Kandidiasis adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh beberapa spesies ragi Candida, terutama Candida albicans.
Ketika ragi Kandida tumbuh di luar kendali, ragi dapat menyebar melalui aliran darah dan ke bagian tubuh lainnya sehingga menyebabkan infeksi.
Jenis kandidiasis yang paling umum adalah infeksi superfisial pada mulut, vagina, atau kulit yang menyebabkan bercak putih atau merah dan gatal, iritasi, atau keduanya.
Orang yang sistem imunnya melemah dapat mengalami infeksi serius pada esofagus dan organ dalam lainnya.
Sampel bahan yang terinfeksi diperiksa di bawah mikroskop dan dikirim untuk dikultur.
Obat-obatan antijamur dapat diberikan langsung ke daerah yang terkena atau diberikan secara oral, tetapi infeksi serius memerlukan obat-obatan yang diberikan melalui pembuluh vena.
Kandida adalah ragi yang biasanya ada di kulit, di saluran usus, dan di area genital. Biasanya, Kandida di daerah-daerah tersebut tidak menimbulkan masalah. Meskipun demikian, jamur terkadang menyebabkan infeksi kulit, infeksi mulut (memengaruhi membran mukosa), atau infeksi vulva dan vagina. Infeksi tersebut dapat terjadi pada orang dengan sistem imun yang sehat, tetapi lebih banyak terjadi di antara atau menetap pada orang-orang dengan diabetes, kanker, atau infeksi HIV stadium lanjut (disebut juga AIDS) dan pada perempuan hamil. Kandidiasis mulut dan esofagus banyak terjadi pada penderita infeksi HIV stadium lanjut. Kandidiasis juga banyak terjadi pada orang-orang yang meminum antibiotik karena antibiotik membunuh bakteri yang biasanya hidup di dalam tubuh dan bersaing dengan Kandida untuk mendapatkan nutrisi di dalam tubuh, sehingga menyebabkan Kandida tumbuh tidak terkendali.
Kandidiasis mengganggu, tetapi jarang mengancam jiwa. Meskipun demikian, beberapa bentuk kandidiasis bersifat serius. Ini meliputi:
Kandidiasis invasif
Kandidemia (bentuk kandidiasis invasif yang paling umum)
Dalam kandidiasis invasif, infeksi menyebar ke bagian tubuh lainnya, seperti katup jantung, otak, limpa, ginjal, dan mata. Kandidiasis invasif terjadi terutama pada orang-orang dengan sistem imun yang melemah dan pada orang-orang yang menjalani rawat inap. Kandidiasis adalah salah satu infeksi paling umum yang didapat di rumah sakit.
Kandidiasis esofagus adalah salah satu penyakit yang menunjukkan bahwa infeksi HIV telah berkembang menjadi infeksi HIV stadium lanjut (disebut juga AIDS).
Kandidemia terjadi ketika infeksi kandida menyebar melalui aliran darah. Kondisi ini merupakan infeksi serius. Di Amerika Serikat, Kandida merupakan penyebab umum infeksi aliran darah. Risiko berkembangnya infeksi ini meningkat pada kondisi tertentu, seperti berikut ini:
Pembedahan perut besar
Penggunaan saluran atau slang intravena—terutama slang yang dimasukkan ke dalam salah satu pembuluh vena besar pada leher, dada atas, atau pangkal paha (kateter vena tengah) atau slang yang digunakan untuk memberikan nutrisi (pemberian makan secara intravena)
Penggunaan antibiotik tertentu
Kandidemia sering berakibat fatal jika tidak segera diobati.
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi Jamur, Kandidiasis (Infeksi Ragi) kulit, dan Infeksi Ragi Vagina.)
Gejala-gejala Kandidiasis
Infeksi mulut (sariawan) menyebabkan kondisi berikut:
Bercak-bercak krem, putih, yang terasa nyeri di dalam mulut
Rekahan di sudut mulut (keilitis)
Lidah memerah, nyeri, licin
Dalam kandidiasis mulut, bercak putih dan nyeri terbentuk di dalam mulut—misalnya, di bawah gigi palsu (foto atas) atau di lidah (foto bawah).
Dalam kandidiasis mulut, bercak putih dan nyeri terbentuk di dalam mulut—misalnya, di bawah gigi palsu (foto atas) atau
Gambar milik Jonathan Ship, MD.
Pada kandidiasis mulut, bercak putih yang terasa nyeri dapat terbentuk di bagian dalam bibir.
Pada kandidiasis mulut, bercak putih yang terasa nyeri dapat terbentuk di bagian dalam bibir.
© Springer Science+Business Media
Pada kandidiasis mulut, bercak putih yang terasa nyeri dapat terbentuk di lidah.
Pada kandidiasis mulut, bercak putih yang terasa nyeri dapat terbentuk di lidah.
© Springer Science+Business Media
Dalam kandidiasis mulut, bercak putih dan nyeri terbentuk di dalam mulut—misalnya, di bawah gigi palsu (foto atas) atau di lidah (foto bawah).
Dalam kandidiasis mulut, bercak putih dan nyeri terbentuk di dalam mulut—misalnya, di bawah gigi palsu (foto atas) atau
Gambar milik Jonathan Ship, MD.
Pada kandidiasis mulut, bercak putih yang terasa nyeri dapat terbentuk di bagian dalam bibir.
Pada kandidiasis mulut, bercak putih yang terasa nyeri dapat terbentuk di bagian dalam bibir.
© Springer Science+Business Media
Pada kandidiasis mulut, bercak putih yang terasa nyeri dapat terbentuk di lidah.
Pada kandidiasis mulut, bercak putih yang terasa nyeri dapat terbentuk di lidah.
© Springer Science+Business Media
Bercak-bercak pada esofagus menyebabkan rasa sakit atau kesulitan menelan.
Foto ini menunjukkan bercak-bercak halus yang disebabkan olehKandida.
Ketika kulit terinfeksi, dapat terbentuk ruam dengan sensasi terbakar. Beberapa jenis ruam popok disebabkan oleh Kandida.
Jika infeksi menyebar ke bagian tubuh lainnya atau melalui aliran darah, maka kondisinya akan lebih serius. Penyakit ini dapat menyebabkan demam, suara jantung, pembesaran limpa, tekanan darah rendah yang berbahaya (syok), dan penurunan produksi urine. Infeksi retina dan bagian dalam mata dapat menyebabkan kebutaan.
Jika infeksinya parah, beberapa organ dapat berhenti berfungsi, dan infeksi dapat berakibat fatal.
Diagnosis Kandidiasis
Dilakukan pemeriksaan dan kultur terhadap sampel darah atau jaringan yang terinfeksi
Terkadang dilakukan tes darah
Tes reaksi rantai polimerase (PCR)
Banyak infeksi kandida, terutama yang mengenai kulit atau membran mukosa seperti mulut dan vagina, terlihat jelas hanya dari gejalanya.
Untuk menegakkan diagnosis, dokter harus mengidentifikasi jamur dalam sampel yang dilihat di bawah mikroskop. Sampel darah atau jaringan lain yang terinfeksi dapat dikirim ke laboratorium untuk dibuat kultur dan diperiksa untuk mengidentifikasi jenis jamur.
Dokter dapat melakukan tes darah untuk mendeteksi adanya Kandida.
Tes lain yang mendeteksi materi genetik dalam mikroorganisme dapat dilakukan, termasuk reaksi berantai polimerase (PCR). Uji PCR digunakan untuk menghasilkan banyak salinan gen dari jamur, membuat jamur jauh lebih mudah diidentifikasi.
Tes lain dapat dilakukan terhadap sampel darah atau jaringan untuk mendeteksi protein Kandida dalam darah. Salah satu tes tersebut disebut matrix-assisted laser desorption/ionization–time of flight atau MALDI-TOF. Tes ini dapat membantu dokter membuat diagnosis.
Jika seseorang didiagnosis kandidemia, dokter dapat memeriksa mata untuk menentukan apakah mata terinfeksi.
Pengobatan Untuk Kandidiasis
Obat-obatan antijamur
Kandidiasis yang hanya terjadi pada kulit atau di mulut atau vagina dapat diobati dengan obat-obatan antijamur (seperti klotrimazol dan nistatin) yang diaplikasikan langsung ke area yang terdampak. Dokter juga dapat meresepkan obat antijamur flukonazol untuk diberikan secara oral.
Untuk infeksi esofagus, dokter meresepkan obat antijamur (seperti flukonazol atau itrakonazol) untuk diminum. Jika obat-obatan ini tidak efektif atau jika infeksinya parah, obat-obatan antijamur lainnya akan digunakan.
Kandidiasis yang telah menyebar ke seluruh darah dan tubuh biasanya diobati dengan anidulafungin, kaspofungin, atau mikafungin yang diberikan secara intravena. Orang dapat beralih ke flukonazol, yang dapat diberikan secara intravena atau melalui mulut (secara oral). Jika infeksi mulai hilang, sebagian besar orang beralih ke obat-obatan oral. Jika infeksi sulit diobati, amfoterisin B dapat diberikan secara intravena. Dokter dapat melanjutkan pengobatan selama 2 sampai 3 minggu pada orang-orang yang menderita infeksi serius.
Kandidiasis lebih serius dan kurang responsif terhadap pengobatan pada orang-orang dengan gangguan tertentu, seperti diabetes atau sistem imun yang melemah (misalnya, pada orang-orang dengan jumlah sel darah putih yang rendah disebut neutrofil), atau kondisi (misalnya, mereka yang membutuhkan nutrisi dan pemberian makanan secara intravena, atau pemasangan kateter urine). Pada penderita diabetes, pengendalian kadar gula darah dapat membantu penyembuhan infeksi. Perangkat medis yang terinfeksi seperti kateter kadang-kadang dilepas, terutama jika orang juga mengalami infeksi aliran darah.
