Homa ya Rocky Mountain spotted ni maambukizi ya rickettsial ambayo yanaweza kusababisha kifo ambayo husababishwa na bakteria ya Rickettsia rickettsii na kuenezwa na kupe wa mbwa walioambukizwa na kupe wa mbao.
Watu huambukizwa wanapoumwa na kupe aliyeambukizwa.
Dalili hutokea ghafla na hujumuisha maumivu makali ya kichwa, baridi, uchovu mwingi, na maumivu ya misuli ambayo kwa kawaida hufuatiwa na upele.
Ili kugundua maambukizi, madaktari hufanya vipimo vya damu.
Dawa ya antibiotiki ya doxycycline hutolewa mara tu madaktari wanaposhuku kuwa mtu ana homa ya Rocky Mountain yenye madoadoa.
Kuepuka kung'atwa na kupe ndiyo ile njia bora zaidi ya kuzuia maambukizi.
Homa ya madoa ya Rocky Mountain husababishwa na bakteria wa Rickettsia rickettsii. Rickettsiae ni aina ya bakteria ambayo inaweza kuishi na kuzaliana ndani ya seli za kiumbe mwenyeji pekee, kama vile mnyama au mtu, na haiwezi kuishi yenyewe katika mazingira. Kwa Rickettsia rickettsii, mwenyeji mkuu ni kupe, na mwenyeji wa pili ni pamoja na panya, mbwa, na wanadamu.
Rickettsia huishi na kuzaliana katika seli zilizo ndani ya mishipa ya damu. Mishipa ya damu ndani na chini ya ngozi na katika ubongo, mapafu, moyo, figo, ini, na wengu kwa kawaida huambukizwa. Mishipa midogo ya damu iliyoambukizwa inaweza kuziba na damu iliyoganda.
Homa yenye madoadoa ya Rocky Mountain iligunduliwa kwa mara ya kwanza katika majimbo ya Rocky Mountain lakini hutokea katika sehemu kubwa ya bara la Marekani. Hutokea mwaka mzima huko North Carolina, Oklahoma, Arkansas, Tennessee, na Missouri. Pia hupatikana Amerika ya Kati na Kusini.
Homa ya Rocky Mountain spotted hutokea hasa kuanzia Machi hadi Septemba, wakati kupe wazima wanapokuwa na shughuli nyingi na watu wanaweza kuwa katika maeneo yaliyojaa kupe. Maambukizi ni ya kawaida zaidi miongoni mwa watu wanaotumia muda mwingi katika maeneo yaliyojaa kupe na miongoni mwa watu zaidi ya miaka 40.
Kupe ndio mwenyeji mkuu wa bakteria ya Rickettsia rickettsii. Kupe wasioambukizwa wanaweza kupata rickettsiae hizi kwa kulisha mamalia walioambukizwa, kwa kawaida panya na mbwa (kwa mfano, mbwa, mbwa mwitu, na mbwa mwitu). Kupe jike walioambukizwa wanaweza pia kueneza rickettsiae kwa watoto wao. Maambukizi huenea kwa watu kupitia kuumwa na kupe wa mbao au kupe wa mbwa. Maambukizi ya rickettsial huenda yasienezwe moja kwa moja kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine.
Rocky Mountain spotted fever is spread to people through bites by wood ticks or dog ticks.
Image courtesy of Dr. Christopher Paddock via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Rocky Mountain spotted fever is spread to people through bites by wood ticks or dog ticks. In Brazil, it may be spread by the yellow dog tick.
Image courtesy of Dr. Christopher Paddock via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Je, Ulijua...
|
Dalili za Rocky Mountain Spotted Fever
Kwa kawaida, dalili za homa ya Rocky Mountain spotted hutokea ghafla na hujumuisha maumivu makali ya kichwa, baridi, uchovu mwingi (kusujudu), na maumivu ya misuli. Dalili huanza siku 3 hadi 12 baada ya kuumwa na kupe. Kadiri dalili zinavyoanza haraka baada ya kuumwa, ndivyo maambukizi yanavyozidi kuwa makali. Homa kali ya nyuzi joto 103.1 hadi 104° F (39.5 hadi 40 ° C) hutokea ndani ya siku kadhaa na, katika maambukizi makali, hubaki juu kwa siku 15 hadi 20. Kichefuchefu na kutapika huwa kawaida.
Kufikia siku ya sita ya homa, watu wengi hupata upele kwenye vifundo vya mikono, viganja vya mikono, vifundo vya miguu, nyayo, na mikono ya mbele. Inaenea haraka hadi shingoni, usoni, makwapani, makalio na kiwiliwili. Mwanzoni, upele ni bapa na waridi lakini baadaye hubadilika kuwa mweusi na kuinuka kidogo. Hakuna mwasho. Maji ya uvuguvugu—kwa mfano, unapooga—hufanya upele uonekane zaidi. Katika takriban siku 5 au 6, maeneo madogo ya zambarau (petechiae) hujitokeza kwa sababu ya kutokwa na damu kwenye ngozi. Ikiwa maambukizi ni makali, maeneo ya ngozi yanaweza kufa na kuwa meusi, na hivyo kuashiria gangrini.
A rash characterized by small purplish areas (petechiae) extends across the arm. This rash is typical of Rocky Mountain spotted fever.
A rash characterized by small purplish areas (petechiae) extends across the arm. This rash is typical of Rocky Mountain
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
This photo shows the characteristic rash of Rocky Mountain spotted fever (RMSF).
This photo shows the characteristic rash of Rocky Mountain spotted fever (RMSF).
CDC
This photo shows the characteristic rash of Rocky Mountain spotted fever (RMSF).
This photo shows the characteristic rash of Rocky Mountain spotted fever (RMSF).
CDC
A rash characterized by small purplish areas (petechiae) extends across the arm. This rash is typical of Rocky Mountain spotted fever.
A rash characterized by small purplish areas (petechiae) extends across the arm. This rash is typical of Rocky Mountain
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
This photo shows the characteristic rash of Rocky Mountain spotted fever (RMSF).
This photo shows the characteristic rash of Rocky Mountain spotted fever (RMSF).
CDC
This photo shows the characteristic rash of Rocky Mountain spotted fever (RMSF).
This photo shows the characteristic rash of Rocky Mountain spotted fever (RMSF).
CDC
Kadri Homa ya Rocky Mountain Spotted inavyoendelea, inaweza kusababisha dalili zingine:
Kukosa utulivu, kukosa usingizi, kuchanganyikiwa au wakati mwingine kukosa fahamu ikiwa mishipa ya damu kwenye ubongo imeathiriwa
Maumivu ya tumbo
Kuvimba kwa njia ya hewa (pneumonitis) na nimonia
Uharibifu wa moyo
Anemia
Shinikizo la chini la damu na kifo (wakati maambukizi ni makubwa)
Utambuzi wa Rocky Mountain Spotted Fever
Tathmini ya daktari
Bayopsi na upimaji wa upele
Vipimo vya damu
Madaktari wanashuku kuwa kuna Homa ya Rocky Mountain Spotted ikiwa watu sifa zote zifuatazo:
Wanaishi au wanafanya kazi ndani au karibu au wamewahi kusafiri hadi eneo lenye misitu popote katika Ulimwengu wa Magharibi
Wana homa, maumivu ya kichwa, na maumivu ya misuli, bila kujali kama wana upele au kuumwa na kupe
Ingawa maambukizi hupitishwa kila wakati na kupe, watu wengi hawakumbuki kuumwa na kupe.
Ili kuthibitisha utambuzi, madaktari kwa kawaida hufanya mbinu ya mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi (PCR) au kipimo cha immunofluorescence kwenye sampuli ya damu. Kipimo cha immunofluorescence ni kipimo kinachogundua kingamwili kwa bakteria ya Rickettsia rickettsii. Mbinu ya PCR hutengeneza nakala za DNA ya bakteria, ili bakteria ziweze kugunduliwa kwa haraka zaidi.
Wakati mwingine madaktari huondoa sampuli ya upele (bayopsi) na kupima kama ni antijeni zinazozalishwa na bakteria. Tazama pia Vipimo Vinavyogundua Kingamwili au Kingamwili za Vijidudu.
Matibabu ya Rocky Mountain Spotted Fever
Dawa za kuua bakteria
Madaktari huagiza dawa za kuzuia vijidudu mara moja ikiwa wanashuku mtu ana homa ya Rocky Mountain spotted kabla ya matokeo ya vipimo kupatikana. Kuchelewa kwa matibabu kunaweza kusababisha matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na kifo.
Madaktari kwa kawaida huwapa watu wa rika zote, wakiwemo watoto na wajawazito, dawa ya kuua vijidudu aina ya doxycycline. Inatolewa kwa njia ya mdomo wakati maambukizi ni madogo na kwa mshipa wakati maambukizi ni makali zaidi. Watu hutumia dawa ya kuua vijidudu hadi watakapopona na hawajapata homa kwa angalau siku 3. Baada ya hatua hii, watu huendelea kutumia doxycycline kwa siku 5 hadi 7.
Ingawa doxycycline inaweza kusababisha madoa ya meno kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 8, kozi fupi ya siku 5 hadi 10 kwa watoto wa rika zote inapendekezwa na Chuo cha Madaktari wa Watoto cha Marekani na inaweza kutumika bila kusababisha madoa ya meno au kudhoofisha enamel ya jino.
Kwa kawaida daktari haagizi dawa za viuavijasumu kwa watu ambao wameumwa na kupe lakini hawana dalili zozote. Badala yake, daktari anaweza kuwaomba waripoti dalili zozote mara moja.
Wajawazito wanapaswa kupitia na daktari wao hatari zinazowezekana dhidi ya faida za kutumia doxycycline kwa homa ya Rocky Mountain spotted.
Kinga ya Rocky Mountain Spotted Fever
Hakuna chanjo dhidi ya homa ya Rocky Mountain spotted.
Ili kuzuia maambukizi haya, watu wanapaswa kuchukua hatua za kuzuia kuumwa na kupe. (Angalia pia Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa: Kuzuia Kung'atwa na Kupe.)
Kuzuia ufikiaji wa kupe kwa ngozi kunajumuisha:
Kuendelea kwa njia au vijia
Kuingiza suruali kwenye buti au soksi
Kuvalia mashati yenye mikono mirefu
Kutumia dawa za kufukuza wadudu zenye diethyltoluamide (DEET), picaridin, IR3535, mafuta ya mikaratusi ya limau (OLE), para-menthane-diol (PMD), au 2-undecanone kwenye nyuso za ngozi.
Kutibu nguo, viatu/buti, na vifaa kwa kutumia permethrin
Baadhi ya dawa za kufukuza wadudu zinaweza kuwa sumu kwa watoto, kwa hivyo DEET haipaswi kutumiwa kwa watoto wachanga walio chini ya miezi 2, na dawa za kufukuza wadudu zenye zaidi ya 10% DEET hazipaswi kutumika kwa watoto walio chini ya miaka 12. OLE na PMD hazipaswi kutumiwa kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 3. Permethrin kwenye nguo huua kupe kwa ufanisi. Utafutaji wa mara kwa mara wa kupe, hasa katika maeneo yenye manyoya na kwa watoto, ni muhimu zaidi katika maeneo ambapo maambukizi yanayoenezwa na kupe yanatokea sana.
Kupe wanapaswa kuondolewa haraka iwezekanavyo. Kupe waliojikunja wanapaswa kuondolewa kwa uangalifu na wasipondwe kati ya vidole kwa sababu kuponda kupe kunaweza kusababisha uenezaji wa ugonjwa. Mwili wa kupe haupaswi kushikwa wala kufinywa. Kuondoa ni bora zaidi kwa kushika kupe kwa kutumia kibano kilichopinda karibu na ngozi iwezekanavyo na kukitoa moja kwa moja. Kichwa cha kupe, ambacho huenda kisitoke na mwili, kinapaswa kuondolewa, kwa sababu kinaweza kusababisha uvimbe wa muda mrefu. Eneo ambalo kupe aliunganishwa na mikono ya mtu anayetoa kupe inapaswa kusafishwa kwa sabuni na maji, pombe ya kusugua, au kitakasa mikono. Jeli ya petroli, kiberiti kilichowashwa na vichocheo vingine si njia bora za kuondoa kupe na hazipaswi kutumika.
Kupe hawawezi kuondolewa kabisa kutoka maeneo makubwa katika mazingira. Hata hivyo, idadi ya kupe inaweza kupunguzwa kwa kuchukua hatua za kuondoa au kuzuia makazi ya kupe na kwa kufanya mazingira yasivutie sana na yasifikiwe na wanyama wanaobeba kupe. Kupe mara nyingi hupatikana kwenye marundo ya mbao, majani yaliyooza, nyasi ndefu, na vichaka, kwa hivyo watu wanaweza kupunguza idadi ya kupe katika uwanja wao kwa kuondoa uchafu kama huo kutoka karibu na nyumba zao, haswa maeneo ya kuchezea ya nje. Utunzaji wa nyasi mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na kukata nyasi mara kwa mara, ni muhimu katika kuzuia kupe wasiingie katika maeneo ya burudani na viwanja. Watu wanapaswa kuondoa takataka au samani zisizotumika kutoka kwenye uwanja wao, na kuhamisha vifaa vya nje, vinyago, na viti mbali na kingo za uwanja na miti yenye kivuli. Watu wanaweza pia kuweka kizuizi cha mbao chenye upana wa futi 3 au changarawe kati ya nyasi zao na maeneo yenye misitu.
Ili kuzuia panya wanaobeba kupe (kama vile panya, panya, na kindi) wasiingie uani, watu wanapaswa kuweka kuni katika maeneo makavu na yaliyoinuliwa. Ili kuwazuia wanyama wengine wanaobeba kupe, kama vile rakuni, kulungu, na mbwa waliopotea, wasiingie uani, watu wanaweza kuweka uzio.
