Sporotrikosis adalah infeksi yang disebabkan oleh jamur Sporothrix.
Infeksi terjadi ketika jamur masuk ke dalam tubuh melalui luka sayat dan luka lecet kecil pada kulit atau melalui gigitan atau cakaran kucing yang terinfeksi.
Biasanya, kulit dan kelenjar getah bening terdekat akan terinfeksi, sehingga menyebabkan bentol-bentol dan borok terbuka pada kulit serta pembengkakan kelenjar getah bening.
Meskipun jarang, kondisi ini dapat menginfeksi paru-paru, persendian, atau bagian tubuh lainnya.
Diagnosis memerlukan kultur dan identifikasi jamur dalam sampel jaringan yang terinfeksi.
Itrakonazol digunakan untuk mengobati sebagian besar infeksi, tetapi amfoterisin B diperlukan untuk infeksi berat di seluruh tubuh.
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi Jamur.)
Jamur Sporothrix biasanya tumbuh pada semak mawar atau barberry, pada lumut sphagnum, pada jerami, dan pada mulsa lainnya. Berbeda dengan banyak infeksi jamur lainnya, jamur Sporothrix biasanya tidak dihirup, melainkan masuk ke dalam tubuh melalui luka sayat dan luka lecet kecil pada kulit. Infeksi paling sering dialami oleh petani, tukang kebun, ahli budidaya pertanian, dan pekerja kayu.
Terkadang orang terinfeksi oleh kucing, terutama orang-orang di Amerika Latin. Kucing yang terinfeksi Sporothrix dapat menyebarkan jamur kepada orang melalui cakaran dan gigitan. Orang juga dapat terinfeksi jika bersentuhan dengan luka kulit pada kucing yang terinfeksi. (Lihat juga Infeksi Jamur pada Kucing.)
Sporotrikosis terutama memengaruhi kulit dan pembuluh limfatik terdekat. Meskipun sangat jarang terjadi, infeksi paru pneumonia dapat berkembang setelah seseorang menghirup spora yang dihasilkan oleh jamur.
Meskipun sangat jarang terjadi, infeksi dapat menyerang tulang, sendi, alat kelamin, hati, jantung, limpa, atau bahkan otak, biasanya pada orang dengan sistem imun yang melemah, seperti penderita infeksi HIV stadium lanjut (disebut juga AIDS).
Gejala Sporotrikosis
Pada sprotrikosis, infeksi kulit biasanya dimulai dari lengan atau tangan tetapi dapat terjadi di mana saja pada tubuh. Bentol kecil dapat muncul pada kulit, atau bentol lebih besar dapat muncul di bawah kulit (nodul). Bentol secara perlahan membesar dan membentuk borok terbuka (ulkus).
Sporotrikosis diawali sebagai bentol kecil yang perlahan membesar dan dapat membentuk borok terbuka.
Selama beberapa hari atau minggu berikutnya, infeksi menyebar melalui pembuluh limfatik jari area yang terinfeksi ke kelenjar getah bening, sehingga membentuk lebih banyak nodul di sepanjang bagian tersebut. Tanpa pengobatan, kulit di atasnya menjadi merah dan kemudian dapat mati, kadang-kadang menyebabkan kantong nanah (abses) dan borok terbuka pun terbentuk. Nanah dari kelenjar getah bening, pembuluh limfatik yang meradang, atau keduanya dapat menembus kulit, sehingga menimbulkan lubang tempat mengalirnya bahan yang terinfeksi. Sporotrichosis dapat memburuk jika orang mengalami infeksi lain yang disebabkan oleh bakteri. Bahkan pada tahap ini, nyeri yang dirasakan sedikit atau tidak ada sama sekali dan biasanya tidak ada gejala lain.
Sporotrikosis hanya berakibat fatal pada orang yang mengalami infeksi bakteri yang menyebabkan infeksi serius dalam darah (sepsis).
Jika tidak diobati, sporotrikosis dapat menyebar di sepanjang pembuluh limfatik jari, tangan, dan lengan, menyebabkan borok terbuka pada kulit di sepanjang bagian tersebut. Dalam foto ini, borok terbuka telah terinfeksi oleh bakteri lain, sehingga menyebabkan infeksi kulit yang lebih luas.
Sporotrikosis jarang menginfeksi kulit atau kelenjar getah bening tetapi menyebar ke seluruh tubuh dan menginfeksi sendi dan terkadang tulang, alat kelamin, hati, ginjal, limpa, atau otak. Infeksi sendi menyebabkan pembengkakan dan membuat gerakan terasa sakit. Infeksi tersebut mengancam jiwa dan lebih banyak terjadi pada orang dengan sistem imun yang melemah. Pneumonia juga jarang terjadi. Orang mungkin mengalami sedikit nyeri dada dan batuk. Pneumonia paling sering terjadi pada orang-orang yang memiliki gangguan paru-paru lain, seperti emfisema.
Diagnosis Sporotrikosis
Kultur sampel jaringan yang terinfeksi
Tes reaksi rantai polimerase (PCR)
Nodul dan borok yang khas dapat menyebabkan dokter mencurigai adanya sporotrichosis, terutama pada orang-orang yang mungkin terpapar jamur (misalnya, tukang kebun, tukang taman, dan pengawas hutan).
Diagnosis ditegakkan dengan membiakkan (membuat kultur) dan mengidentifikasi Sporothrix dalam sampel jaringan yang terinfeksi.
Suatu tes untuk mengidentifikasi materi genetik jamur (DNA), seperti tes PCR, dapat dilakukan pada sampel jaringan yang terinfeksi. Uji PCR digunakan untuk menghasilkan banyak salinan gen dari jamur, membuat jamur jauh lebih mudah diidentifikasi.
Pengobatan Sporotrikosis
Obat-obatan antijamur
Orang yang menderita infeksi kelenjar getah bening dan kulit diobati dengan itrakonazol yang diberikan secara oral.
Jika infeksinya parah dan meluas, amfoterisin B diberikan secara intravena sampai gejalanya mulai hilang dan kemudian diganti dengan itrakonazol. Pengobatannya membutuhkan waktu 1 tahun.
Setelah infeksi dikendalikan, orang-orang dengan infeksi HIV stadium lanjut mungkin perlu meminum itrakonazol seumur hidupnya. Itrakonazol membantu mencegah kambuhnya sporotrikosis saat sistem imun melemah.
