Penonjolan pada salah satu atau kedua mata disebut proptosis atau eksoftalmos. Eksoftalmos biasanya digunakan ketika menggambarkan mata menonjol yang disebabkan oleh penyakit Graves, gangguan yang menyebabkan aktivitas berlebihan kelenjar tiroid (hipertiroidisme). Mata yang menonjol tidak sama dengan mata yang menonjol. Beberapa gangguan yang dapat mengubah tampilan wajah dan mata tetapi tidak menyebabkan penonjolan mata yang sebenarnya termasuk penyakit Cushing dan obesitas parah.
© Springer Science+Business Media
Tonjolan terkadang menyebabkan gejala lain. Mata mungkin kering dan teriritasi (yang menyebabkan mata berair) karena pembengkakan tersebut dapat mencegah kelopak mata menutup dengan benar. Selain itu, orang mungkin lebih jarang berkedip atau mungkin tampak menatap. Tergantung pada penyebab pembengkakan, orang mungkin mengalami gejala lain seperti penglihatan ganda atau kesulitan berfokus pada objek. Jika pembengkakan berkepanjangan, saraf optik meregang, yang dapat mengganggu penglihatan. Penglihatan juga dapat terganggu jika gangguan yang menyebabkan pembengkakan juga menekan saraf optik.
Penyebab Mata Menonjol
Penyebab paling umum pada orang dewasa adalah penyakit Graves, yang menyebabkan pembengkakan jaringan di belakang dan di sekitar mata, mendorong bola mata ke depan. Pada anak-anak, penyebab paling umum adalah infeksi.
Penyebab lainnya jarang terjadi. Termasuk tumor, perdarahan, infeksi (pada orang dewasa), dan, jarang, peradangan struktur di dalam orbit tanpa infeksi (disebut pseudotumor orbita). Glukoma yang muncul sejak lahir (glaukoma infantil primer) dapat menyebabkan mata membesar, yang mungkin tampak mirip dengan mata yang didorong ke depan.
Beberapa Penyebab dan Ciri Mata Menonjol
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Tes |
|---|---|---|
Gejala mata: Nyeri, kekeringan, iritasi, sensitivitas terhadap cahaya, penglihatan ganda, dan hilangnya penglihatan Biasanya memengaruhi kedua mata Gejala umum: Palpitasi, kecemasan, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan, diare, ketidakmampuan untuk menoleransi panas, peningkatan keringat, dan insomnia | Tes darah untuk mengevaluasi fungsi kelenjar tiroid Terkadang, CT atau MRI orbit | |
Selulitis Orbita (infeksi jaringan di dalam soket mata, atau orbit) | Hanya memengaruhi satu mata Mata merah, nyeri jauh di dalam mata, nyeri saat menggerakkan mata, dan nyeri di dalam dan di sekitar mata Kelopak mata merah dan bengkak Ketidakmampuan untuk menggerakkan mata sepenuhnya ke segala arah Penglihatan terganggu atau kehilangan penglihatan Demam Kadang-kadang didahului oleh gejala sinusitis | CT atau MRI otak dan orbit |
Massa pada soket mata seperti tumor (bersifat kanker atau tidak) atau malformasi pembuluh darah | Kehilangan atau penurunan penglihatan dan nyeri pada satu mata Terkadang penglihatan ganda atau sakit kepala | MRI atau CT orbit |
Perdarahan retrobulbar (perdarahan pada soket mata) | Biasanya hanya memengaruhi satu mata Gejala yang dimulai tiba-tiba Kehilangan penglihatan, penglihatan ganda, dan nyeri mata Pada orang yang baru saja menjalani operasi mata atau cedera mata atau yang memiliki gangguan perdarahan | CT orbit atau pengobatan dilakukan dengan segera |
* Fitur-fiturnya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
CT = tomografi terkomputasi; MRI = pencitraan resonansi magnetik. | ||
Evaluasi Mata Menonjol
Informasi berikut dapat membantu seseorang memutuskan kapan evaluasi dokter diperlukan dan membantu mereka mengetahui apa yang diharapkan selama evaluasi.
Tanda-tanda bahaya
Pada orang dengan mata menonjol, gejala dan karakteristik tertentu perlu dikhawatirkan. Ini meliputi
Kehilangan atau penurunan penglihatan
Penglihatan ganda
Nyeri mata atau kemerahan
Sakit Kepala
Demam
Pulsasi mata yang menonjol
Mata yang membengkak pada bayi baru lahir atau anak-anak
Kapan harus berkunjung ke dokter
Orang dengan tanda-tanda peringatan harus mengunjungi dokter sesegera mungkin, seperti halnya mereka yang mengalami pembengkakan yang terjadi selama beberapa hari atau kurang. Orang yang tidak memiliki tanda peringatan harus mengunjungi dokter jika memungkinkan, tetapi penundaan selama sekitar satu minggu tidak akan berbahaya.
Tindakan dokter
Dokter terlebih dahulu mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Apa yang mereka temukan selama riwayat dan pemeriksaan fisik sering kali menunjukkan penyebab pembengkakan mata dan tes yang mungkin perlu dilakukan (lihat tabel Beberapa Penyebab dan Ciri Mata yang Menonjol).
Dokter bertanya
Berapa lama tonjolan itu telah berada
Apakah kedua mata menonjol
Apakah pembengkakan tampak semakin buruk
Apakah orang tersebut mengalami gejala mata lainnya, seperti kekeringan, peningkatan pembentukan air mata, penglihatan ganda, kehilangan penglihatan, iritasi, atau nyeri
Apakah orang tersebut memiliki gejala hipertiroidisme, seperti ketidakmampuan untuk menoleransi panas, keringat meningkat, gerakan mengguncang (tremor) yang tidak disengaja, kecemasan, peningkatan nafsu makan, diare, palpitasi, dan penurunan berat badan
Penonjolan yang telah terjadid dengan cepat (selama beberapa hari) menunjukkan penyebab yang berbeda dari penonjolan yang telah berkembang selama bertahun-tahun. Pembengkakan yang cepat pada satu mata saja menunjukkan adanya perdarahan pada soket mata (orbit), yang dapat terjadi setelah pembedahan atau cedera, atau infeksi atau inflamasi pada soket mata. Penonjolan yang terjadi secara perlahan menunjukkan adanya penyakit Graves (ketika memengaruhi kedua mata) atau tumor pada soket mata (ketika memengaruhi satu mata).
Pemeriksaan fisik difokuskan pada mata. Dokter memeriksa mata terhadap kemerahan, nyeri, dan iritasi menggunakan lampu celah (instrumen yang memungkinkan dokter memeriksa mata dengan pembesaran tinggi). Mereka memeriksa apakah kelopak mata bergerak secepat bola mata saat orang tersebut melihat ke bawah dan memeriksa untuk menatap. Gerakan kelopak mata yang lambat dan tatapan yang tidak wajar dapat mengindikasikan penyakit Graves.
Dokter juga dapat memeriksa tanda-tanda lain yang dapat mengindikasikan hipertiroidisme, seperti peningkatan denyut jantung atau tekanan darah, tremor, dan pembengkakan atau nyeri kelenjar tiroid di leher.
Pengujian
Kadang-kadang dokter, biasanya dokter spesialis mata, mengukur tingkat pembengkakan dengan instrumen (eksoftalmometri). Pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau tomografi terkomputasi (CT) sering kali dilakukan ketika tonjolan hanya memengaruhi satu mata. Tes darah untuk mengukur seberapa baik kerja tiroid dilakukan jika dicurigai ada penyakit Graves.
Pengobatan Mata Menonjol
Ketika tonjolan menyebabkan mata kering yang parah, diperlukan pelumasan dengan air mata buatan untuk melindungi kornea (lapisan bening di depan iris dan pupil). Terkadang, jika pelumasan tidak memadai, pembedahan untuk memberikan cakupan permukaan mata yang lebih baik atau untuk mengurangi pembengkakan mungkin diperlukan.
Pengobatan lain tergantung pada penyebab pembengkakan. Misalnya, antibiotik diberikan untuk infeksi. Penonjolan karena penyakit Graves tidak dipengaruhi oleh pengobatan kondisi tiroid tetapi dapat berkurang seiring waktu. Kortikosteroid (misalnya, prednison) dapat membantu mengontrol pembengkakan yang diakibatkan penyakit Graves atau pseudotumor orbita. Tumor harus diangkat melalui pembedahan.
Poin-poin Penting
Penyakit Graves adalah penyebab paling umum mata menonjol pada orang dewasa.
Orang yang mengalami sakit kepala, demam, nyeri mata, atau perubahan penglihatan harus segera mengunjungi dokter.
Penonjolan satu mata lebih mengkhawatirkan daripada di kedua mata.
