Aspergillosis adalah infeksi, biasanya pada paru-paru, yang disebabkan oleh jamur Aspergillus.
Bola serat jamur, bekuan darah, dan sel darah putih dapat terbentuk di paru-paru atau sinus.
Orang mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun atau mungkin mengalami batuk darah atau demam, nyeri dada, dan kesulitan bernapas.
Jika jamur menyebar ke hati atau ginjal, organ-organ ini dapat mengalami malafungsi.
Diagnosis biasanya didasarkan pada hasil kultur sampel bahan yang terinfeksi dan terkadang pada pemeriksaan sinar-x atau tomografi terkomputasi.
Obat-obatan antijamur digunakan, dan terkadang diperlukan pembedahan untuk mengangkat bola jamur.
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi Jamur.)
Aspergilli umum terdapat di lingkungan—baik di dalam maupun di luar ruangan—dan sering terjadi dalam tumpukan kompos, ventilasi udara, dan debu di udara. Dengan demikian, jamur ini tidak dapat dihindari.
Biasanya, aspergillosis disebabkan akibat menghirup spora Aspergillus. Sebagian besar orang menghirup spora ini setiap hari tanpa efek apa pun. Namun, jika sistem imun melemah, infeksi lebih mungkin terjadi karena aspergillosis merupakan infeksi jamur oportunistik (yang memanfaatkan lemahnya sistem imun). Sistem imun dapat melemah dengan cara berikut:
Gangguan yang memengaruhi sistem imun (termasuk AIDS dan beberapa gangguan herediter)
Kanker
Obat-obatan, seperti kortikosteroid (jika dosis tinggi digunakan untuk waktu yang lama), kemoterapi kanker, atau obat-obatan yang digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi organ
Aspergillosis memiliki beberapa bentuk:
Aspergillosis paru: Aspergillosis biasanya terjadi di ruang terbuka dalam tubuh, seperti rongga paru yang disebabkan oleh gangguan paru yang sudah ada sebelumnya. Dalam paru-paru, aspergillosis biasanya berkembang sebagai bola (aspergilloma) yang terdiri dari massa kusut serat jamur, bekuan darah, dan sel darah putih. Bola jamur secara bertahap akan membesar, yang dalam prosesnya akan menghancurkan jaringan paru-paru, tetapi biasanya tidak menyebar ke area lain.
Aspergillosis sinus: Infeksi juga dapat terjadi pada sinus. Pada sinus, aspergillosis biasanya terjadi sebagai aspergilloma.
Aspergillosis invasif: Dalam kasus yang lebih jarang terjadi, aspergillosis dapat menjadi sangat agresif di seluruh bagian paru-paru dan sering kali melalui aliran darah ke otak, jantung, hati, dan ginjal. Penyebaran cepat ini terjadi terutama pada orang-orang dengan sistem imun yang sangat melemah.
Aspergillosis bronkopulmoner alergi: Beberapa orang yang menderita asma atau fibrosis kistik mengalami reaksi alergi kronis akibat batuk, mengi, dan demam jika Aspergillus mengolonisasi lapisan jalan napas mereka.
Aspergillosis superfisial: Bentuk ini terbilang tidak umum. Dapat menyebabkan sensasi bakar, di bawah perban, setelah kerusakan pada mata, atau pada sinus, mulut, hidung, atau saluran telinga.
Gejala Aspergillosis
Aspergillosis paru
Bola jamur di paru-paru tidak menimbulkan gejala dan hanya dapat ditemukan jika pemeriksaan sinar-x pada dada dilakukan karena alasan lain. Atau dapat menyebabkan batuk darah berulang dan, yang jarang terjadi, perdarahan parah, bahkan berakibat fatal.
Aspergillosis sinus
Aspergillosis pada sinus menyebabkan hidung tersumbat dan terkadang rasa nyeri, keluarnya cairan, atau perdarahan dari hidung. Seseorang mungkin mengalami demam, sakit kepala, dan pilek. Borok dapat terjadi di atas hidung atau sinus, atau pada gusi atau langit-langit mulut. Orang juga dapat mengalami pembekuan darah (trombosis) dalam sinus kavernosus (pembuluh vena besar di dasar tengkorak).
Aspergillosis invasif
Bentuk ini adalah infeksi invasif yang cepat pada paru-paru dan sering menyebabkan batuk, demam, nyeri dada, dan kesulitan bernapas. Tanpa pengobatan, aspergillosis invasif dapat berakibat fatal.
Aspergillosis yang menyebar ke organ lain membuat seseorang sakit parah. Gejalanya meliputi demam, menggigil, syok, mengigau, dan bekuan darah. Gagal ginjal, gagal hati (menyebabkan sakit kuning), dan kesulitan bernapas dapat terjadi. Jenis infeksi ini dapat berakibat fatal dengan cepat.
Diagnosis Aspergillosis
Kultur, pemeriksaan, dan analisis sampel bahan yang terinfeksi
Dokter mencurigai aspergillosis berdasarkan gejala.
Untuk mengidentifikasi jamur, dokter biasanya perlu mengirimkan sampel bahan yang terinfeksi ke laboratorium untuk dibiakkan (dibuat kultur), diperiksa, dan dianalisis. Selang pengamatan (bronkoskop atau rinoskop) dapat digunakan untuk mendapatkan bahan ini dari paru-paru atau sinus. Terkadang biopsi perlu dilakukan untuk mengambil sampel.
Pemeriksaan sinar-x pada dada atau pemindaian tomografi terkomputasi (CT) pada dada atau sinus juga memberikan petunjuk untuk membuat diagnosis.
Pengobatan Aspergillosis
Obat-obatan antijamur
Kadang-kadang pembedahan untuk menghilangkan jamur
Aspergillosis yang hanya memengaruhi sinus atau area tunggal di paru-paru membutuhkan pengobatan, tetapi tidak menimbulkan bahaya langsung karena berkembang perlahan. Meskipun demikian, jika infeksi menyebar luas atau jika orang terlihat sakit parah atau memiliki sistem imun yang melemah, pengobatan akan segera dimulai.
Aspergillosis invasif diobati dengan obat-obatan antijamur vorikonazol, isavuconazonium, atau posakonazol. Pengobatan alternatifnya adalah amfoterisin B atau kombinasi obat-obatan.
Kondisi apa pun yang melemahkan sistem imun harus dikoreksi jika memungkinkan. Misalnya, dokter dapat menyarankan agar orang-orang menghentikan penggunaan kortikosteroid karena dapat menekan sistem imun.
Bola jamur dalam paru-paru atau sinus (aspergilloma) biasanya tidak memerlukan pengobatan dengan obat-obatan dan biasanya tidak merespons obat-obatan. Jika bola-bola ini menyebabkan perdarahan (menyebabkan orang batuk darah) atau gejala lainnya, mungkin perlu diangkat melalui pembedahan. Pembedahan menyembuhkan infeksi tetapi sering kali berisiko karena banyak orang dengan aspergilloma juga memiliki gangguan lain.
