Ugonjwa wa Lyme ni maambukizi yanayoenezwa na kupe yanayosababishwa na Borrelia spishi, hasa kwa Borrelia burgdorferi na wakati mwingine kwa Borrelia mayonesi nchini Marekani. Bakteria hawa wenye umbo la ond huitwa spirochetes (tazama mchoro ).
Watu wengi huambukizwa wanapotoka nje katika maeneo yenye misitu au kutembea kwenye nyasi ndefu ambapo ugonjwa wa Lyme ni wa kawaida na huumwa na kupe walioambukizwa bakteria. Borrelia spishi.
Kwa kawaida, doa kubwa, jekundu au jeusi huonekana mahali pa kuumwa na huongezeka polepole, mara nyingi likizungukwa na pete kadhaa nyekundu au nyeusi.
Ugonjwa wa Lyme usipotibiwa unaweza kusababisha homa, maumivu ya misuli, viungo vilivyovimba, matatizo ya mfumo wa upitishaji umeme wa moyo, na hatimaye matatizo yanayohusiana na hitilafu ya ubongo na neva.
Utambuzi huo unategemea upele na dalili za kawaida, fursa ya kuambukizwa na kupe, na vipimo vya damu ili kugundua kingamwili dhidi ya bakteria.
Kuchukua antibiotiki kwa kawaida hutibu ugonjwa huo, lakini baadhi ya dalili, kama vile maumivu ya viungo, zinaweza kuendelea.
(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)
Ugonjwa wa Lyme ulitambuliwa na kupewa jina lake mwaka wa 1976 wakati kundi la visa lilipotokea Lyme, Connecticut. Ni maambukizi yanayoenezwa na kupe yanayoenea zaidi nchini Marekani. Inatokea katika majimbo 49. Zaidi ya 90% ya visa hutokea kando ya pwani ya kaskazini-mashariki kutoka Maine hadi Virginia na Wisconsin, Minnesota, na Michigan. Katika Pwani ya Magharibi, visa vingi hutokea kaskazini mwa California na Oregon. Ugonjwa wa Lyme pia hutokea Ulaya, Uchina, Japani, na Umoja wa Kisovieti wa zamani.
Je, Ulijua...
|
Kwa kawaida, watu hupata ugonjwa wa Lyme wakati wa kiangazi na mapema vuli. Watoto na vijana wanaoishi katika maeneo yenye misitu mara nyingi huambukizwa.
Bakteria zinazosababisha ugonjwa wa Lyme huambukizwa na kupe wa kulungu Ixodes, jina hilo limepewa jina hilo kwa sababu kupe waliokomaa mara nyingi hula damu ya kulungu. Kupe wachanga wa kulungu (mabuu na nymphs) huvyonza damu ya wanyama jamii ya panya, haswa panya mwenye miguu nyeupe, ambaye ni msafirishaji wa bakteria ya ugonjwa wa Lyme nchini Marekani. Kupe kwa kawaida huwa katika hatua ya nymph wanapowaambukiza watu. Kulungu hawabebi au kusambaza bakteria ya ugonjwa wa Lyme. Wao ni chanzo cha damu tu kwa kupe aliyekomaa. Huko Ulaya, mamalia wakubwa kama vile kondoo ni mwenyeji wa kupe aliyekomaa.
The bacteria that cause Lyme disease are transmitted by the deer tick (Ixodes), so named because the adult ticks often feed on the blood of deer. This adult tick is shown on a blade of grass.
Image courtesy of James Gathany via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Je, Ulijua...
|
Kupe wa kulungu pia hubeba maambukizi mengine (kama vile babesiosis na anaplasmosis) na wanaweza kuwa na maambukizi kadhaa kwa wakati mmoja. Maambukizi haya hutokea hasa katika maeneo yaleyale kama ugonjwa wa Lyme nchini Marekani—Mashariki-mashariki na Midwest ya juu. Kwa hivyo kupe wanaposambaza ugonjwa wa Lyme, wanaweza pia kusambaza maambukizi haya mengine, na watu wanaweza kuwa na maambukizi zaidi ya moja kwa wakati mmoja.
Bakteria zinazosababisha ugonjwa wa Lyme huambukizwa kwa watu wakati kupe aliyeambukizwa anapouma na kubaki ameshikamana kwa zaidi ya saa 36. Vipindi vifupi vya kushikamana mara chache husambaza ugonjwa.
Mwanzoni, bakteria huongezeka mahali ambapo kupe huuma. Baada ya siku 3 hadi 32, bakteria huhama kutoka mahali pa kuumwa hadi kwenye ngozi inayozunguka, na kusababisha upele unaoitwa erythema migrans. Bakteria wanaweza kuingia kwenye mfumo wa limfu na kuambukiza nodi za limfu. Au bakteria wanaweza kuingia kwenye damu na kuenea kwenye viungo vingine, kama vile ngozi katika maeneo mengine ya mwili na moyo, mfumo wa neva, na viungo.
Dalili za Ugonjwa wa Lyme
Ugonjwa wa Lyme una hatua tatu:
Iliyowekwa mapema
Imesambazwa mapema (imeenea)
Iliyochelewa
Hatua za mwanzo na za mwisho za ugonjwa wa Lyme kwa kawaida hutenganishwa na kipindi kisicho na dalili.
Ugonjwa wa Lyme katika hatua ya awali na ya eneo moja
Kwa kawaida, doa kubwa jekundu lililoinuliwa (erythema migrans) huonekana mahali pa kuumwa, kwa kawaida kwenye paja, matako, au shina au kwenye kwapa. Kwa watu wenye ngozi nyeusi, doa linaweza kuwa jeusi. Doa hutokea kwa takriban 75% ya watu na kwa kawaida huonekana siku 3 hadi 32 baada ya kuumwa na kupe. Hata hivyo, kwa sababu nymphs wa kupe wa kulungu ni wadogo sana, watu wengi hawajui kwamba wameumwa.
Kwa kawaida, doa hupanuka polepole hadi kipenyo cha hadi inchi 20 (sentimita 50), mara nyingi hutoka katikati. Lakini mwonekano unaweza kutofautiana. Kwa mfano, katikati inaweza kubaki nyekundu, au pete kadhaa zinaweza kuonekana kuzunguka katikati nyekundu (zikionekana kama jicho la ng'ombe au shabaha). Upele unaweza kuonekana mweusi au kuwa mgumu kuutambua kwenye ngozi nyeusi. Ingawa erythema migrans haiwashi au kuumiza, inaweza kuwa joto kwa kugusa. Doa kawaida hupotea baada ya wiki 3 hadi 4 hivi.
Takriban 25% ya watu walioambukizwa hawapati kamwe—au angalau hawaoni kamwe—upele huo wa kipekee.
Typically in Lyme disease, a red spot (erythema migrans) appears at the site of the tick bite. The spot slowly expands and often clears in the center.
Typically in Lyme disease, a red spot (erythema migrans) appears at the site of the tick bite. The spot slowly expands
Image courtesy of Thomas Habif, MD.
Sometimes in Lyme disease, the red spot expands, but the center does not clear. The result is a red spot surrounded by a pale ring.
Sometimes in Lyme disease, the red spot expands, but the center does not clear. The result is a red spot surrounded by
LARRY MULVEHILL/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Sometimes in Lyme disease, the rash (erythema migrans) resembles a bull's eye. It consists of a red spot in the center, surrounded by a pale ring, which is surrounded by a red ring.
Sometimes in Lyme disease, the rash (erythema migrans) resembles a bull's eye. It consists of a red spot in the center,
Image courtesy of James Gathany via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Typically in Lyme disease, a red spot (erythema migrans) appears at the site of the tick bite. The spot slowly expands and often clears in the center.
Typically in Lyme disease, a red spot (erythema migrans) appears at the site of the tick bite. The spot slowly expands
Image courtesy of Thomas Habif, MD.
Sometimes in Lyme disease, the red spot expands, but the center does not clear. The result is a red spot surrounded by a pale ring.
Sometimes in Lyme disease, the red spot expands, but the center does not clear. The result is a red spot surrounded by
LARRY MULVEHILL/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Sometimes in Lyme disease, the rash (erythema migrans) resembles a bull's eye. It consists of a red spot in the center, surrounded by a pale ring, which is surrounded by a red ring.
Sometimes in Lyme disease, the rash (erythema migrans) resembles a bull's eye. It consists of a red spot in the center,
Image courtesy of James Gathany via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Ugonjwa wa Lyme katika hatua ya awali ya kutapakaa
Hatua hii huanza wakati bakteria huenea mwilini. Hatua hii inaweza kuanza siku hadi wiki baada ya doa kuonekana kwa mara ya kwanza.
Uchovu, baridi, homa, maumivu ya kichwa, shingo ngumu, maumivu ya misuli, na viungo vyenye maumivu na kuvimba ni vya kawaida. Dalili hizi za ugonjwa wa Lyme zinaweza kudumu kwa wiki kadhaa. Karibu nusu ya watu ambao hawatibiwi, madoa mengi madogo ya erithema yanayotokana na uhamiaji huonekana kwenye sehemu nyingine za mwili. Mara chache sana, watu hupata maumivu ya mgongo, kichefuchefu, kutapika, koo kuuma, tezi za limfu zilizovimba, na wengu uliopanuka.
Ingawa dalili nyingi huja na kutoweka, hisia za ugonjwa na uchovu zinaweza kudumu kwa wiki kadhaa. Dalili hizi mara nyingi huchukuliwa kimakosa kama mafua au maambukizi ya kawaida ya virusi, hasa ikiwa wahamiaji wa erithema hawapo.
Wakati mwingine dalili mbaya zaidi hujitokeza. Mfumo wa neva huathiriwa kwa takriban 15% ya watu. Matatizo ya kawaida ni meningitis (ambayo husababisha maumivu ya kichwa na shingo ngumu) na Kupooza kwa kengele (ambayo husababisha udhaifu upande mmoja au mara kwa mara pande zote mbili za uso).
Matatizo haya yanaweza kudumu kwa miezi kadhaa. Maumivu ya neva na udhaifu vinaweza kutokea katika maeneo mengine na kudumu kwa muda mrefu zaidi.
Hadi 8% ya watu walioambukizwa hupata matatizo ya moyo. Shida hizi ni pamoja na
Kuchelewa kwa mwendo wa mawimbi ya umeme kupitia moyo, na kusababisha mdundo usio wa kawaida wa moyo (arrhythmia) unaoitwa kizuizi cha moyo
Kuvimba kwa tishu za moyo (myocarditis) na kifuko kinachozunguka moyo (pericarditis) na maumivu ya kifua
Arrhythmias zinaweza kusababisha mapigo ya moyo, kizunguzungu, au kuzimia.
Ugonjwa wa Lyme katika hatua ya mwisho
Ikiwa maambukizi ya awali hayatatibiwa, matatizo mengine mara nyingi hujitokeza miezi hadi miaka baadaye.
Yabisi-kavu hutokea kwa zaidi ya nusu ya watu, kwa kawaida ndani ya miezi kadhaa. Uvimbe na maumivu kwa kawaida hurudi katika viungo vichache vikubwa, hasa goti, kwa miaka kadhaa. Magoti kwa kawaida huvimba zaidi kuliko maumivu, mara nyingi huwa moto unapoyagusa, na, mara chache, huwa mekundu, au hubadilika rangi kwa watu wenye ngozi nyeusi. Vivimbe vinaweza kutokea na kupasuka nyuma ya magoti, na kuongeza maumivu ghafla. Katika takriban 10% ya watu wenye ugonjwa wa yabisi-kavu, matatizo ya goti hudumu kwa zaidi ya miezi 6.
Watu wachache hupata matatizo yanayohusiana na hitilafu ya ubongo na neva. Hisia, usemi, kumbukumbu, na usingizi vinaweza kuathiriwa. Baadhi ya watu wana ganzi au maumivu ya risasi mgongoni, miguuni, na mikononi.
Utambuzi wa Ugonjwa wa Lyme
Vipimo vya damu
Wakati mwingine uchunguzi wa sampuli ya umajimaji wa viungo au umajimaji wa ubongo (unaopatikana kwa kutumia mguso wa uti wa mgongo)
Utambuzi wa ugonjwa wa Lyme kwa kawaida hutegemea yafuatayo:
Dalili za kawaida, ikiwa ni pamoja na upele (hasa erithema migrans)
Fursa ya kuambukizwa (kuishi au kutembelea eneo ambalo ugonjwa wa Lyme ni wa kawaida)
Matokeo ya kipimo
Kwa kawaida, madaktari hufanya hivyo vipimo vinavyopima kingamwili kwa bakteria katika damu. (Kingamwili ni protini zinazozalishwa na mfumo wa kinga ili kusaidia kulinda mwili dhidi ya shambulio fulani, kama vile Borrelia burgdorferi au Borrelia mayonesi.) Hata hivyo, kingamwili zinaweza kutokuwepo ikiwa kipimo kitafanywa wakati wa wiki kadhaa za kwanza za maambukizi au ikiwa antibiotiki vitatolewa kabla ya kingamwili kukua.
Kingamwili hujitokeza kwa zaidi ya 95% ya watu ambao wamekuwa na maambukizi kwa angalau mwezi mmoja, hasa ikiwa hawajatumia antibiotiki. Mara kingamwili zinapokua, hudumu kwa miaka mingi. Kwa hivyo, kingamwili zinaweza kuwepo baada ya ugonjwa wa Lyme kupona au kwa watu ambao wamekuwa na maambukizi ambayo hayakusababisha dalili.
Kutafsiri matokeo ya vipimo vya damu ni vigumu. Kutokuwa na uhakika husababisha matatizo kadhaa. Kwa mfano, katika maeneo ambayo ugonjwa wa Lyme ni wa kawaida, watu wengi ambao wana viungo vyenye maumivu, wana shida ya kuzingatia, au uchovu unaoendelea wana wasiwasi kwamba wana ugonjwa wa Lyme wa hatua ya mwisho, ingawa hawajawahi kuwa na upele au dalili nyingine yoyote ya ugonjwa wa Lyme wa hatua ya awali. Kwa kawaida, ugonjwa wa Lyme sio chanzo chake. Lakini wanaweza kuwa na kingamwili za bakteria kwa sababu waliambukizwa miaka iliyopita na kingamwili hizo hudumu kwa muda mrefu. Kwa hivyo, ikiwa daktari atawatibu watu kulingana na matokeo ya vipimo vya kingamwili pekee, watu wengi ambao hawana ugonjwa wa Lyme hutibiwa kwa kozi ndefu na zisizo na maana za antibiotiki.
Tamaduni hazifai kwa sababu Borrelia burgdorferi ni vigumu kukua katika maabara.
Wakati mwingine madaktari huingiza sindano kwenye kiungo ili kuchukua sampuli ya umajimaji wa kiungo au kufanya bomba la uti wa mgongo (kutobolewa kwa lumbar) ili kuchukua sampuli ya umajimaji unaozunguka ubongo na uti wa mgongo (umajimaji wa ubongo). Vipande vya nyenzo za kijenetiki za bakteria vinaweza kuwepo na kugunduliwa kwa kutumia Mbinu ya mmenyuko wa mnyororo wa polima (PCR). Mbinu hii hutoa nakala nyingi za jeni na huwawezesha madaktari kutambua Borrelia burgdorferi bakteria haraka.
Uzuiaji wa Ugonjwa wa Lyme
Dawa za kuua bakteria
Ingawa hatua zote za ugonjwa wa Lyme huitikia antibiotiki, matibabu ya mapema yana uwezekano mkubwa wa kuzuia matatizo.
Antibiotikikama vile doxycycline, amoksilini, au cefuroxime, zinazomezwa kwa siku 10 hadi 14, zinafaa katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Ikiwa ugonjwa utagunduliwa mapema, watu wanaweza kuhitaji matibabu kwa siku 10 pekee. Ikiwa watu hawawezi kutumia dawa yoyote kati ya hizi antibiotiki, azithromycin au erythromycin hutumika. Kwa kawaida, doksiklini haitolewi kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 8 au kwa wanawake wajawazito au wanaonyonyesha.
Antibiotiki pia zinaweza kusaidia kupunguza matatizo mengi yanayosababishwa na ugonjwa wa Lyme.
Kwa ajili ya kupooza kwa Bell, doksiklini hutolewa kwa mdomo (kwa mdomo) kwa wiki 2 hadi 3.
Kwa meningitis, ceftriaxone, cefotaxime, au penicillin hutolewa kwa njia ya vena (kwa njia ya mshipa) kwa wiki 2 hadi 3.
Kwa yabisi-kavu, amoksilini, sefuroksimu, au doksiklini hutolewa kwa mdomo au seftriaksoni hutolewa kwa njia ya mishipa kwa wiki 4.
Kwa mdundo usio wa kawaida wa moyo (arrhythmia) unaoitwa kizuizi cha moyo cha shahada ya tatu (kizuizi kamili cha moyo), seftriaksoni au penisilini hutolewa kwa njia ya mishipa. Wakati mwingine ni ya muda mfupi kipima kasi inahitajika kwa kizuizi kamili cha moyo. Kwa ushiriki mdogo wa moyo, doksiklini, amoksilini, au sefuroksimu hutolewa kwa mdomo kwa wiki 2 hadi 3.
Antibiotiki pia zinafaa katika hatua za mwisho za ugonjwa. Huondoa bakteria na, kwa watu wengi, hupunguza ugonjwa wa yabisi-kavu. Hata hivyo, wakati mwingine yabisi-kavu hudumu hata baada ya bakteria wote kutoweka kwa sababu uvimbe unaendelea. Hata baada ya matibabu ya antibiotiki yaliyofanikiwa, baadhi ya watu bado wana dalili nyingine kama vile uchovu, maumivu ya kichwa, maumivu ya viungo na misuli, na matatizo ya akili. Dalili hizi kwa pamoja hujulikana kama Ugonjwa wa Lyme baada ya matibabu (PTLDS). Chanzo cha dalili hizi zinazoendelea hakijulikani, lakini matibabu ya antibiotiki zaidi hayasaidii.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), kama vile aspirini au ibuprofen, inaweza kupunguza maumivu ya viungo vilivyovimba. Majimaji yanayokusanyika kwenye viungo vilivyoathiriwa yanaweza kutolewa. Kutumia magongo kunaweza kusaidia.
Uzuiaji wa Ugonjwa wa Lyme
Watu wanapaswa kuchukua tahadhari ili kuepuka kuumwa na kupe. Ikiwa watu wanaweza kuwa wameathiriwa na kupe, wanapaswa kuchunguza mwili wao wote kwa uangalifu baada ya kila kuathiriwa na kupe na kuondoa kupe wowote wanaowapata. Ukaguzi unafaa kwa sababu kupe kwa kawaida lazima waambatishwe kwa zaidi ya siku moja na nusu ili kueneza ugonjwa wa Lyme.
Kuzuia Kung'atwa na Kupe
People can reduce their chances of picking up or being bitten by a tick by doing the following:
Usually, Lyme disease is transmitted by young deer ticks (nymphs), which are very small, much smaller than dog ticks. So people who may have been exposed to ticks should check the whole body very carefully, especially hairy areas, every day. Inspection is effective because ticks must be attached usually for more than a day and a half to transmit Lyme disease. To remove a tick, people should use fine-pointed tweezers to grasp the tick by the head or mouthparts right where it enters the skin and should gradually pull the tick straight off. The tick's body should not be grasped or squeezed. Petroleum jelly, alcohol, lit matches, or any other irritants should not be used. |
Ikiwa mtu ataumwa na kupe, wakati mwingine madaktari humpa mtu huyo dozi moja ya doxycycline kwa mdomo ili kuzuia ugonjwa wa Lyme usiendelee. Vinginevyo, madaktari wanaweza kumfanya mtu huyo achunguze eneo la kuumwa na kumpa antibiotiki tu ikiwa mtu huyo atapata upele wa kawaida au dalili zingine zinazoashiria ugonjwa wa Lyme wa mapema.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Ugonjwa wa Lyme: Taarifa kamili kuhusu ugonjwa wa Lyme, ikiwa ni pamoja na viungo kuhusu kuondolewa kwa kupe, upimaji, na matibabu
CDC: Dalili Sugu na Ugonjwa wa Lyme: Rasilimali inayotoa taarifa zaidi na rasilimali kuhusu dalili sugu za ugonjwa wa Lyme
