Janga na Maambukizi Mengineyo ya Yersinia

(Kifo cheusi; Tauni ya Buboniki)

NaLarry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Imekaguliwa naBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Imepitiwa/Imerekebishwa Jun 2024 | Imebadilishwa Jul 2025
v783439_sw

Tauni ni maambukizi makali yanayosababishwa na bakteria za gramu-hasi Yersinia pestis. Mara nyingi huathiri nodi za limfu au mapafu.

  • Bakteria huenezwa hasa na kiroboto wa panya.

  • Kulingana na aina yake, tauni inaweza kusababisha homa, kutetemeka kwa baridi, uvimbe wa tezi za limfu, maumivu ya kichwa, mapigo ya moyo ya haraka, kikohozi, ugumu wa kupumua, kutapika, na kuhara.

  • Kutambua bakteria katika sampuli za damu, makohozi, au usaha kutoka kwenye tezi za limfu kunathibitisha utambuzi.

  • Antibayotiki zinaweza kupunguza hatari ya kifo, na kuwatenga watu walioambukizwa husaidia kuzuia kuenea kwa tauni.

(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)

Hapo awali, milipuko mikubwa ya tauni, kama vile Tauni Nyeusi ya Enzi za Kati, iliua watu wengi. Sababu kuu zilizochangia zilikuwa idadi kubwa ya panya, msongamano wa watu mijini, na usafi duni wa mazingira.

Tauni sasa hutokea kwa nadra au katika milipuko midogo.

Nchini Marekani, zaidi ya 90% ya maambukizi hutokea katika maeneo ya vijijini au nusu vijijini katika majimbo ya kusini-magharibi kama vile Arizona, California, Colorado na New Mexico, hasa miongoni mwa wapiga kambi.

Kote duniani, visa vingi tangu miaka ya 1990 vimetokea barani Afrika, hasa katika Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo na katika Madagaska. Visa pia hutokea nchini Peru.

Uenezaji wa tauni

Bakteria zinazosababisha tauni kwa kawaida huambukiza panya wa porini, kama vile panya wakubwa, panya wadogo, panya aina ya chipmunk, kindi, panya wa prairie, na sungura wa porini. Bakteria husambazwa na kiroboto wa panya. Wanyama wa porini wanapokufa, viroboto wanaweza kuhamia kwa wanyama wanaoishi karibu na watu, kisha kwa wanyama vipenzi wa nyumbani, hasa paka. Kisha viroboto vya panya vinaweza kuwauma watu na kusambaza maambukizi. Watu wanaweza pia kuambukizwa kupitia jeraha kwenye ngozi yao ikiwa wanawasiliana moja kwa moja na mnyama aliyeambukizwa.

Mara chache, maambukizi huambukizwa kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine kwa kuvuta matone yanayotawanywa wakati wa kukohoa au kupiga chafya. Bakteria hukaa kwenye mapafu na kusababisha aina ya nimonia (tauni ya mapafu). Kuenea kati ya watu kwa kawaida hutokea tu wakati watu wanapoishi naye au wanapomtunza mtu mwenye tauni ya mapafu.

Bakteria za tauni zinaweza kuwa silaha ya kibiolojia. Bakteria zinaweza kusambazwa kupitia hewa na kuvutwa ndani. Ukubwa wa chembe inayopeperushwa hewani huamua mahali ambapo bakteria hujikita kwenye njia ya upumuaji. Chembe ndogo hukwama kwenye mapafu na kusababisha tauni ya mapafu. Chembe kubwa hukwama kwenye koo (koromeo) na kusababisha tauni ya koo (tauni ya koromeo).

Dalili za Tauni

Tauni ina aina kadhaa:

  • Tauni ya Mtoki

  • Tauni ndogo

  • Ya Nimonia

  • Tauni ya Septicemiac

Dalili hutofautiana kulingana na aina ya tauni.

Tauni ya buboniki

Tauni ya Mtoki ndiyo aina inayojulikana zaidi.

Dalili za tauni ya mtoki zinaweza kuonekana saa chache hadi siku 12 baada ya kuathiriwa (kwa kawaida, baada ya siku 2 hadi 5). Baridi na homa ya hadi 106° F (41° C) hutokea ghafla. Mapigo ya moyo yanakuwa ya haraka na dhaifu, na shinikizo la damu linaweza kushuka.

Muda mfupi kabla ya homa au wakati huo huo, tezi za limfu karibu na sehemu iliyoumwa au kukwaruzwa na kiroboto, kwa kawaida kwenye kinena au kwapani, huvimba na kuuma. Nodi hizi za limfu zilizovimba huitwa buboes. Ziko imara, nyekundu, zenye joto, na nyeti sana. Wakati wa wiki ya pili, usaha unaweza kutiririka kutoka kwenye nodi za limfu. Ini na wengu vinaweza kuongezeka ukubwa.

Uvimbe, kidonda, au gamba jeusi vinaweza kutokea mahali pa kuumwa na kiroboto.

Watu wenye tauni ya buboni wanaweza kuwa na wasiwasi, wenye deliria, wachanganyikiwa, na wasio na uratibu.

Kwa sababu bakteria zinaweza kuenea kupitia mkondo wa damu, mapafu yanaweza kuathiriwa na kusababisha tauni ya mapafu.

Tauni husababisha kifo kwa takriban 60% ya watu wasiotibiwa, kwa kawaida ndani ya siku 3 hadi 5.

Tauni ya mapafu

Tauni ya mapafu ni maambukizi ya mapafu.

Dalili za tauni ya mapafu huanza ghafla siku 2 au 3 baada ya kuathiriwa na bakteria. Watu wana homa kali, kutetemeka kwa baridi, mapigo ya moyo ya haraka, na mara nyingi maumivu makali ya kichwa. Ndani ya saa 24, hupata kikohozi kinacholeta makohozi ya uwazi, ambayo muda si mrefu huanza kuwa na madoa ya damu. Kisha makohozi yanakuwa ya rangi ya waridi au nyekundu angavu (yanayofanana na sharubati ya rasiberi) na yenye povu. Kupumua ni haraka na kwa shida.

Tauni ya mapafu isiyotibiwa kwa kawaida husababisha kifo, na hatari ya kifo hubaki kubwa kwa watu ambao hawakupokea matibabu ndani ya saa 24 za kwanza.

Tauni ya septisemia

Tauni ya septisemia ni maambukizi yanayoenea kwenye damu. Watu wengi hupata kichefuchefu, kutapika, kuhara, na maumivu ya tumbo.

Hatimaye, damu huganda kupita kiasi, na kuziba mishipa ya damu na hatimaye kusababisha kutokwa na damu kwa sababu vipengele vya kuganda kwa damu hutumika vyote. Ugonjwa huu unaitwa mgando wa damu ndani ya mishipa ya damu ulioenea. Kwa sababu mtiririko wa damu umezuiwa, gangrini hutokea kwenye mikono na miguu, ambavyo huenda vikageuka vyeusi (ndiyo maana huitwa Black Death).

Bila matibabu, viungo vingi hufanya kazi vibaya, mara nyingi husababisha kifo.

Tauni ndogo

Tauni ndogo ni aina nyepesi ya tauni ya mtoki. Dalili zake—tezi za limfu zilizovimba, homa, maumivu ya kichwa, na uchovu—hutoweka ndani ya wiki moja.

Utambuzi wa Tauni

  • Uchunguzi na utamadunishaji wa sampuli za damu, makohozi au usaha

  • Wakati mwingine vipimo vingine vya damu

Utambuzi wa haraka wa tauni ni muhimu kwa sababu kadiri matibabu yanavyochelewa, ndivyo hatari ya kifo inavyoongezeka.

Kipimo cha Maabara

Ili kutambua tauni, madaktari huchukua sampuli za damu, makohozi, au usaha kutoka kwenye tezi za limfu. Sampuli huchunguzwa chini ya darubini na kutumwa kwenye maabara ili kukuza (kuchua) bakteria. Sampuli ya damu pia hupimwa kwa kingamwili dhidi ya bakteria. Vipimo vinavyogundua bakteria au nyenzo yake ya kijenetiki (DNA) kwa haraka, kama vile mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi (PCR), vinaweza kufanywa.

Ikiwa madaktari wanashuku tauni ya mapafu, eksirei ya kifua huchukuliwa.

Matibabu ya Tauni

  • Streptomycin au gentamicin

Matibabu ya tauni huanza mara moja na hupunguza hatari ya kifo kwa kiasi kikubwa.

Kwa tauni ya nimonia au septicemia (kwenye mfumo wa damu), antibayotiki lazima zianze kutumiwa ndani ya saa 24 baada ya dalili kuonekana.

Streptomycin au gentamicin hupewa kwa sindano kwa siku 10, au hadi siku 3 baada ya joto la mwili kurejea kawaida. Antibayotiki nyingine kama vile doxycycline, levofloxacin, moxifloxacin, na ciprofloxacin pia zinafaa.

Watu wenye tauni ya mapafu lazima watengwe ili wasisambaze bakteria hewani (kunakoitwa kutengwa kwa njia ya upumuaji). Kutengwa kwa njia ya hewa kunajumuisha yafuatayo:

  • Kuzuia ufikiaji wa chumba

  • Kuwahitaji watu wanaofanya kazi karibu na mtu aliyeambukizwa kuvaa barakoa, kinga ya macho, gauni na glovu

Uzuiaji wa Tauni

Hatua zifuatazo zinaweza kusaidia kudhibiti panya na kuzuia kuumwa na viroboto:

  • Kuondoa chochote kinachoweza kuvutia panya (kama vile vichaka, marundo ya mawe, takataka, kuni zilizorundikwa ovyo, na chakula) kutoka kwenye maeneo yanayozunguka nyumba

  • Vaa glavu unaposhika wanyama ambao wanaweza kuwa na maambukizi (kwa mfano, unapomchuna mnyama)

  • Kutumia dawa za kufukuza wadudu, kama vile DEET (diethyltoluamide), wakati kuna uwezekano wa kuathiriwa na viroboto wa panya (kwa mfano, wakati wa kupiga kambi, kutembea kwa miguu, au kufanya kazi nje)

  • Kupaka bidhaa zinazodhibiti viroboto kwa wanyama vipenzi

  • Ikiwa wanyama kipenzi wanazurura nje katika maeneo ambayo kuna tauni, usiwaruhusu kulala kitandani mwa mtu

Chanjo za tauni hazipatikani tena nchini Marekani.

Baada ya kushikwa na tauni

Madaktari huwafuatilia watu ambao wamekuwa na mawasiliano na mtu aliye na tauni ya mapafu. Joto lao hupimwa kila baada ya saa 4 kwa muda wa siku 6.

Pia, antibayotiki hutolewa ili kuzuia maambukizi yasitokee. Watu wenye umri wa zaidi ya miaka 8 hupewa doxycycline au ciprofloxacin, na watoto walio chini ya miaka 8 hupewa trimethoprim/sulfamethoxazole.

Taarifa Zaidi

Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.

  1. Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Tauni: Rasilimali inayotoa taarifa kuhusu tauni, ikiwa ni pamoja na jinsi inavyoenea na jinsi ya kuizuia

Maambukizi Mengineyo ya Yersinia

Spishi nyingine za Yersinia, kama vile Yersinia enterocolitica na Yersinia pseudotuberculosis, huambukiza wanyama duniani kote. Bakteria hizi zinaweza kuambukiza watu lakini husababisha ugonjwa usio mkali kuliko tauni.

Maambukizi yanayosababishwa na bakteria nyingine za Yersinia pia yanaweza kupatikana kwa kushughulikia wanyama walioambukizwa (kwa mfano, wawindaji), kwa kula au kushughulikia nyama mbichi au isiyopikwa vizuri au maziwa au bidhaa za maziwa zisizoondolewa vijidudu kutoka kwa wanyama walioambukizwa, au kwa kunywa maji yaliyochafuliwa.

Maambukizi haya kwa kawaida husababisha kuhara, ambayo kwa kawaida huisha yenyewe, na maumivu ya koo. Tezi za limfu kwenye tumbo huvimba, na kusababisha maumivu katika sehemu ya chini ya upande wa kulia wa tumbo. Maumivu yanaweza kufanana na yale yanayosababishwa na apendisitisi.

Bakteria zinaweza kuambukiza mkondo wa damu, lakini mara chache huenea hadi sehemu za mwili zilizo nje ya njia ya utumbo.

Utambuzi wa maambukizi mengine ya Yersinia unajumuisha kupima sampuli za damu, kinyesi, makohozi, au usaha kutoka kwenye nodi za limfu.

Matibabu ya maambukizi mengine ya Yersinia yanalenga kupunguza kuhara. Maambukizi haya kwa kawaida huisha yenyewe. Hata hivyo, antibayotiki zinahitajika ikiwa maambukizi yameenea kwenye mkondo wa damu au kwenye viungo vingine.

Kuzuia maambukizi mengine ya Yersinia kunahusisha yafuatayo:

  • Kuosha mikono kwa sabuni na maji kabla ya kula na kuandaa chakula, baada ya kugusana na wanyama (hasa kinyesi chao), na baada ya kushika nyama mbichi

  • Kupika nyama kwa halijoto zinazopendekezwa

  • Kutumia maziwa na bidhaa za maziwa zilizoondolewa vijidudu pekee

  • Kutupa kinyesi cha wanyama vipenzi kwa njia ya usafi