahkannya atau menelannya. Dokter juga dapat memberikan obat dalam bentuk pil yang ditelan (seperti fluconazole).
Seriawan pada bayi dapat diobati dengan nystatin cair. Cairan dapat dioleskan dengan jari atau kapas ke kantong pipi di dalam mulut.
Kandidiasis mukokutan kronis diobati dengan fluconazole yang diberikan melalui mulut. Obat ini diminum dalam waktu yang lama.
