Nyeri mata mungkin parah dan tampak tajam, nyeri, atau berdenyut, atau orang mungkin hanya merasakan iritasi ringan pada permukaan mata atau sensasi benda asing di mata. Banyak penyebab nyeri mata juga menyebabkan mata tampak merah. Gejala lain mungkin muncul tergantung pada penyebab nyeri mata. Misalnya, orang mungkin mengalami penglihatan kabur, mata menonjol, atau nyeri yang diperparah oleh cahaya terang.
Kornea (lapisan bening di depan iris dan pupil) sangat sensitif terhadap nyeri. Banyak gangguan yang memengaruhi kornea juga memengaruhi ruang anterior (ruang berisi cairan antara iris dan bagian dalam kornea) dan menyebabkan kejang otot yang mengontrol iris (otot siliaris). Ketika kejang semacam itu terjadi, cahaya terang menyebabkan kontraksi otot dan nyeri yang memburuk.
Tampilan Dalam Mata
Penyebab Nyeri Mata
Gangguan yang menyebabkan nyeri mata dapat dibagi menjadi gangguan yang mempengaruhi terutama kornea, gangguan bagian mata lainnya, dan gangguan bagian tubuh lainnya yang menyebabkan rasa sakit terasa di mata.
Penyebab umum
Gangguan kornea adalah penyebab paling umum dari nyeri mata secara keseluruhan, terutama:
Goresan kornea (lecet kornea)
Meskipun demikian, sebagian besar gangguan kornea dapat menyebabkan nyeri mata.
Rasa gores atau sensasi benda asing dapat disebabkan oleh gangguan konjungtiva (membran tipis yang melapisi kelopak mata dan menutupi bagian depan mata) atau kornea.
Beberapa Penyebab dan Ciri Nyeri Pada Mata
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Pendekatan Diagnostik |
|---|---|---|
Gangguan yang terutama memengaruhi kornea | ||
Keratitis lensa kontak (peradangan kornea—lapisan bening di depan iris dan pupil—yang disebabkan oleh pemakaian lensa kontak dalam jangka waktu lama) | Biasanya memengaruhi kedua mata Nyeri mata dan rasa lelah pada mata Mata merah, mata berair, dan sensitif terhadap cahaya Pada orang yang memakai lensa kontak untuk jangka waktu yang lama | Pemeriksaan dokter |
Goresan kornea (abrasi) Benda asing (badan) | Gejala yang dimulai setelah cedera mata atau aktivitas berisiko tinggi (misalnya, logam gerinda), yang mungkin tidak terlihat pada bayi dan anak kecil Nyeri pada mata yang terkena ketika berkedip dan sensasi benda asing Mata merah, berair, dan biasanya sensitif terhadap cahaya | Pemeriksaan dokter |
Sering kali bercak abu-abu pada kornea yang kemudian menjadi sakit yang terbuka dan menyakitkan Sakit mata dan sensasi benda asing Mata merah, mata berair, dan sensitif terhadap cahaya Terkadang pada orang yang mengalami cedera mata atau yang tidur dengan lensa kontak | Pemeriksaan dokter Kultur sampel yang diambil dari ulkus, dilakukan oleh dokter mata | |
Keratokonjungtivitis epidemik (mata merah muda—peradangan konjungtiva, membran yang melapisi kelopak mata dan menutupi bagian depan mata, dan kornea yang disebabkan oleh adenovirus) | Biasanya pada kedua mata Nyeri mata dan rasa lelah pada mata Mata merah, berair, dan biasanya sensitif terhadap cahaya Sering kali pembengkakan kelopak mata dan pembengkakan, kelenjar getah bening tender di depan telinga Jarang, penglihatan yang kabur dan parah dan sementara | Pemeriksaan dokter |
Keratitis herpes simplex (infeksi kornea yang disebabkan oleh virus herpes simplex) | Biasanya hanya memengaruhi satu mata Tahap Awal: Gejala yang dimulai setelah episode konjungtivitis Lepuhan pada kelopak mata, terkadang dengan berkeropeng Tahap lanjut atau berulang: Mata merah dan berair, nyeri mata, gangguan penglihatan, dan sensitivitas terhadap cahaya | Biasanya hanya pemeriksaan oleh dokter Kadang-kadang, pengujian terhadap virus dalam pengikisan yang diperoleh dari permukaan kornea atau dari lepuhan di sekitar mata |
Herpes zoster ophthalmicus (cacar api yang memengaruhi wajah dan mata, disebabkan oleh virus varicella-zoster) | Biasanya hanya memengaruhi satu mata Tahap Awal: Ruam dengan lepuhan dan/atau kerak di satu sisi wajah, di sekitar mata, di dahi, dan terkadang di ujung hidung Tahap lanjut: Mata merah, robek, biasanya sensitif terhadap cahaya, dan pembengkakan kelopak mata | Biasanya hanya pemeriksaan oleh dokter Kadang-kadang, pengujian terhadap virus dalam pengikisan yang diperoleh dari lepuhan di sekitar mata |
Keratitis (ultraviolet) Welder (peradangan kornea yang disebabkan oleh paparan sinar ultraviolet yang berlebihan) | Biasanya memengaruhi kedua mata Gejala yang dimulai berjam-jam setelah terpapar sinar ultraviolet yang berlebihan (seperti yang dihasilkan selama pengelasan busur api, sinar matahari, atau sinar matahari yang terang yang memantulkan salju, terutama di tempat yang tinggi) Nyeri mata dan rasa lelah pada mata Mata merah, mata berair, dan sensitif terhadap cahaya | Pemeriksaan dokter |
Gangguan mata lainnya | ||
Nyeri mata parah dan kemerahan Sakit kepala, mual, muntah, dan nyeri saat terpapar cahaya Gangguan penglihatan seperti halo yang terlihat di sekitar lampu dan/atau penurunan penglihatan | Tonometri (pengukuran tekanan di dalam mata)† Pemeriksaan saluran drainase mata dengan lensa khusus (gonioskopi), dilakukan oleh dokter mata | |
Uveitis anterior (inflamasi ruang anterior—ruang berisi cairan antara iris dan kornea) | Sakit mata dan sensitivitas terhadap cahaya Mata memerah (terutama di sekitar kornea) Memar atau kehilangan penglihatan Sering pada orang yang memiliki gangguan autoimun atau yang baru-baru ini mengalami cedera mata | Pemeriksaan dokter |
Endoftalmitis (infeksi di dalam mata)‡ | Hanya memengaruhi satu mata Sakit mata, mata merah pekat, kepekaan terhadap cahaya, dan penglihatan yang menurun parah Sering kali pada orang-orang yang baru menjalani operasi mata, cedera mata serius, atau infeksi aliran darah | Pemeriksaan dokter Kultur cairan di dalam mata, dilakukan oleh dokter mata |
Neuritis optik (inflamasi saraf optik), yang dapat terkait dengan sklerosis multipel‡ | Nyeri ringan yang biasanya dapat memburuk saat mata digerakkan Kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya Kelopak mata dan kornea yang tampak normal | Pemeriksaan dokter Sering kali, MRI dengan kontras otak dan orbit |
Selulitis Orbita (infeksi jaringan di dalam soket mata, atau orbit) | Hanya memengaruhi satu mata Mata menonjol, mata merah, nyeri jauh di dalam mata, dan nyeri di dalam dan di sekitar mata Kelopak mata merah dan bengkak Ketidakmampuan untuk menggerakkan mata sepenuhnya ke segala arah Penglihatan terganggu atau kehilangan penglihatan Demam Kadang-kadang didahului oleh gejala sinusitis (lihat di bawah) | Pemeriksaan dokter Biasanya CT atau MRI orbit |
Pseudotumor orbita (akumulasi jaringan inflamasi dan berserat nonkanker pada soket mata)‡ | Rasa sakit di dalam dan di sekitar mata, yang mungkin sangat parah Sering penonjolan mata Sering kali tidak mampu menggerakkan mata sepenuhnya ke segala arah Pembengkakan di sekitar mata | Pemeriksaan dokter Biasanya CT atau MRI orbit Terkadang, biopsi |
Skleritis (peradangan putih mata yang disebut sklera) | Nyeri yang sangat parah, sering digambarkan sebagai rasa dibor, dan sensitif terhadap cahaya Mata berair Bercak merah atau ungu pada putih mata Sering pada orang yang memiliki gangguan autoimun | Pemeriksaan dokter Terkadang, ultrasound atau CT orbit Jarang, biopsi |
Gangguan lain yang menyebabkan nyeri mata | ||
Pada orang yang pernah mengalami episode sakit kepala parah sebelumnya Sakit kepala kluster: Sakit kepala yang
Migrain: Sakit kepala yang
| Pemeriksaan dokter Terkadang, MRI atau CT otak | |
Kadang pembengkakan di sekitar mata tetapi tidak ada gejala mata lainnya Kotoran hidung tebal kuning atau hijau (terkadang disertai perdarahan), sakit kepala, atau nyeri mata atau wajah yang bervariasi sesuai posisi kepala Demam, nyeri tekan pada wajah, terkadang batuk produktif di malam hari, dan bau mulut | Pemeriksaan dokter Terkadang, CT sinus | |
* Fitur-fiturnya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. Gangguan biasanya hanya memengaruhi satu mata kecuali ditentukan lain. † Dokter hampir selalu melakukan pemeriksaan celah-lampu dengan pewarnaan fluoresein dan mengukur tekanan di dalam mata (disebut tonometri). ‡ Penyebab ini tidak umum. CT = tomografi terkomputasi; MRI = pencitraan resonansi magnetik. | ||
Evaluasi Nyeri Mata
Iritasi mata ringan atau sensasi benda asing umum terjadi dan biasanya tidak serius. Namun demikian, nyeri yang sebenarnya pada mata dapat menjadi tanda adanya gangguan yang parah dan mengancam penglihatan. Informasi berikut dapat membantu seseorang memutuskan kapan pemeriksaan dokter diperlukan dan membantu mereka mengetahui apa yang akan terjadi selama evaluasi.
Tanda-tanda bahaya
Pada penderita nyeri mata, gejala dan karakteristik tertentu perlu dikhawatirkan. Ini meliputi:
Muntah
Melihat lingkaran di sekitar lampu
Demam, menggigil, kelelahan, atau nyeri otot
Penurunan ketajaman penglihatan (keakuratan visual)
Penonjolan pada salah satu atau kedua mata (proptosis)
Ketidakmampuan menggerakkan mata ke segala arah (seperti kanan, kiri, atas, dan bawah)
Kapan harus berkunjung ke dokter
Orang yang mengalami nyeri parah, kemerahan pada mata, atau tanda peringatan harus segera mengunjungi dokter. Orang dengan rasa sakit ringan dan tidak ada mata yang memerah atau tanda peringatan dapat menunggu satu atau dua hari untuk melihat apakah ketidaknyamanan itu hilang dengan sendirinya.
Tindakan dokter
Dokter terlebih dahulu mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Apa yang mereka temukan selama riwayat dan pemeriksaan fisik sering kali menunjukkan penyebab nyeri mata dan tes yang mungkin perlu dilakukan (lihat tabel ).
Dokter meminta orang tersebut untuk menggambarkan nyeri, termasuk kapan nyeri dimulai, seberapa parah nyerinya, dan apakah sakitnya akan muncul jika melihat ke arah yang berbeda atau berkedip. Mereka bertanya apakah orang tersebut pernah mengalami sakit mata dan apakah orang tersebut sensitif terhadap cahaya, memiliki penglihatan kabur, atau merasa seolah-olah mata tersebut mengandung benda asing.
Selama pemeriksaan fisik, dokter memeriksa adanya demam atau pilek. Mereka memeriksa kelembutan pada wajah.
Yang terpenting adalah pemeriksaan mata, termasuk seluruh mata, kelopak mata, dan bagian di sekitar mata. Pemeriksaan oleh dokter:
Apakah mata merah atau bengkak
Seberapa jelas seseorang dapat melihat menggunakan bagan mata standar (keakuratan visual)
Apakah orang tersebut dapat melihat di setiap bagian bidang penglihatan (pengujian bidang visual)
Bagaimana pupil bereaksi terhadap cahaya
Apakah menyinari mata yang tidak terpengaruh menyebabkan rasa sakit pada mata yang terpengaruh ketika mata yang terpengaruh ditutup (disebut fotofobia asli)
Jika dokter mencurigai adanya benda asing tetapi tidak melihatnya, mereka membalikkan kelopak mata ke luar untuk mencari benda asing yang tersembunyi.
Dokter biasanya melakukan pemeriksaan lampu celah. Dokter memberikan tetes pewarna fluorescein pada kornea untuk menunjukkan goresan atau jenis infeksi tertentu, termasuk ulkus. Dokter menggunakan tonometri untuk mengukur tekanan di dalam mata (tekanan intraokular). Mereka menggunakan lampu celah dan/atau oftalmoskop untuk memeriksa lensa dan menggunakan oftalmoskop untuk memeriksa vitreous humor (zat seperti jelly yang mengisi bola mata), retina (struktur penginderaan cahaya di bagian belakang mata), saraf optik, dan vena retina dan arteri.
Terkadang temuan tersebut berguna dalam membuat diagnosis. Temuan atau kombinasi tertentu dapat menunjukkan gangguan tertentu.
Temuan juga dapat membantu mengindikasikan atau menghilangkan jenis gangguan tertentu.
Gangguan kornea, di antara gangguan lainnya, cenderung menyebabkan mata merah, berair, dan nyeri. Jika gejala-gejala tersebut tidak ada, kemungkinan besar tidak akan terjadi gangguan pada kornea.
Nyeri pada permukaan mata, sensasi benda asing, dan rasa sakit saat berkedip menandakan adanya benda asing.
Orang yang memakai lensa kontak dapat mengalami goresan kornea, ulkus kornea, atau keratitis lensa kontak.
Saat mengukur tekanan mata, dokter memasukkan setetes anestesi ke mata. Jika nyeri kemudian hilang, penyebab nyeri mungkin adalah gangguan kornea.
Nyeri yang dalam, dan berdenyut sering menunjukkan kemungkinan gangguan serius, seperti glaukoma sudut tertutup akut, uveitis anterior, skleritis, endoftalmitis, selulitis orbita, atau pseudotumor orbita. Jika, selain itu, terdapat pembengkakan kelopak mata, penonjolan mata, atau ketidakmampuan untuk menggerakkan mata untuk melihat ke segala arah, gangguan yang paling mungkin terjadi adalah pseudotumor orbita, selulitis orbita, atau kemungkinan endoftalmitis yang parah.
Demam, menggigil, dan nyeri tekan menunjukkan infeksi seperti selulitis orbita atau sinusitis.
Pengujian
Kebutuhan pemeriksaan bergantung pada apa yang ditemukan dokter selama pemeriksaan riwayat dan pemeriksaan fisik. Pengujian biasanya tidak diperlukan. Namun, jika dokter menemukan peningkatan tekanan intraokular (menunjukkan glaukoma), mereka dapat merujuk orang tersebut ke dokter mata (dokter yang memiliki spesialisasi dalam evaluasi dan pengobatan—bedah dan nonbedah—gangguan mata) untuk gonioskopi. Gonioskop adalah lensa khusus yang memungkinkan dokter memeriksa saluran drainase di mata, yang dapat membantu menentukan apakah glaukoma berasal dari jenis sudut terbuka atau sudut tertutup.
Penonjolan mata dan ketidakmampuan mata untuk bergerak ke segala arah tanpa menggerakkan kepala dapat menunjukkan selulitis orbita atau pseudotumor orbita. Tomografi terkomputasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) kemudian dilakukan untuk memeriksa gangguan ini. Tomografi terkomputasi juga dapat dilakukan jika dicurigai sinusitis tetapi diagnosisnya tidak jelas atau jika dicurigai ada komplikasi. MRI dengan pewarna dapat dilakukan jika dicurigai ada neuritis optik.
Dokter mengirimkan sampel cairan dari dalam mata (vitreous atau aqueous humor) ke laboratorium jika kemungkinan terjadiendoftalmitis. Mereka dapat mengirimkan sampel dari kornea atau blister jika kemungkinan terjadi herpes simplex keratitis atau herpes zoster oftalmikus tetapi diagnosisnya tidak pasti. Di laboratorium, teknisi mencoba menumbuhkan bakteri atau virus (kultur) untuk mengonfirmasi infeksi dan menentukan organisme yang menyebabkan infeksi.
Pengobatan Nyeri Mata
Cara terbaik untuk mengobati nyeri mata adalah dengan mengobati penyebab nyeri. Orang mungkin juga perlu meminum obat pereda nyeri (seperti acetaminophen atau obat anti-inflamasi nonsteroid [OAINS]) hingga berhenti. Terkadang orang dengan nyeri yang disebabkan oleh uveitis anterior atau gangguan kornea juga perlu menggunakan tetes mata yang mencegah kejang otot siliaris dengan melebarkan pupil sehingga mengurangi nyeri mata dengan paparan cahaya. Misalnya, cyclopentolate dapat digunakan.
Poin-poin Penting
Biasanya dokter dapat menentukan penyebab nyeri mata selama pemeriksaan.
Orang dengan rasa sakit yang parah, kemerahan pada mata, atau tanda peringatan (muntah, lingkaran di sekitar lampu, demam, penurunan kejernihan visual, mata menonjol, dan ketidakmampuan untuk menggerakkan mata ke segala arah) harus segera menemui dokter.
