Malaria ni maambukizi ya seli nyekundu za damu yanayosababishwa na protozoa Plasmodiamu.
Kwa kawaida, malaria huenea kupitia kuumwa na mbu jike aliyeambukizwa.
Watu huhisi baridi, homa, kutokwa na jasho, maumivu ya kichwa, maumivu ya mwili, na kichefuchefu na wanaweza kuhisi uchovu.
Aina moja ya malaria inaweza kusababisha dalili mbaya, kama vile kuchanganyikiwa, kuchanganyikiwa, kifafa, kukosa fahamu, matatizo makubwa ya kupumua, na figo kushindwa kufanya kazi .
Madaktari hugundua maambukizi kwa kuchunguza sampuli ya damu au kwa kufanya vipimo vingine vya damu.
Dawa mbalimbali za kuzuia malaria hutumika kutibu na kuzuia maambukizi, na madaktari huamua ni zipi za kutoa kulingana na aina ya Plasmodiamu hivyo kusababisha maambukizi, kama dawa bado zinafaa dhidi ya spishi hiyo, na madhara na gharama.
Kuondoa maeneo ambapo mbu huzaana, kuua mabuu kwenye maji yaliyosimama, kuzuia kuumwa na mbu, na kutumia dawa za kinga kabla ya kusafiri hadi maeneo yaliyoathiriwa kunaweza kusaidia kuzuia malaria.
Chanjo mbili za malaria (hasa kwa watoto) zinapatikana Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara na maeneo mengine yenye viwango vya juu vya maambukizi.
Protozoa ni aina ya vimelea. Wanaunda kundi tofauti la viumbe vidogo, vyenye seli moja. Baadhi ya protozoa huhitaji mwenyeji binadamu au mnyama ili kuishi. Kuna aina nyingi za protozoa.
Plasmodiamu ni protozoa za nje ya utumbo, kumaanisha husababisha maambukizi katika maeneo nje ya utumbo wa mtu pekee kama vile damu, wengu, na ubongo.
Ingawa dawa na dawa za kuua wadudu zimefanya malaria kuwa nadra nchini Marekani na katika nchi nyingi zenye rasilimali nyingi, maambukizi bado ni ya kawaida katika maeneo mengi: Afrika, India na maeneo mengine ya Asia Kusini, Asia ya Kusini-mashariki, Korea Kaskazini na Kusini, Meksiko, Amerika ya Kati, Haiti, Jamhuri ya Dominika, Amerika Kusini (ikiwa ni pamoja na sehemu za kaskazini mwa Ajentina), Mashariki ya Kati (ikiwa ni pamoja na Uturuki, Syria, Irani, na Iraki), na Asia ya Kati.
Mnamo mwaka wa 2023, kulikuwa na takriban matukio milioni 263 ya malaria, na asilimia 94 kati yao vilikuwa barani Afrika (angalia Shirika la Afya Duniani [WHO]: Ripoti ya Malaria Duniani 2024). Inakadiriwa kuwa watu 597,000 walikufa kutokana na malaria mwaka wa 2023, wengi wao wakiwa watoto walio chini ya miaka 5.
Nchini Marekani, takriban matukio 2,000 vya malaria huripotiwa kila mwaka. Maambukizi mengi haya hutokea kwa wasafiri wanaorudi Marekani kutoka maeneo ambayo malaria ni ya kawaida.
Malaria huenea kupitia kuumwa na mbu jike aliyeambukizwa. Mbu ni vekta, kumaanisha kwamba hubeba na kusambaza vimelea vinavyosababisha magonjwa kwa watu. Mbu wanaweza kuambukizwa baada ya kuwalisha watu walioambukizwa. Maambukizi huenea wakati mbu aliyeambukizwa anapomuuma mtu mwingine.
Je, Ulijua...
|
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Vimelea.)
Aina za vimelea vya Plasmodium vinavyosababisha malaria
Kuna aina 5 za Plasmodiamu zinazosababisha malaria kwa watu:
Plasmodium falciparum
Plasmodia vivax
Plasmodia ovale
Plasmodiamu malariae
Plasmodium knowlesi (kwa nadra)
Plasmodium vivax na Plasmodium falciparum ndio spishi zinazosababisha malaria kwa kawaida. Vifo vingi husababishwa na Plasmodium falciparum, ambayo ina uwezo wa kusababisha magonjwa makubwa.
Plasmodium vivax na Plasmodiamu ovale inaweza kuendelea kuwa kwenye ini bila kuliathiri (haisababishi madhara) kwa miaka mingi. Aina zisizo sababisha madhara hutoa vimelea vilivyokomaa mara kwa mara kwenye mfumo wa damu, na kusababisha mashambulizi ya mara kwa mara ya dalili (kurudiarudia). Aina zisizo sababisha madhara haziuawi na dawa nyingi za malaria.
Plasmodium falciparum na Plasmodiamu malariae haiendelee kuwa kwenye ini katika aina isiyo sababisha athari. Hata hivyo, aina za kukomaa za Plasmodiamu malariae zinaweza kuendelea kuwa kwenye damu kwa miezi au hata miaka kabla ya kusababisha dalili.
Plasmodium knowlesi, ambayo kimsingi huwaambukiza nyani, pia husababisha malaria kwa watu. Hutokea zaidi kwa wanaume wanaoishi karibu au wanaofanya kazi katika maeneo yenye misitu ya Kusini-mashariki mwa Asia, hasa nchini Malaysia.
Uambukizaji wa malaria
Malaria huanza wakati mbu jike anapomuuma mtu mwenye malaria. Mbu humeza damu iliyo na vimelea wa Plasmodiamu. Mara tu baada ya mbu kuingia ndani, vimelea hivyo huzaa, hukua, na kuhamia kwenye tezi ya mate ya mbu.
Mbu ambaye sasa ameambukizwa anapomuuma mtu mwingine, vimelea huingizwapamoja na mate ya mbu, na mtu huyo sasa anachukuliwa kuwa ameambukizwa. Ndani ya mtu aliyeambukizwa hivi karibuni, vimelea huhamia kwenye ini na kuzaana tena. Kwa kawaida hukomaa kwa wastani wa wiki 1 hadi 2, kisha hutoka kwenye ini na kuvamia seli nyekundu za damu za mtu huyo. Vimelea huongezeka tena ndani ya seli nyekundu za damu, na hatimaye kusababisha seli zilizoambukizwa kupasuka na kutoa vimelea zaidi. Vimelea hivi vipya vilivyotolewa huvamia seli zingine nyekundu za damu, na mzunguko wa kupasuka/kutolewa hujirudia.
Kwa nadra, ugonjwa huambukizwa kutoka kwa mjamzito aliyeambukizwa hadi kwa kijusi kabla au wakati wa kuzaliwa, kupitia kuongezewa damu iliyoambukizwa, kupitia kupandikizwa kwa kiungo kilichoambukizwa, au kupitia kutumia sindano za pamoja na mtu aliyeambukizwa.
Dalili na Matatizo ya Malaria
Baada ya mbu aliyeambukizwa kuuma mtu, dalili zinaanza lini hutegemea ni spishi gani ya Plasmodiamu inayosababisha maambukizi. Kwa mfano, Plasmodium vivax husababisha dalili zinazoanza siku 8 hadi miezi 12 baada ya kuumwa, na Plasmodiamu malariae husababisha dalili zinazoanza siku 18 hadi 40 au hata miaka baada ya kuumwa.
Spishi zote za Plasmodiamu husababisha dalili zifuatazo:
Homa na kuhisi baridi na kutetemeka
Hisia ya jumla ya ugonjwa (unyonge), maumivu ya kichwa, maumivu ya mwili, na uchovu (uchovu)
Anemia (idadi ndogo ya seli nyekundu za damu)
Homa ya manjano (ngozi na weupe wa macho hugeuka manjano)
Ini lililopanuka
Seli nyekundu za damu zilizoambukizwa zinapopasuka na kutoa vimelea, mtu huhisi mgonjwa, hupata baridi kali na homa ambayo inaweza kufikia nyuzi joto 105.8° F (41° C), na kisha hupata maumivu ya kichwa, maumivu ya mwili, na kichefuchefu. Homa kwa kawaida hupungua baada ya saa kadhaa, na kutokwa na jasho jingi na uchovu mwingi hufuata. Homa hutokea bila kutabirika mwanzoni, lakini baada ya muda, huja na kutoweka kwa vipindi vya kawaida. Homa hutokea baada ya vipindi vya saa 48 na Plasmodium vivax na Plasmodiamu ovale na katika vipindi vya saa 72 na Plasmodiamu malariae. Homa zinazosababishwa na Plasmodium falciparum mara nyingi huwa si za mara kwa mara, lakini wakati mwingine hutokea kwa vipindi vya saa 48. Plasmodium knowlesi Maambukizi kwa kawaida husababisha ongezeko la joto kila siku. Kutapika na kuhara kunaweza kutokea.
Kadri maambukizi yanavyoendelea, wengu na ini hupanuka, na ugonjwa wa anemia unaweza kuwa mkubwa. Homa ya manjano inaweza kutokea.
Malaria kwa watu wajawazito ina uwezekano mkubwa wa kusababisha maambukizi makali. Inaweza kusababisha kuzaliwa kabla ya wakati, kuharibika kwa mimbaau kuzaliwa kwa mtoto akiwa amekufa. Watoto wanaweza kuzaliwa na uzani mdogo au wanaweza kuambukizwa.
Malaria inayosababishwa na Plasmodium falciparum
Malaria inayosababishwa na Plasmodium falciparum ni aina hatari zaidi ya malaria na inaweza kusababisha kifo ikiwa haitatibiwa. Katika malaria ya Plasmodium falciparum, seli nyekundu za damu zilizoambukizwa hushikamana na kuta za mishipa midogo ya damu na kuziba, jambo ambalo huharibu viungo vingi, hasa ubongo (malaria ya ubongo), mapafu, figo, na njia ya utumbo.
Kiwango cha sukari (glukosi) katika damu kinaweza kushuka (hali inayoitwa hypoglycemia). Kiwango cha sukari kwenye damu kinaweza kuwa cha chini sana na cha kuhatarisha maisha kwa watu ambao wana idadi kubwa ya vimelea kwenye damu yao.
Malaria ya ubongo ni tatizo hatari sana la malaria ya Plasmodium falciparum ambayo inaweza kutokea. Inaweza kusababisha hasira kali, kukanganyikiwa, kuchanganyikiwa, kifafa, na kukosa fahamu. Kiowevu kinaweza kujikusanya kwenye mapafu yaliyoziba na kusababisha matatizo makubwa ya kupumua (ugonjwa wa matatizo mabaya ya kupumua). Dalili zingine ni pamoja na kuhara, homa ya manjano, kushindwa kwa figo, na idadi ndogo sana ya chembe chembe za damu (thrombocytopenia). Uharibifu wa viungo vya ndani unaweza kusababisha shinikizo la damu kushuka, wakati mwingine kusababisha mshtuko. Malaria ya ubongo hutokea sana kwa watoto wachanga, watoto wadogo, wajawazito, na watu ambao hawajawahi kuambukizwa malaria na ambao husafiri kwenda maeneo ambayo malaria ni ya kawaida.
Homa ya maji nyeusi ni tatizo lisilo la kawaida la Plasmodium falciparum malaria. Husababishwa na kupasuka kwa idadi kubwa ya seli nyekundu za damu, ambayo hutoa yaliyomo kwenye seli za damu, ikiwa ni pamoja na himoglobini, kwenye damu. Himoglobini iliyotolewa hutolewa kwenye mkojo na kugeuza mkojo kuwa mweusi (ambapo ndipo neno "maji meusi" linatoka). Uharibifu wa figo unaweza kuwa mkubwa vya kutosha kuhitaji kufanyiwa dialysis. Homa ya Blackwater ina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watu ambao wametibiwa malaria kwa kutumia dawa inayoitwa quinine.
Malaria inayosababishwa na aina nyingine za Plasmodium
Maambukizi yanayosababishwa na vimelea vya malaria Plasmodium vivax, Plasmodiamu ovale, Malaria ya Plasmodiamuna Plasmodium knowlesi kwa ujumla haziathiri viungo muhimu, na kifo ni nadra. Kifo kwa kawaida husababishwa na matatizo kama vile kupasuka kwa wengu.
Plasmodiamu malariae huenda isisababishe dalili za papo hapo, lakini inaweza kusababisha matatizo ya muda mrefu (kama vile matatizo ya figo).
Plasmodium knowlesi inaweza kusababisha malaria kali na ongezeko la haraka la viwango vya vimelea ikiwa haitatibiwa.
Dalili kwa watu wanaotumia dawa za kuzuia malaria
Katika watu wanaotumia dawa za kuzuia malaria, dalili za malaria zinaweza kuonekana wiki hadi miezi baada ya dawa kusimamishwa. Dalili mara nyingi hujitokeza kama maumivu ya kichwa, maumivu ya mgongo, na homa zisizo za kawaida, na hivyo kufanya iwe vigumu kugundua vimelea katika sampuli za damu, hasa kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga mwilini.
Utambuzi wa ugonjwa wa Malaria
Kipimo cha damu cha haraka cha utambuzi
Uchunguzi wa sampuli ya damu chini ya darubini
Daktari anashuku kuwa ana malaria wakati mtu anapopata homa na baridi baada ya kurudi kutoka eneo ambalo malaria ni ya kawaida.
Malaria hugunduliwa wakati vimelea wa Plasmodiamu hugunduliwa na yafuatayo:
Kipimo cha haraka cha damu kinachogundua protini zinazotolewa na vimelea vya malaria (kwa kipimo hiki, sampuli ya damu na kemikali fulani huwekwa kwenye kadi ya kipimo, na baada ya kama dakika 20, viwango maalum huonekana kwenye kadi ikiwa mtu ana malaria)
Uchunguzi wa sampuli ya damu kwa kutumia hadubini (pia huitwa kipimo cha kupaka damu)
Vipimo vyote viwili vinapaswa kufanywa inapowezekana. Ikiwa madaktari hawaoni vimelea vya malaria wakati wa uchunguzi wa hadubini lakini bado wanashuku kuwa na malaria, hurudia uchunguzi kila baada ya saa 12 hadi 24 ili kuangalia vimelea hivyo.
Madaktari wanahitaji kujua aina za Plasmodiamu inayosababisha maambukizi kwa sababu matibabu, matatizo, na ubashiri hutofautiana kulingana na aina inayohusika. Kipimo cha damu cha haraka kinaweza kugundua malaria ya Plasmodium falciparum kwa ufanisi kama uchunguzi wa hadubini, lakini haiwatambui watu walioambukizwa kwa wakati mmoja na zaidi ya spishi moja ya Plasmodiamu. Ndiyo maana kipimo cha haraka cha uchunguzi na uchunguzi wa damu kwa kutumia hadubini vinapaswa kufanywa ikiwa vinapatikana.
Matibabu ya Malaria
Dawa za kutibu malaria
Baada ya kuanza matibabu, watu wengi hupona ndani ya saa 24 hadi 48, lakini kutokana na malaria Plasmodium falciparum, homa inaweza kudumu kwa siku 5.
Kwa sababu malaria inaweza kuhatarisha maisha, na hasa ikiwa madaktari wanashuku mtu ana maambukizi ya Plasmodium falciparum , matibabu ya haraka yanahitajika.
Madaktari huamua ni dawa gani inayofaa zaidi kwa matibabu kulingana na mambo kadhaa:
Ukali wa dalili za mtu huyo
Spishi zinazoambukiza za Plasmodiamu
Kama dawa bado ina ufanisi dhidi ya aina hiyo
Eneo la kijiografia ambapo mtu huyo aliambukiziwa
Madhara na gharama ya dawa
Umri wa mtu huyo na hali yake ya ujauzito
Kama dawa bado inafanya kazi dhidi ya spishi ya Plasmodiamu inategemea spishi ya ugonjwa na eneo la kijiografia ambapo mtu huyo aliambukizwa.
Madaktari pia huamua ni dawa gani ya kutumia kulingana na matokeo ya vipimo vya utambuzi. Hata hivyo, ikiwa madaktari wanashuku sana malaria, wanaweza kuwatibu watu malaria hata kama matokeo ya vipimo yalikuwa hasi kwa sababu vipimo havigundui matukio yote, na, ikiwa havijatibiwa, malaria inaweza kuwa hatari kwa maisha.
Watu wengi wenye malaria wanaweza kutibiwa kwa kutumia dawa zinazomezwa kwa mdomo (kwa njia ya mdomo). Watu ambao hawawezi kutumia dawa zinazomezwa kwa mdomo wanaweza kutibiwa kwa dawa zinazotolewa kwa njia ya mshipa (kwa njia ya kudungwa sindano kwenye mishipa).
Katika baadhi ya maeneo ambapo malaria ni ya kawaida, dawa za kuzuia malaria zinazouzwa na maduka ya dawa ya eneo hilo zinaweza kuwa bandia. Kwa hivyo, madaktari wanaweza kumshauri mtu anayesafiri kwenda eneo la mbali na lenye hatari kubwa kuchukua dawa zote zinazofaa za malaria. Dawa hizi zinaweza kutumika ikiwa daktari wa eneo hilo atathibitisha kuwa msafiri ana malaria. Mkakati huu unahakikisha kwamba dawa halisi zinatumika na huzuia kupungua zaidi kwa dawa ambazo hazipatikani kwa urahisi katika eneo linalotembelewa.
Artemisinins ni aina ya dawa ya malaria. Sasa zinatumika kote ulimwenguni kutibu malaria kwa sababu zinafanya kazi haraka zaidi kuliko dawa zingine za malaria na kwa ujumla huvumiliwa vizuri. Artemisinini ni pamoja na artesunate na artemether. Mara nyingi hutolewa pamoja na dawa ya pili ili kuzuia ukuaji wa usugu kwa dawa. Mchanganyiko mmoja kama huo ni artemether/lumefantrine (imetolewa katika tembe 1 ya kumeza). Mchanganyiko huu ndio matibabu yanayopendelewa zaidi katika sehemu nyingi za dunia. Baadhi ya artemisinini hutolewa kwa kumezwa kwa njia ya mdomo, ilhali zingine hutolewa kwa kudungwa sindano au kupitia njia ya rektamu (zinazoingizwa kwenye rectum). Hazitumiwi kwa ajili ya kuzuia malaria.
Malaria kali
Malaria kali inahitaji matibabu ya haraka, ikiwezekana kwa kutumia artesunate ya mishipa. Ikiwa artesunate haiwezi kupatikana ndani ya saa 24, madaktari huwapa watu dawa zingine za kumeza kama vile artemether/lumefantrine, atovaquone/proguanil, quinine sulfate (pamoja na doxycycline au clindamycin), au, ikiwa hakuna nyingine inayoopatikana, mefloquine hutolewa.
Watu ambao hawawezi kumeza wanaweza kupewa vidonge vilivyosagwa vya artemetha/lumefantrine au atovaquone/proguanil vinavyotolewa kupitia bomba la kulisha.
Malaria inayosababishwa na Plasmodium falciparum
Watu wenye malaria inayosababishwa na Plasmodium falciparum lakini ambao hawana matatizo yoyote (kama vile malaria ya ubongo) wanaweza kutibiwa na artemether/lumefantrine au atovaquone/proguanil. Dawa hizi hazitolewi kwa watu walio na mimba au wanaonyonyesha isipokuwa kama wako katika hatari kubwa ya kupata malaria au chaguo zingine hazipatikani.
Mefloquine ni dawa mbadala. Watu wa umri wote wanaweza kuitumia, na vilevile wajawazito. Hata hivyo, madaktari wanaweza wasitumie dawa hii katika baadhi ya maeneo (kwa mfano, Kusini-mashariki mwa Asia) ikiwa mefloquine haitibu malaria kwa ufanisi huko.
Chaguo jingine ni dawa inayoitwa quinine pamoja na ntibiotic doxycycline, tetracycline au clindamycin. Kwa kawaida tetracycline hazitolewi kwa wajawazito au watoto wa miaka 8 au chini ya hapo.
Chloroquine ni chaguo la kutibu malaria inayosababishwa na Plasmodium falciparum huko Haiti, Jamhuri ya Dominika, Amerika ya Kati magharibi na kaskazini mwa Mfereji wa Panama, na sehemu za Mashariki ya Kati. Hata hivyo, usugu dhidi ya chloroquine sasa imeenea sana miongoni mwa Plasmodium falciparum kwingineko duniani.
Watu ambao wana malaria ya Plasmodium falciparum hulazwa hospitalini kwa sababu inaweza kuendelea hadi kuwa maambukizi makali. Wanafuatiliwa hospitalini hadi dalili zao zipungue na wawe na vimelea vichache katika damu yao.
Malaria inayosababishwa na Plasmodium vivax au Plasmodium ovale
Watu wenye malaria inayosababishwa na Plasmodium vivax au Plasmodiamu ovale lakini ambao hawana matatizo yoyote hupewa dawa ya chloroquine au dawa mchanganyiko ya artemether/lumefantrine. Baada ya matibabu hayo kukamilika, watu hupewa dawa ya primaquine kwa siku 14 ili kuua vimelea vinavyoendelea kwenye ini na kuzuia kurejea tena kwa malaria.
Watu katika baadhi ya maeneo hupewa dawa 3: chloroquine au hydroxychloroquine, primaquine, na tafenoquine. Tafenoquine ni kwa watu wenye umri wa miaka 16 na zaidi tu. Primaquine ndiyo dawa tu inayoua vimelea vinavyokuwa sugu kwenye ini. Kabla ya primaquine na tafenoquine kuanza kutumika, watu hupewa kipimo cha damu ili kubaini kama wana Upungufu wa G6PD. Watu wenye upungufu huu wa kimeng'enya hawawezi kutumia dawa yoyote kwa sababu husababisha seli nyekundu za damu kuharibika.
Watu katika maeneo ambayo chloroquine haitibu malaria kwa ufanisi hupewa mchanganyiko wa dawa ambazo zinaweza kujumuisha artemether/lumefantrine, atovaquone/proguanil, quinine, doxycycline au tetracycline nyingine, mefloquine, primaquine, na tafenoquine. Tetracycline hazipewi wajawazito au watoto wa miaka 8 au chini.
Malaria inayosababishwa na Plasmodium malariae au Plasmodium knowlesi
Watu wenye malaria inayosababishwa na Plasmodiamu malariae au Plasmodium knowlesi anaweza kupewa chloroquine.
Mefloquine ni dawa mbadala. Watu wa umri wote wanaweza kuitumia, na vilevile wajawazito.
Chaguo jingine ni dawa inayoitwa quinine pamoja na ntibiotic doxycycline, tetracycline au clindamycin. Tetracycline hazipewi wajawazito au watoto wa miaka 8 au chini.
Madhara ya dawa zinazotumika kwa malaria
Artemisinins (kama vile mchanganyiko wa artemether na artesunate) wakati mwingine husababisha madhara, ambayo ni pamoja na maumivu ya kichwa, kupoteza hamu ya kula, kizunguzungu, na kuhisi udhaifu. Wakati mchanganyiko wa artemether/lumefantrine unapotumika, lumefantrine inaweza kuingiliana na dawa zingine, wakati mwingine kusababisha mdundo usio wa kawaida wa moyo. Watu wanapaswa kuhakikisha kuwa mtaalamu wao wa afya anajua dawa zote wanazotumia ili mwingiliano wa dawa uweze kuepukwa. Kuvunjika kwa seli nyekundu za damu na anemia kunaweza kutokea katika wiki chache baada ya matumizi ya artesunate na, wakati mwingine, artemisinini nyingine. Artemisinini hupewa watu walio na mimba ikiwa hakuna njia nyingine mbadala na faida inayoweza kutokea inazidi hatari zinazoweza kutokea kwa kijusi pekee.
Atovaquone/proguanil Kwa kawaida huvumiliwa vizuri, lakini wakati mwingine husababisha upele wa mzio, kuwasha, kizunguzungu, na dalili za utumbo (kama vile maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, na kuhara). Haitolewi kwa watu wenye mimba au wanaonyonyesha (wanaonyonyesha mtoto maziwa ya mama).
Chloroquine ni salama kwa watu wazima, watoto, na wajawazito inapotumika kwa vipimo vilivyopendekezwa. Ina ladha chungu na inaweza kusababisha kuwasha na dalili za utumbo, kama vile maumivu ya tumbo, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, na kuhara. Dawa hii lazima iwekwe mbali na watoto kwa sababu kutumia zaidi ya dozi iliyoagizwa kunaweza kusababisha kifo.
Hydroxychloroquine ni dawa inayofanana kikemikali na chloroquine. Madhara yake ni sawa na yale ya chloroquine.
Doxycycline inaweza kusababisha dalili za utumbo (kama vile kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutapika, na kuhara), maambukizi ya chachu ya uke kwa wanawake, na kuathiriwa na mwanga wa jua unaosababisha mmenyuko kama wa kuchomwa na jua kwa asilimia ndogo ya watu. Watu wanapaswa kuinywa na glasi kamili ya kimiminika na hawapaswi kulala chini kwa saa kadhaa ili kuhakikisha kwamba dawa inafika tumboni. Ikiwa dawa haifikii tumboni, inaweza kuwasha umio na kusababisha maumivu makali ya kifua. Kwa sababu doxycycline inaweza kusababisha madoa ya kudumu kwenye meno ya watoto wadogo na vijusi, haipaswi kupewa watoto walio chini ya umri wa miaka 8 au kutumiwa na wajawazito.
Mefloquine husababisha ndoto mbaya, kizunguzungu, kizunguzungu, na kuchanganyikiwa. Pia inaweza kusababisha madhara makubwa ya kisaikolojia na kifafa kwa watu wenye ugonjwa wa kifafa (kifafa) na inaweza kuathiri moyo. Hivyo, mefloquine haitolewi kwa watu wanaojulikana kuwa na ugonjwa wa kifafa, tatizo la akili, au ugonjwa wa moyo.
Primaquine inaweza kusababisha dalili za utumbo (kama vile kichefuchefu, kutapika, na tumbo kuuma). Pia inaweza kusababisha kupungua kwa idadi ya seli nyeupe za damu (leukopenia). Primaquine haitolewi kwa watu ambao wana Upungufu wa G6PD. Watu wenye upungufu huu wa kimeng'enya hawawezi kutumia dawa hii kwa sababu husababisha chembe nyekundu za damu.
Quinine mara nyingi husababisha maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, matatizo ya kuona, na mlio wa masikio. Mchanganyiko huu wa dalili huitwa cinchonism. Quinine pia inaweza kusababisha kiwango cha chini cha sukari kwenye damu kwa watu walioambukizwa Plasmodium falciparum.
Tafenoquine inaweza kusababisha upele na dalili za utumbo (kama vile kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutapika, na kuhara). Pia inaweza kusababisha madhara ya kisaikolojia na haitolewi kwa watu wanaojulikana kuwa na tatizo la akili. Tafenoquine pia haitolewi kwa watu ambao wametumia Upungufu wa G6PD. Watu wenye upungufu huu wa kimeng'enya hawawezi kutumia dawa hii kwa sababu husababisha chembe nyekundu za damu.
Dawa za kuzuia malaria zinaweza kudhuru kijusi. Kwa hivyo, mtaalamu anapaswa kushauriwa wakati wajawazito wanahitaji kutibiwa.
Uzuiaji wa Malaria
Kinga inahusisha yafuatayo:
Kudhibiti mbu
Kuepuka ming'ato ya mbu
Kuchukua dawa za kuzuia malaria (kinga dhidi ya malaria)
Kupokea chanjo
Hatua za kuzuia kuumwa na mbu
Hatua za kudhibiti mbu, ambazo ni pamoja na kuondoa maeneo ambapo mbu wanazaana na kuua mabuu katika maji yaliyotuama katika eneo wanapoishi, ni muhimu sana.
Pia, watu wanaoishi au kusafiri kwenda maeneo ambayo malaria hutokea sana wanaweza kuchukua tahadhari ili kupunguza uwezekano wa kuumwa na mbu:
Kutumia dawa za kuua wadudu (permethrin au pareto) katika nyumba na majengo ya nje
Kuweka nyavu kwenye milango na madirisha
Kutumia chandarua kilichotibiwa na dawa ya kuua wadudu juu ya vitanda
Kupaka dawa za kufukuza mbu zenye DEET (diethyltoluamide) kwenye maeneo yaliyo wazi ya ngozi
Kuvaa suruali ndefu na mashati yenye mikono mirefu, hasa kati ya machweo na alfajiri, ili kujikinga dhidi ya kuumwa na mbu
Ikiwa mbu wanaweza kuathiriwa kwa muda mrefu au kuhusisha mbu wengi, tumia permethrin kwenye nguo na vifaa (kama vile buti, suruali, soksi, na mahema) kabla ya kuvaliwa au kutumiwa.
Kutibu nguo na vifaa kwa kutumia bidhaa zenye permethrini husaidia. Permethrini huendelea kuwa kinga hata baada ya kuoshwa mara kadhaa. Nguo zilizotibiwa mapema permethrini inapatikana na inaweza kukinga kwa muda mrefu zaidi.
Watu wanaopanga kutumia dawa za kufukuza wadudu zenye DEET wanapaswa kuagizwa kufanya yafuatayo:
Paka dawa za kufukuza wadudu kwenye ngozi iliyo wazi pekee kama ilivyoelekezwa kwenye lebo, na utumie kwa uangalifu karibu na masikio (hazipaswi kupakwa au kunyunyiziwa machoni au mdomoni).
Osha mikono yao baada ya kutumia.
Usiruhusu watoto kushika dawa za kufukuza wadudu (watu wazima wanapaswa kupaka dawa hiyo mikononi mwao kwanza, kisha waipake kwenye ngozi ya mtoto).
Paka dawa ya kufukuza wadudu ya kutosha kufunika eneo lililo wazi.
Osha dawa ya kufukuza baada ya kurudi ndani.
Osha nguo kabla ya kuzivaa tena isipokuwa kama imeonyeshwa vinginevyo na lebo ya bidhaa.
Dawa za kuzuia malaria
Watu wanaosafiri kwenda maeneo ambayo malaria ipo wanapaswa kutumia dawa za kuzuia maambukizi. Dawa ya kuzuia huanza kabla ya safari kuanza, inaendelea katika kipindi chote cha kukaa, na huongezwa kwa muda (ambao hutofautiana kwa kila dawa) baada ya mtu kuondoka katika eneo hilo. Dawa za kinga hupunguza lakini haziondoi hatari ya malaria. Dawa kadhaa zinaweza kutumika kuzuia malaria.
Usugu wa dawa ni tatizo kubwa, hasa kwa spishi ya Plasmodium falciparum , na katika maeneo machache ya dunia ambapo spishi ya Plasmodium vivax ndiyo kisababishaji kikuu cha malaria. Kwa hivyo, uchaguzi wa dawa kwa ajili ya kuzuia hutofautiana kulingana na eneo la kijiografia. Maelezo kuhusu kusafiri kwenda maeneo maalum zinapatikana kutoka Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC: Afya ya Wasafiri).
Dawa zinazotumika sana kuzuia malaria ni zifuatazo:
Mchanganyiko wa atovaquone/proguanil (katika tembe 1)
Doxycycline
Tafenoquine
Ufanisi wa matibabu haya 3 ni sawa, lakini hutofautiana katika athari zake. Atovaquone/proguanil kwa ujumla huvumiliwa vizuri zaidi kuliko doxycycline. Kwa madhara ya dawa zote za kuzuia, angalia Madhara ya dawa zinazotumika kwa kutibu malaria.
Atovaquone/proguanil huchukuliwa kuanzia siku 1 hadi 2 kabla ya safari. Watu huendelea kutumia dawa kila siku huku wanapoendelea kuwa katika eneo ambalo malaria inajulikana kutokea sana na kwa siku 7 baada ya kuondoka. Ni dawa inayovumiliwa vyema, lakini inaweza kuwa na madhara. Haizuii mashambulizi ya mara kwa mara ya malaria yanayosababishwa na Plasmodium vivax au Plasmodiamu ovale.
Doxycycline huchukuliwa kuanzia siku 1 hadi 2 kabla ya safari ya kwenda eneo ambalo malaria ni ya kawaida. Watu huendelea kutumia dawa kila siku huku wakiwa katika eneo ambalo malaria inajulikana kutokea sana na kwa wiki 4 baada ya kuondoka katika eneo hilo. Kwa kawaida huitikiwa vizuri lakini ina madhara. Haizuii mashambulizi ya mara kwa mara ya malaria yanayosababishwa na Plasmodium vivax au Plasmodiamu ovale.
Tafenoquine ni chaguo kwa watu wenye umri wa miaka 16 na zaidi wanaosafiri kwenda eneo lolote ambalo malaria hutokea sana. Tafenoquine huchukuliwa kwa siku 3 kabla ya safari. Watu huendelea kuichukua mara moja kwa wiki wakati wanapokuwa eneo hilo na mara moja siku 7 baada ya kipimo cha mwisho kuchukuliwa wakati wa safari. Tafenoquine hutumika kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara ya malaria kwa wasafiri wanaotumia dawa zingine za malaria (kama vile doxycycline au atovaquone/proguanil) ambao wamekuwa wakikabiliwa sana na Plasmodium vivax au Plasmodiamu ovale.
Chaguzi zingine za dawa za kuzuia malaria ni pamoja na chloroquine, hydroxychloroquine, mefloquine, primaquine, na tafenoquine.
Chloroquine hutumiwa kuanzia wiki 1 hadi 2 kabla ya safari. Watu wanaendelea kutumia dawa kila wiki wakati wa kukaa kwao na kwa wiki 4 baada ya kuondoka katika eneo hilo. Chloroquine hutumika kuzuia malaria katika sehemu chache za dunia ambapo spishi za Plasmodiamu hazijapata usugu dhidi yake. Chloroquine na mefloquine ndio dawa tu za kuzuia ambazo zinaweza kuchukuliwa kwa usalama na watu wajawazito. Hivyo, madaktari wanawashauri wajawazito wasisafiri kwenda maeneo ambayo aina ya Plasmodiamu zina usugu dhidi ya dawa ya chloroquine.
Hydroxychloroquine inafanya kazi dhidi ya hiyo hiyo spishi ya Plasmodiamu kama chloroquine.
Mefloquine huchukuliwa kuanzia wiki 2 au zaidi kabla ya safari. Watu wanaendelea kutumia dawa wakati wanapokuwa eneo hilo na kwa wiki 4 baada ya kuondoka katika eneo hilo. Mefloquine Inafaa kwa kuzuia katika maeneo mengi, lakini inatmika kwa nadra kwa sababu inaweza kuwa na madhara makubwa ya kiakili na mengineyo. Haina ufanisi au haina ufanisi mkubwa kwa kuzuia malaria ya Plasmodium falciparum Kusini-mashariki mwa Asia na wakati mwingine kwingineko.
Primaquine ni njia nyingine mbadala ya kuzuia, hasa kwa watu wanaosafiri kwenda maeneo ambayo malaria husababishwa zaidi na Plasmodium vivax. Hata hivyo, kabla ya watu kuanza kutumia dawa, wanahitaji kupimwa damu yao ili kubaini kama kuna upungufu wa kimeng'enya unaojulikana sana unaoitwa upungufu wa glukosi-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) (angalia jedwali la ). Watu wenye upungufu huu hawapaswi kutumia primaquine kwa sababu dawa hiyo inaweza kusababisha seli zao nyekundu za damu kuharibika. Primaquine hutolewa kuanzia siku 1 hadi 2 kabla ya safari. Watu wanaendelea kuichukua wakati wanapokuwa eneo hilo na kwa siku 7 baada ya kuondoka katika eneo hilo. Primaquine huchukuliwa kwa siku 14 pia hutumika kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara ya malaria kwa wasafiri wanaotumia dawa zingine za malaria (kama vile doxycycline au atovaquone/proguanil) na ambao wamekuwa katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa huo wa spishi ya Plasmodium vivax au Plasmodiamu ovale.
Kuchanja
Shirika la Afya Duniani (WHO) linapendekeza matumizi makubwa ya RTS,S/AS01 (RTS,S) chanjo ya malaria au chanjo ya malaria ya R21/Matrix-M miongoni mwa watoto katika maeneo ambayo malaria ni ya kawaida na ambapo kuenea kwa malaria kunasababishwa na vimelea Plasmodium falciparum ni wastani hadi juu. Chanjo dhidi ya malaria ni hatua muhimu ya kuzuia malaria, ambayo husababisha mamia ya maelfu ya vifo kila mwaka, hasa kwa watoto barani Afrika. (Tazama WHO: Mpango wa utekelezaji wa chanjo ya Malaria.)
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Chanjo ya Homa ya Njano na Maelezo ya Kuzuia Malaria, kulingana na Nchi
CDC: Kuhusu Malaria
