Maambukizi ya vimelea husababishwa na vimelea. Vimelea ni viumbe vinavyoishi kwa au ndani ya kiumbe kingine na hutegemea kiumbe hicho kwa virutubisho na kuishi.
Maambukizi ya vimelea hutokea zaidi katika maeneo yaliyo na uhaba wa maji safi na mifumo duni ya usafi.
Katika maeneo yenye mifumo ya usafi ya kutosha, maambukizi haya yanaweza kutokea kwa watu ambao wamesafiri kutoka maeneo yasiyo na mifumo ya usafi ya kutosha au kwa watu wenye mfumo dhaifu wa kinga.
Vimelea kwa kawaida huingia mwilini kupitia mdomo au ngozi.
Maambukizi ya vimelea yanaweza kuathiri mifumo mbalimbali ya mwili na yanaweza kusababisha dalili mbalimbali, kuanzia usumbufu mdogo hadi ugonjwa sugu, kulingana na aina ya vimelea, mifumo maalum ya viungo vinavyohusika na kinga ya kiumbe.
Madaktari hugundua maambukizi kwa kuchukua sampuli za damu, kinyesi, mkojo, kikohozi, au tishu nyingine zilizoambukizwa na kuzichunguza au kuzituma kwenye maabara kwa ajili ya uchanganuzi.
Dawa zinapatikana za kutibu maambukizi mengi ya vimelea.
Wasafiri wanaozuru maeneo ambayo chakula, vinywaji na maji vinaweza kuwa na uchafu wanashauriwa kupika, kuchemsha maji, kutoa maganda, au kuachana navyo kabisa.
Kuna aina 3 za vimelea vya binadamu:
Protozoa, ambazo ni ndogo sana, zina seli moja tu na huishi ndani ya binadamu
Minyoo (helminths), ambao ni wakubwa zaidi, wana seli nyingi, wana viungo vya ndani na huishi ndani ya binadamu
Vimelea vya nje (ectoparasites), ambavyo ni viumbe vidogo, vina viungo vya ndani na huishi ndani au juu ya ngozi ya binadamu
Protozoa huzaana kwa mgawanyiko wa seli (seli hugawanyika na kuunda seli zaidi) na zinaweza kuongezeka ndani ya watu. Protozoa hujumuisha aina mbalimbali za viumbe vyenye seli moja kama vile Giardia na Entamoeba histolytica, ambazo huambukiza utumbo na Plasmodiamu, ambayo husafiri katika mkondo wa damu na kusababisha malaria.
Minyoo wengi, kwa upande mwingine, hutaga mayai au mabuu ambayo hukua katika mazingira kabla ya kuwa na uwezo wa kuambukiza na kuishi ndani ya watu. Ukuaji katika mazingira unaweza kuhusisha kiumbe (kiumbe wa kati). Minyoo ni pamoja na minyoo mviringo, kama vile minyoo wa tegu, na minyoo bapa, kama vile minyoo wa tegu na minyoo wa maini.
Vimelea vya ectoparasites pia hutaga mayai lakini huyataga kwenye ngozi ya kiumbe au kwenye ngozi yake. Vimelea vya ectoparasites ni pamoja na chawa, kupe (ambavyo vinaweza kusababisha ugonjwa wa Lyme na Rocky Mountain Spotted Fever), utitiri (ambao wanaweza kusababisha upele), kunguni, na viroboto (ambao wanaweza kusababisha ugonjwa wa cat-scratch na tauni).
Maambukizi ya vimelea ni ya kawaida zaidi katika maeneo ya kitropiki na ya kitropiki kwa kiwango fulani, na vimelea vya matumbo vinavyoambukiza matumbo, kama vile baadhi ya protozoa na minyoo, mara nyingi huhusishwa na maeneo yasiyo na usafi wa kutosha. Mtu anayezuru eneo kama hilo anaweza kupata maambukizi ya vimelea bila kujua na daktari anaweza kukosa kugundua maambukizi kwa urahisi mtu huyo anaporudi nyumbani.
Nchini Marekani na nchi nyingine zenye rasilimali nyingi, maambukizi ya vimelea huwaathiri zaidi wahamiaji, wasafiri wa kimataifa na watu wenye mfumo dhaifu wa kinga (kama vile wale walio na maambukizi ya VVU au wanaotumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga). Maambukizi ya vimelea pia yanaweza kuzuka katika maeneo machafu na tabia zisizodumisha usafi.
Baadhi ya vimelea vinapatikana sana nchini Marekani na nchi nyingine zenye rasilimali nyingi. Mifano ni minyoo aina ya pinworms, protozoa zinazosababisha trichomoniasis (maambukizi ya zinaa) na toxoplasmosis na maambukizi ya matumbo kama vile giardiasis na cryptosporidiosis.
Usambazaji wa Vimelea
Vimelea kwa kawaida huingia mwilini kupitia:
Mdomo
Ngozi
Vimelea vinavyoingia kupitia mdomo humezwa na vinaweza kubaki kwenye utumbo au kupita ndani ya ukuta wa utumbo na kuvamia viungo vingine. Mara nyingi vimelea huingia kinywani kupitia maambukizi ya fecal-oral .
Baadhi ya vimelea vinaweza kuingia moja kwa moja kupitia ngozi. Vingine huambukizwa kwa kuumwa na wadudu.
Ni nadra kwa vimelea kuenezwa kwa njia ya kuongezewa damu, katika upandikizaji mbalimbali ikiwa ni pamoja na uboho na upandikizaji wa viungo, kwa njia ya sindano wakati sindano iliyotumiwa hapo awali na mtu aliyeambukizwa, au kutoka kwa mjamzito hadi kwa kijusi.
Usambazaji wa fecal-oral ya vimelea
Maambukizi ya fecal-oral ni njia ya kawaida ya kupata vimelea. "Fecal" inamaanisha kinyesi, na "oral" inamaanisha kinywa, ikijumuisha vitu vinavyoingizwa kinywani. Maambukizi yanayosambazwa kupitia njia ya fecal-oral hupatikana wakati mtu kwa namna fulani anameza kitu kilichochafuliwa na kinyesi kutoka kwa mtu aliyeambukizwa au kinyesi kutoka kwa mnyama aliyeambukizwa, kama vile mbwa au paka. Vimelea vingi huvamia au kuishi katika njia ya mmeng'enyo wa chakula, kwa hivyo vimelea au mayai yao mara nyingi huwa kwenye kinyesi.
Watu walioambukizwa mara nyingi hueneza maambukizi yao wanapokosa kunawa mikono yao vizuri baada ya kutumia choo. Kwa sababu mikono yao imechafuliwa, chochote wanachogusa baadaye kinaweza kuwa kimechafuliwa na vimelea. Ikiwa watu wenye mikono michafu watagusa chakula—katika mikahawa, maduka ya vyakula, au nyumbani—chakula kinaweza kuchafuliwa. Kisha, mtu yeyote anayekula chakula hicho anaweza kupata maambukizi.
Kumeza si lazima kuhusishe chakula. Kwa mfano, ikiwa mtu mwenye mikono iliyochafuliwa atagusa kitu, kama vile mlango wa choo, mlango unaweza kuchafuliwa. Watu wengine wanaogusa mlango uliochafuliwa na kisha kuweka vidole vyao mdomoni mwao wanaweza kuambukizwa kupitia njia ya fecal-oral.
Njia nyingine ambazo maambukizi yanaweza kusambazwa kupitia njia ya fecal-oral ni pamoja na zifuatazo:
Maji ya kunywa yaliyochafuliwa na maji taka (katika maeneo yenye usafi duni)
Kula samakigamba mbichi (kama vile chaza na konokono wa baharini) waliokuzwa katika maji yaliyochafuliwa.
Kula matunda au mboga mbichi zilizooshwa kwenye maji machafu au zilizopandwa kwenye udongo uliochafuliwa
Kula nyama ambayo haijaiva na iliyochafuliwa
Kushiriki katika shughuli za ngono zinazohusisha mdomo kugusana na sehemu ya tundu la haja kubwa
Kuogelea katika mabwawa ambayo hayajasafishwa vya kutosha au katika maziwa au sehemu za bahari ambazo zimechafuliwa kwa maji taka
Usambazaji wa ngozi wa vimelea
Baadhi ya vimelea huishi ndani ya mwili na huingia kupitia ngozi. Huenda daktari akafanya yafuatayo:
Kupita moja kwa moja kwenye ngozi
Kuingizwa kwa kuumwa na wadudu walioambukizwa
Baadhi ya vimelea, kama vile minyoo wa tegu, hupenya ngozi kwenye nyayo za miguu wakati mtu anatembea bila viatu kwenye udongo uliochafuliwa. Nyingine, kama vile schistosomes, ambazo ni minyoo wa ini, huingia kupitia ngozi mtu anapoogelea au kuoga kwenye maji yenye vimelea.
Wadudu wanaobeba na kusambaza viumbe vinavyosababisha magonjwa huitwa vekta. Kwa mfano, mbu jike walioambukizwa ni wabebaji wa vimelea vinavyosababisha malaria na nzi weusi wa kike walioambukizwa ni wabebaji wa vimelea vinavyosababisha ugonjwa wa river blindness.
Vimelea vya ektoparasiti huambukizwa kwa kugusana kimwili na mtu aliyeambukizwa au wakati mwingine na vitu vyake.
Utambuzi wa Maambukizi ya Vimelea
Uchanganuzi wa maabara wa sampuli za damu, kinyesi, mkojo, kohozi, au majimaji mengine ya mwili au sampuli za ngozi
Madaktari hushuku maambukizi ya vimelea kwa watu wenye dalili za kawaida na wanaoishi au wamesafiri hadi eneo ambalo usafi wa mazingira ni duni au ambapo maambukizi kama hayo yanajulikana kutokea.
Uchanganuzi wa maabara wa sampuli, ikiwa ni pamoja na vipimo maalum vya kutambua protini zinazotolewa na vimelea (upimaji wa antijeni) au nyenzo za kijenetiki (DNA) kutoka kwa vimelea, unaweza kuhitajika. Sampuli za damu, kinyesi, mkojo, ngozi, majimaji, au makohozi zinaweza kutumika, kulingana na vimelea ambavyo madaktari wanatafuta.
Madaktari wanaweza kupima sampuli za damu kwa ajili ya kingamwili za vimelea. Kingamwili ni protini zinazozalishwa na mfumo wa kinga ili kusaidia kulinda mwili dhidi ya shambulio fulani, ikiwa ni pamoja na vimelea.
Madaktari wanaweza pia kuchukua sampuli ya tishu ambayo inaweza kuwa na vimelea. Kwa mfano, kipande cha tishu kinaweza kutolewa kwa uchunguzi ili kupata sampuli ya utumbo au tishu nyingine iliyoambukizwa. Sampuli ya ngozi inaweza kutolewa. Sampuli kadhaa na uchunguzi unaorudiwa huenda ukahitajika ili kupata vimelea.
Kutambua vimelea kwenye njia utumbo
Iwapo vimelea vinaishi katika njia ya chakula, kimelea chenyewe au mayai yake au vivimbe (aina tulivu na inayostahimili ya kimelea) vinaweza kupatikana kwenye kinyesi cha mtu wakati sampuli inapochunguzwa chini ya darubini. Vimelea vinaweza pia kutambuliwa kwa kupima kinyesi kwa ajili ya protini zinazotolewa na vimelea au vifaa vya kijenetiki kutoka kwa vimelea.
Dawa za kuua bakteria, dawa za kuharisha na dawa za kupunguza asidi tumboni hazipaswi kutumiwa hadi baada ya sampuli ya kinyesi kukusanywa. Dawa hizi zinaweza kufanya iwe vigumu kwa daktari kuona mayai au vimelea kwenye sampuli ya kinyesi.
Matibabu ya Maambukizi ya Vimelea
Wakati mwingine dawa za kuzuia vimelea
Kwa baadhi ya maambukizi ya vimelea, hakuna matibabu yanayohitajika kwa sababu maambukizi hutoweka yenyewe.
Dawa za kuzuia vimelea zimeundwa ili kuondoa vimelea au, katika baadhi ya maambukizi ya minyoo, kupunguza idadi ya minyoo vya kutosha ili dalili ziondoke. Pia, baadhi ya dawa za kuua bakteria na dawa za kuzuia fangasi zinafaa dhidi ya baadhi ya maambukizi ya vimelea.
Hakuna dawa moja inayofanya kazi dhidi ya vimelea vyote. Kwa baadhi ya maambukizi ya vimelea, hakuna dawa inayofaa.
Kinga ya Maambukizi ya Vimelea
Malaria ndiyo maambukizi pekee ya vimelea kwa binadamu ambayo yana chanjo (tazama Shirika la Afya Ulimwenguni: Chanjo za malaria (RTS,S na R21)). Juhudi kubwa za utafiti zinaendelea ili kubaini kama chanjo zinafaa katika maambukizi mengine ya vimelea kama vile leishmaniasis, schistosomiasis na minyoo wa tegu.
Wahamiaji wanaorejea katika nchi zao za asili wako katika hatari kubwa ya kupata maambukizi yanayotokea sanasana katika eneo fulani. Hii ni kwa sababu wanakuwa na kinga ya mwili inayopungua, wana uwezekano mdogo wa kuchukua tahadhari za kiafya kabla ya safari na kwa kawaida huzuru maeneo yenye uwezekano mkubwa wa kuambukizwa magonjwa kuliko watalii walioko kwenye maeneo ya burudani.
Vinginevyo, uzuiaji kwa kawaida huzingatia hatua za kinga. Kwa ujumla, hatua hizi zinahusisha yafuatayo:
Usafi mzuri wa kibinafsi
Utupaji wa kinyesi na taka za wanyama kwa njia salama
Kuepuka kuumwa na wadudu
Kutogusa chakula, maji, au udongo uliochafuliwa
Hatua nyingi za kinga zinaweza kutumika kila mahali, lakini nyingine ni muhimu zaidi katika maeneo maalum. Taarifa kuhusu tahadhari zinazohitajika katika maeneo maalum zinapatikana kutoka ukurasa wa Afya ya Wasafiriwa Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa.
Kuzuia vimelea wanaopatikana kwa njia ya mdomo
Watu wanahitaji kuwa waangalifu hasa wanaposafiri kwenda maeneo ambayo mbinu za usafi wa mazingira zinatiliwa shaka. Zaidi ya hayo, watu wanapaswa kufikiria kuhusu wanachokula na kunywa kabla ya kukila na kuhakikisha kuwa chakula kimepikwa vya kutosha na maji hayajachafuliwa. Kwa mfano, watu hawapaswi kunywa maji kutoka maziwa na vijito na hawapasi kumeza maji wanapotumia mabwawa ya kuogelea au bustani za maji. Hata maji yanayoonekana kuwa safi yanaweza kuwa na vimelea, kwa hivyo watu hawapaswi kutumia mwonekano wa maji kuamua usalama wake kwa kunywa.
Katika maeneo ya dunia ambapo chakula, vinywaji na maji vinaweza kuchafuliwa na vimelea, ushauri wa busara kwa wasafiri ni
Epuka kunywa maji ya bomba
"Pika, chemsha, toa maganda, au uachane nayo"
Ushauri huu unamaanisha kwamba wasafiri hawapaswi: kula nyama, samaki, samakigamba na mayai ambayo hayajapikwa kikamilifu; kula matunda au mboga mbichi; na kula au kunywa bidhaa za maziwa au juisi za matunda ambazo hazijapashwa moto ili kuua bakteria. Hali maalum kwa mwongozo ni kwamba matunda au mboga zenye maganda manene (kwa mfano, ndizi) kwa kawaida huonwa kuwa salama kuliwa mbichi ikiwa maganda yataoshwa kabla ya kuondolewa.
Kwa sababu baadhi ya vimelea hustahimili kuganda kwa barafu, wakati fulani vipande vya barafu vinaweza kusambaza magonjwa isipokuwa tu ikiwa vipande hivyo vitengenezwe kwa maji yaliyosafishwa.
Kunawa mikono vizuri kwa kutumia sabuni na maji ni muhimu sana. Watu wanaowaandalia wengine chakula (kwa mfano, wafanyakazi wa mikahawa) sharti wawe waangalifu sana kunawa mikono yao vizuri kwa sababu wanaweza kueneza maambukizi kwa watu wengi. Kunawa mikono ni muhimu katika hali zifuatazo:
Baada ya kutumia choo
Baada ya kubadilisha nepi za mtoto au kumsafisha mtoto ambaye ametumia choo
Kabla, wakati na baada ya kuandaa chakula
Kabla ya kula chakula
Kabla na baada ya kumtunza mtu mgonjwa
Kabla na baada ya kutibu jeraha
Baada ya kugusa mnyama au kinyesi cha mnyama
Kuzuia vimelea wanaopatikana kupitia kwenye ngozi
Kwa tahadhari za kuchukua katika nchi mahususi, watu wanapaswa kuangalia ukurasa wa Afya ya Wasafiriwa Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa.
Hatua zinazosaidia kulinda dhidi ya kuumwa na wadudu ni pamoja na
Kutumia dawa za kuua wadudu (permethrinau pareto) katika nyumba na majengo ya nje
Kuweka skrini ya kuzuia wadudu kwenye milango na madirisha na kutumia kiyoyozi
Kutumia chandarua cha mbu chenye permethrin- au pareto juu ya vitanda
Kupaka dawa za kufukuza wadudu zenye DEET (diethyltoluamide) kwenye ngozi kwa sehemu amabzo hazijafunikwa
Kuvaa suruali na mashati yenye mikono mirefu, hasa kati ya machweo na macheo, ili kujikinga dhidi ya kuumwa na wadudu na kupaka permethrin kwenye nguo
Kumeza dawa za kuzuia malaria kabla ya kusafiri kwenda maeneo ambayo malaria huambukizanwa
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza kutoka Shirika la Afya Duniani (WHO) na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.