Onkocerciasis ni maambukizi ya minyoo mviringo (nematode) Onchocerca volvulus.
Maambukizi hupitishwa kwa watu kupitia nzi weusi wa kike walioambukizwa.
Maambukizi yanaweza kusababisha kuwasha kali tu lakini wakati mwingine husababisha upele, uvimbe wa tezi za limfu, kuharibika kwa kuona, au upofu kamili.
Kwa kawaida, madaktari hugundua maambukizi kwa kutambua aina ya minyoo ambayo haijakomaa katika sampuli za ngozi.
Ikiwa onchocerciasis husababisha dalili, matibabu ni dozi moja ya dawa inayotumika kutibu minyoo inayoitwa ivermectin.
Ivermectin Kupewa mara moja au mbili kwa mwaka kwa watu wanaoishi katika maeneo ambayo onkocerciasis ni ya kawaida kunaweza kusaidia kudhibiti maambukizi.
Helminth ni minyoo ya vimelea ambayo inaweza kuambukiza wanadamu na wanyama. Kuna aina 3 za helminth: flukes (trematodes), tegu (cestode), na roundworm (nematode). Onchocerca volvulus ni aina ya minyoo aina ya roundworm inayoitwa minyoo ya filari.
Duniani kote, takriban watu milioni 21 wana ugonjwa wa onkosarasi. Kati ya wale walioambukizwa, takriban milioni 14.6 wana magonjwa ya ngozi na milioni 1.15 wana matatizo ya kuona au upofu. Onkosekseriasis ni chanzo cha pili kinachoongoza cha upofu wa kuambukiza duniani kote (baada ya maambukizi ya macho yanayoitwa trakoma).
Onkocerciasis hupatikana zaidi katika maeneo ya kitropiki na kusini (kusini mwa Sahara) barani Afrika. Mara kwa mara hutokea Yemen na katika eneo dogo la maambukizi Amerika Kusini kando ya mpaka wa Venezuela na Brazil. Colombia, Ekuado, Meksiko, na Guatemala zimetangazwa kuwa hazina ugonjwa wa onsaiasis na Shirika la Afya Duniani (WHO).
Watu katika maeneo haya wanaoishi au kufanya kazi karibu na vijito au mito inayotiririka kwa kasi ndio wanaoweza kuambukizwa zaidi. Wasafiri wa muda mrefu katika maeneo haya, kama vile wamishonari, watu wa kujitolea, au watafiti wa nyanjani, pia wako hatarini.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Vimelea.)
Je, Ulijua...
|
Uenezaji wa Onchocerciasis
Onkoseksiyasi huambukizwa kupitia kuumwa na nzi weusi wa kike wanaozaliana katika vijito vinavyotiririka kwa kasi (ndio maana neno "upofu wa mto").
Mzunguko wa maambukizi huanza wakati nzi mweusi aliyeambukizwa anapomuuma mtu na kuweka mabuu ya minyoo kwenye ngozi. Mabuu huingia mwilini mwa mtu kupitia jeraha la kuumwa, husogea kwenye tishu zilizo chini ya ngozi, na kutengeneza uvimbe (vinundu). Katika vinundu, mabuu hukomaa na kuwa minyoo iliyokomaa katika miezi 12 hadi 18. Minyoo jike wazima wanaweza kuishi hadi miaka 15 katika vinundu hivi. Baada ya kujamiiana, minyoo jike waliokomaa hutoa mayai, ambayo hukua na kuwa mabuu ya minyoo wasiokomaa (mikrofilaria). Mikrofilaria husafiri hasa kupitia ngozi na kuvamia macho. Maambukizi huenea wakati mtu aliyeambukizwa anapoumwa na nzi mweusi na kumeza mikrofilaria.
Kwa kawaida, kuumwa mara nyingi ni muhimu kabla ya maambukizi kusababisha dalili.
1. An infected blackfly bites a person and deposits Onchocerca larvae in the skin. The larvae then enter the bite wound.
2. The larvae move into the tissues under the skin (subcutaneous tissues) and form lumps (nodules).
3. The larvae develop into adult worms in the nodules. Adult females may live up to approximately 15 years in these nodules.
4. After mating, mature female worms produce eggs, which develop into immature forms of the worm called microfilariae. The microfilariae typically live in the skin and the lymph vessels but are occasionally present in the bloodstream, urine, and sputum.
5. The infection spreads when a blackfly bites an infected person and is infected with the microfilariae.
6. After the microfilariae are ingested, they travel to the middle part of the fly's gut (midgut), then to muscles in its midsection (thoracic muscles).
7–8. There, the microfilariae develop into larvae.
9. Larvae travel to the fly's mouth parts (proboscis) and can be transmitted to other people when the fly bites them.
Image from the Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
Dalili za Ugonjwa wa macho na ngozi
Dalili za onkocerciasis hutokea wakati mikrofilaria zinapokufa.
Katika ngozi, Kifo chao kinaweza kusababisha kuwasha kali, ambayo inaweza kuwa dalili pekee. Upele mwekundu unaweza kutokea. Baada ya muda, ngozi inaweza kuwa nene, kuwa ngumu, na kukunjamana. Inaweza kupoteza unyumbufu na rangi yake katika madoa yenye viraka. Katika hali mbaya, watu wanaweza kupata mikunjo mirefu ya ngozi ambayo huning'inia juu ya tumbo la chini na mapaja ya juu ("kinena kinachoning'inia"). Nodi za limfu, ikiwa ni pamoja na zile zilizo katika eneo la uzazi, zinaweza kuvimba na kuvimba. Vivimbe (vinundu) vyenye minyoo iliyokomaa huunda na vinaweza kuonekana au kuhisiwa chini ya ngozi. Kwa kawaida, uvimbe huu hausababishi dalili.
Athari kwenye maono kuanzia ulemavu mdogo (kufifia) hadi upofu kamili. Jicho linaweza kuvimba na kuonekana jekundu. Kukabiliwa na mwanga mkali kunaweza kusababisha maumivu. Bila matibabu, konea inaweza kuwa isiyoonekana kabisa na inaweza kusababisha kovu, ambayo ndiyo sababu ya upofu. Miundo mingine katika jicho, ikiwa ni pamoja na iris, mboni, na retina, inaweza kuathiriwa. Neva ya macho inaweza kuvimba na kuharibika.
Without treatment, onchocerciasis can cause scar tissue to form on the cornea of the eye. As a result, the cornea may become opaque (it appears white), and people may become blind.
Utambuzi wa Ugonjwa wa macho na ngozi
Uchunguzi wa sampuli za ngozi
Uchunguzi wa macho
Ili kugundua onchocerciasis, madaktari kwa kawaida huondoa sampuli za ngozi na kuzichunguza ili kubaini kama zina mikrofilaria.
Madaktari wanaweza kutumia taa ya kupasuliwa kutafuta mikrofilaria machoni.
Vipimo vya damu ili kuangalia ushahidi wa maambukizi vinaweza kufanywa, lakini vipimo hivi si vya kuaminika au vinavyopatikana kila wakati.
Vinundu vinaweza kuondolewa na kukaguliwa kama kuna minyoo iliyokomaa, lakini utaratibu huu si muhimu sana.
Matibabu ya Ugonjwa wa macho na ngozi
Ivermectin
Wakati mwingine doxycycline
Ili kutibu onchocerciasis, madaktari huagiza ivermectin. Dawa hii inajulikana kama dawa ya kutuliza maumivu. Inatolewa kama dozi moja kwa mdomo na hurudiwa kila baada ya miezi 6 hadi 12 hadi dalili zitakapotoweka.
Ivermectin Hupunguza idadi ya mikrofilaria kwenye ngozi na macho na hupunguza uzalishaji wa mikrofilaria na minyoo iliyokomaa kwa miezi kadhaa. Haiui minyoo iliyokomaa, lakini dozi zinazorudiwa hupunguza uwezo wao wa kuzaa.
Ikiwa watu wenye ugonjwa wa onchocerciasis wanaishi katika maeneo ya Afrika ambapo mnyoo mwingine wa filarial huitwa Loa loa ni jambo la kawaida, madaktari hulichunguza kwa loiasis kabla ya kuwapa ivermectin kwa sababu ivermectin inaweza kusababisha athari kali kwa watu walio na loiasis na onchocerciasis kwa wakati mmoja.
Wakati mwingine madaktari pia huagiza dawa ya kuzuia vijidudu aina ya doxycycline kutibu onchocerciasis. Dawa hii inachukuliwa kwa mdomo kwa wiki 6. Doksiklini huua bakteria wanaoishi ndani ya minyoo na ambao ni muhimu kwa minyoo kuishi. Kwa sababu hiyo, minyoo mingi ya kike iliyokomaa hufa, na mingine huzalisha mikrofilaria ndogo ndogo au haizalishi kabisa.
Hapo awali, vinundu viliondolewa kwa upasuaji, lakini matibabu haya yamebadilishwa na ivermectin.
Uzuiaji wa Ugonjwa wa macho na ngozi
Yafuatayo yanaweza kusaidia kupunguza uwezekano wa kuumwa na nzi mweusi na hivyo kupunguza hatari ya ugonjwa wa onchocerciasis:
Kuepuka maeneo yaliyoathiriwa na nzi weusi
Kuvaa mavazi ya kinga
Kutumia dawa za kufukuza wadudu kwa wingi
Ivermectin inayotolewa mara moja au mbili kwa mwaka husaidia kudhibiti maambukizi kwa watu wanaoambukizwa mara kwa mara, na hii inaweza kupunguza maambukizi. Mbinu hii ya kinga inayozingatia jamii imesababisha kuondolewa kwa onchocerciasis katika baadhi ya maeneo ambapo onchocerciasis ni ya kawaida. Matibabu ya kuzuia na ivermectin huendelea katika maeneo ambayo maambukizi yanaendelea.
