Benda asing di kornea menyebabkan abrasi, sehingga menimbulkan rasa sakit dan kemerahan, serta menyebabkan infeksi, bahkan setelah dihilangkan. Sebagian besar cedera ini bersifat ringan.
(Lihat juga Gambaran Umum Cedera Mata.)
Cedera paling umum yang melibatkan permukaan kubah transparan di permukaan depan mata (kornea) adalah
Goresan (abrasi)
Benda asing (objek)
Sekitar seperempat orang yang datang ke unit gawat darurat yang mengeluhkan sakit mata mengalami abrasi kornea.
Penyebab Abrasi Kornea dan Benda Asing Kornea
Partikel adalah penyebab umum abrasi kornea. Partikel dapat tersebar melalui ledakan, angin, atau bekerja menggunakan alat (misalnya, mesin gerinda, gergaji, palu, bor, atau peralatan berputar dengan mekanisme logam-bertemu-logam). Lensa kontak adalah penyebab umum abrasi kornea. Lensa yang kurang pas, lensa yang dipakai saat mata kering, lensa yang belum dibersihkan dengan sempurna dan memiliki partikel yang melekat padanya, lensa yang tertinggal terlalu lama di mata, lensa yang tidak dilepas pada saat tidur, dan pelepasan lensa secara paksa atau tidak kompeten dapat mengakibatkan goresan pada permukaan mata. Sumber umum abrasi lainnya adalah
Cabang pohon atau serpihan yang jatuh
Kuku jari tangan
Sikat rambut
Aplikator riasan
Sebagian besar abrasi kornea sembuh tanpa menimbulkan infeksi (seperti konjungtivitis dan ulkus kornea), tetapi abrasi yang terkait dengan lensa kontak atau terkontaminasi dengan kotoran atau bahan nabati (misalnya, cedera yang disebabkan oleh cabang pohon) lebih mungkin terinfeksi.
Gejala Abrasi Kornea dan Benda Asing Kornea
Abrasi kornea dan benda asing kornea biasanya menyebabkan rasa sakit, robek, dan sensasi ada sesuatu di mata. Kortikosteroid juga dapat menyebabkan kemerahan (akibat melebarnya pembuluh darah pada permukaan mata) atau, terkadang, pembengkakan mata dan kelopak mata. Penglihatan dapat menjadi kabur. Cahaya dapat menyebabkan otot yang mengonstruksi pupil mengalami spasme yang menyakitkan.
Cedera yang menembus mata (benda asing intraokular) dapat menyebabkan gejala serupa. Jika benda asing menembus bagian dalam mata, dapat terjadi kebocoran cairan.
Diagnosis Abrasi Kornea dan Benda Asing Kornea
Evaluasi dokter
Diagnosis yang cepat dan pengobatan yang tepat terhadap abrasi kornea dan benda asing kornea dapat membantu mencegah infeksi kornea (ulkus kornea), infeksi bagian dalam mata (endoftalmitis), atau peradangan iris (iridosiklitis), yang semuanya membahayakan penglihatan. Diagnosis didasarkan pada gejala orang yang cedera, keadaan saat cedera terjadi, dan pemeriksaan.
Pengobatan Abrasi Kornea dan Benda Asing Kornea
Menghilangkan benda asing
Antibiotik
Pereda nyeri
Benda asing kornea
Sebelum menghilangkan benda asing dari kornea, dokter biasanya mengebaskan permukaan mata dengan obat tetes anestesi (seperti proparakain). Dokter juga memberikan obat tetes mata yang mengandung pewarna (fluoresein) yang menyala di bawah pencahayaan khusus, membuat benda di permukaan lebih terlihat dan menunjukkan jika ada abrasi. Dengan menggunakan lampu celah atau instrumen pembesar lainnya, dokter kemudian menyingkirkan benda asing yang tersisa. Sering kali benda asing dapat diangkat dengan kain kapas steril yang lembap atau dibilas dengan air steril (irigasi). Jika orang tersebut dapat menatap tanpa menggerakkan mata, benda asing yang tidak dapat dengan mudah dihilangkan dengan usapan kapas sering kali dapat dihilangkan tanpa rasa sakit dengan jarum hipodermik steril atau instrumen khusus.
Ketika benda asing dari besi atau baja dihilangkan, bahan tersebut dapat meninggalkan cincin karat, yang mungkin perlu dihilangkan dengan jarum hipodermik steril atau borr steril putar berkecepatan rendah (alat bedah kecil dengan permukaan yang mungil, berputar, menggerinda, dan mengebor).
Terkadang benda asing terperangkap di bawah kelopak mata atas. Kelopak mata harus dibalik (prosedur tanpa rasa sakit yang disebut eversi) untuk menghilangkan benda asing. Dokter juga dapat menggosok kapas steril dengan lembut di bagian dalam kelopak mata untuk menghilangkan partikel kecil yang mungkin tidak terlihat.
Abrasi kornea
Abrasi kornea diperlakukan sama terlepas dari apakah benda asing sudah dihilangkan atau tidak. Biasanya salep antibiotik (misalnya bacitracin dengan polimiksin B) diberikan selama beberapa hari untuk mencegah infeksi. Abrasi besar mungkin memerlukan pengobatan tambahan. Pupil tetap terdilatasi dengan obat tetes mata sikloplegik (seperti siklopentolat atau homatropin) jika seseorang sensitif terhadap cahaya. Obat tetes ini mencegah spasme menyakitkan pada otot yang mengonstriksi pupil.
Nyeri dapat diobati dengan obat-obatan oral seperti asetaminofen atau kadang-kadang obat nyeri dengan resep dokter. Beberapa dokter memberikan tetes mata diklofenak atau ketorolak untuk membantu meredakan nyeri, tetapi harus berhati-hati karena obat-obatan ini, meskipun jarang, dapat menyebabkan komplikasi seperti jenis jaringan parut kornea (disebut pelelehan kornea). Anestesi yang diaplikasikan langsung pada mata, meskipun meredakan nyeri secara efektif, tidak boleh digunakan setelah evaluasi dan pengobatan karena dapat mengganggu penyembuhan.
Koyok mata dapat meningkatkan risiko infeksi dan biasanya tidak digunakan, terutama untuk abrasi akibat lensa kontak atau benda yang mungkin terkontaminasi kotoran atau bahan nabati.
Prognosis Abrasi Kornea dan Benda Asing Kornea
Berita baiknya, sel-sel permukaan mata beregenerasi dengan cepat. Bahkan abrasi kornea besar cenderung sembuh dalam 1 sampai 3 hari. Lensa kontak tidak boleh dipakai selama 5 hari setelah abrasi sembuh. Pemeriksaan tindak lanjut oleh dokter mata (dokter spesialis dalam evaluasi dan pengobatan gangguan mata secara bedah dan nonbedah) 1 atau 2 hari setelah cedera terjadi, tetapi jangka waktu mungkin berbeda-beda bergantung pada ukuran dan tingkat keparahan cedera.
