Homa ya madoa ya Rocky Mountain inaweza kusababisha maambukizi yanayohatarisha maisha ya rickettsial ambayo huanezwa na kupe wa mbwa na kupe wa mbao. Husababisha upele, maumivu ya kichwa na homa kali.
Watu huambukizwa wakati kupe aliyebeba maambukizi anapowauma.
Maumivu makali ya kichwa, kibaridi, uchovu mwingi, na maumivu ya misuli hujitokeza, kwa kawaida hufuatiwa na upele siku chache baadaye.
Watu hupewa viuavijasumu mara moja ikiwa wameumwa na kupe na wana dalili za kawaida.
Kuepuka kung'atwa na kupe ndiyo ile njia bora zaidi ya kuzuia maambukizi.
Homa ya madoa ya Rocky Mountain husababishwa na bakteria wa Rickettsia rickettsii. Rickettsiae ni aina ya bakteria ambayo inaweza kuishi tu ndani ya seli za viumbe vingine.
Homa ya madoa ya Rocky Mountain pengine ndiyo maambukizi ya kawaida zaidi ya rickettsial nchini Marekani. Ilitambuliwa kwa mara ya kwanza katika majimbo ya Milima ya Rocky lakini hutokea katika sehemu kubwa ya Marekani. Ni kawaida zaidi katika kusini-mashariki na kusini-kati mwa Marekani (North Carolina, Oklahoma, Arkansas, Tennessee na Missouri). Pia hupatikana Amerika ya Kati na Kusini.
Homa ya Rocky Mountain spotted hutokea hasa kuanzia Machi hadi Septemba, wakati kupe wazima wanapokuwa na shughuli nyingi na watu wanaweza kuwa katika maeneo yaliyojaa kupe. Katika majimbo ya kusini, ugonjwa unaweza kutokea mwaka mzima. Maambukizi ni ya kawaida zaidi miongoni mwa watu wanaotumia muda mwingi katika maeneo yaliyojaa kupe na miongoni mwa watoto walio chini ya miaka 15.
Kupe hupata rickettsia hizi kwa kula damu ya mamalia walioambukizwa, kwa kawaida panya. Kupe jike walioambukizwa wanaweza pia kueneza rickettsiae kwa watoto wao. Maambukizi huenea kwa watu kupitia kuumwa na kupe wa mbao au kupe wa mbwa. Maambukizi ya rickettsial huenda yasienezwe moja kwa moja kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine.
Rocky Mountain spotted fever is spread to people through bites by wood ticks or dog ticks.
Image courtesy of Dr. Christopher Paddock via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Rocky Mountain spotted fever is spread to people through bites by wood ticks or dog ticks. In Brazil, it may be spread by the yellow dog tick.
Image courtesy of Dr. Christopher Paddock via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Rickettsia huishi na kuzaliana katika seli zilizo ndani ya mishipa ya damu. Mishipa ya damu ndani na chini ya ngozi na katika ubongo, mapafu, moyo, figo, ini, na wengu kwa kawaida huambukizwa. Mishipa midogo ya damu iliyoambukizwa inaweza kuziba na damu iliyoganda.
Je, Ulijua...
|
Dalili za Homa ya Rocky Mountain Spotted
Kwa kawaida, dalili za Homa ya Rocky Mountain Spotted ni pamoja na maumivu makali ya kichwa, baridi, uchovu mwingi (ulegevu) na maumivu ya misuli. Dalili huanza ghafla siku 3 hadi 12 baada ya kuumwa na kupe. Kadiri dalili zinavyoanza haraka, ndivyo maambukizi yanavyokuwa makali. Homa kali hutokea ndani ya siku kadhaa na, katika maambukizi makali, hudumu kwa wiki 2 hadi 3. Kikohozi kikavu cha mara kwa mara kinaweza pia kutokea. Kichefuchefu na kutapika huwa kawaida.
Kati ya siku ya kwanza na ya sita ya homa, watu wengi hupata upele kwenye vifundo vya mikono, viganja vya mikono, vifundo vya miguu, nyayo na mikononi. Inaenea haraka hadi shingoni, usoni, makwapani, makalio na kiwiliwili. Mwanzoni, upele ni bapa na waridi lakini baadaye hubadilika kuwa mweusi na kuinuka kidogo. Hakuna mwasho. Maji ya uvuguvugu—kwa mfano, unapooga—hufanya upele uonekane zaidi. Katika takriban siku 4, maeneo madogo ya zambarau (petechiae) hujitokeza kwa sababu ya kuvuja damu kwenye ngozi. Ikiwa maambukizi ni makali, maeneo ya ngozi yanaweza kufa na kuwa meusi, na hivyo kuashiria gangrini.
Baadhi ya watu wenye Homa ya Rocky Mountain Spotted hawapati vipele.
A rash characterized by small purplish areas (petechiae) extends across the arm. This rash is typical of Rocky Mountain spotted fever.
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Kadri Homa ya Rocky Mountain Spotted inavyoendelea, inaweza kusababisha dalili zingine:
Kukosa utulivu, kukosa usingizi, kuchanganyikiwa au wakati mwingine kukosa fahamu ikiwa mishipa ya damu kwenye ubongo imeathiriwa
Maumivu ya tumbo
Kuvimba kwa njia ya hewa (pneumonitis) na nimonia
Uharibifu wa moyo
Anemia
Shinikizo la damu la chini sana na kifo (mara chache, wakati maambukizi ni makali)
Utambuzi wa Homa ya Rocky Mountain Spotted
Tathmini ya daktari
Bayopsi na upimaji wa upele
Vipimo vya damu
Madaktari wanashuku kuwa kuna Homa ya Rocky Mountain Spotted ikiwa watu sifa zote zifuatazo:
Wanashi katika au karibu na eneo lenye misitu popote katika Nusu ya Magharibi ya Dunia
Wana homa, maumivu ya kichwa, na maumivu ya misuli katika majira ya kuchipua, kiangazi, au vuli, bila kujali kama wana upele au kuumwa na kupe.
Ingawa ugonjwa huu huenezwa kila mara na kupe, watu wengi hawakumbuki kuumwa na kupe.
Upimaji kwa kawaida unahitajika ili kuthibitisha Homa ya Rocky Mountain Spotted. Hata hivyo, vipimo vinavyopatikana huenda visigundue bakteria mara moja au kuchukua muda mrefu kusindika. Kwa hivyo, ikiwa madaktari wanashuku Homa ya Rocky Mountain Spotted, kwa kawaida huanza matibabu kabla ya kupata matokeo ya vipimo.
Ili kuthibitisha utambuzi, madaktari kwa kawaida hufanya kipimo cha kuakisi mwanga kwenye kingamwili kwenye sampuli iliyochukuliwa kutoka kwa upele (biopsy). Kwa ajili ya vipimo vya kuakisi mwanga kwenye kingamwili, vitu vya kigeni vinavyozalishwa na bakteria (antijeni) huwekwa alama ya rangi ya kuakisi mwanga na hivyo kurahisisha kugundua na kutambua bakteria.
Madaktari wanaweza kufanya vipimo vya damu ili kugundua kingamwili kwa bakteria. Hata hivyo, vipimo hivi vinaweza kugundua kingamwili hizi kwa mara ya kwanza takriban siku 7 hadi 10 baada ya dalili kuanza. Vipimo vya kingamwili vilivyofanywa kabla ya wakati huu vinaweza kuwa hasi. Kwa hivyo madaktari kwa kawaida hufanya kipimo mara mbili kwa wiki kadhaa ili kuangalia kama kuna ongezeko katika kiwango cha kingamwili. Hivyo, vipimo hivi haziwasaidii madaktari kutambua maambukizi mara tu baada ya mtu kuwa mgonjwa bali vinaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi baadaye. Zaidi ya hayo, madaktari hutumia mbinu ya mmenyuko wa polima (PCR) ili kuwawezesha kutambua bakteria kwa haraka zaidi.
Matibabu ya Homa ya Rocky Mountain Spotted
Dawa za kuua bakteria
Madaktari huagiza viuavijasumu mara moja ikiwa wanashuku homa ya Rocky Mountain kulingana na dalili na uwezekano wa kuwa katika hatari wa kuumwa na kupe walioambukizwa—hata kama matokeo ya vipimo vya maabara bado hayajapatikana. Matibabu ya mapema kwa kutumia viuavijasumu yamepunguza kiwango cha vifo.
Doxycycline (aina ya dawa ya kiuavijasumu inayoitwa tetracycline) kwa kawaida hutumika. Inatolewa kwa mdomo wakati maambukizi ni mepesi na kwa njia ya mishipa wakati ni makali zaidi. Watu hutumia dawa za kuua bakteria hadi watakapopona na kutokuwa na homa kwa saa 24 hadi 48, lakini lazima watumie kwa angalau siku 7.
Ingawa baadhi ya tetracycline zinazotumika kwa zaidi ya siku 10 zinaweza kusababisha madoa ya meno kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 8, doxycycline za kipindi kifupi (siku 5 hadi 10) kwa watoto wa rika zote zinapendekezwa na Chuo cha Madaktari wa Watoto cha Marekani na wataalamu wengine na zinaweza kutumika bila kusababisha madoa ya meno au kudhoofisha enameli ya jino (angalia pia Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Utafiti kuhusu doxycycline na madoa ya meno).
Kwa kawaida daktari haagizi dawa za viuavijasumu kwa watu ambao wameumwa na kupe lakini hawana dalili zozote. Badala yake, daktari anaweza kuwaomba waripoti dalili zozote mara moja.
Wanawake wajawazito wanapaswa kujadiliana na daktari wao hatari zinazowezekana dhidi ya faida za kutumia doxycycline kwa Homa ya Rocky Mountain Spotted.
Kinga ya Homa ya Rocky Mountain Spotted
Hakuna chanjo dhidi ya Homa ya Rocky Mountain Spotted, kwa hivyo kuepuka kuumwa na kupe na kuondoa kupe waliouma mara moja ndio kinga bora.
Kuzuia ufikiaji wa kupe wa ngozi kunajumuisha
Kuendelea kwa njia au vijia
Kuingiza suruali kwenye buti au soksi
Kuvalia mashati yenye mikono mirefu
Kupaka dawa za kufukuza wadudu pamoja na diethyltoluamide (DEET) kwenye sehemu za juu za ngozi
DEET inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa watoto wadogo sana kwa sababu athari za sumu zimeripotiwa. Permethrin kwenye nguo huua kupe kwa ufanisi. Utafutaji wa mara kwa mara wa kupe, hasa katika maeneo yenye manyoya na kwa watoto, ni muhimu zaidi katika maeneo ambapo maambukizi yanayoenezwa na kupe yanatokea sana.
Kutafuta kupe waliouma mara kwa mara husaidia kuzuia maambukizi, kwa sababu kupe lazima waume kwa wastani wa saa 24 ili kueneza maambukizi. Kupe waliojikunja wanapaswa kuondolewa kwa uangalifu na wasipondwe kati ya vidole kwa sababu kuponda kupe kunaweza kusababisha usambazaji wa ugonjwa. Mwili wa kupe haupaswi kushikwa wala kufinywa. Kuvuta polepole kichwani kwa kutumia koleo dogo huondoa kupe. Sehemu ya kuambatishwa inapaswa kupangu kwa kileo. Jeli ya petroli, kiberiti kilichowashwa na vichocheo vingine si njia bora za kuondoa kupe na hazipaswi kutumika.
Hakuna njia za vitendo zinazopatikana za kuondoa kupe katika maeneo yote. Hata hivyo, idadi ya kupe inaweza kupunguzwa katika maeneo ambayo ni ya kawaida kwa kufanya mazingira yasivutie sana wanyama wanaobeba kupe. Kwa mfano, watu wanaweza kufanya maeneo yasivutie panya kwa kuondoa marundo ya mbao na majani yaliyooza na kukata nyasi ndefu na vichaka vinavyozunguka nyumba, hasa karibu na maeneo ya kuchezea. Panya wanaweza kujificha na kuweka viota katika maeneo kama hayo.
