Herpes simplex keratitis adalah infeksi mata yang melibatkan kornea (lapisan bening di depan iris dan pupil) dan disebabkan oleh virus herpes simplex. Infeksi ini biasanya berulang dan dapat menyebabkan penurunan sensasi atau luka pada kornea. Dalam beberapa kasus, penglihatan dapat terganggu.
Nyeri mata, mata berair, kemerahan, perasaan seperti benda asing berada di mata (sensasi benda asing), dan sensitivitas terhadap cahaya terang merupakan gejala yang sering terjadi.
Dokter mendiagnosis herpes simplex keratitis berdasarkan pemeriksaan kornea orang tersebut dan terkadang dengan menyeka mata untuk mengidentifikasi virus.
Pengobatan dilakukan dengan obat-obatan antivirus.
Tampilan Dalam Mata
Virus herpes simplex (yang menyebabkan luka dingin) tidak akan meninggalkan tubuh setelah infeksi awal (primer). Sebaliknya, virus tetap dalam tahap dorman (tidak aktif) pada saraf. Terkadang, virus aktif kembali dan menyebabkan kekambuhan serta gejala lebih lanjut.
Infeksi mata herpes simplex primer biasanya terjadi pada anak-anak dan menyebabkan keratokonjungtivitis ringan, yaitu peradangan kornea dan konjungtiva (membran yang melapisi kelopak mata dan menutupi bagian putih mata).
Infeksi primer sembuh tanpa pengobatan dan virus yang dinonaktifkan bersembunyi di akar saraf. Beberapa jenis stres dapat mengaktifkan kembali virus:
Paparan terhadap cahaya terang (dari matahari atau dari laser yang digunakan dalam operasi mata)
Demam
Menstruasi
Stres fisik yang signifikan (misalnya, luka bakar atau patah tulang)
Imunosupresi
Penggunaan kortikosteroid (hormon atau obat-obatan yang bekerja dengan sistem imun untuk menghentikan inflamasi)
Jika infeksi diaktifkan kembali, hal ini dapat memengaruhi kornea dengan lebih serius dan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan sementara atau permanen.
Keratitis herpes simpleks adalah penyebab utama kebutaan di seluruh dunia.
Gejala Herpes Simplex Keratitis
Gejala primer (pertama) infeksi mata herpes simplex biasanya menyerupai gejala konjungtivitis umum, sehingga tidak dibuat diagnosis infeksi herpes simplex.
Gejala reaktivasi meliputi mata berair, kemerahan, perasaan seperti benda asing berada di mata (sensasi benda asing), dan sensitivitas terhadap cahaya terang. Infeksi ini jarang memburuk dan kornea membengkak, membuat penglihatan menjadi berkabut. Semakin sering infeksi berulang, semakin besar kemungkinan terjadinya kerusakan lebih lanjut pada permukaan kornea. Beberapa kekambuhan dapat mengakibatkan pembentukan ulkus yang dalam, jaringan parut permanen, pembuluh darah yang tumbuh ke kornea, dan mati rasa pada permukaan mata.
Dengan kekambuhan berulang, virus herpes simplex dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan, yang dapat bersifat permanen.
Diagnosis Herpes Simplex Keratitis
Pemeriksaan mata
Terkadang kultur atau tes laboratorium lainnya
Untuk mendiagnosis infeksi herpes simplex, dokter memeriksa mata dengan lampu celah (instrumen yang memungkinkan dokter memeriksa mata dengan perbesaran tinggi). Selama pemeriksaan, dokter dapat memberikan tetes pada mata yang mengandung pewarna kuning-hijau yang disebut fluorescein. Pewarna fluorescein sementara menodai kerusakan pada kornea dengan warna hijau terang, sehingga memungkinkan dokter untuk melihat area yang rusak yang tidak terlihat.
DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Kadang-kadang dokter dapat menyeka area yang terinfeksi untuk mengidentifikasi virus, menggunakan kultur virus atau uji amplifikasi asam nukleat (NAAT). Dalam kultur virus, mikroorganisme dalam sampel darah, cairan tubuh, atau bahan lain yang diambil dari area yang terinfeksi ditanam di laboratorium untuk identifikasi. NAAT digunakan untuk mencari materi genetik unik organisme, DNA atau RNA-nya (yang merupakan asam nukleat). NAAT menggunakan proses yang meningkatkan jumlah DNA atau RNA bakteri sehingga dapat lebih mudah diidentifikasi.
Pengobatan Herpes Simplex Keratitis
Tetes mata antivirus
Obat antivirus yang diminum melalui mulut atau vena
Tetes mata kortikosteroid dan tetes yang melebarkan pupil
Kadang-kadang pengangkatan sel mata yang terinfeksi dan rusak
Pengobatan herpes simplex keratitis harus dimulai sesegera mungkin.
Dokter dapat meresepkan obat antivirus, seperti tetes mata trifluridine atau gel mata gansiklovir.
Asiklovir, obat antivirus lain, dapat diminum melalui mulut atau vena (secara intravena). Obat antivirus valasiklovir juga dapat diminum melalui mulut. Terkadang, asiklovir atau valasiklovir diresepkan untuk mencegah kejadian yang sering terjadi (disebut terapi supresif) serta pada orang yang episodenya cukup parah sehingga mengancam penglihatan mereka. Dokter mungkin perlu menyesuaikan dosis antivirus ini pada orang-orang dengan gangguan ginjal.
Infeksi mendalam yang menyebabkan banyak inflamasi mungkin memerlukan penggunaan obat tetes kortikosteroid.
Tetesan yang melebarkan pupil, seperti siklopentolat, atropin, atau skopolamin, dapat membantu meredakan gejala.
Kadang-kadang, untuk membantu mempercepat penyembuhan, dokter oftalmologi (dokter spesialis dalam evaluasi dan pengobatan—bedah dan nonbedah—gangguan mata) dengan lembut menyeka kornea dengan aplikator berujung kapas lembut untuk mengangkat sel yang terinfeksi dan rusak.
